廣州社保卡是不是只能在指定醫院使用

時間：2024-08-19 15:56:19 社保我要投稿

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廣州社保卡是不是只能在指定醫院使用

　　社保一般指社會保險。社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。接下來小編整理了廣州社保卡是不是只能在指定醫院使用的相關內容，文章希望大家喜歡！

廣州社保卡是不是只能在指定醫院使用

　　廣州社保卡是不是只能在指定醫院使用

　　廣州社保卡不是只能在指定醫院使用。廣州社保卡使用如果要辦理報銷的話，就只能在指定的定點醫院使用，在非定點醫院使用社保卡，不能辦理報銷，只能扣個人醫保賬戶內的錢。

　　廣州辦理醫保定點醫院有兩種方法

　　一是通過微信辦理，職工醫保參保人可關注“廣州醫保”官方微信，完成實名認證，即可實時辦理在線選點。

　　第二是通過現場辦理，即參保人到廣州市定點醫療機構門診就醫掛號前，需到醫院相關窗口出示社保卡或醫保卡、有效身份證件及小一寸彩照辦理門診選點手續。

　　辦理后可以更改，具體改點要求如下

　　1、對于在上一個年度已經選點、在新年度想變更選點的參保人，可自新年度開始時，帶上醫保就醫憑證及有效身份證件，直接到新選點醫院辦理重新選點手續。

　　2、若新年度已在原選定醫院進行了普通門（急）診就醫，但又想改選其他醫院的，參保人需滿足一定的變更條件方可辦理，具體包括：參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動，或者因定點醫院資格變化等情形需變更“選定醫院”。

　　參保人須持就醫憑證及以上變動情形的有關資料到市醫保任一醫保二級經辦機構辦理變更手續。

　　3、選點變更即時生效，參保人可按規定在新選定的醫院享受普通門診統籌待遇。

　　為什么要買醫保

　　醫保是國家給予國民最基礎的保險。

　　奶爸覺得它讓每一個參保人都感受到生活在中國的美好。

　　縱然奶爸之前說過醫保存在不足—有報銷上線和報銷比例等。

　　但不可否認，醫保也有商業醫保無法企及的優點：

　　1、保證續保

　　市面上的商業醫療險大都是1年期的，少數是6年或20年，且續保條件嚴格。

　　但醫保是所有人都可以一直續保，不限職業、不限年紀、續保基本沒啥要求。

　　2、可帶病投保

　　買商業醫療險除了限制多，還有健康告知。

　　商業醫療險的健康告知會問及習慣、愛好、既往病史等。

　　很多有點小毛病的伙伴都買不到合適的商業醫療險，甚至直接被拒保。

　　但是醫保不會，醫保作為國家給予大眾的福利，不僅沒有健康告知，甚至可以帶病投保。

　　3、終身保障

　　醫保規定繳滿一定的年限，退休之后就可以終身享受醫保待遇了。

　　這里不得不說一線城市就是好，廣州規定只需要繳滿15年。很多城市要求至少20年以上。

　　廣州醫保的繳費情況

　　廣州醫保也分為城鎮職工醫保和城鄉居民醫保。

　　城鎮職工醫保：企業員工、進城務工人員、退休職工、靈活就業人員參加這類醫保。

　　城鄉居民醫保：未成年人、在校學生、城鄉居民可以參保。

　　靈活就業人員，如果是廣州本地戶籍，兩種醫保可任選一種參加。

　　職工醫保和居民醫保同樣都能享受門診、住院等福利待遇，但也有一些區別。

　　1、繳費標準不同

　　職工醫保每月繳費一次，居民醫保每年繳費一次；

　　2、享受待遇不同

　　職工醫保繳費多，享受的待遇比居民醫保也好一些。

　　比如，職工醫保報銷比例更高，個人賬戶可以在門診看病、藥店買藥等。

　　3、繳費期限不同

　　職工醫保在繳滿規定年限后，能夠享受退休免繳待遇；而居民醫保交一年，保一年。

　　說到繳費，那么廣州醫保到底要交多少錢呢？

　　以2019年7月1日至2020年6月30日的繳費基數為5592元 - 27960元為例。

　　繳費比例（單位5.5%，個人2%）為標準。各收入階段繳費情況如下：

　　各收入階段繳費情況

　　收入高于27960元的，按最高標準27960元來交。

　　除此之外，每月還需繳納一筆重大疾病醫療補助金。

　　以廣州市當年在崗職工月平均工資為基數，目前每人每月繳費比例是0.26%。

　　此外，職工醫保還有個人賬號，每月都會發錢，年齡越大，發的比例越高。

　　個人賬戶每月發錢可以看出，大多數收入五六千的打工人，每個月繳的2%費用，幾乎進入了自己的個人賬戶。

　　個人賬戶里面的錢可以用來買藥看病，所以繳的醫保費用最終用回了自己身上。

　　那其余的錢去哪里了呢？

　　社保取之于民，用之于民，其余的錢，會進入社會統籌賬戶，由國家來統一調配。

　　這筆錢最后也是用在我們身上。

　　講完了廣州職業醫保，那么，廣州城鄉居民醫保，每年交多少錢？

　　城鄉居民醫保一年繳費一次，每年費用都不一樣。

　　繳費時間一般在每年9月1日至12月20日左右。

　　未按時交費的，當年不能補繳，只能等來年再參保。

　　2020年，廣州城鄉居民醫保繳費標準是每人1041元，其中：

　　在校學生個人承擔314元/人，政府補貼727元/人。

　　其他參保人員個人承擔366元/人，政府補貼675元/人。

　　廣州醫保的報銷情況

　　廣州醫保也要選擇相應的定點醫院就醫，俗稱“一小一大”。

　　小點醫院，一般是基層醫療機構，如社區醫院、一級醫院。

　　大點醫院，一般是二級、三級醫院，比如區級、市級醫院等。

　　參加職工醫保的企業員工、以靈活就業人員身份參加職工醫保的人員、參加居民醫保的學生和未成年人，均需要先選“小點”，再定“大點”：

　　其他城鄉居民，如老年居民、非從業人員，只可選擇1家“小點”作為定點醫療機構。

　　1.廣州職工醫保門診醫保報銷比例：

　　廣州職工醫保門診醫保報銷比例；一般的小病小痛，小點醫院的醫生完全有足夠的能力治療。另外，小點醫院的報銷比例高，奶爸建議小病小痛盡量在小點醫院就醫就行了。

　　2.廣州職工醫保住院報銷比例：

　　廣州職工醫保住院報銷比例；可以看到，退休員工的住院報銷比例會更高，自費的部分較少。

　　因此廣州醫保對退休職工的照顧還是很到位的。超過59萬元的部分還有一項重大疾病醫療補助。超出部分將由重大疾病醫療補助來報銷，每年最多補助29.5萬元，報銷比例高達95%！所以，在廣州的打工人們，記得交職工醫保哦

　　3.廣州居民醫保門診報銷比例：

　　廣州居民醫保門診報銷比例；值得注意的是，如果不是學生或者兒童，購買了居民醫保，只能去定點的小點醫院才可以報銷，去其他醫療機構是不可以報銷的。

　　4.廣州居民醫保住院報銷比例：

　　廣州居民醫保住院報銷比例；很明顯，居民醫保的住院報銷起付線比職工醫保要低不少。但相應的，年度報銷總額也低很多，還有非就業人員及老年居民的報銷比例也有下降。

　　此外，居民醫保也能享受大病保險待遇。

　　政策范圍內個人自付費用，全年累計超過1.8萬元以上部分的，可報銷60%；全年累計超過城鄉居民醫保封頂線部分的，可報銷90%，最高支付限額目前為45萬元。社會醫療救助對象不受最高支付限額限制，這對那些低收入家庭來說是一項重要保障。

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