呼吸機集中管理的探討
作者：孫東燕 胡林峰 孫海晨 袁波 田紀龍關鍵字： 呼吸機 集中管理
呼吸機是治療各種呼吸衰竭的重要措施，在各科臨床中均發揮重要作用。
以往呼吸機由各科申請購買，自行使用，常常出現長時間無病人需用呼吸機，儀器長期閑置不用，或同時數個病人需用呼吸機，儀器不夠用。多個科室申請購買呼吸機，但醫院又無足夠經費。我院經過充分論證決定采用一種新型呼吸機管理模式，于1996年底一次購買4臺紐幫150-E型多功能呼吸機，成立呼吸機中心，掛靠于急診科，由一名專職醫師、一名專職護士、一名專職工程師負責各科病人呼吸機的使用。如病人需要應用呼吸機，由主管醫師向呼吸機中心提出申請，由呼吸機中心確認后將呼吸機送至病房，連接調試好，并指導病房醫師、護士使用。使用結束后由呼吸機中心收回呼吸機，進行日常維護、保養。
該模式至今運行18個月，應用于316例，其中急診科195例，普通外科26例，腦外科20例，呼吸科20例，胸外科16例，神經內科9例，麻醉科8例，骨科6例，婦產科6例，血液科4例，腎臟科4例，老年科4例。累計時間16.000小時。全院臨床科室約60%使用過呼吸機，最長1例連續使用4周。
我們認為這種呼吸機管理模式有以下優點：
1.能夠最大地發揮呼吸機利用效率：如果呼吸機分散于各科病房，其利用率明顯降低，常常出現要用時不夠用，不用時儀器閑置的現象。由呼吸機中心統一管理，使用頻率明顯提高，平均每臺呼吸機每月使用4.4人。
2.減少病人搬動有利于專科治療：我們的模式是一種病人不動、儀器動的模式，減少了病人的搬動，仍由原專科治療組負責專科治療，保證治療的連續性。
3.能夠提高呼吸機治療效果：專職醫師經過專門培訓，熟悉呼吸機性能、原理和調試，能夠保證呼吸機治療效果，克服專科醫師不熟悉呼吸機的弊端。
4.有利于呼吸機的保養維護：由于有了專職維護工程師，及時定期對儀器性能進行檢測和維護，保證儀器性能穩定可靠。
根據18個月的初步經驗，我們認為該模式能夠較好地發揮呼吸機的使用效率，值得進一步探討。我們也發現該模式的缺點，頻繁的搬動，可能對儀器的壽命產生影響，專科醫生與呼吸機中心的聯系還需加強。
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