蛋黃油紗治療脛骨下段經久不愈性感染傷口的護理
我科應用自制的蛋黃油紗每天換藥治療脛骨下段經久不愈性的感染傷口，效果顯著，現報道如下。1 一般臨床資料
我科2009年至2010年收治9例下肢潰瘍的患者，年齡最小51歲，最大83歲，女3例，男6例。
潰瘍部位均在小腿下1/3脛骨兩側，1例為蚊蟲叮咬后搔抓致破潰，1例為狗咬傷致皮膚破潰，4例為小腿外傷，2例為膿皰瘡致皮膚破潰，最大瘡面7cm×8cm,小瘡面2cm×3cm，其傷口均經過一般換藥，抗感染治療20天以上，瘡面皮膚破潰凹陷，可見骨頭，黃色滲出液不斷滲出，經久不愈。患者均表情痛苦，形容消瘦。
2 方法
2.1 蛋黃油紗的制作
雞蛋煮熟后取蛋黃置于鐵鍋內或銅鍋內，放在小火上加熱煎熬，慢慢地不斷的翻炒就有油溢出，然后取出油，除去焦渣[1]將傷口大小的紗布全部浸透蛋黃油放進容器里，高壓滅菌后備用。
2.2 傷口的護理
治療時,先把傷口腐爛組織洗凈,用雙氧水和0.9%的生理鹽水先后清洗傷口,再用碘伏由內向外擦洗傷口三遍，然后把蛋黃油紗覆蓋在瘡面上，外面覆蓋紗布用無菌繃帶固定，每日l次，三天后可見瘡面的腐爛組織減少，清洗后的瘡面嫩紅，無滲出液，瘡面周圍的皮膚收緊，患者主訴疼痛明顯減輕；五天后可見新鮮的小肉芽，瘡面深度變淺，輕微疼痛感；7天后適當延長換藥時間，2-3天換藥一次，以利新生組織生長。
2.3 心理及飲食護理
患者對疾病的相關知識缺乏足夠的認識和了解，由于創面感染，病程長，反復接受換藥，去痂皮等治療，加劇了疼痛。抱怨讓他們神情沮傷，懷疑得了不治之癥，甚至產生悲觀消極的情緒，對治療缺乏信心。因此護理人員在進行治療和換藥時，動作要準確輕柔，避免加劇患者的疼痛，隨時隨地與患者交談，鼓勵其戰勝疾病的信心。患者都是老年病人，長期活動受限以及疼痛的折磨，食欲不振，營養失調，形體消瘦，不利創面的愈合，要鼓勵患者進食富含營養的食物，并講解營養對傷口愈合的重要性。
3 討論
經過精心治療和護理，9例患者的瘡面全部愈合出院。蛋黃油含有豐富的維生素A、D、卵磷脂和單不飽和脂肪酸，是脂溶性維生素的強化載體，這些物質對人體皮膚的再生和代謝起著重要作用，具有營養和促進肉芽、上皮生長等作用[2]中醫認為，蛋黃油具有清熱潤膚、消炎止痛、收斂生肌和保護瘡面的功效；蛋黃油紗換藥后瘡面有清涼感，疼痛減輕，結痂快，痂皮脫落也快。脛骨下段沒有脂肪層，只有一層皮膚包裹骨頭，發生破潰后自身的抵抗力下降，營養供給不足，很容易演變成慢性潰瘍，經久不愈，用蛋黃油直接為傷口補充營養，創面愈合快，效果理想，患者滿意。
參 考 文 獻
[1]華鳴.蛋黃油加電吹風治療褥瘡效果好.2008,21（5）520.
[2]吳階平,裘法祖.黃家駟外科學.北京:人民衛生出版社，1988,67-73.
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