下肢骨折術后功能鍛煉的方法比較
【摘要】 目的: 對下肢骨折術后病人進行人工功能鍛煉與被動訓練器鍛煉康復效果的比較。方法:分別將下肢骨折術后病人使用人工功能鍛煉具有恢復正常活動早，并發癥少或輕的優點138例及使用T-GBQ-01型微電腦關節被動訓練器122例的臨床資料，對兩組病人在同一時間內進行鍛煉后的患股肌力、伸屈角度、腫脹、疼痛及并發癥進行對比。結果:使用人工功能鍛煉在肌力與伸屈角度的恢復、腫脹與疼痛的減輕及減少并發癥的發生效果比T-GBQ-01型微電腦關節被動訓練器的效果好。結論:使用人工功能鍛煉具有恢復正常活動早，并發癥少或輕的優點，是比較值得推廣的一種康復方式。【關鍵詞】 下肢骨折； 人工鍛煉； 康復器鍛煉； 比較
【Abstract】Objective: to lower limb fracture patient artificial functional exercise and passive device training rehabilitation effect comparison. Methods: respectively after lower limb fracture patients using artificial functional exercise with the return to normal activity earlier, less complications and the advantages of light in 138 cases and the use of T-GBQ-01 microcomputer passive joint training for clinical data of 122 cases, the two groups of patients at the same time for exercise when the femoral muscle strength, extension and flexion angle, swelling, pain and complications were compared. Results: the use of artificial training on muscle strength and flexion angle recovery, swelling and relieve pain and reduce complications effect than T-GBQ-01 microcomputer joint passive training effect is good. Conclusion: the use of artificial functional exercise with the return to normal activity earlier, less complications and the advantages of light, is worthy of a rehabilitation method.
【Key words】Lower extremity fracture; Artificial exercise; Rehabilitation exercise; Comparison
患者下肢骨折術后的特點：臥床時間較長，運動減少，下肢深靜脈血栓形成，肌肉萎縮，關節僵硬，肌力差等，鍛煉患肢能促進血液循環，減輕腫脹、疼痛、促進肌肉收縮，增加肌力，增強關節活動［1］，平時對下肢的功能鍛煉常使用T-GBQ-01型微電腦關節被動訓練器作被動功能鍛煉。但這種被動功能鍛煉的缺點是患者經常有緊張、恐懼的心理，怕骨關節再次損傷，影響肌肉的代謝平衡［2］。而人工功能鍛煉具有恢復正常活動早，并發癥少或輕的優點。
1資料與方法
1.1 一般資料: 將我科2008年8月—2010年12月住院治療的下肢骨折術后的260例患者按入院時間分兩組，雙月入院的138例為人工康復組，年齡5-90歲，平均52歲。單月入院的122例為被動訓練康復組，年齡10-86歲，平均55歲。
1.2 方法: 人工康復組病人取平臥位或者半臥位，讓下肢對抗一定反作用力做關節的活動鍛煉，這種鍛煉可使肌肉收縮，這種肌肉運動也比較符合大多數人在日常運動中肌肉的運動方式。可改善肌肉神經的控制。在進行這種鍛煉時應采用“漸進抗阻練習法”《PRE》，逐漸增加肌肉阻力進行練習［3］，在此之前先測定患者下肢肌肉關節運動的肌力活動度，然后逐漸加大抗阻力，每完成一次抗阻力練習就讓患者休息0.5—1 min，視每位病人體力而定。每天練習1次，每次30 min。被動訓練康復組術后使用T-GBQ-01型微電腦關節運動訓練器進行鍛煉，每天1次，每次40 min。兩組均在術后15天開始鍛煉，直至出院，然后觀察患者的下肢腫脹疼痛肌力伸屈角度及并發癥等情況。
2 結果
兩種不同的鍛煉方法可見人工康復組的患者輕度腫脹，疼痛能忍，肌力4—5級，伸屈度為80-90度，但可能出現肢體腫脹疼痛。而被動訓練康復組的患者可能出現輕中度腫脹，疼痛基本能忍，肌力3—4級，伸屈度70-80度。有可能出現肢體腫脹疼痛及骨關節損傷的可能。 3討論
功能鍛煉是骨折患者治療過程中不可忽視的重要環節，術后應正確指導患者早期進行患肢功能鍛煉，并教會患者及患者家屬正確的鍛煉方法，了解功能鍛煉的意義和重要性，克服恐懼心理，使患者進行主動的配合鍛煉，同時鍛煉應根據骨折術后的不同時期，骨折斷端的穩定性，骨折部位骨痂的生長情況等循序漸進的進行。禁止做強力的主動和被動活動，以防再次發生骨折。人工功能鍛煉和T-GBQ-01型微電腦關節運動訓練器進行功能鍛煉這兩種鍛煉方法操作均簡單，都能促進靜脈血流速度，減輕腫脹疼痛，促進肌肉收縮，增強關節活動度，避免肌肉萎縮及關節僵硬。但人工功能鍛煉更能掌握鍛煉的度，尤其是骨折術后早期以病人的耐受程度循序漸進的進行更受患者的歡迎。
骨折患者的功能鍛煉是一個漫長的過程，需要較長的時間，并且每個階段都有不同程度的疼痛等不適伴隨，醫護人員應耐心給患者及其家屬講解和指導，指導患者家屬配合病人出院后的功能鍛煉，最大限度地發揮病人的主觀能動性，使患者以健康的身心盡早融入社會生活中。
參考文獻
［1］孫智玲.下肢骨折后主動功能鍛煉與被動功能鍛煉的比較.中外醫學研究.2010.8（30）：144-145
［2］吳琳翠.骨折術后護理宣教促進下肢骨折康復.國醫學創新.2009.6（33）：123
［3］呂冬梅.基礎護理學.第4版.北京：人民衛生出版社.2006：:107-108
【下肢骨折術后功能鍛煉的方法比較】相關文章：
髁狀突骨折3種固定方法的比較09-29
舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響論文10-16
跟骨骨折手術切口不愈合治療方法07-16
D-Dimer、C-反應蛋白檢測在骨折致下肢深靜脈血栓形成中的診斷價10-08
CAXA電子圖板及AutoCAD在機械制圖方面的功能比較05-15
民事指導性案例的方法議功能08-26
淺析霍姆斯的比較教育研究方法的論文09-03
- 相關推薦