本醫院近3年來降糖藥物使用分析
【摘要】目的 了解本醫院降糖藥物的使用情況，為臨床合理用藥提供參考依據。方法 對本醫院2008—2010年降糖藥物的消耗金額進行統計和排序，并根據統計結果對各類降糖藥物的使用狀況進行分析和討論。結果 降糖藥物的消耗總金額及品種均呈逐年增長趨勢。進口或合資廠家藥品在該院降糖藥物臨床使用中占較大優勢，國產降糖藥品競爭力明顯不足。新型降糖藥物的使用對傳統降糖藥物有較大的沖擊。結論 降糖藥物種類不斷增多，用量逐年增加，應注意合理用藥。【關鍵詞】降糖藥物 金額排序 用藥分析
糖尿病是一種危害人民健康的常見病和多發病，有胰島素依賴性（Ⅰ型）和胰島素非依賴性（Ⅱ型）兩大類[1]。約90%以上的糖尿病患者屬Ⅱ型糖尿病，口服降糖藥是主要的治療手段[2]。目前，在糖尿病的綜合治療中藥物治療占有重要地位[3]。現通過對本院2008—2010年降糖藥物的使用情況進行統計分析，以供臨床參考。
1 資料與方法
1.1資料來源 通過電腦提供的2008-2010年藥品出庫匯總信息對該院三年來降糖藥物消耗金額進行統計、排序，綜合分析。
1.2統計方法 利用本醫院電腦管理信息系統提供的數據，根據《新編藥物學》（第15版）[2]對各種降糖藥物進行分類，逐年統計用藥品種、用藥金額及比例并排序。
2 結果
2.1基本情況 本院降糖藥物用藥總金額、種類及比例逐年增長，其中磺脲類降糖藥物在臨床使用中占相當大比例。值得注意的是新型降糖藥物胰島素促泌劑和胰島素增敏劑消耗金額及比例增長明顯，對老品種降糖藥物有很大的沖擊。但是由于老品種經過了多年的應用和研究，更為患者所接受。進口或合資廠家產品競爭強勁有力，市場占有率高，國產降糖藥物競爭力不足，在價格和用量上均無法與進口或合資廠家產品競爭。經過醫療體制改革和藥品實行招標采購，我院降糖藥物的消耗總金額增長均明顯減慢。
2.2結果及分析
2.2.1總體情況 見表1。
表1 各年份降糖藥物消耗總金額及百分比
2.2.2各類降糖藥物消耗總金額情況 見表2。
表2
2.2.3降糖藥物消耗金額排序前15位的藥物與生產廠家 見表3。
表3
2.2.4 金額排序前15位降糖藥物分布情況 見表4。
表4
2.2.5 2008—2010年金額排序前15位降糖藥物國內、進口或合資廠家、金額分布情況 見表5。
表5
3 討論
由表1見，該院2008—2010年降糖藥物消耗總金額呈逐年增長趨勢，說明患者對藥物的需求隨生活水平的提高日益增加，同時患者的經濟負擔也在增加。雖然購入總金額3年均呈逐年增長趨勢，但增長幅度呈減弱趨勢，這是醫療體制改革和藥品實行招標采購的結果。然而降糖藥物消耗總金額及比例增長趨勢明顯，說明隨著社會經濟發展、人們生活水平的提高，糖尿病的患者也在增加，對藥物的選擇要求增加。
由表2可知，磺脲類降糖藥在2008－2010年其消耗金額及比例均排第一位，品種個數也均在前列，但是呈現下降趨勢。雙胍類降糖藥物的消耗金額及比例緊跟磺脲類降糖藥物，但是也呈下降趨勢，而新的降糖藥物胰島素促泌劑和胰島素增敏劑則呈增長趨勢。
由表4可見，在排序前15位降糖藥物中磺脲類降糖藥物消耗金額排1～8位2008－2010年均有3個品種，9～15位2008—2010年分別有2個品種、1個品種、2個品種。合計2008－2010年磺脲類降糖藥物排序前15位品種數分別為5個、4個、5個。消耗金額占前15位總金額比例2008－2010年分別為31.6%，31.0%，29.8%，說明磺脲類降糖藥物在該院2008－2010年降糖藥物臨床使用中占相當重的地位。
由表5可以看出，進口或合資廠家降糖藥物的使用在該院臨床使用中占有絕對的優勢，而國產藥品整體表現不佳，品種個數還呈現逐年減少的趨勢。值得欣喜的是國產藥品的降幅較進口或合資藥品的降幅少，說明國產藥品隨著國內科技水平及社會經濟水平的發展，研究不斷加大，質量提高，其競爭力增強。同時，國家各項有關醫療制度的改革和完善降低了醫療費用，國產藥品地位有所回升。
參 考 文 獻
[1]陳耀基.近年來糖尿病藥物的上市、開發狀況[J].上海醫藥，2002，23(11)：505.
[2]鄭虎.藥物化學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2005：326.
[3]陳惠英.我院降糖藥物門診使用分析[J].中國藥業，2004（13）：58.
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