探究臨床醫學研究生的綜合素質培養
摘要：隨著醫學科學的快速發展和醫學模式的轉變，在臨床醫學研究生教育過程中，應不斷更新教育觀念，注重其綜合素質培養。結合其他學者在研究生教育方面的培養經驗與體會，認為這些素質包括高尚的職業道德和醫德醫風，較高的專業知識技能和人文素養，良好的創新性和健康的身心素質。
關鍵詞：臨床研究生;綜合素質;醫學教育
研究生教育是高等教育的重要組成部分，是高等教育結構中的最高層次，同時也是一個國家培養高層次人才最主要的方式，對綜合國力的增強和高水平研究型大學的建設和發展都具有積極的意義，在我國社會主義現代化建設中占據不可忽略的地位。臨床型研究生的培養以臨床能力為主體，其宗旨是為經濟建設和市場發展定向培養高層次的實用型人才，直接關系到醫療事業的發展。他們不僅需要具有本專業、本學科堅實的基礎理論、系統的專門知識和研究方法，在科研能力和臨床實踐能力及創新能力方面也提出了更高的要求。因此，提高臨床研究生的培養質量和個人綜合素質，對提升醫學人才的整體水平具有深遠的現實意義 。現根據多年來在指導臨床醫學碩士、博士研究生的體會并結合其他學者的帶教經驗，談談如何提高臨床研究生的綜合素質。
1 加強醫學職業道德教育，培養良好職業道德素養和醫德醫風
職業道德素養貫穿于醫務人員的整個從業過程中，尤其是為國家未來培養的高層次的臨床醫學研究生，在校期間必須進行系統、全面的醫學職業道德教育，培養良好的職業道德修養，才有可能承擔起患者“性命所托”、醫者“救死扶傷”的光榮職責。重視思想政治課程和法律知識學習，加強研究生政治理論教育，樹立“做醫生做學問，首先要學會做人”的思想，形成和建立正確的世界觀、人生觀、價值觀和法律意識，為將來從事醫學教研工作打下良好的基礎。臨床醫學研究生臨床科研和工作實踐占主要部分，導師和帶教教師的引導及言傳身教對他們醫學職業道德的養成和良好醫德醫風的培養起著至關重要的作用，在向他們傳授醫學知識的同時進行醫德教育和良好職業道德熏陶，使研究生理解并逐步樹立崇高的理想，培養學生在臨床和科研中嚴謹認真、一絲不茍、精益求精的精神，培養良好的職業道德素養，養成良好的職業習慣。
2 加強醫學專業知識獲取和臨床專業技能培訓
臨床研究生是否具備寬厚的專業知識基礎和扎實的臨床技能是其能否成為一個合格的、高層次醫學人才的核心所在。然而，我國現行的臨床醫學研究生培養模式和畢業后臨床醫學教育制度，已很難適應醫療衛生事業的發展要求。過去，我國醫學教育片面地注重學校教育和學位教育，而忽視了畢業后教育和專業技能教育。學校教育和畢業后教育出現明顯脫節，致使臨床醫學研究生畢業后，普遍存在臨床實踐能力較差的現象。由于我國醫學教育模式和國外教育模式的差別，再加上現階段多數臨床研究生在入學前醫學基礎知識掌握程度參差不齊，臨床實習階段基礎技能培訓和訓練不足、臨床見習實習相對缺乏，因此需要在研究生階段有目的地進行相關專業和基礎知識的補充，通過研究生選修課程的調整和安排，提倡通過信息化教學方法，進一步引導和督促研究生自覺形成主動獲取醫學相關專業知識的學習方法，利用臨床學習和科研工作時機，閱讀大量相關專業領域書籍和最新權威文獻，為今后臨床技能和實踐工作能力的快速提升打下寬厚的知識基礎。
臨床專業研究生多處于臨床技能起步階段，導師和帶教教師要根據不同個體的情況，制定客觀和量化的臨床技能學習和考核規劃，把握好基礎科學研究和臨床技能培養的平衡，徹底改變多數研究生學習階段重科研輕臨床的現狀，讓研究生在該階段初步完成臨床思維從醫學生向醫生的轉變，在掌握臨床專業基礎知識的基礎上，著重進行臨床分析能力、臨床思維能力、臨床操作能力和臨床診療能力的培養和學習，改革傳統臨床綜合能力考核方法，通過研究生階段的學習使其能結合臨床實際，初步具備獨立處理本專業常見疾病、科學分析和判讀疑難疾病的能力，掌握臨床科研方法。同時需要著力進行英語能力、計算機和多媒體知識和技能、循證醫學和轉化醫學相關知識培訓，為其進一步獲取醫學專業知識和技能打下良好的基礎。
3 加強創新意識和創造能力培養
醫學科學發展的動力來自于知識和技術的創新，創新意識和創造能力是高層次人才必備的基本素質。臨床醫學研究生階段教育的主要目的就是培養某一學科或專業的創造性醫學人才，尤其是隨著我國醫學科學和技術不斷進步和飛速發展，不再需要單一的跟蹤與模仿，重要的是在繼承前人經驗的基礎上，開發出具有自我知識產權的創新性醫療成果。研究生階段是其個人發展、創新能力形成的重要階段，必須重視創新意識的培養和創新能力提高。研究生導師和帶教教師需重視和引入創新教育理念，重視導師自我創新思維和能力的培養，尤其是在研究生科研課題的選擇和實施過程中，鼓勵和培養研究生形成積極求異、積極變通和發散的創新思維，為其發展營造良好的學術氛圍，引導研究生積極參與各種形式的學術交流和學術活動，可能的情況下對其進行交叉學科和跨學科的培養，使研究生形成從多學科、多角度分析和解決問題的能力。
在臨床工作實踐中，改變以傳授知識為主的傳統教育模式，加強對研究生創新精神和實踐能力的培養，改變傳統的師生關系，鼓勵和提倡研究生不斷的提出問題，增強師生雙向互動，進行啟發式、引導式和研討式教學，從而在臨床實踐中激發研究生的創新靈感，提高其創新能力，逐步養成良好的知識和技術創新能力。
4 加強醫學人文素質教育，重視社會、心理因素在疾病救治中的作用
知識經濟時代和“生理一心理～社會”醫學模式對未來醫生提出了更高的要求，未來理想的醫生將會擁有多種角色，即交流專家，有判斷力的思想家，主動的終身學習者，衛生小組管理者，經濟學、社會學、流行病學和行為醫學應用者 ，要求未來的醫生不僅具備良好的醫學專業知識和技能，同時需要具備良好的人文素養，不僅僅要關注患者的疾病，更能通過患者的社會、心理等各方面進行全面的干預治療，滿足患者多種層次的需要，客觀上要求在臨床醫學研究生教育中加強人文素質教育，培養具備良好人文素養的高層次醫學人才。因此在臨床研究生培養和教學過程中，充分重視人文素質的培養，更新醫學人文素質教育觀念，加快教育國際化進程，適應全球化醫療保健服務的發展，重視醫療行為過程中的人文關懷，不斷提升導師本身的人文修養和素質，營造濃厚的人文素質教育軟環境，加強校園、學科和實驗室文化建設，鼓勵學生積極參與各種文化體育活動，充分體驗和直接感受文化熏陶。
教師在從醫過程中注重言談舉止，重視從醫過程中的心理干預，重視疾病的社會影響因素的排除，通過言傳身教，潛移默化，培養學生在醫療過程中實施恰當的人文關懷，幫助他們通過醫學和人文知識的學習，提高治病救人、救死扶傷的高尚思想境界，在醫療活動中耐心傾聽患者傾訴，實施人性化的醫療服務，同時在生活中也能引導研究生養成良好的生活習慣和較高的修養，關心和深入了解社會生活，全面提高醫學人文素質。
5 加強研究生心理健康教育，培養良好的自我管理能力和身心素質
隨著社會競爭的日趨激烈、生活節奏的加快、人際關系的復雜化和多元化價值觀念影響，對醫學研究生的身體素質和心理素質提出了更高的要求。臨床工作者面臨的是腦力勞動與體力勞動雙重高負荷，所處的環境和面對的壓力遠高于一般人群，因此需要良好的身心素質。研究生作為高智商、高文化、高期望值的特殊群體，面臨較常人更大的挑戰和機遇，也承擔更大的心理和身體健康壓力 。因此在臨床研究生教育過程中，在幫助他們學習專業知識和技能的同時，也要重視其良好身心素質的培養。
目前心理健康教育逐步受到強調，符合醫學專業研究生的心理健康教育體系已開始建立，通過教師的引導把醫學專業知識、臨床工作能力和心理素質教育和培養統一起來，加強相關心理健康方面的教育和舉辦相關知識講座，及時了解研究生的心理健康狀況，引導研究生正確處理個人發展和專業領域發展的關系，正確處理論文發表、課題完成和畢業答辯等方面的困難，養成良好的運動、飲食和睡眠習慣，培養研究生良好的社會交往能力、化解矛盾能力，正確面對壓力、挫折和失敗，重視和做好研究生職業規劃教育，積極為研究生進行就業指導，正確處理自身價值和社會價值實現和統一的關系，增強研究生適應社會和自我調適能力，營造良好的身心健康氛圍，養成良好的身心素質。
總之，在新時期臨床醫學研究生教育過程中，應不斷更新教育觀念，進一步深化高層次醫學人才的綜合素質培養和探索，重視醫德和職業道德教育，提升專業知識技能和人文素養，強化創新意識，培養出具備良好身心適應能力、綜合素質良好的高層次醫學人才，更好的為新時期人民的身體健康和經濟建設服務。
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