慢性心力衰竭患者護理應用

時間：2024-09-07 13:39:26 碩士論文我要投稿

慢性心力衰竭患者護理應用

　　慢性心力衰竭屬心血管類疾病，病情進展后可直接導致患者死亡。綜合護理干預用于慢性心力衰竭中能維持患者心態的穩定，降低病情復發率，促進心功能快速恢復。

慢性心力衰竭患者護理應用

　　【摘要】

　　目的探討綜合護理干預在慢性心力衰竭患者中的應用效果。方法將慢性心力衰竭者106例采用數字抽簽原理分成A、B兩組，每組53例。2組均給予心內科常規治療、康復治療與基礎護理，A組同時加用綜合護理干預措施。觀察2組焦慮、抑郁評分，比較2組臨床療效和復發率。結果護理后A組患者的SAS與SDS評分均低于護理前及B組，A組總有效率高于B組，A組病情復發率明顯低于B組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論將綜合護理干預作為慢性心力衰竭者的一種首選護理方法，可減少藥物不良反應，幫助患者疏解焦慮、抑郁等負性情緒，改善患者預后。

　　【關鍵詞】

　　慢性心力衰竭;護理干預;不良反應

　　近年來，我國慢性心力衰竭的發病率不斷升高，該病不僅嚴重損傷患者的身心健康，同時還會危及患者性命。早期對癥處理慢性心力衰竭對患者來說至關重要。此外，患者的生活及心理問題同樣也是臨床關注的重點[1-2]。本文著重探討綜合護理干預在慢性心力衰竭中的干預效果，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　抽取2013年4月-2016年6月我院收治的慢性心力衰竭患者106例。以數字抽簽原理分為A、B組各53例。A組男28例，女25例;年齡40～87(61.25±3.17)歲;病程1～13(5.9±0.4)年;NYHA心功能分級[3]:Ⅰ級21例;Ⅱ級27例;Ⅲ級5例。B組男29例，女24例;年齡41～86(61.04±3.21)歲;病程1～12(5.7±0.3)年;NYHA心功能分級:Ⅰ級20例;Ⅱ級29例;Ⅲ級4例。2組性別、年齡及心功能分級等基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　2組均給予常規治療、康復治療及基礎護理，A組在此基礎上加用綜合護理干預[4]，內容如下。(1)健康教育。開展健康知識講座，提高患者疾病認知度，使其養成良好的生活習慣。

　　將所有患者隨機分成5個小組，并于每個小組中配置一名專業醫師，其職責為及時解答患者提出的問題，向患者詳細解釋治療的相關知識，給予患者生活上的指導。(2)心理干預。主動與患者溝通，尋找其負面心理的癥結，并以此為依據，為患者提供針對性較高的施治措施，以幫助其疏解不良情緒。將治愈成功案例告訴患者，增強其面對疾病的信心，提高依從性，多包容患者，適當給予患者言辭上的鼓勵和安慰，使其能充分感受到人文關懷。(3)飲食及運動干預。根據疾病治療要求，為患者制定最佳的飲食方案，叮囑飲食低脂、低鹽，盡量避免食用生冷及刺激性的食物，鼓勵患者多飲水，多食新鮮蔬果，防止便秘。

　　告訴患者適當運動的重要性，并指導患者于每天做適量的有氧運動，如步行等。若患者在運動過程中有氣促或疲勞等不良反應出現，應立即停止運動。(4)用藥干預[5]。用藥前仔細核對患者的基本信息，明確患者有無藥物禁忌證，同時將藥物的作用、注意事項等情況詳細告知患者，待確定患者的用藥信息無誤后，嚴格遵醫囑指導患者用藥，輸液時結合患者的實際情況，合理調整輸液速度。若患者在用藥的過程中有不良反應出現，應立即停止用藥，給予對癥處理。

　　1.3觀察指標

　　(1)采用SAS自評量表[6]評估2組患者的焦慮程度，采用SDS自評量表[7]評估抑郁程度。得分越高，提示焦慮/抑郁程度越嚴重。(2)比較2組患者的臨床療效。(3)觀察2組病情復發情況，比較復發率。

　　1.4療效判定標準

　　[8]顯效:心力衰竭等癥狀徹底消失，基礎體征完全恢復正常，心功能顯著改善。有效:心力衰竭等癥狀部分消失，心功能基本恢復正常。無效:心力衰竭等癥狀無變化，心功能無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

　　1.5統計學方法

　　應用SPSS20.0統計軟件進行數據處理。計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1SAS與SDS評分

　　護理前2組SAS與SDS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)。護理后A組患者的SAS與SDS評分均低于護理前及B組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

　　2.2臨床療效

　　A組總有效率為88.68%明顯高于B組的75.47%，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　2.3病情復發情況

　　A組病情復發2例(3.77%);B組病情復發7例(13.21%)。A組的病情復發率明顯低于B組，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　慢性心力衰竭屬心血管類疾病，病情進展后可直接導致患者死亡[9]。目前，我國還未研究出一種可有效治療心力衰竭的辦法，除需加強對該疾病患者進行常規治療的力度外，還應側重于患者的護理工作，以抑制患者病情發展，提高生存質量。研究發現，綜合護理干預作為一種新興的護理手段，可從各方面入手，對患者進行及時、有效的施護，并由此達到幫助患者緩解不良情緒及提高臨床療效的目的[10]。本結果顯示，護理后A組患者的SAS與SDS評分均低于護理前及B組，A組的病情復發率明顯低于B組，A組總有效率高于B組，提示綜合護理干預護理效果優于常規治療和護理。

　　總之，綜合護理干預用于慢性心力衰竭中能維持患者心態的穩定，降低病情復發率，促進心功能快速恢復。

　　參考文獻

　　[1]謝亞利.護理干預對慢性心力衰竭患者心理狀態和生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(12):4-6.

　　[2]林凱思.慢性心力衰竭患者焦慮狀態的護理干預效果分析[J].護士進修雜志，2013，28(14):1298-1299.

　　[3]林建娟.護理干預對慢性心力衰竭患者負性情緒及應對方式的影響[J].當代護士(學術版)，2013(3):20-21.

　　[4]高明曉，王曉寧，閆偉紅，等.綜合護理干預對中青年慢性心力衰竭患者負性情緒及預后的影響[J].濱州醫學院學報，2013，36(6):434-436，442.

　　[5]陳光.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態及心功能的影響分析[J].中國醫藥指南，2015，13(1):266-267.

　　[6]張小鳳.綜合護理干預在慢性心力衰竭患者中的應用及影響[J].醫藥前沿，2014(4):335-336.

　　[7]韓英.綜合性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2012，10(32):317.

　　[8]武善霞.強化護理干預對慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].光明中醫，2013，28(10):2166-2168.

　　[9]康清華.護理干預對冠心病慢性心力衰竭患者的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2012，9(9):1055-1056.

　　[10]齊秀萍.實施護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國衛生標準管理，2015，6(5):196-197.