醫療事故調解協議書常用(5篇)
在社會發展不斷提速的今天，協議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。我們該怎么擬定協議呢？以下是小編精心整理的醫療事故調解協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫療事故調解協議書 篇1
甲方：_______________醫院
乙方（患方）：____________
患者基本情況：
姓名：________性別：_______年齡：_______住址：______________________________
住院號：_______________________
調解人：______________律師事務所律師：______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，診斷為：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為___________________是甲方造成的。
甲方認為_______________________________。
經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的.原因和責任的情況下，自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
調解人：___律師事務所
律師：_______________
_____年_____月_____日
醫療事故調解協議書 篇2
甲方：__________（醫療機構）
乙方：__________（患者或其法定代理人）
一、醫療事故概述
1. 事故時間：自____年____月____日至____年____月____日，患者____在甲方處接受醫療服務期間，因________發生了醫療事故。
2. 事故后果：導致患者________。
二、調解原則
本協議遵循平等、自愿、公正、合法的原則，雙方應本著誠實守信的原則，積極配合調解工作的開展。
三、調解過程
1. 雙方同意共同委托一名獨立、公正的第三方調解人，負責召集雙方進行調解工作。
2. 第三方調解人應當具備相關專業知識，能夠客觀公正地處理糾紛，并由雙方共同選擇或委托有關部門指定。
3. 調解過程中，雙方可以提供相關證據材料，并進行相關醫療知識的解釋和辯護。雙方應當充分表達自己的`訴求和意見，尊重對方的合法權益。
四、調解結果
1. 甲方承認在醫療服務過程中存在過失，并愿意承擔相應責任。
2. 雙方就賠償事宜達成以下協議：
（1）甲方一次性賠償乙方人民幣____元，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、精神損失費等。
（2）支付方式：____。
（3）支付時間：____
3. 乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。
4. 雙方應遵守本協議內容，不得再就本次醫療事故提出任何爭議。
五、違約責任
如甲乙雙方中任何一方違反本協議約定，需向對方支付違約金人民幣____元。
六、其他
1. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。
甲方：
乙方：
簽訂日期：____年____月____日
醫療事故調解協議書 篇3
甲方：_________（醫療機構）
乙方：_________（患者或其家屬）
鑒于甲、乙雙方為解決因醫療事故引發的糾紛，特經雙方友好協商，達成如下協議：
一、事故情況
1. 甲方承認在治療乙方過程中存在醫療事故，導致乙方身體受到損害。
2. 乙方就醫療事故引發的損害向甲方提出索賠要求。
二、賠償協議
1. 甲方同意賠償乙方因醫療事故造成的直接經濟損失，包括醫療費、誤工費、護理費等。
2. 甲方承諾盡快向乙方支付賠償款項，并提供必要的醫療服務和支持。
3. 乙方在收到賠償款項后，放棄對甲方的一切索賠要求，雙方互不追究責任。
三、調解協議
1. 雙方同意通過友好協商解決醫療事故引發的`糾紛，不再通過司法途徑解決。
2. 雙方保持溝通暢通，隨時協商解決可能出現的問題。
3. 雙方保證遵守本協議的約定，不得擅自變更或解除協議。
四、其他事項
1. 本協議自雙方簽字生效，有效期為一年。如有需要延長有效期，雙方應重新協商確定。
2. 本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（醫療機構）：______________
日期：______________
乙方（患者或家屬）：______________
日期：______________
醫療事故調解協議書 篇4
甲方：________________（醫療機構）
乙方：________________（患者）
鑒于：
1. 乙方于____年____月____日至____年____月____日在甲方處接受治療，期間發生了醫療事故。
2. 甲、乙雙方均同意通過友好協商的方式解決本次醫療事故引發的爭議。
現甲、乙雙方根據《中華人民共和國醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成以下協議：
一、事實確認
1. 甲方確認在乙方治療過程中發生了醫療事故，對乙方造成了損害。
2. 乙方確認已充分了解本次醫療事故的情況，并對甲方的確認表示認可。
二、責任承擔
1. 甲方自愿承擔本次醫療事故的全部責任，并向乙方支付賠償金。
2. 賠償金的具體數額為人民幣________元（大寫：________________圓整），包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。
三、支付方式
1. 甲方應在本協議簽訂之日起____日內將賠償金一次性支付給乙方。
2. 乙方收到賠償金后，應向甲方出具收據。
四、協議生效及終止
1. 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
2. 本協議生效后，甲、乙雙方因本次醫療事故引發的爭議即告終結，乙方不得再就本次醫療事故向甲方提出任何要求或追究任何責任。
五、違約責任
1. 如甲方未按本協議約定的.時間支付賠償金，每逾期一日，應向乙方支付賠償金總額萬分之五的違約金。
2. 如乙方違反本協議約定，向甲方提出無理要求或追究甲方責任，乙方應向甲方支付違約金人民幣________元（大寫：________________圓整）。
六、其他
1. 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議未盡事宜，可由甲、乙雙方另行協商，并簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。
甲方（醫療機構）：________________
日期：____年____月____日
乙方（患者或其法定代理人/家屬）：________________
日期：____年____月____日
醫療事故調解協議書 篇5
甲方：____（醫療機構名稱）
乙方：____（患者）
鑒于甲方與乙方在醫療過程中發生了醫療事故，經雙方協商決定通過調解解決糾紛，達成以下協議：
一、事故經過
1. 事故發生時間、地點：____________
2. 事故經過：____________
二、責任認定
1. 甲方承認在醫療過程中存在疏忽或錯誤行為，導致醫療事故的發生。
2. 乙方承認在醫療過程中存在一定的過失或不當行為，對事故的發生也有一定的責任。
三、調解內容
1. 甲方將承擔醫療事故的`相應責任，包括但不限于賠償乙方的醫療費用、精神損失費等。
2. 乙方將放棄追究甲方其他法律責任的權利，接受甲方的賠償方案。
四、賠償金額
1. 甲方將賠償乙方的醫療費用共計____元。
2. 甲方將賠償乙方的精神損失費共計____元。
五、協議生效
本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，自愿履行，不得撤銷。
甲方（醫療機構名稱）：_______
乙方（患者姓名）：_______
簽字蓋章日期：_______
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