中醫執業醫師考點：心悸

中醫執業醫師考點：心悸

　　心悸：悸怯定志虛歸脾，陰天陽桂凌苓桂，淤桃痰火黃連溫。

　　1)心虛膽怯：鎮驚定志、養心安神-安神定志丸

　　2)心血不足：補血養心、益氣安神-歸脾湯

　　3)心陽不振：溫補心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯

　　4)水飲凌心：振奮心陽、化氣利水-苓桂術甘湯

　　5)陰虛火旺：滋陰清火、養心安神-天王補心丹或朱砂安神丸

　　6)心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎

　　病因

　　心悸的發生多因體質虛弱，飲食勞倦，七情所傷，感受外邪及藥石不當等以致氣血陰陽虧損，心神失養，心主不安，或痰、飲、火、瘀阻滯心脈，擾亂心神。

　　病機

　　心悸的病因雖有上述諸端，然病機不外乎氣血陰陽虧虛，心失所養，或邪擾心神，心神不寧。其病位在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關。病理變化主要有虛實兩方面，虛者為氣、血、陰、陽虧損，使心失滋養，而致心悸;實者多由痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運行不暢而引起。虛實之間可以相互夾雜或轉化，實證日久，病邪傷正，可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損，而虛證也可因虛致實，兼見實證表現。

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