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            保險公估人考試知識點:業務管理

            時間:2025-11-04 16:45:31 銀鳳 保險公估人 我要投稿
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            2025保險公估人考試知識點:業務管理

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            2025保險公估人考試知識點:業務管理

              一、保險公司的投保管理

              投保人的基本權利:

              1、獲得準確保險信息的權利

              2、保證安全的權利

              3、自由選擇保險險種的權利

              4、申訴、控告所遭受不良待遇的權利

              5、要求開發和改進險種的權利

              6、獲得良好售后服務的權利等

              保險人提供的服務有:

              1、幫助投保人分析自己所面臨的風險考試大論壇

              2、幫助投保人確定自己的保險需求

              3、幫助投保人估算投保費用

              4、幫助投保人制定具體的保險計劃

              投保人的投保選擇

              (一)選擇保險中介人

              (二)選擇保險公司

              1、保險公司的類型

              2、保險公司的險種和價格

              3、保險公司的償付能力和經營狀況

              考察保險公司償付能力的方法

              1、察看保險監管機構或評級機構對保險公司的評定結果

              2、對保險公司的年終報表進行直接分析

              凈資產與負債的比率1:1,說明有足夠的償付能力

              保險費與凈資產的比率不超過2:1視為安全

              保險公司當年自留保險費不得超過資本金加公積金的4倍

              保險公司的利潤來源

              1、承保利潤

              2、投資利潤

              4、保險公司的服務

              二、保險公司的承保管理

              (一)審核投保申請

              1、審核投保人的資格

              2、審核保險標的

              3、審核保險費率

              (二)控制保險責任

              1、控制逆選擇

              2、控制保險責任

              3、控制人為風險

              (三)承保管理的程序

              1、接受投保單

              2、審核驗險

              1>審核

              2>驗險

              <1>財產保險

              3、接受業務

              4、繕制單證

              1>單證相符

              2>保險合同要素明確

              3>數字準確

              4>復核簽章,手續齊備。

              (四)續保

              三、保險公司的理賠管理

              保險公司的理賠原則

              (一)恪守信用原則

              (二)實事求是原則

              (三)公平合理原則

              保險公司的理賠程序

              1、損失通知

              2、審核保險責任

              3、進行損失調查

              4、賠償給付保險金

              5、損余處理

              6、代位追償

              四、保險資金運用

              保險資金運用也稱保險投資

              我國從1980年恢復國內保險業務

              我國保險資金運用的三個階段

              1、1980-1987,無資金運用階段

              2、1987-1995,無序資金運用階段考試大

              3、1995年10月起,逐步規范階段

              1998年起允許同業拆借、買賣中國保監會指定的中央企業債券

              保險資金的構成

              1、自有資本金

              2、非壽險責任準備金

              1>保費準備金

              2>賠款準備金

              1、未決賠款準備金

              2、已發生未報告賠款準備金

              3、已決未付賠款準備金

              3>總準備金

              3、壽險責任準備金

              是指保險人把投保人歷年繳納的純保費和利息收入積累起來,作為將來保險給付和退保給付的責任

              保險資金運用的原則

              (一)安全性原則

              (二)收益性原則

              (三)流動性原則

              保險資金運用的形式

              1、購買債券

              2、投資股票

              3、投資不動產

              4、用作貸款

              5、銀行存款

              保險資金運用效益分析

              (一)資金運用率

              (二)資金運用盈利率

              五、再保險業務管理

              (一)再保險及其特征

              再保險的特征

              1、再保險是保險人之間的一種業務經營活動

              2、再保險合同是一種獨立合同

              再保險與原保險的區別

              1、合同主體不同

              2、保險標的不同

              3、合同性質不同

              (二)再保險的業務種類

              1、比例再保險

              1>成數分保

              2>溢額分保

              2、非比例再保險

              1>超額賠款再保險

              2>超額賠付率再保險

              3>超額賠款再保險費率的厘定

              (三)再保險業務的安排

              1、臨時再保險

              2、固定再保險

              3、預約再保險

              (四)再保險合同及其內容

              (一)再保險合同的含義

              (二)比例再保險合同的主要內容

              1、共命運條款

              2、過失或疏忽條款

              3、仲裁條款

              (三)非比例再保險合同的主要內容

              1、責任恢復條款

              2、最后損失條款

              3、一次事故特殊擴展條款或稱“小時”條款

              4、任何一次事故條款

              5、最高責任下限額條款

              6、分層再保險條款

              7、通貨膨脹條款

              (五)再保險經營實務

              一、業務管理核心框架與監管依據

              1. 監管體系與法律基礎

              核心法規:以《保險法》《資產評估法》《保險公估人監管規定》《保險公估基本準則》為根本遵循,國家金融監督管理總局及其派出機構履行監管職責。

              適用范圍:涵蓋保險標的評估、勘驗、鑒定、估損、理算及風險評估等業務,法定公估(法律規定需強制公估的公共利益事項)需嚴格依法委托。

              機構責任:公估人需建立 “職責明晰、強化追責、風險可控” 的內部管理制度與服務質量控制體系,對從業人員執業行為承擔監督責任。

              2. 業務開展基本原則

              獨立性原則:公估人及從業人員需獨立調查評估,不得預設結論、受外部干涉,禁止從事與自身有利害關系的業務。

              合規性原則:不得與非法保險及中介機構發生業務往來,公估委托合同 / 委托書需明確權利義務、保密條款、違約責任等核心內容。

              專業勝任原則:從業人員需具備對應專業能力,機構需通過崗前培訓與后續教育保障團隊專業水平。

              二、業務全流程管理規范(四大核心環節)

              1. 委托關系確立階段

              受理前核查:需明確委托人權利義務、公估目的、對象范圍、費用標準、報告提交方式等 7 項核心事項,同時評估自身專業能力、獨立性及業務風險,不滿足條件則不得受理。

              合同簽訂要求:必須簽訂委托合同或取得公估委托書,約定信息保密、合理使用、爭議解決等內容,禁止違反法規的委托約定。

              客戶告知義務:需制作包含機構備案信息、業務范圍、投訴渠道等內容的《客戶告知書》,在展業、查勘等環節出示并獲取客戶簽收憑證(書面或電子),同時通過官網公開告知書內容。

              2. 查勘評估實施階段

              人員配置要求:普通公估業務需指定至少 2 名執業登記從業人員;法定公估業務需指定至少 2 名對應專業類別的公估師承辦。

              資料處理規范:從業人員需出具資料清單,要求委托人提供真實、完整、合法的權屬證明、財務信息等資料;對資料需履行核查驗證義務,確保來源合法、內容可靠。

              特殊情況處理:委托人拒絕或虛假提供資料的,公估人有權拒絕履行合同;缺乏特定專業能力時,需通過聘請專業機構或專家彌補短板。

              3. 公估報告管理階段

              編制要求:以勘驗、評定結果為依據,結論需客觀反映事實,不得摻雜主觀臆斷;報告需包含委托人信息、公估過程、評估方法、結論依據等核心要素。

              審核流程:實行內部審核制度,需經多級復核確保報告合規性、準確性,審核記錄需納入業務檔案。

              異議處理:委托人對報告有異議的,需在規定期限內復核并書面答復,復核過程需留存完整記錄。

              4. 結案與檔案管理階段

              結案標準:公估報告交付委托人且費用結清后,完成結案流程;需在規定時限內整理歸集檔案,檔案需包含委托合同、查勘記錄、資料憑證、公估報告、審核記錄等。

              檔案保存要求:遵循《資產評估法》及監管規定,紙質檔案需防潮防火,電子檔案需加密備份,保存期限不少于法定最低年限(通常為 10 年)。

              三、人員管理與風險防控

              1. 從業人員執業管理

              執業登記制度:從業人員必須通過所屬公估機構辦理執業登記,且僅限在一家機構登記;變更所屬機構時,原機構需注銷登記,新機構需重新登記。

              資格與培訓要求:需通過全國統一公估師資格考試;機構需組織崗前培訓(含法規、實操技能)及后續教育,可委托行業自律組織實施培訓。

              職業道德規范:需遵守 “守法遵規、獨立執業、客觀公正、誠實守信、保守秘密” 等 10 項準則,禁止損害職業形象的行為。

              2. 業務風險防控體系

              合規風險防控:定期開展法規培訓與合規自查,重點排查 “無資質執業、虛假報告、利益輸送” 等違規行為,建立違規行為追責機制。

              操作風險防控:規范業務流程各環節操作標準,對查勘、評估等關鍵環節實行雙人負責制;引入信息化系統監控業務全流程,減少人為失誤。

              信用風險防控:建立委托人信用評估機制,對存在多次違約記錄的委托人限制受理業務;投保職業責任保險,轉移執業過失導致的賠償風險。

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