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            婦產科主治醫師知識點:胎膜的組成

            時間:2024-10-26 01:19:01 婦產科主治醫師 我要投稿
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            婦產科主治醫師知識點:胎膜的組成

              胎膜俗稱胎衣,但胎衣不包括母體胎盤。羊水與尿水合在一起形成胎水。胎水作用:防粘連,潤滑劑作用,緩沖,防壓迫撞擊。

            婦產科主治醫師知識點:胎膜的組成

              胎膜(fetal membrane)包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。

              羊膜與絨毛膜

              胚胎體褶形成時,胚盤周圍的胚外外胚層和胚外體壁中胚層,向胚體上方褶起,最后在胚體背側 會合形成羊膜,內包胎兒,外層為絨毛膜。

              卵黃囊

              由于體褶的形成,原腸便縊縮成兩部分,即胚內的原腸和胚外的卵黃囊,卵黃囊以后逐漸縮小而退化。

              尿囊

              尿囊由后腸末端腹側向外突出的盲囊發育而成,逐漸擴展至胚外體腔并包圍羊膜,以后尿囊外壁與絨毛膜緊貼形成尿囊絨毛膜,與子宮內膜緊密聯系,便構成胎盤的基礎,胎兒出生后,尿囊柄封閉形成膀胱韌帶。

              臍帶

              臍帶是連接胚胎臍部與胎盤間的條索狀結構。臍帶外被羊膜,內含卵黃囊蒂、尿囊、臍動脈和臍靜脈。兩條臍動脈將胚胎血液運送到胎盤絨毛內,絨毛毛細血管內的胎兒血與絨毛間隙內的母血進行物質交換,一條臍靜脈將胎盤絨毛匯集的血液送回胎兒。足月胎兒臍帶大約與胎兒等長,約40 -60cm,粗約1.5-2.0cm,平均長度為55cm.長度在100cm以上的臍帶約占1%.有文獻報道,最長臍帶達300cm.臍帶長度與羊水多少和胎兒在羊水中的活動有關,胎兒活動多的,臍帶一般較長。

              臍帶是胚胎與母體進行物質交換的重要通道和唯一橋梁。臍帶血將豐富的氧氣和養料輸送到胎兒體內,將代謝廢物和二氧化碳送到胎盤,滲入母血排出體外。

              如果臍帶長度短于或等于30cm,稱為臍帶過短,其發生率約為1%.臍帶過短可造成分娩困難,或引起胎盤早期剝離,或臍帶血管斷裂等,造成出血過多,后果嚴重。

              如果臍帶長度等于或超過70cm,則為臍帶過長。臍帶過長容易纏繞胎兒頸部或肢體。臍帶繞頸發生率約為17%.繞頸最多可達8圈,可致局部發育不良,嚴重者可導致新生兒窒息或死亡。

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