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            檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點

            時間:2025-11-03 11:45:20 賽賽 檢驗技師/士 我要投稿
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            2025檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點匯總

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            2025檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點匯總

              檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點 1

              臨床檢驗基礎

              1、血清與血漿的差別:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

              2、血漿除鈣離子外,含有其他全部凝血因子

              3、正常人血量約為(70±10)ml/kg體重,成人約4~5L,約占體重的6%~8%,其中血漿占55%,血細胞占45%。女性妊娠期間血量可增加23%~25%。

              血液的主要生理功能包括:運輸、協調、防御、維持機體內環境穩定等功能

              4、嚴重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色

              5、酸堿度:正常人血液pH值7.35~7.45,動脈血pH值7.40,靜脈血pH值7.35。

              6、血漿滲透量:正常人約為290~310mOsm/(kg·H20)。

              7、紅細胞均勻混懸狀態,與紅細胞膜表面的唾液酸根、正常血漿成分、血漿黏度及血流動力學等因素有關

              8、乙二胺四乙酸、枸櫞酸鹽:能與血液中鈣離子結合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。

              9、肝素:加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。

              10、血涂片制備:制備涂片時,血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快,血膜愈厚,反之則愈薄。血細胞比容增高、血液黏度較高時,應采用小血滴、小角度、慢推;

              血細胞比容減低、血液較稀時,應采用大血滴、大角度、快推。

              11、血液細胞染色深淺與血涂片中細胞數量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關。

              12、HbA占Hb總量95%以上,HbF占1%以下。出生后HbA2(α2δ2)占Hb總量的2%~3%。

              13、紅細胞稀釋液:①Hayem液由NaCl(調節滲透壓)、Na2S04(提高比密防止細胞粘連)、HgCl2(防腐)和蒸餾水組成。②枸櫞酸鈉稀釋液由枸櫞酸鈉(抗凝和維持滲透壓)、甲醛(防腐和固定紅細胞)、氯化鈉(調節滲透壓)和蒸餾水組成。

              14、發生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時,紅細胞計數與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高,小細胞低色素貧血的血紅蛋白減低,但紅細胞計數可正常。

              15、點彩紅細胞增高:見于中毒(如鉛、汞、銀、鉍、硝基苯、苯胺等)、各類貧血(如溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性貧血、惡性腫瘤等)。

              16、卡波氏環是胞質中脂蛋白變性所致,常與染色體小體同在,見于巨幼紅和鉛中毒。

              豪焦小體:位于成熟或幼稚紅胞質內染成紫紅色,數量不一的圓形顆粒,是核的殘留物,又稱染色質小體。

              17、LFR,MFR,HMR分別是低,中,高熒光率。

              18、血細胞比容測定:離心后血液分為5層,自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層(紫黑紅色)、帶氧紅細胞層(鮮紅色)。ICSH確定的參考方法是放射性核素法

              貧血的紅細胞形態學分類

              平均紅細胞體積MCV:82~92fl,平均紅細胞血紅蛋白量MCH:27~31pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC:320~360g/L

              貧血分類

              MCV

              MCH

              MCHC

              貧血

              正細胞貧血

              正常

              正常

              正常

              再生障礙性貧血、急性失血性貧血、某些溶血性貧血

              大細胞貧血

              增高

              增高

              正常

              各種造血物質缺乏或利用不良的貧血

              單純小細胞貧血

              減低

              減低

              正常

              慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血減低

              小細胞低色素貧血

              減低

              減低

              減低

              缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血,慢性失血性貧血,輕型地中海貧血

              貧血MCV/RDW分類法

              MCV

              RDW

              貧血類型

              常見病因和疾病

              減少

              正常

              小細胞均一性

              地中海貧血(輕型),單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血(輕型)、某些繼發性貧血

              減少

              增高

              小細胞不均一性貧血

              缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、β-珠蛋白生成障礙性貧血(非輕型)、HbH病

              正常

              正常

              正常體積均一性

              再生障礙性貧血、白血病、某些慢性肝病、腎性貧血,急性失血

              正常

              增高

              正常體積不均一性

              混合型營養性缺乏性貧血,部分早期鐵缺乏(尚無貧血)、血紅蛋白病性貧血、骨髓纖維化、鐵粒幼細胞貧血

              增大

              正常

              大細胞均一性

              骨髓增生異常綜合征、部分再生障礙性貧血、部分肝病性貧血、某些腎病性貧血

              增高

              增高

              大細胞不均一性

              巨幼細胞貧血、某些肝病性貧血/19網織紅細胞計數(尤其是網織紅細胞絕對值)是反映骨髓造血功能的重要指標。當骨髓網織紅細胞增多,外周血減少時,提示釋放障礙;骨髓和外周血網織紅細胞均增加,提示為釋放增加。正常時,外周血網織紅細胞中Ⅲ型約占20%~30%,Ⅳ型約占70%~80%,若骨髓增生明顯,可出現Ⅰ型和Ⅱ型網織紅細胞。

              19、網織紅細胞活體染色,WH0推薦使用新亞甲藍染液,染液與血液比例以1:1。網織紅細胞計數:ICSH推薦使用Miller窺盤。其精度CV約為10%。

              晚幼紅細胞脫核成網織紅細胞的過程是在骨髓完成

              20、血沉:小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減緩,大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、膽固醇、甘油三酯等使血沉加快。紅細胞直徑越大血沉越快,球形紅細胞、鐮形紅細胞使血沉減慢。

              室溫過高使血沉加快,室溫過低使血沉減慢。貧血使血沉輕度增快。遺傳性紅細胞增多癥、鐮形細胞性貧血、紅細胞異形癥等血沉可減慢。

              血涂片上WBC分布密度與WBC數量關系

              血涂片上WBC數/HP

              WBC(×109/L)

              血涂片上WBC數/HP

              WBC(×109/L)

              2~4

              (4~7)

              6~10

              (10~12)

              4~6

              (7~9)

              10~12

              (13~18)

              21、中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L,稱為粒細胞減低癥,低于0.5×109/L時,稱為粒細胞缺乏癥。

              22、正常外周血中性粒細胞以3葉核居多,桿狀核與分葉核比值為1:13

              桿狀核超過5%或有幼稚細胞為核左移,中性分葉核分葉5葉以上超3%為核右移。

              再生性左移:指核左移伴有白細胞總數增高者,表示機體反應性強、骨髓造血功能旺盛,見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

              退行性左移:指核左移而白細胞總數不增高甚至減低者,見于再生障礙性貧血、粒細胞減低癥、嚴重感染(如傷寒、敗血癥等)。

              23、鉤蟲病 嗜酸細胞可達90%以上。嗜酸細胞白血病時亦可明顯升高,但以幼稚為主。

              24、中性粒細胞毒性變化有:大小不一,中毒顆粒,空泡,Doles小體,退行性變。

              35、棒狀小體(Auer小體):見于急性白血病,尤其是顆粒增多型早幼粒細胞白血病(M3型)

              36、異形淋巴細胞多為T淋巴細胞,分空泡、不規則、幼稚三型。

              37、放射線損傷后淋巴細胞形態變化:衛星核淋巴細胞(胞質中主核旁出現小核),即微核。

              38、異常形態漿細胞:Mott細胞、火焰狀漿細胞、Russell小體。

              39、白血病時血小板(MPV)增高是骨髓造血恢復的.第一征兆。

              白細胞直方圖變化的部分原因

              白細胞直方圖變化

              主要原因

              淋巴細胞峰左側異常

              有核紅細胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解紅細胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細胞

              淋巴細胞峰右移,與單個核細胞峰左側相連并抬高

              急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、異形淋巴細胞

              單個核細胞峰抬高增寬

              原始或幼稚細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞增多、嗜堿性粒細胞增多、單核細胞增多

              單個核細胞峰與中性粒細胞峰之間異常

              未成熟的中性粒細胞、異常細胞亞群、嗜酸性粒細胞增多

              中性粒細胞峰右移、抬高、增寬

              中性粒細胞絕對值增多

              40、網織紅細胞成熟指數(RMI)增高:見于溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜(ITP)、慢性淋巴細胞白血病(CLL)、急性白血病、真性紅細胞增多癥、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤。

              RMI減低:提示骨髓衰竭和造血無效,見于巨幼細胞性貧血。

              41、ABO遺傳基因位于第9號染色體長臂三區四帶,腦脊液中無血型物質,抗A與抗B主要是IgM,O型血中以IgG為主。

              AB0系統抗體分天然抗體與免疫性抗體:天然抗體以IgM為主,又稱完全抗體或鹽水抗體;免疫性抗體:有IgM、IgG、IgA,但主要是IgG。

              42、新生兒不宜做反向定型。酶介質法作血型鑒定時,用蛋白酶處理紅細胞,主要是破壞紅細胞表面的唾液酸,使紅細胞表面負電荷減少

              43、新生兒溶血的直接實驗依據:紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性。

              44、HLA分型的方法主要有:1.淋巴細胞毒試驗,一類抗原用T或外周淋,二類抗原用B;2.混合淋巴細胞培養試驗;3.HLA基因分析。

              45、強直性脊椎炎有91%帶有HLA-B27抗原而正常人只有6%。

              46、血液保存液有:1.ACD(A枸櫞酸C枸櫞酸三鈉D葡萄糖)2.CPD(C枸櫞酸三鈉P磷酸鹽D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。

              47、枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒中焦化,腺嘌呤促進ATP合成延長紅細胞壽命,磷酸鹽提高PH。

              48、尿液防腐劑有:

              (1)甲醛——對尿細胞、管型

              (2)甲苯:——尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查。

              (3)麝香草酚:——用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結核桿菌檢查,以及化學成分保存。

              (4)濃鹽酸——用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。

              (5)冰乙酸——用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。

              (6)戊二醛——用于尿沉淀物的固定和防腐。

              49、多尿:24h尿總量>2500ml。少尿:指24h尿量<400ml。無尿:指尿量<100ml/24h,或<17ml/h。

              50、肉眼血尿:每升尿含血量≥1ml。鏡下血尿:尿經離心沉淀鏡檢時發現紅細胞數>3/HP。

              51、尿三杯試驗,如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見于腎臟或輸尿管出血。

              52、尿三杯試驗也可區分膿尿部位:如膿尿出現于第三杯,提示為膀胱頸炎、膀胱三角區炎癥;如三杯均為膿尿(全程膿尿),提示病變位于膀胱頸以上的尿路,見于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。

              53、乳糜尿:加入等量乙醚或氯仿,蘇丹Ⅲ染色陽性。

              55、尿滲量主要與尿中溶質顆粒數量、電荷有關,而與顆粒大小關系不大。尿滲量能較好地反映腎臟對溶質和水的相對排出速度,更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能,因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標。

              原尿中不存在的物質是紅細胞;原尿中的葡萄糖被完全重吸收的場所是近曲小管;原尿中肌酐幾乎不被重吸收而隨尿排出體外

              56、晨尿的比密不超過1.018,或差值在0.001-0.002間,或恒定在1.010時說明腎濃縮稀釋功能已基本消失。

              57、低血鉀堿中毒尿酸性高,高血鉀酸中毒呈堿性尿,變形桿菌感染呈堿性,腎小管性酸中毒時尿PH值不低于6。

              58、糖尿病酮癥:尿液呈爛蘋果味,

              泌尿系感染和膀胱癌:尿液呈腐化臭味,

              苯丙酮尿癥:尿液呈老鼠屎味。

              59、本周蛋白(凝溶蛋白)經乙酸纖維素膜電泳,BJP可在α2至γ球蛋白區帶間出現“M”帶。多見于多發性骨髓瘤,尿肌紅蛋白——多見于骨骼肌嚴重創傷大面積心梗。

              60、選擇性蛋白尿指數(SPI)即測定尿及血中IgG或白蛋白的比值來求得,>0.2為選擇性差,<0.1為選擇性好,尿中白蛋白>5時為選擇性蛋白尿。

              61、80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來簽別。

              62、管型的基質蛋白為T—H蛋白。遠端腎小管病變定位標志物。

              T-H蛋白可沉著于腎間質并刺激機體產生相應的自身抗體

              63、顆粒管型——腎臟實質性病變;紅細胞管型——腎靜脈血栓;腎小管上皮細胞管型為腎移植排異反應的可靠指標之一;

              腎上皮細胞管型與白細胞管型鑒別:加酸法呈現細胞核;酯酶染色(+),過氧化物酶染色(-)

              64、機體每次進餐后,尿液的pH呈一過性增高,稱之為堿潮。

              65、蛋白尿:尿液中蛋白質>150mg/24h或>100mg/L時,蛋白定性試驗呈陽性

              尿蛋白定量>3.5g/24h時,稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合征

              66、磺基水楊酸法——干化學法檢查尿蛋白的參考方法

              67、尿PH(甲基紅或溴麝香草酚),尿比密(多聚電解質:甲乙烯酸馬來酐),尿蛋白(溴酚藍),尿糖(色原:碘化鉀,鄰甲聯苯胺),尿酮體,尿膽紅素(2,4二氯苯胺重氮鹽),尿膽原(二甲氨基甲醛),尿亞硝酸鹽(對氨基苯砷酸和1234四羥基對苯喹啉3酚),尿白細胞(吲哚酚酯),尿血紅蛋白(過氧化氫茴香素或過氧化氫烯鈷和色原),尿維C(中性紅,緩沖劑,二氯酚靛酚鈉)。

              68、維生素C對尿糖測定的影響:尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時,維生素C與試帶中的試劑發生競爭性抑制反應,使干化學法產生假陰性反應,而班氏法產生假陽性的結果。

              69、膽紅素、尿膽原及尿膽素,俗稱尿三膽;膽紅素、尿膽原,俗稱尿二膽;

              70、尿β2-M檢測主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。

              71、hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素,分泌后直接進入母血,幾乎不進入胎血循環。產后九天或人流25天后HCG恢復正常,產后四天人流十三天后HCG應小于1000,男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。

              72、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)是腎小管功能損害最敏感的指標之一

              73、鏡檢糞便中脂肪小滴大于6個/HP視為脂肪排泄過多。

              74、正常糞便中G+球菌與G-桿菌比值約1:10。

              75、隱孢子蟲是AIDS和兒童腹泄重要病原診斷,且要查到卵囊。

              76、正常空腹十二小時后胃液殘余量為50ML。

              77、腦脊液抽取時:第一管:細菌學檢查,第二管:生化免疫學檢查,第三管:細胞計數。

              78、腦脊液黃變癥可分為四種,感染性、黃疸性、淤滯性、梗阻性出血性

              79、結核性腦膜炎的腦脊液在12~24小時內呈薄膜或纖細的凝塊。毛玻璃樣渾濁。

              80、單純皰疹腦炎時腦脊液中淋巴樣細胞中可發現胞質內包涵體。

              81、粒細胞、淋巴細胞、漿細胞同時存在是結核性腦膜炎的特點。

              82、蛋白---細胞分離現象(Froin綜合癥)是蛛網膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液的特征。腦脊液同時存在膠樣凝固、黃變癥和蛋白質細胞分離

              83、髓鞘堿性蛋白(MBP)增高見于多發性硬化癥。

              84、神經性梅毒檢查首選試驗是:密螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA—ABC)。

              85、漿膜積液(腦脊液)常規及細胞學檢查用EDTA抗凝,生化檢查用肝素。

              86、黏蛋白是一種酸性糖蛋白,其等電點為pH 3~5

              87、漏出液以淋巴、間皮細胞為主,滲出液以中性粒、淋巴、嗜酸性細胞為多。

              漏出液與滲出液的鑒別(重要幾點)

              項目

              漏出液

              滲出液

              病因

              非炎癥性

              炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激

              比密

              <1.015

              >1.018

              Rivalta試驗

              陰性

              陽性

              蛋白質定量(g/L)

              <25

              >30

              積液蛋白/血清蛋白

              <0.5

              >0.5

              葡萄糖(mmol/L)

              接近血糖

              <3.33

              乳酸脫氫酶(LD,U/L)

              <200

              >200

              積液LD/血清LD

              <0.6

              >0.6

              細胞總數(×106/L)

              <100

              >500

              有核細胞分類

              淋巴細胞為主,可見間皮細胞

              炎癥以中性粒細胞為主,慢性炎癥或惡性積液以淋巴細胞為主

              88、關節腔液高度黏稠,其高低與透明質酸的濃度和質量呈正相關。炎性積液的黏稠度減低,關節炎癥越嚴重,積液的黏稠度越低。

              89、WH0建議將精子活動力分為4級:①快速前向運動(Ⅲ級:直線運動);②慢或呆滯的前向運動(Ⅱ級:運動緩慢);③非前向運動(Ⅰ級:原地運動);④不動(0級:不活動)。

              活動力參考值:WH0規定正常生育者精子活動力:射出精后60min內,Ⅲ級精子應>25%;或Ⅲ和Ⅱ級精子的總和>50%。

              90、羊水中AFP增高,主要見于開放型神經管畸形

              91、胎兒肺成熟度——羊水泡沫試驗(振蕩試驗)

              92、如果空腹胃液量大于100ml,BA0大于15mmol/h,MA0大于30mmol/h,且BA0/MA0大于0.6,即可考慮胃泌素瘤。

              93、良性病變的上皮細胞形態:增生、再生、化生

              94、核異質:主要表現為核增大、形態異常、染色質增多、分布不均、核膜增厚、核染色較深,胞質尚正常。核異質細胞是介于良性和惡性之間的過渡型細胞,根據核異質細胞形態改變程度,可分為輕度核異質和重度核異質。

              檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點 2

              腦脊液部分

              腦脊液(CSF):是存在于腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管中的無色透明液體。主要由腦室脈絡叢主動分泌。

              作用:①緩沖、減輕或消除外力對腦組織和脊髓的損傷;②調節顱內壓;③供給中樞神經系統營養物質,并運走代謝產物;④調節神經系統堿儲量,維持腦脊液pH在7.31~7.34;⑤轉運生物胺類物質,參與神經內分泌調節。

              【參考值】

              健康人腦脊液總量約120ml~180ml,約占體液總量的1.5%

              顏色

              正常無色透明。新生兒由于膽紅素移行,可呈黃色。當中樞系統有炎癥、損傷、腫瘤或梗阻時,破壞了血腦屏障,使成分發生改變,而導致其顏色發生變化。

              (1)紅色:常見于各種原因的出血,特別是穿刺損傷的出血、蛛網膜下隙或腦室出血。

              除此以外,腦脊液中黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高時,也可使腦脊液呈黃色。

              (2)黃色:腦脊液黃色稱為黃變癥,可由出血、黃疸、淤滯、梗阻等引起。

              ①出血性黃變癥:見于陳舊性蛛網膜下隙出血或腦出血,由于紅細胞釋放出血紅蛋白,膽紅素增加。出血4~8h后腦脊液即可呈黃色,48h顏色最深,并可持續21d左右。

              ②黃疸性黃變癥:見于重癥黃疸性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病、膽管梗阻、新生兒溶血癥等,由于腦脊液中膽紅素增高,而使其呈黃色。

              ③淤滯性黃變癥:由于顱內靜脈、腦脊液循環淤滯時,紅細胞從毛細血管內滲出,導致腦脊液中膽紅素增高,從而使腦脊液呈黃色。

              ④梗阻性黃變癥:見于髓外腫瘤等所致的椎管梗阻,導致腦脊液中蛋白質含量顯著增高。當蛋白質超過1.5g/L時,可使腦脊液呈黃色。黃色的程度與腦脊液蛋白質含量呈正比,且梗阻部位越低,黃色越明顯。

              (3)白色:多因腦脊液中白細胞增多所致,常見于腦膜炎奈瑟氏菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎。

              (4)綠色:多見于銅綠假單胞菌性、急性肺炎雙球菌性腦膜炎。

              (5)褐色或黑色:多見于腦膜黑色素肉瘤或黑色素瘤等。

              (6)無色:除了見于正常腦脊液以外,也可見于病毒性腦炎、輕型結核性腦膜炎、脊髓灰質炎、神經梅毒等。

              透明度

              正常腦脊液清晰透明。

              腦脊液的混濁度與其所含的細胞和細菌數量有關,當腦脊液中的白細胞超過300×10^6/L時,可呈混濁;腦脊液中蛋白質明顯增高或含有大量細菌、真菌時,也可使腦脊液混濁。

              結核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的混濁,化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣混濁,穿刺損傷時的腦脊液可呈輕微的紅色混濁。病毒性腦炎、神經梅毒的腦脊液可呈透明外觀。

              一般分三級:清晰透明、微混、混濁

              胃病檢查方法有哪些

              檢查胃病的方法很多,常用的有以下幾種:

              (1)胃液分析

              胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進行有關指標(如胃酸)的測定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內容,即一般性狀檢查,化學檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個人胃酸分泌是否正常,而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。

              (2)X線鋇餐檢查

              X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影,指的是患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來,消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進展。

              (3)胃鏡檢查纖維

              胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀,診斷準確、及時,資料可靠,治療方便等特點,可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。檢查時,醫生直接將鏡身從患者口腔送入,經食道到達胃腔內。這樣就能直接觀察到胃內粘膜的情況,清楚地看到有無潰瘍,有無出血,鑒別良惡性潰瘍,辨別是胃息肉還是胃癌等等。胃鏡檢查時,還能采取活組織進行病理檢查(又叫胃粘膜活檢),便于明確診斷,大大提高了早期胃癌的檢出率。胃鏡不僅用于診斷,還可用于治療,如發現胃出血時,可用微波或激光止血,也可對出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血,使病人免受開刀之苦。另外,胃鏡還具有送水、吸水、送氣、抽氣等功能。

              (4)其他化驗檢查

              血常規檢查也是最常用的檢查之一,它主要用于檢查各種胃病引起的貧血。大便常規與大便隱血試驗是用于診斷胃出血時常用的檢查方法。大便隱血試驗呈陽性,則可提示胃出血。

              尿沉渣檢查目的

              尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對尿沉淀物進行檢查,是為了識別尿液中細胞、管、結晶、細菌、寄生蟲等各種病理成分;輔助對泌尿系統疾作出的`診斷、定位、鑒別診斷及預后判斷的重要常規試驗項目。在一般性狀檢查或化學試驗中不能發現的變化,常可通過沉淀檢查來發現,如尿蛋白檢查為陰性者而鏡檢卻可查見少量的紅細胞。說明在判斷尿沉淀結果進,必須與物理、化學檢查結果相互參照,并結合臨床資料等進行綜合分析判斷。

              尿沉渣檢可分成非染色沉渣檢、染色沉渣檢及尿沉渣定量檢查等方法。

              染色鏡檢法可分為離心法及混勻一滴尿法。離心法敏感,檢測陽性率高,為目前住院病人,尤其是能科和泌尿科病人常規檢測方法,但其手續繁瑣、費時,且因操作條件不同,如離心的尿量、轉速和時間、保留尿沉渣體積等不同而使結果不易一致混勻濁的尿檢查簡單易行,但陽性率低,易漏診,常用于非泌尿系統疾病的過篩檢查,除明顯混濁的血尿,膿尿外應強調用離心法,用染色時透明管型不易漏檢,也有助于其它細胞成分結構觀察。

              病毒的生命形式

              1、病毒存在的兩重性:

              病毒的生命活動很特殊,對細胞有絕對的依存性。其存在形式有二:一是細胞外形式,一是細胞內形式。存在于細胞外環境時,則不顯復制活性,但保持感染活性,是病毒體或病毒顆粒形式。

              進入細胞內則解體釋放出核酸分子(DNA或RNA),借細胞內環境的條件以獨特的生命活動體系進行復制,是為核酸分子形式。

              2、病毒的結晶性與非結晶性:

              病毒可提純為結晶體。我們知道結晶體是一個化學概念,是很多無機化合物存在的一種形式,我們可以認為某些病毒有化學結晶型和生命活動型的兩種形式。

              3、顆粒形式與基因形式:

              病毒以顆粒形式存在于細胞之外,此時,只具感染性。一旦感染細胞病毒解體而釋放出核酸基因組,然后才能進行復制和增殖,并產生新的子代病毒。有的病毒基因組整合于細胞基因組,隨細胞的繁殖而增殖,此時病毒即以基因形式增殖,而不是以顆粒形式增殖,這是病毒潛伏感染的一種方式。

              陰道清潔度檢查分類

              1.Ⅰ、Ⅱ度:為正常。

              2.Ⅲ、Ⅳ度:為不清潔,常可同時發現病原微生物,提示存在感染引起的陰道炎。

              3.陰道清潔度與卵巢功能有關:排卵前期陰道趨于清潔。雌激素減低陰道不清潔。

              靜脈采血方法和注意事項

              靜脈采血方法:

              1.概述:靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈,通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。根據采血量可選用不同型號注射器,配備相應的針頭。某些特殊檢查,為避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

              2.操作方法和注意事項

              (1)患者準備:采血前應向患者耐心解釋,以消除疑慮和恐懼心理。如個別患者進針時或采血后發生眩暈,應讓其平臥休息。必要時可嗅吸芳香氨酊、針刺(或指壓)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發眩暈,可立即靜脈注射葡萄糖或讓患者口服糖水。如有其他情況,應找醫生共同處理。

              (2)檢查注射器:靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。

              (3)消毒:先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚,待碘酊揮發后,再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。

              (4)穿刺:以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器針筒,食指固定針頭下座,使針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后,將針頭順勢探入少許,以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺,以免造成血腫,同時立即去掉壓脈帶。

              (5)抽血:針栓只能外抽,不能內推,以免靜脈內注入空氣形成氣栓,造成嚴重后果。

              (6)放血與混勻:取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產生。

              炎癥細胞成分簡介

              (1)肺泡吞噬細胞:

              來自血中單核細胞,細胞體積大,胞質豐富,核圓形、卵圓形或腎形,略偏位,染色質均勻細致偶見核仁。

              1)塵細胞:吞噬灰塵的巨噬細胞。

              2)心衰細胞:肺淤血時,巨噬細胞吞噬了血紅蛋白,胞質內可含有多量粗大的棕色含鐵血黃素顆粒。

              3)泡沫細胞:吞噬脂質的巨噬細胞,胞質呈泡沫狀,細胞明顯變大。

              (2)其他炎癥細胞:

              多見中性粒細胞、大量嗜酸性粒細胞和夏科-萊登結晶,還常見淋巴細胞,漿細胞較少見。

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