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2017口腔執業醫師考試《兒科學》測試題（附答案）
測試題一：
C 1. 足月兒的定義是 ( )
A.體重>2500g的新生兒 B.出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者 C.胎齡>37周至<42周的新生兒
D.胎齡>40周的新生兒 E.胎齡>28周的嬰兒
A 2. 早產兒的定義是 ( )
A.胎齡>28周至<37周的嬰兒>37周至40周的新生兒 C.體重<2500g的嬰兒 D.體重<1500g的嬰兒
E.胎齡<28周
C 3. 新生兒輕度窒息，Apgar評分為 ( )
A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分
E 4. 下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內容 ( )
A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射
B 5. 早產兒有呼吸暫停，主要是因為 ( )
A.肺泡數量相對少 B.呼吸中樞相對不成熟 C. 肺泡表面活性物質少 D.肋間肌肌力弱 E.膈肌位置高
E 6. 光療的副作用，除了 ( )
A.發熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖
B 7. 在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟 ( )
A.建立呼吸，增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C.給腎上腺素 D.維持正常循環，保證足夠心輸出量
E.以上都不是
D 8. 以下哪項不是新生兒窒息的病因 ( )
A.母親因各種疾病所致母血含氧不足 B.子宮、胎盤血流障礙 C.臍帶血流受阻 D. 顱內出血 E. 分娩時用麻醉劑過量
B 9. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 ( )
A. 一氧化碳中毒 B. 圍產期窒息 C. 產傷 D腦血管栓塞 E. 貧血
C 10. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( )
A. 血常規 B. 尿常規 C. 血培養 D. 血氣分析 E. 腰穿腦脊液檢查
C 11. 以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 ( )
A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染 D. 脫水劑 E. 康復干預
C 12. 新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選 ( )
A. 地西泮 B. 勞拉西泮 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平
E 13. 新生兒敗血癥早期最主要的特點是 ( )
A.高熱、拒乳 B.血白細胞總數增高 C. 皮膚有感染灶 D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀
E 14. 病理性黃疽應除外 ( )
A. 出現在24小時以內 B.血清總膽紅素超過205μmol/L C. 足月兒黃疽在第2周末不退者 D.黃疽退而復現
E.均表現為血清間接膽紅素增高
D 15. 關于缺氧缺血性腦病，哪項不正確 ( )
A.多發生于窒息的足月兒 B.癥狀多出現在生后3天內 C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見
D.病變如在兩側大腦半球其特點是驚厥持久，無腦水腫表現 E.是兒童神經系統傷殘的常見原因之一
A 16. 關于新生兒敗血癥，下列哪項不正確 ( )
A. 病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現 C. 血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學診斷
D. 血培養陰性，不能否定敗血癥的存在 E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等
E 17. 光照療法，降低膽紅素，錯誤的是 ( )
A.藍光照射的療效最好 B.雙面光優于單面光 C.燈管距患兒約20—25cm D.光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼
E.血清結合膽紅素高于正常，禁用光療
B 18.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯誤的是 ( )
A.病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌 B.藥敏結果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應換藥
C.開始用藥宜選靜脈途徑 D.一般療程7—14天 E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同
A 19.3天男嬰，洗澡時被發現在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當的 ( )
A.無需處理，繼續觀察 B.積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D.用力擠壓 E.手術切除
C 20.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發細軟，足底的前1/3部位有兩條
足紋理。該男嬰最可能為 ( )
A.足月小樣兒 B.足月兒 C. 早產兒 D.過渡足月兒 E.低出生體重兒
E 21.足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應作何處理 ( )
A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續氣道正壓(CPAP)給氧 D. 供氧 E. 向家長解釋，觀察
B 22.足月新生兒，產鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應，
Apgar評分應為 ( )
A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分
C 23.新生兒生后3天開始氣促、紫紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩早期破水
24小時，最可能是 ( )
A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎 D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內出血
D 24.孕31周早產兒，體重1400g，生后不久發生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血氣結果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg
BE -3。以下哪項處理最正確 ( )
A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分 C. 鼻塞CPAP D. 機械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸
A 25. 足月兒，臀位產，有窒息史，生后數小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查
是 ( )
A. 頭部CT B. 血鈣測定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規 E. 血糖檢測
B 26.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強，MoYo反射增強，余
(-)，最可能的診斷是 ( )
A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經系統感染 D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是
B 27.一足月新生兒出生時有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，
有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為 ( )
A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動脈梗塞 D. 蛛網膜下腔出血 E. 先天性腦發育不全
B 28.足月新生兒，生后5天出現黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，
心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數30×109L，中性85%，考慮診斷為 ( )
A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內出血 D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥
D 29.足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發或刺激引起肌陣攣，72小時后逐
漸恢復正常，最可能的診斷是 ( )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒腦膜炎 D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.以上都不是
B 30.患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現黃疽，現體溫37℃，一般好，WBCl2×109/L，ALT正常，血清總膽
紅素171μmol/L，間膽為主，最可能的診斷是( )
A.新生兒敗血癥 B.生理性黃疽 C.新生兒肝炎 D.G—6PD缺乏癥 E.先天性膽道閉鎖
A 31.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109/L，中性粒細胞75%，
淋巴細胞25%，血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是 ( )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒低血糖 C.新生兒硬腫癥 D.膽紅素腦病 E.新生兒破傷風
B 32.生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應差。查體：體溫35.8℃，呼吸平穩，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋
下3㎝,下列哪項檢查最有診斷意義 ( )
A. 外周血檢查 B. 血培養 C. 肝膽B超 D. 血沉 E. C反應蛋白
E 33.女孩10天，因納差1天，發現皮膚黃染伴發熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7
×109/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血總膽紅素443.941μmol/L，直膽30.9umol/L。最可能的診斷是 ( )
A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸 C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎
D.新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎 E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥
B 34.患兒，女，胎齡35周，順產，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，于生后第4天入院.體檢：T27℃(R)，
反應差，面頰，四肢及臂部皮膚發硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項是不正確的 ( )
A. 置于28—29℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫1℃ B.將患兒放入30—32℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫0.5℃
C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染 D.心，肺及血壓監測 E.檢測血氣、血糖及電解質
測試題二：
一、 A 1 型題
1.關于小兒腦、脊髓發育，正確的是
A 新生兒腦重占體重的30%
B 新生兒大腦皮質的神經細胞數目與成人相同
C 神經細胞至5歲時分化完成
D 神經纖維髓鞘化到8歲完成
E 脊髓下端在胎兒時期位于第1腰椎下緣
2.關于小兒神經反射，哪項是錯誤的
A 出生時握持反射陽性
B 握持反射于出生后3～4個月消失
C 2歲以下巴彬氏征陽性
D 3個月形成與感覺有關的條件反射
E 3個月以前克氏征陽性
3.出生后形成的第1個條件反射是
A 擁抱反射
B 握持反射
C 吸吮反射
D 覓食反射
E 吸吮運動
4.關于脊柱的發育，下列哪項是錯誤的
A 新生兒出生時脊柱輕微后凸
B 6個月后出現胸椎后凸
C 1歲左右開始行走時出現腰椎前凸
D 3～4歲時脊柱自然彎曲被韌帶固定
E 生后第1年脊柱增長快于四肢
5.1歲小兒腦膜炎致病菌下列哪種為主
A 金黃色葡萄球菌
B B組溶血性鏈球菌
C 綠膿桿菌
D 肺炎鏈球菌
E 大腸桿菌
6.肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床特點是
A 易引起顱神經損傷
B 3歲以上小兒多見
C 腦膜刺激征明顯
D 易并發硬膜下積液
E 腦脊液不易找到病原菌
7.下列何種腦膜炎易并發硬腦膜下積液
A 流感嗜血桿菌
B 大腸桿菌
C 金黃色葡萄球菌
D B組溶血性鏈球菌
E 綠膿桿菌
8.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是
A 發熱，頭痛，嘔吐
B 嬰兒前囟飽滿
C 腦膜刺激征陽性
D 腦脊液中壓力高，白細胞、蛋白增多
E 腦脊液查見病原菌
9.化膿性腦膜炎應用激素的指征是
A 高熱，頭痛，嘔吐
B 視乳頭水腫
C 顱神經損傷
D 有休克，腦水腫，疑有梗阻
E 前囟膨隆，嗜睡
10.化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是
A 腦脊膜膨出
B 呼吸道
C 穿通性腦外傷
D 乳突感染
E 皮膚粘膜
11.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，治療應首選
A 穿刺持續引流
B 硬膜下穿刺排液
C 加大脫水劑量
D 加大抗生素劑量
E 硬膜下注射抗生素
二、 A 2 型題
12.患兒，男，20天，足月順產，出生后飲食、睡眠佳，2天前出現拒奶，嘔吐，反應差，查體：體溫不升，反應差，面色發灰，皮膚可見少量膿皰疹，前囟膨隆，張力高，雙眼凝視，肺部、腹部未見異常，腦膜刺激征陰性，血常規：白細胞17×109/L，中性粒細胞0.80。首先考慮為
A 腦發育不全
B 感染性休克
C 顱內出血
D 化膿性腦膜炎
E 低血糖
13.患兒，男，19天，足月順產，出生后飲食、睡眠佳，2天前出現拒奶，嘔吐，反應差，查體：體溫不升，反應差，面色發灰，前囟膨隆，張力高，雙眼凝視，肺部未見異常，臍部可見少許分泌物，腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查提示化膿性腦膜炎。其病原菌最可能是
A 金黃色葡萄球菌
B 流感嗜血桿菌
C 肺炎鏈球菌
D 大腸桿菌
E 李司特菌
14.患兒，男，6歲，以“頭痛、嘔吐2天”為主訴入院，查體：神志模糊，全身皮膚無出血點，頸部抵抗，心肺未見異常，雙側巴彬氏征陽性。行腰椎穿刺，下列腦脊液檢查結果哪項不支持化膿性腦膜炎的診斷
A 壓力1.96kPa(200mmH2O)
B 白細胞1000×106/L
C 蛋白質0.6g/L
D 糖4mmol/L
E 氯化物110mmol/L
15.患兒，男，3個月，臨床診斷為大腸桿菌性腦膜炎，經靜滴氨芐青霉素+慶大霉素治療1周，患兒仍高熱不退，頻繁抽搐，有落日征，其原因最可能是
A 對藥物不敏感
B 合并腦疝
C 合并硬腦膜下積液
D 合并腦膿腫
E 合并腦室管膜炎和腦積水
16.患兒，男，5歲，臨床診斷為化膿性腦膜炎，經抗感染治療，體溫正常1周后又升高，患兒嘔吐明顯。其最大可能是
A 抗生素耐藥
B 敗血癥
C 腦室管膜炎
D 硬腦膜下積膿
E 以上都不是
17.患兒，男，1個月，診斷為化膿性腦膜炎，腦脊液檢查找到大腸桿菌，最適宜的治療是
A 首選慶大霉素
B 頭孢呋辛鈉
C 首選大量青霉素加上慶大霉素
D 不必藥物鞘內注射
E 臨床癥狀消失和體溫正常后停藥
18.患兒，7個月，近日煩躁不安，易激惹，偶有嘔吐，查體：嗜睡，前囟緊張，心肺未見異常，巴氏征可疑陽性，為明確診斷，下列檢查哪項最為必要
A 血常規
B 胸部X線片
C 腦脊液檢查
D 顱腦CT
E PPD試驗
19.患兒，女，1歲，以“嘔吐1天，抽搐2次”為主訴入院。查體：精神萎靡，前囟膨隆，頸項強直，布氏征陽性，腦脊液檢查外觀混濁，白細胞2000×106/L，多核0.8，蛋白300mg/dl，糖1.4mmol/L，最可能的診斷是
A 化膿性腦膜炎
B 病毒性腦膜炎
C 結核性腦膜炎
D 瑞氏綜合征
E 新型隱球菌腦膜炎
[參考答案]
1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.A 8.E 9.D 10.B
11.B 12.D 13.D 14.D 15.E 16.D 17.B 18.C 19.A
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