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            內科主治醫師輔導:慢性阻塞性肺病臨床表現

            時間:2024-08-11 20:48:59 內科主治醫師 我要投稿
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            內科主治醫師輔導:慢性阻塞性肺病臨床表現

              慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。

              (一)癥狀

              1.慢性咳嗽

              隨病程發展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。

              2.咳痰

              一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。

              3.氣短或呼吸困難

              早期在勞力時出現,后逐漸加重,以致在日常生活甚至休息時也感到氣短,是COPD的標志性癥狀。

              4.喘息和胸悶

              部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的喘息

              5.其他

              晚期患者有體重下降,食欲減退等。

              (二)體征

              早期體征可無異常,隨疾病發展出現以下體征。

              1.視診

              胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱為桶狀胸,部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等。

              2.觸診

              雙側語顫減弱。

              3.叩診

              肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。

              4.聽診

              雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及濕性啰音和或干性啰音。

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