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護士必備臨床護理補液知識大全
對于體重為50 kg的病人，除外其他所有因素，一般禁食情況下，每天生理需要水量為2500～3000 ml。下面是小編為大家帶來的臨床補液知識，歡迎閱讀。
護士臨床護理補液知識 1
一、補液的量
1、根據體重調整 ：(50公斤成人每天生理需水量為2.5～3 L)
2、根據體溫：大于37攝氏度，每升高一度，多補3～5 mL/kg。
3、特別的'丟失：胃腸減壓;腹瀉;腸瘺;膽汁引流;各種引流管;呼吸機支持(經呼吸道蒸發增多)。
二、補液的質
1、糖：一般指葡萄糖，250～300 g。
① 5% 葡萄糖注射液：(規格：100 ml：5 g，250 ml：12.5 g，500 ml：25 g)。
② 10%葡萄糖注射液：(規格： 100 ml：10 g，250 ml：25 g， 500 ml：50 g )。
2、鹽：一般指氯化鈉，4～5 g。
0.9% 氯化鈉注射液 (規格：100ml：0.9 g， 250 ml：2.25 g， 500 ml：4.5 g)。
3、鉀：一般指氯化鉀，3～4 g。
10%氯化鉀溶液，(規格：10ml：1 g 。一般10%氯化鉀注射液10-15 ml加入葡萄糖注射液500 ml)。
4、一般禁食時間在3天內，不用補蛋白質、脂肪。大于3天，每天應補蛋白質，脂肪。
三、其他注意事項
1、應根據病人合并的其他內科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，腎病腎功能不全，肝功能不全等，來調整補液的量和質。
2、根據病人的實際病情，對液體的需要情況補液。容量不足如低血壓，尿量少，注意改善循環。
3、根據化驗結果：白蛋白，鈉，鉀，鈣等，缺多少補多少，補到化驗復查基本正常。
4、禁食大于3天，每天補20%脂肪乳250 ml。
5、糖尿病，血糖高，補液時一定要記得加胰島素(RI)。根據不同情況：
(1)老年人，即使沒有糖尿病，也要加RI,按5：1給，因為手術是一個應激，會有胰島素抵抗血糖升高。
(2)糖尿病病人，根據具體血糖情況。RI 4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
護士臨床護理補液知識 2
一、補液的核心原則
先快后慢：對于嚴重脫水、休克等緊急情況，需快速補液以迅速改善循環；病情穩定后，減慢輸注速度，避免心肺負擔過重。
先鹽后糖：優先補充生理鹽水、平衡鹽溶液等含電解質的.液體，糾正電解質紊亂；待血容量和電解質基本正常后，再補充葡萄糖溶液，提供能量并減少蛋白質消耗。
先晶后膠：先輸注晶體液（如生理鹽水、乳酸林格液），快速擴充血容量、改善組織灌注；必要時再用膠體液（如白蛋白、羥乙基淀粉），提高血漿膠體滲透壓，維持血容量更持久。
見尿補鉀：只有當患者尿量≥30ml/h 時，才能補充氯化鉀，防止高鉀血癥導致心律失常甚至心臟驟停；補鉀時需控制濃度（≤0.3%）和速度（≤20-40mmol/h）。
二、常用補液溶液分類及用途
不同溶液的成分和作用不同，需根據患者具體情況選擇。
三、補液量計算方法
臨床常用 “生理需要量 + 已丟失量 + 繼續丟失量” 三部分相加，確定每日總補液量。
生理需要量：成人每日約 1500-2000ml（按體重計算為 20-30ml/kg），主要用于維持呼吸、排尿、出汗等基礎代謝消耗。
已丟失量：根據脫水程度估算（如輕度脫水丟失體重的 3%-5%，中度 5%-10%，重度＞10%），成人按體重 60kg 計算，輕度脫水需補 1000-1500ml，中度 1500-3000ml，重度 3000ml 以上，首日先補 1/2-2/3，剩余量次日補完。
繼續丟失量：包括嘔吐物、腹瀉液、引流液、汗液等，需根據實際丟失量實時補充（如每嘔吐 100ml，約需補 100-150ml 液體）。
四、臨床護理關鍵注意事項
評估患者狀態：補液前需評估患者的生命體征（血壓、心率、呼吸）、意識、皮膚彈性、尿量，以及血生化（血鉀、血鈉、血糖、腎功能）、血氣分析結果，避免盲目補液。
控制輸注速度：
成人常規速度為 40-60 滴 / 分鐘；
兒童、老年人、心功能不全、腎功能不全患者需減慢速度（20-40 滴 / 分鐘），避免肺水腫；
緊急搶救時（如休克）可快速輸注，甚至使用輸液泵精準控制（如每小時 100-200ml）。
觀察不良反應：
密切觀察是否出現心慌、胸悶、呼吸困難（警惕肺水腫）；
查看輸液部位有無紅腫、疼痛（防止靜脈炎）；
定期復查血生化，避免電解質紊亂（如低血鉀導致肌無力、心律失常，高血鉀導致心臟驟停）。
特殊患者調整：
糖尿病患者：避免單獨大量輸注葡萄糖溶液，需加用胰島素（通常每 5-10g 葡萄糖加 1U 胰島素）；
心功能不全患者：嚴格控制總補液量和速度，每日補液量宜＜1500ml，防止加重心臟負擔；
腎功能不全患者：減少晶體液和膠體液用量，避免使用含鉀溶液，防止腎功能進一步惡化。
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