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            護士考試基礎護理知識點總結

            時間:2025-10-31 10:15:22 曉映 護士資格 我要投稿
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            2025年護士考試基礎護理知識點總結

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            2025年護士考試基礎護理知識點總結

              護士考試基礎護理知識點總結 1

              1、進針角度:皮內-5度。皮下-30~40度。肌內-90度。靜脈-15~30度。

              2、用氧四防,防火、熱、油、震。鼻導管給氧時插入深度,鼻尖至耳垂2/3.

              3、預防壓瘡六勤:勤翻身、觀察、擦洗、按摩、整理、更換。

              4、臨終病人心理變化:否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。

              5、觀察血壓四定:定時間、部位、體位、血壓計。

              6、止咳糖漿對呼吸道黏膜有:安撫作用,服后不宜:立即飲水。

              7、集尿袋和引流管應:每天更換一次,導尿管應:每周更換一次。

              8、男性導尿時插管深度:20~22cm,女性4~6cm.

              9、12n和12mn的中文意譯:中午十二點,午夜十二點。每日三次縮寫:tid.

              10、藥物過敏試驗注射部位:前臂掌側下段。預防接種注射部位:上臂三角肌下緣。

              11、收集資料的方法:觀察、交談、身體評估、查閱。

              12、搶救物品五定:定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

              13、吸氣性呼吸困難,有明顯的三凹癥:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷。

              14、對牙齒有腐蝕作用的藥物服用時應避免:藥物與牙齒接觸。可用:吸管吸入。服后:及時漱口。

              15、人體需要的營養素有:碳水化合物、脂肪、蛋白質、無機鹽、維生素、食物纖維、水。其中:碳水化合物、脂肪、蛋白質為產熱營養素。

              16、造成壓瘡的主要物理力:垂直壓力、摩擦力、剪切力。

              17、鼻飼量每次不超過:200ml,間隔時間不少于2h,溫度保持在38~40攝氏度。

              18、臀大肌注射定位聯線法是取髂前上棘,與尾骨聯線的外上1/3.

              19、大量不保留灌腸常用溶液:0.1%~0.2%肥皂液,生理鹽水。溶液溫度一般為:38~41攝氏度。

              20、病案記錄原則:客觀、真實、準確、完整、及時。

              21、靜脈滴速應根據患者:病情、年齡、藥物性質,調節。

              22、輸入兩袋以上血液,兩袋之間須輸入少量:生理鹽水。

              23、發熱:指由于致熱原作用于體溫調節中樞或體溫中樞功能障礙等原因導致體溫超出正常范圍。

              24、壓瘡:指局部組織長期受壓,引起血液循環障礙,持續缺血,缺氧,營養不良而致的局部軟組織潰爛和壞死。

              25、導尿術:指在嚴格無菌操作下,將導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。

              26、體溫過低:體溫在35攝氏度以下。

              27、灌腸法:將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸,以幫助患者清潔腸道,排便,排氣或由腸道供給藥物或營養,達到確定診斷和治療的目的。

              28、稽留熱:體溫持續在39攝氏度以上,持續數日或數周,24小時波動不超過1攝氏度。

              29、長期醫囑:有效時間為24h以上,醫師注明停止時間后即失效。

              30、血壓:血液在血管內流動時對血管壁的`側壓力。

              31、尿潴留:尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。

              32、治療飲食:是指在基本飲食基礎上,根據病情需要,適當調整食物中的總熱能和某些營養素,以達到治療或輔助治療目的的一類飲食。

              33、脈搏:隨著心臟節律性的收縮和舒張,動脈管壁相應出現擴張和回縮,在表淺動脈上可觸到的搏動。

              34、尿失禁:排尿失去意識控制或不受意識控制稱為尿失禁。

              35、鼻飼法:將導管經鼻腔插入胃內,從管內灌注流質食物,營養液,水分和藥物的方法。

              護士考試基礎護理知識點總結 2

              一、護理基礎理論與程序

              1.護理學核心基礎

              發展階段:經歷以疾病為中心、以病人為中心、以人的`健康為中心三個階段。

              核心任務:促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦。

              基本框架:由人、環境、健康、護理四個基本概念構成。

              護士角色:兼具照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、教育者、研究者等多重功能。

              2.護理程序(必考重點)

              基本步驟:評估→診斷→計劃→實施→評價,形成動態循環的工作方法。

              評估:通過觀察、交談、體格檢查、查閱資料收集信息,區分主觀資料(病人主訴)與客觀資料(體征、檢查結果)。

              診斷:采用NANDA標準化術語,包含名稱、定義、診斷依據、相關因素四部分,排序需遵循首優問題優先、馬斯洛需要層次等原則。

              評價:對照預期目標判斷護理效果,需及時調整護理計劃。

              3.重要理論應用

              馬斯洛需要層次理論:從低到高為生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、自尊需要、自我實現需要,是護理計劃排序的核心依據。

              壓力應對:核心技巧包括減少壓力刺激、正確評價壓力、降低壓力反應、尋求專業幫助。

              二、病區管理與患者護理

              1.病區環境規范

              物理環境標準:

              噪聲:白天控制在35-40dB,醫護人員需做到“四輕”(走路輕、說話輕、操作輕、關門輕)。

              溫濕度:普通病室18-22℃,新生兒及老年病室22-24℃;相對濕度50%-60%,每日通風30分鐘以上。

              2.患者臥位與安全護理

              臥位分類:分為主動臥位、被動臥位、被迫臥位三類。

              常用臥位及適用范圍:

              約束具使用原則:短期使用,定時松解(每2小時放松一次),保持肢體功能位,密切觀察皮膚顏色,記錄使用原因與時間。

              三、生命體征監測與護理

              1.體溫

              正常范圍:腋溫36.0-37.0℃、口溫36.3-37.2℃、肛溫36.5-37.7℃。

              發熱過程:體溫上升期(產熱>散熱)→高熱持續期(產熱≈散熱)→退熱期(散熱>產熱)。

              2.脈搏與呼吸

              異常脈搏:

              節律異常:間歇脈(早搏)、絀脈(房顫,需兩人同時測心率與脈率)。

              強弱異常:洪脈(高熱)、絲脈(休克)、交替脈(心衰)、水沖脈(主動脈瓣關閉不全)。

              異常呼吸:蟬鳴樣呼吸(喉頭水腫)、鼾聲呼吸(昏迷)、潮式呼吸(中樞神經系統疾病)。

              3.血壓

              測量要點:做到“四定”(定時間、定部位、定體位、定血壓計),袖帶寬度為上臂周徑的1/2-2/3。

              誤差因素:袖帶過寬→讀數偏低,袖帶過窄→讀數偏高;肱動脈高于心臟→讀數偏低,低于心臟→讀數偏高。

              四、無菌技術與醫院感染防控

              1.核心概念區分

              2.無菌物品管理規范

              無菌包有效期:未污染時7天;打開后24小時內有效。

              無菌持物鉗:浸泡式每周滅菌2次,干置式4-8小時更換一次。

              無菌盤:制備后有效期不超過4小時;已打開無菌溶液24小時內可使用。

              3.醫院感染防控

              三要素:感染源、傳播途徑、易感宿主。

              重點措施:落實消毒滅菌制度,加強侵入性操作管理,規范隔離技術,關注易感人群(老人、新生兒、免疫低下者)。

              五、常見護理操作規范

              1.皮膚與舒適護理

              壓瘡護理:

              誘因:垂直壓力(主要因素)、摩擦力、剪切力,疊加潮濕、營養不良等因素。

              分期:淤血紅潤期(皮膚紅、腫、熱、痛)→炎性浸潤期(水皰形成)→淺度潰瘍期(表皮破損)→壞死潰瘍期(深部組織壞死)。

              好發部位:仰臥位(骶尾部、足跟)、側臥位(耳廓、內外踝)、坐臥位(坐骨結節)。

              基礎護理溫度:洗發、淋浴水溫40-45℃,擦浴、背部按摩水溫50-52℃。

              2.鼻飼護理

              胃管定位方法:①抽吸胃液;②注入10ml空氣聽氣過水聲;③胃管末端放入水中無氣泡逸出。

              喂食要點:每次量≤200ml,溫度38-40℃,間隔≥2小時,鼻飼前需確認胃管位置并抽吸胃內容物,若>100ml需暫停。

              3.冷熱療法

              冷療禁忌部位:枕后、耳廓、陰囊(防凍傷)、心前區(防心律失常)、腹部(防腹瀉)、足底(防冠脈收縮)。

              熱療禁忌證:未明確診斷的急腹癥、面部危險三角區感染、臟器出血、軟組織損傷48小時內、惡性腫瘤。

              六、急救護理核心要點

              1.搶救物品管理

              執行“五定”制度:定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修,完好率需達100%。

              2.緊急處置流程

              醫生未到場時,護士可實施:測量生命體征、吸氧、吸痰、建立靜脈通路、胸外按壓、人工呼吸。

              口頭醫囑執行:需復誦確認無誤后執行,搶救后6小時內補寫醫囑。

              3.病情觀察

              急診病人觀察時間:3-7天;對危重病人重點監測意識、瞳孔、生命體征、尿量(反映循環灌注)。

              七、飲食與排泄護理

              1.醫院飲食分類

              基本飲食:普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。

              治療飲食:高熱量飲食(甲亢)、高蛋白飲食(術后)、低蛋白飲食(腎衰)、低鹽飲食(高血壓)。

              試驗飲食:潛血試驗飲食(禁食動物血、肝臟)、膽囊造影飲食(造影前服高脂肪餐)。

              2.排泄護理

              尿量觀察:正常24小時尿量1000-2000ml;多尿>2500ml/24h,少尿<400ml/24h或<17ml/h,無尿<100ml/24h。

              尿標本采集:24小時尿標本需從晨7點排空膀胱開始收集,至次日晨7點最后一次排尿結束,必要時加防腐劑。

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