2025骨外科主治醫師《專業實踐能力》復習題及答案
在學習和工作中，我們最不陌生的就是練習題了，做習題在我們的學習中占有非常重要的位置，對掌握知識、培養能力和檢驗學習的效果都是非常必要的，還在為找參考習題而苦惱嗎？以下是小編幫大家整理的2025骨外科主治醫師《專業實踐能力》復習題及答案，歡迎閱讀與收藏。
骨外科主治醫師《專業實踐能力》復習題及答案 1
一、A型題
1.Wipple三聯征是指
A.癲癇樣發作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解
B.癲癇樣發作，空腹血糖<50mg/d1，靜注胰高血糖素后癥狀緩解
C.腹痛，空腹血糖<50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解
D.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解
E.禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解
顯示答案 正確答案:E
2.男性，32歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發熱3天。查體：左側肛周皮膚稍紅，指診發現距肛門4cm左側偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫
A.括約肌間膿腫
B.坐骨直腸間隙膿腫
C.骨盆間隙直腸膿腫
D.直腸壁內膿腫
E.肛門周圍膿腫
顯示答案 正確答案:B
3.關于假性胰腺囊腫+下列哪項是不正確的
A.可形成膿腫
B.繼發于胰腺或上腹部外傷后
C.無上皮細胞
D.可形成胰源性腹水
E.多位于胰頭部
顯示答案 正確答案:E
5.膽總管探查指征中哪條是錯誤的
A.多發性膽囊結石者
B.膽囊萎縮者
C.膽總管擴張
D.過去或現在有黃疸病史者
E.膽總管摸到異物或塊狀物者
顯示答案 正確答案:B
6.有關麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確
A.腸鳴音減弱或消失
B.腹痛為持續性脹痛
C.X線可見大腸和小腸均充氣擴張
D.腹脹顯著
E.嘔吐較重
顯示答案 正確答案:E
9.賁門周圍血管離斷術后再次出血的原因經常是因為血管結扎不徹底，其中最容易遺漏的'血管為
A.胃短靜脈
B.高位食管支或異位高位食管支
C.胃網膜左靜脈
D.胃冠狀靜脈
E.左膈下靜脈
2010-7-1 顯示答案 正確答案:B
11.男性，66歲，突發劍突下疼痛10小時，陣發加重，伴寒戰、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓96/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞28×10
9/l，尿膽紅
A.膽管空腸Roux-en-Y吻合術
B.膽總管減壓，T管引流術
C.膽總管十二指腸吻合術
D.胃穿孔修補術
E.膽囊切除術
顯示答案 正確答案:B
12.門靜脈高壓癥施行門奇斷流術的主要優點不包括
A.手術后肝性腦病的發生率較門腔分流術少
B.手術創傷較小，病人恢復快
C.既能控制出血又能保持肝臟血液供應
D.明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會
E.手術相對較簡單，易于推廣
顯示答案 正確答案:A
13.原發性肝癌最主要的播散途徑是
A.種植轉移
B.血液系統
C.淋巴系統
D.直接轉移
E.肝內門靜脈系統
顯示答案 正確答案:E
14.迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查
A.胃鏡檢查
B.肝功能檢查
C.X線雙重對比造影
D.選擇性腹腔動脈造影
E.三腔二囊管壓迫試驗
顯示答案 正確答案:A
15.功能亢進主要發生于
A.脾、良性腫瘤
B.充血性脾腫大
C.巨大脾囊腫
D.脾萎縮
E.脾內瘤
顯示答案 正確答案:B
18.有關克羅恩病以下哪項是錯誤的
A.病變以回腸末端多見
B.X線鋇灌腸可見"鵝卵石"征
C.病變呈跳躍性
D.常合并腸腔狹窄，腸梗阻
E.很少合并肛周肛管感染
顯示答案 正確答案:E
20.小兒闌尾炎的臨床特點是
A.早期出現高熱，嘔吐
B.局部明顯壓痛
C.局部肌緊張
D.胃腸道癥狀明顯
E.穿孔率可達80%
顯示答案 正確答案:A
21.急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關因素中以下哪項是錯誤的
A.心房纖顫
B.真性紅細胞增多癥
C.門脈高壓癥
D.腹腔內感染
E.口服避孕藥
顯示答案 正確答案:A
骨外科主治醫師《專業實踐能力》復習題及答案 2
A型題
1. 關于頸部淋巴結核的處理，下列哪項是錯誤的
A 活動的淋巴結應完整手術切除
B 形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿
C 繼發感染形成膿腫后，需行切開引流術
D 寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口
E 口服抗結核藥物2年
答案:D
淋巴結結核破潰后，正確的處理應刮除全部結核病灶，傷口不加縫合，局部用抗結核藥物換藥。
2. 頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的
A 全身應用抗生素
B 早期切開引流
C 等待波動出現時切開引流
D 影響呼吸時，應早期行氣管切開術
E 切開引流時需切開下頜舌骨肌
答案:C
由于頜下間隙空間受限制，感染向上發展，常引起吞咽和呼吸困難，甚至導致窒息。應早期切開，不應等到波動出現后切開。
3. 診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是
A Pratt試驗
B Burger試驗
C 下肢深靜脈造影
D Perthes試驗
E Trendelenburg試驗
答案:C
下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。
4. 血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀
A 患肢疼痛
B 患肢皮膚色澤改變
C 游走性淺靜脈炎
D 患肢潰瘍
E 患肢動脈搏動減弱
答案:A
血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛，開始是由于動脈痙攣引起，晚期因動脈內膜發炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。
5. 有關血栓閉塞性脈管炎，下列哪項是錯誤的
A 主要侵襲四肢
B 早期主要是細菌感染引起
C 病變一般自動脈開始
D 受累血管發硬而縮窄
E 間歇性跛行是早期癥狀之一
答案:B
血栓閉塞性脈管炎的'病因不甚明確，凡是能使周圍血管持久地處于痙攣狀態者，都可能是致病因素，但細菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。
6. 關于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項是錯誤的
A 應用高壓氧治療，增加肢體供氧量
B 可應用擴張血管的藥物治療
C 腰交感神經切斷術適合第一、二期病人
D 腰交感神經切斷術的目的是止痛
E 旁路轉流術適合于動脈局段性閉塞病人
答案:D
腰交感神經切除的目的是解除血管痙攣和促進側支循環形成。
7. 有關動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的
A 最常發生于冠狀動脈
B 與高血脂有密切關系
C 病變多為節段型
D 管壁內常有鈣質沉積
E 非手術治療主要是降低血脂，促進側支循環形成
答案:A
動脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動脈。
8. Perthes試驗主要檢測下肢
A 交通靜脈瓣膜功能
B 深靜脈瓣膜功能
C 淺靜脈瓣膜功能
D 深靜脈是否通暢
E 以上都不是
答案:D
Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。
9. 下肢靜脈曲張能否手術的關鍵是
A 曲張靜脈病變程度
B 交通靜脈瓣膜功能是否健全
C 深靜脈是否通暢
D 小隱靜脈是否受累
E 以上均不是
答案:C
只有深靜脈通暢，才能行曲張靜脈切除術。
10. 靜脈血栓形成可分成兩種類型
A 原發性和繼發性血栓形成
B 淺靜脈和深靜脈血栓形成
C 肢體靜脈和腔靜脈血栓形成
D 靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎
E 以上都不是
答案:D
靜脈血栓形成習慣上分為兩種類型：血栓性靜脈炎，靜脈血栓形成。
11. 有關血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區別下列哪項是錯誤的
A 前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈
B 前者局部炎癥反應明顯，后者局部癥狀不叫明顯
C 前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙
D 前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主
E 前者易并發肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全
答案:E
血栓性靜脈炎極少并發肺栓塞，而靜脈血栓形成常并發肺栓塞，常后遺深靜脈功能不全。
12. 下肢靜脈曲張并發潰瘍的常見部位是
A 小腿下1/3外側
B 足趾
C 足背
D 小腿下1/3內側
E 小腿中1/2內側
答案:D
踝上足靴區是離心較遠而承受壓力較大的部位，又有恒定的交通靜脈，是潰瘍好發部位，多數位于內側。
13. 腹外疝最常見的疝內容物為
A 大網膜
B 小腸
C 盲腸
D 闌尾
E 狀結腸
答案:B
疝內容物指由腹腔疝出而進入疝囊的臟器和組織，常見的內容物多是腹腔內活動度大的臟器，以小腸占首位，其次為大網膜。
14. 下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織
A 皮膚
B 皮下組織
C 肌肉
D 筋膜
E 壁層腹膜
答案:E
疝外被蓋指疝囊以外的腹壁各層組織，壁層腹膜構成疝囊，不屬疝外被蓋。
15. 隱匿性疝屬于
A 易復性疝
B 難復性疝
C 滑動性疝
D 嵌頓性疝
E 以上都不是
答案:A
隱匿性疝指腹股溝疝的疝囊位于腹股溝管內，疝內容物很容易回納，屬易復性疝。
16. 有關滑動性疝的說法，下列哪項是錯誤的
A 滑動性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分
B 屬于難復性疝
C 右側臟器最常見者為盲腸
D 大多見于女性
E 疝內容物不能完全回納
答案:D
滑動性疝病人絕大多數是男性，常見于50歲以上肥胖患者，多見于右側腹股溝疝。
17. 嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點是
A 有無腸梗阻癥狀
B 疝嵌頓的時間
C 嵌頓疝是否為閉襻性
D 有無休克表現
E 疝內容物有無血運障礙
答案:E
嵌頓疝一旦其疝內容物發生血運障礙，即為絞窄性疝。
18. 最容易發生嵌頓的腹外疝為
A 腹股溝疝
B 股疝
C 臍疝
D 切口疝
E 以上都不是
答案:B
由于股管幾乎是垂直的，疝內容物似直線狀下墜，但一出卵圓窩后，卻折轉向前，形成一銳角，加以股環本身狹小，周圍韌帶堅韌，極易發生嵌頓，且迅速發展為絞窄。
19. 回-盲型腸套疊約占各種類型腸套疊的
A 50%
B 60%
C 80%
D 75%
E 70%
答案:C
20. 鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是
A 發病年齡
B 疝內容物是否進入陰囊
C 是否易嵌頓
D 回納疝內容物后，壓住內環區，增加腹壓，疝塊是否脫出
E 疝塊的形狀
答案:D
根據腹股溝直疝與斜疝發生機制，直疝由腹股溝三角突出，而斜疝是從腹股溝內環突出，因此內環壓迫試驗可以區別。
骨外科主治醫師《專業實踐能力》復習題及答案 3
一、單選題
題目：下列關于骨折愈合過程的描述，錯誤的是（ ）
A. 血腫機化演進期約需 2 周
B. 原始骨痂形成期約需 6 - 8 周
C. 骨痂改造塑形期約需 1 - 2 年
D. 血腫機化演進期主要是骨內、外膜成骨細胞增生形成骨痂
答案：D
解析：血腫機化演進期主要是血腫機化形成肉芽組織，進而形成纖維連接，而不是骨內、外膜成骨細胞增生形成骨痂，骨內、外膜成骨細胞增生形成骨痂是原始骨痂形成期的表現。
題目：髖關節后脫位的典型體征是（ ）
A. 髖關節屈曲、內收、內旋畸形
B. 髖關節屈曲、外展、外旋畸形
C. 髖關節屈曲、外展、內旋畸形
D. 髖關節屈曲、內收、外旋畸形
答案：A
解析：髖關節后脫位時，股骨頭從髖關節囊的后下部薄弱區脫出，患肢呈現典型的屈曲、內收、內旋畸形。
二、多選題
題目：下列哪些是骨折的早期并發癥（ ）
A. 休克
B. 脂肪栓塞綜合征
C. 重要內臟器官損傷
D. 關節僵硬
E. 缺血性骨壞死
答案：ABC
解析：骨折的早期并發癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等；關節僵硬和缺血性骨壞死屬于骨折的晚期并發癥。
題目：腰椎間盤突出癥的體征包括（ ）
A. 腰椎側凸
B. 腰部活動受限
C. 直腿抬高試驗及加強試驗陽性
D. 感覺異常
E. 肌力下降
答案：ABCDE
解析：腰椎間盤突出癥患者由于神經根受壓，可出現腰椎側凸以減輕對神經根的壓迫；腰部活動受限，尤其是前屈受限明顯；直腿抬高試驗及加強試驗陽性是重要的體征；還可出現受累神經根支配區的感覺異常、肌力下降等表現。
三、案例分析題
題目：患者，男性，45 歲，因車禍致右下肢疼痛、活動受限 3 小時入院。查體：右下肢縮短、外旋畸形，大轉子上移，髖關節活動障礙。X 線片示：右股骨頸頭下型骨折，骨折線明顯，移位明顯。
請分析該患者的診斷及診斷依據。
針對該患者，應采取何種治療方案？并說明理由。
該患者術后可能出現的.并發癥有哪些？如何預防？
答案：
診斷：右股骨頸頭下型骨折。
診斷依據：
有明確的外傷史，因車禍致右下肢疼痛、活動受限。
查體見右下肢縮短、外旋畸形，大轉子上移，髖關節活動障礙，符合股骨頸骨折的典型體征。
X 線片示右股骨頸頭下型骨折，骨折線明顯，移位明顯，可明確診斷。
治療方案：對于該患者，應采取手術治療，行人工關節置換術。
理由：患者為股骨頸頭下型骨折，頭下型骨折容易損傷旋股內、外側動脈的分支，導致股骨頭缺血性壞死的發生率很高，且患者骨折移位明顯，保守治療難以達到良好的復位和固定效果，不利于骨折愈合和功能恢復。人工關節置換術可以早期恢復患者的關節功能，提高生活質量，減少長期臥床帶來的并發癥。
術后可能出現的并發癥及預防措施：
感染：嚴格遵守無菌操作原則，術前預防性使用抗生素，術后保持傷口清潔干燥，定期換藥，觀察傷口情況，如出現紅腫、滲液等及時處理。
深靜脈血栓形成：鼓勵患者術后早期進行功能鍛煉，如踝泵運動、股四頭肌等長收縮等；可使用彈力襪或氣壓治療儀等物理預防措施；必要時使用抗凝藥物進行預防。
假體松動：避免過早負重，遵循醫生的康復指導，定期復查 X 線片，觀察假體的位置和固定情況。
疼痛：術后可給予適當的鎮痛藥物緩解疼痛，同時通過心理疏導等方式減輕患者的心理負擔。
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