2017中西醫結合助理執業醫師考試沖刺題及答案
沖刺題一：
1.腸套疊典型的臨床表現為
A. 陣發性腹痛
B. 果醬樣便
C. 腹內腫塊
D. 嘔吐
E. 發熱
正確答案： ABC
2.膽道蛔蟲癥的典型臨床特點是
A. 突然上腹部持續性刀割樣劇痛，伴有休克現象
B. 突然上腹部陣發性鉆頂樣劇痛，間歇期無痛
C. 突然上腹部絞痛，持續性腹痛陣發性加重，伴右肩部痛
D. 突然上腹部持續性劇烈疼痛，腰背部痛，伴有休克現象
E. 突然一側腹部陣發性絞痛，放射至外陰部
正確答案： B
3.復位手法包括反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等。 ( )
A. 對
B. 錯
正確答案： A
4.女，45歲，急性腸梗阻4d，已給予禁食、胃腸減壓、補液等治療，今查血鉀2.5mmol/L，關于補鉀原則不正確的說法是
A. 補氯化鉀的濃度宜低于0.3%
B. 補氯化鉀的速度一般不宜超過20mmol/h
C. 每日補氯化鉀總量不宜超過100mmol
D. 每小時尿量超過40ml后，可靜脈輸給氯化鉀溶液
E. 只有靜脈補鉀才能糾正低鉀血癥
正確答案： E
5.移植物血管危象發生的時間是
A. 主要發生在術后第一個24小時內，及術后3～5天內
B. 主要發生在術后8小時以內
C. 主要發生在術后一周以內
D. 主要發生在術后第一個24小時內
E. 主要發生在術后3天以內
正確答案： A
6.治療感染一般可用光譜抗生素不用窄譜抗生素。 ( )
A. 對
B. 錯
正確答案： B
7.男性，38歲，醉酒后摔傷1小時，腹痛，肉眼血尿。查體：血壓100/60mmHg，脈搏100/min，下腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張。B超示肝脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。留置導尿管有少量血性尿液流出，色淡。最可能發生的損傷是
A. 腎損傷
B. 膀胱損傷
C. 輸尿管損傷
D. 直腸損傷
E. 尿道損傷
正確答案： B
8.按照從大到小順序，請排列出揮發性麻醉的藥血液溶解度的正確順序：
A. 氟烷>安氟烷>異氟烷>地氟烷
B. 安氟烷>異氟烷>地氟烷>氟烷
C. 地氟烷>異氟烷>安氟烷>氟烷
D. 地氟烷>氟烷>安氟烷>異氟烷
E. 安氟烷>氟烷>地氟烷>異氟烷
正確答案： A
9.皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大的是
A. 中厚皮片
B. 刃厚皮片
C. 帶蒂皮瓣
D. 游離皮瓣
E. 全厚皮片
正確答案： B
10.原醛癥的鉀代謝異常是 ( )
A. 高血鉀
B. 尿鉀排出增加
C. 攝入減少
D. 低尿鉀
E. 血鉀正常
正確答案： B
11.男，28歲，右腎區劇痛10小時來門診，經B超檢查發現，左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內壓增高，腎內“安全閥”開放，尿液可通過以下哪些途徑回流
( )
A. 腎盂腎小管回流
B. 腎盂靜脈回流
C. 腎盂腎竇回流
D. 腎盂淋巴回流
E. 腎盂腎實質回流
正確答案： ABCD
12.破傷風病人靜脈滴注大量T.A.T.的目的是( )
A. 控制和解除痙攣
B. 抑制破傷風桿菌生長
C. 減少毒素的產生
D. 中和游離的毒素
E. 中和游離與結合的毒素
正確答案： D
13.椎間小關節急性扭傷時 ( )
A. 棘突兩側較深處有壓痛
B. 腰骶椎與髂后上棘之間有壓痛
C. 髂嵴內下方有壓痛
D. 髂嵴外1/3處有壓痛
E. 腰骶關節有壓痛
正確答案： A
14.化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，哪項是錯誤的
A. 息側眼球及周圍進行性紅腫和硬結
B. 局部疼痛、壓痛
C. 寒戰、高熱
D. 頭痛或昏迷
E. 對側肢體癱瘓
正確答案： E
15.傷道呈溝槽狀導致 ( )
A. 切線傷
B. 盲管傷
C. 貫通傷
D. 非火器傷
E. 對沖傷
正確答案： A
16.男，70歲，排尿困難3年，逐漸加重，近兩周夜間尿液不自主流出，該尿失禁為 ( )
A. 充盈性尿失禁
B. 真性尿失禁
C. 混合性尿失禁
D. 壓力性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
正確答案： A
17.男，40歲，無痛性肉眼血尿2個月，膀胱鏡檢查見膀胱右側壁有一個3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳頭狀新生物，膀胱部分切除術后發現病變已侵犯膀胱壁淺肌層，這屬于國際抗癌聯合會分期哪一期(
)
A. Ta
B. T1
C. T2a
D. T2b
E. T3
正確答案： C
18.放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是
A. 肝腫瘤
B. 甲狀腺腫瘤
C. 大腸癌
D. 骨腫瘤
E. 腦腫瘤
正確答案： C
19.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種
A. 移行細胞癌
B. 橫紋肌肉瘤
C. 鱗狀細胞癌
D. 腺癌
E. 嗜鉻細胞瘤
正確答案： A
20.醫學動機與效果之間存在哪些關系
A. 良好的醫學動機引出不良的醫學效果
B. 良好的醫學動機引出良好的醫學效果
C. 相同的醫學動機引出相同的醫學效果
D. 不同的醫學動機引出相同的醫學效果
E. 相同的醫學動機肯定由相同的醫學效果引出的
正確答案： ABCD
21.休克早期，尿量每小時
A.<25ml
B. 25～30ml
C. 30～35ml
D. 35～40ml
E. 40～45ml
正確答案： A
22.手臂消毒法可以清除在皮膚皺紋內和皮膚深層的細菌。 ( )
A. 對
B. 錯
正確答案： B
23.氮芥屬于
A. 細胞毒素類藥物
B. 激素類藥物
C. 生物堿類藥物
D. 抗生素類藥物
E. 抗代謝類藥物
正確答案： A
24.耳廓燒傷早期處理要點 ( )
A. 防治呼吸道梗阻
B. 分區大片植皮
C. 保護角膜
D. 盡快而充分地沖洗
E. 損傷區域切勿受壓
正確答案： E
25.B1leIger病營養障礙期
A. 足背或腸后動脈搏動減弱，可反復出現游走性淺靜脈炎
B. 出現持續性靜息痛，夜間更為劇烈
C. 患肢趾端發黑、干癟、壞疽、潰瘍形成
D. 干性壞疽變為濕性壞疽，出現高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀
E. 蒼白、發紺、潮紅
正確答案： B
26.乳癌T2N1M0，最合適的治療是
A. 乳癌改良根治術
B. 姑息性切除術
C. 乳癌擴大根治術
D. 單純乳房切除術
E. 非手術治療
正確答案： A
27.化膿性脊椎炎最多發生的脊柱節段是
A. 胸椎
B. 腰椎
C. 頸胸段
D. 胸腰段
E. 頸椎
正確答案： B
28.穿經頸靜脈孔的腦神經有 ( )
A. 副神經、面神經、迷走神經
B. 下頜神經、迷走神經、舌咽神經
C. 迷走神經、三叉神經、副神經
D. 副神經、迷走神經、舌下神經
E. 以上都不對
正確答案： E
29.應用機械通氣治療燒傷后ARDS正確的是
A. PEEP是作用肯定的常用手段
B. 采用允許性高碳酸血癥通氣時PaCO2不宜高于40mmHg
C. PEEP時FiO2應長期控制小于0.6
D. 最佳PEEP水平要求低順應區肺泡完全開放
E. 應選擇小潮氣量通氣
正確答案： ACE
30.細胞外液中最重要的陽離子是
A. Na+
B. K+
C. Ca2+
D. Mg
E. 以上都不是
正確答案： A
31.2歲男孩，陣發性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側腹空虛，左側腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環形，指套退出染血性粘液。大便鏡檢：RBC+++/HP，WBC0～2個/HP，蛔蟲卵0～3個/HP。首先考慮的診斷是
A. 痢疾
B. 腸系膜淋巴結炎
C. 直腸腫瘤
D. 腸套疊
E. 蛔蟲性腸梗阻
正確答案： D
32.判斷骨關節結核是否治愈的標準為 ( )
A. 全身情況良好，體溫正常，食欲好，血沉正常
B. CT顯示膿腫消失，死骨已被吸收，病灶輪廓清晰或關節已融合
C. 局部無明顯癥狀，無膿腫或竇道
D. 起床活動1年或參加工作半年無異常發現
E. 全身檢查無結核灶
正確答案： ABCD
33.患者，女性，70歲，在家不慎滑倒，慢慢著地，自己能行走，但感左髖部疼痛，膝部亦有輕度疼痛。查體：髖、膝關節均無腫脹，無淤血，左髖活動受限。首先診斷的是
A. 半月板損傷
B. 髕骨骨折
C. 粗隆間骨折
D. 嵌插性股骨頸骨折
E. 骨盆骨折
正確答案： D
34.血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的主要表現是
A. 游走性靜脈炎
B. 間歇性跛行
C. 肢端發黑，干性壞疽
D. 靜息痛
E. 患肢末端經久不愈的潰瘍
正確答案： D
35.低鉀血癥的病因中，以下哪項是不恰當的
A. 腸瘺
B. 大量嘔吐
C. 急性腎功能衰竭
D. 禁食或長期進食不足
E. 靜脈營養液中鉀鹽補充不足
正確答案： C
36.妊娠合并闌尾炎的特點及處理原則是 ( )
A. 以保守治療為主
B. 疼痛位置不典型
C. 炎癥易擴散
D. 可導致流產
E. 腹膜刺激征不明顯
正確答案： BCDE
37.淺Ⅱ度燒傷 ( )
A. 紅腫灼痛無水皰
B. 張力較大的水皰，劇痛
C. 水皰張力較小，疼痛，基底紅白相間
D. 干燥，焦痂和蠟白
E. 水皰小，基底水腫，感覺遲鈍
正確答案： B
38.對創傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要
A. 致傷因素作用的性質強度
B. 致傷因素作用的時間和速度
C. 受傷部位的組織和功能狀態
D. 受傷者的年齡和全身狀態
E. 受傷者的性別
正確答案： E
39.關于ARDS的病理改變，下列哪項是錯誤的 ( )
A. 肺間質水腫和肺泡滲出
B. 肺泡有玻璃樣物質形成和肺泡萎縮
C. 小片肺不張并發感染
D. 肺微血管栓塞
E. 血氣胸
正確答案： E
40.上尿路結石，繼發急性腎盂腎炎時 ( )
A. 腎絞痛
B. 無明顯臨床癥狀，僅表現為活動后血尿
C. 腰痛血尿伴膀胱刺激征
D. 腰痛，伴畏寒、發熱等全身癥狀
E. 腰部腫塊
正確答案： D
沖刺題二：
A2型題
1.女，23歲。1天前不慎受涼，出現頭痛、發熱、惡寒、微汗，脈浮緩而結代。病人素有心悸、心慌。臨床宜選用下列何藥治療
A.麻黃配桂枝
B.荊芥配防風
C.桂枝配白芍
D.羌活配藁本
E.銀花配連翹
答案：1.C
2.男，35歲。1998年12月25就診。發熱惡寒，頭身疼痛，鼻塞，無汗，脈浮緊。且伴咳喘日久，咳痰稀白量多，宜選何藥配伍治療
A.桂枝、白芍
B.紫蘇、生姜
C.麻黃：桂枝
D.荊芥、防風
E.白芷、杏仁
答案：2.C
3.女，15歲。中午進食魚蝦、螃蟹等海鮮，傍晚自覺腹痛，惡心欲吐，大便稀溏，呈稀水樣大便。宜選下列何藥治療
A.香薷
B.紫蘇
C.薄荷
D.葛根
E.延胡索
答案：3.B
4.男，40歲。咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，鼻塞流涕，宜選下列歸何經的藥物治療
A.歸肺經
B.歸心經
C.歸肝經
D.歸膀胱經
E.歸脾經
答案：4.A
5.女，40歲。素體虛弱，納食不香，短氣乏力，頭暈心慌，面色蒼白，時噯氣，腹脹，經查診斷為胃下垂。宜選下列何藥配伍治療
A.黃芪、升麻、薄荷
B.黃芪、人參、甘草
C.黃芪、升麻、柴胡
D.升麻、柴胡、葛根
E.升麻、柴胡、薄荷
答案：5.C
6.女，38歲。近幾天寒熱往來，胸脅苦滿,口苦咽干，宜選下列何組配伍使用最好
A.柴胡配檳榔
B.柴胡配白芍
C.柴胡配黃芩
D.柴胡配葛根
E.柴胡配枳實
答案：6.C
7.女，25歲。妊娠4周，患病前來就診，問下列除哪組藥外，均是妊娠用藥禁忌的
A.巴豆、牽牛、商陸
B.三棱、莪術、水蛭
C.斑蠔、麝香、虻蟲
D.當歸、阿膠、丹參
E.附子、干姜、肉桂
答案：7.D
8.男孩，5歲。發熱惡寒，咽喉腫痛，咳嗽，頭痛，面部和耳后有針頭大小的丘疹，部分融合成片狀斑丘疹。診斷為麻疹初起，屬風熱外束肌表，宜選下列何組藥物治療
A.荊芥、防風、桂枝
B.銀花、連翹、生姜
C.薄荷、牛蒡子、蟬蛻
D.葛根、桑葉、蔓荊子
E.柴胡、升麻、葛根
答案：8.C
9.男，18歲。兩目模糊，視物不清，目赤腫痛，多淚，頭暈。宜選下列何組藥物治療
A.熟地黃、枸杞子、桑椹
B.菊花、桑葉、蟬蛻
C.牛蒡子、薄荷、辛夷
D.羌活、白芷、細辛
E.荊芥、防風、紫蘇
答案：9.B
10.女，34歲。3天前不慎受涼，現發熱惡寒，頭痛，鼻塞、濁涕常流，不辨香臭。查：鼻竇部位疼痛、壓痛、紅腫，鼻充血，X線或透照均見鼻竇混濁。本例最恰當的治療宜選下述何組藥物
A.荊芥、防風、紫蘇
B.藁本、白芷、細辛
C.柴胡、葛根、升麻
D.辛夷、蒼耳子、白芷
E.薄荷、黃芩、麻黃
答案：10.D
11.男孩，8歲。感冒數天，現出現高熱，心煩口渴，出汗，舌紅苔黃，脈洪大，宜用
A.銀花、連翹
B.竹葉、淡竹葉
C.石膏、知母
D.知母、黃柏
E.丹皮、赤芍
答案：11.C
12.男，56歲。患咳嗽氣喘四五年，時輕時重，近一個月以來，出現晚上低熱，自覺手足心發燙，心煩急躁，小便黃，宜用知母配伍
A.石膏
B.生地黃
C.天花粉
D.黃柏
E.玄參
答案：12.D
13.男，25歲。頭痛、咽痛三四天，出現心煩郁悶，躁擾不寧，夜不能寐，小便黃，舌尖紅，脈數，宜用
A.梔子、淡豆豉
B.黃連、黃芩
C.麻黃、石膏
D.梔子、黃柏
E.赤芍、丹皮
答案：13.A
14.女，33歲。寒熱往來、胸脅苦滿、口苦，咽干，診為邪在少陽證。宜用柴胡配伍
A.梔子
B.黃芩
C.麻黃
D.黃柏
E.葛根
答案：14.B
15.男，12歲，患流行性出血熱，經治療基本恢復，但仍低熱未退，夜熱早涼，熱退無汗，形體消瘦，舌紅少苔，脈細數。宜首選
A.地骨皮
B.赤芍
C.牡丹皮
D.黃柏
E.生地黃
答案：15.C
16.男，5歲。高熱，神昏，手足不時痙攣抽搐，宜用
A.青黛
B.夏枯草
C.梔子
D.大青葉
E.黃連
答案：16.A
17.男，38歲。牙痛紅腫，煩渴多飲，舌紅苔黃，脈洪數。宜用
A.梔子
B.黃芩
C.黃連
D.黃柏
E.龍膽草
答案：17.C
18.男，44歲。發熱，大便堅結，五六天未解，腹痛脹滿，譫語發狂，宜用大黃配伍
A.梔子
B.黃芩
C.石膏
D.芒硝
E.番瀉葉
答案：18.D
19.女，33歲。患溫熱病后體虛，大便燥結，診為熱
結陰傷，宜用大黃配伍
A.生地、玄參
B.芒硝、黃連
C.附子、干姜
D.人參、當歸
E.厚樸、枳實
答案：19.A
20.女，15歲。吃瓜果后，出現腹痛，下痢膿血，瀉痢不爽，宜用黃連配伍
A.黃柏
B.木香
C.白頭翁
D.黃芩
E.吳茱萸
答案：20.B
21.女，35歲。3周前腰腿疼痛，近5天明顯，尤其遇寒冷天氣則疼痛加重，飲食尚可，二便正常，舌淡苔白，脈沉遲。最佳選藥是
A.羌活
B.威靈仙
C.獨活
D.桑寄生
E.蓁艽
答案：21.C
22.男，35歲。3周前不慎感寒，肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活動受限，受涼則痛勢加重，舌淡苔白，脈沉緊。最佳選藥是
A.獨活
B.桑寄生
C.羌活
D.秦艽
E.威靈仙
答案：22.C
23.女，60歲。1個月前患腰腿疼痛，受涼后及勞累后加重，休息后可緩解。飲食尚可，二便正常，舌淡苔白，尺脈沉遲少力。最佳選藥是
A.羌活
B.秦艽
C.桑寄生
D.獨活
E.威靈仙
答案：23.C
24.女，50歲。2周前突發小腿肌肉抽筋(腓腸肌痙攣)，近來發作頻繁，尤以夜間為重，每因天氣寒冷或衣被包裹不嚴而發作。舌淡苔白，脈沉遲少力。最佳選藥是
A.羌活
B.木瓜
C.獨活
D.桑寄生
E.五加皮
答案：24.B
25.男，20歲。5天前突發口眼?斜，左眼瞼閉合不全，左側抬頭紋消失，左側面部肌肉時而不自主抽搐。“CT”頭部片未見腦血管病變。舌淡、苔自，脈弦。最佳選藥是
A.羌活
B.獨活
C.白花蛇
D.秦艽
E.絡石藤
答案：25.C
26.男，35歲。于8月20日前來就診，自述脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，疲乏無力，大便溏泄，日行3~4次，查舌質淡，苔白濁而膩，脈象濡滑。最佳選藥是
A.白術
B.蒼術
C.白芍
D.黨參
E.炙黃芪
答案：26.B
27.男，36歲。于9月3日前來就診。自訴近來應酬太多，倍感疲勞，昨天下午淋了一點小雨，晚上開始怕冷，發熱，頭痛，惡心，嘔吐，腹瀉。望診：舌質淡，苔白膩，脈象濡滑。最佳選藥是
A.麻黃
B.桂枝
C.藿香
D.蘇葉
E.薄荷
答案：27.C
28.女，48歲。心悸、胸悶、水腫十余年，因病情加重，家人急送前來就診，現全身冷汗淋漓，神志時清時昏，面色蒼白，手足冰涼，舌質淡胖，脈細微無力，宜急用附子配
A.白術
B.黨參
C.人參
D.黃芪
E.甘草
答案：28.C
29.女，36歲。因“先兆流產”前來就診。已懷孕2個半月，近日突然“見紅”，并伴有惡心、嘔吐、脘腹脹滿、不思飲食。望診：舌淡，苔白，脈滑。最佳選藥是
A.生姜
B.半夏
C.砂仁
D.桑寄生
E.杜仲
答案：29.C
30.女，74歲。近來脘腹脹滿，不思飲食，四肢乏力，心悸失眠，且常見下肢水腫，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白薄，脈象虛弱。最佳選藥是
A.藿香
B.蒼術
C.茯苓
D.厚樸
E.陳皮
答案：
30.C
31.男，12歲。以大便水瀉前來就診，伴輕微發熱，惡心欲吐癥狀。舌質淡，舌苔白膩，脈象濡滑。最佳選藥是
A.蒼術
B.白術
C.車前子
D.茯苓
E.藿香
答案：31.C
32.女8歲。近日來口舌生瘡，小便短赤，煩躁不安。舌質紅，苔薄黃。最佳選藥是
A.牛黃
B.木通
C.梔子
D.茯苓
E.車前子
答案：32.B
33.女50歲。近期常感腰痛，且有小便不暢癥狀。尿常規檢查，見紅細胞1～2個。B超檢查示：腎盂結石。最佳選藥是
A.連翹
B.車前子
C.澤瀉
D.金錢草
E.木通
答案：33.D
34.女，45歲。以肉眼血尿前來就診。尿常規檢查示：紅細胞滿視野。并見有尿頻、尿急、尿痛癥狀。腎B超檢查未見異常。舌質紅，舌苔薄黃，脈弦數。最佳選藥是
A.車前子
B.澤瀉
C.石韋
D.木通
E.金錢草
答案：34.C
35.男，49歲。近來每見小便開始或末尾尿液混濁，色如米泔，且常伴有小便不暢癥狀。西醫診斷為“前列腺炎”。舌質淡，苔白薄，脈象弦滑。最佳選藥是
A.木通
B.茯苓
C.萆薢
D.車前子
E.澤瀉
答案：35.C
36.男，29歲。近日來見全身皮膚發黃前來就診。伴有發熱，頭痛，惡心，嘔吐。西醫診斷為“急性傳染性黃疸型肝炎”。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。最佳選藥是
A.車前子
B.茵陳
C.澤瀉
D.冬瓜皮
E.地膚子
答案：36.B
37.男，89歲。久病臥床，近日來冷汗自出，四肢厥逆，面色蒼白。西醫檢查：血壓降低，聽診心音微弱。舌淡苔白，脈微欲絕。最佳選藥是
A.肉桂
B.干姜
C.附子
D.細辛
E.吳茱萸
答案：37.C
38.女，40歲。近日來見脘腹冷痛，喜溫喜按，惡心欲吐，大便溏瀉，舌淡苔白，舌體胖大，邊有齒痕，脈象沉細。最佳選藥是
A.附子
B.肉桂
C.干姜
D.吳茱萸
E.小茴香
答案：38.C
39.男，40歲。近來自覺腰腿怕冷，痿軟無力，且有陽痿、早泄、尿頻癥狀。舌淡苔白，脈沉遲少力。最佳選藥是
A.干姜
B.細辛
C.肉桂
D.吳茱萸
E.小茴香
答案：39.C
40.女，12歲。壯熱不惡寒3天，體溫常午后升高，夜間高于白天，煩躁時譫語，舌紅絳，脈細數滑，宜首選
A.黃芩
B.石膏
C.薄荷
D.羚羊角
E.柴胡
答案：40.D
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