正常超聲檢查報告范文推薦
在現實生活中，我們都不可避免地要接觸到報告，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編為大家收集的正常超聲檢查報告范文推薦，僅供參考，大家一起來看看吧。
正常超聲檢查報告范文推薦1
正常中晚期妊娠：于增大的子宮內及一胎兒，胎動良好，胎頭位于，雙頂徑約mm，腦中線居中，腦實質回聲均勻，脊柱光帶排列規整，胎心搏動規則，胎腹未及明顯異常包塊。胎盤大位于子宮壁，實質回聲，絨毛
膜，基底膜。羊水測量最大深徑約cm，羊水指數約cm。
正常子宮：子宮位，大小正常，包膜光整，宮壁回聲均勻，宮腔內未見明顯異常回聲（宮腔內可見一強回聲節育器，位置正常）。
正常卵巢：雙側卵巢大小形態正常，包膜光整，未及明顯異常包塊。
正常盆腔：盆腔內未見明顯異常包塊及游離液性暗區。
子宮前壁肌瘤：子宮前位，大小約，包膜光整，于子宮前壁可及一徑約的低回聲團塊，邊界清晰，余宮壁回聲均勻。宮腔內無殊。
子宮前壁腺肌瘤：子宮前位，大小約，包膜光整，于子宮前壁可及一徑約的'偏高回聲團塊，邊界欠清晰，余宮壁回聲不均勻。宮腔內無殊。
子宮內膜增厚：子宮前位，大小約，包膜光整，宮壁回聲均勻。子宮腔內膜厚約，回聲均勻。
正常超聲檢查報告范文推薦2
一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、檢查號、
科室、住院號、檢查設備及檢查部位等。
二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值
的部分，用超聲術語，作簡明扼要的`描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關系，血流是否豐富等也應有必要的描寫。
三、超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患者有
幾種疾病時，應把診斷明確的疾病放在首位，一般先做出物理診斷，再提示可能的病理診斷。
四、通過超聲檢查，如有下列情況者應提出書面建議：
1、由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查；
2、暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；
3、需進一步明確診斷者，如發現腎積水，未明確腎積水原因者，
建議作進一步檢查；
4、外傷早期超聲檢查未發現明顯異常者，建議隨訪復查；
5、其他一些原因。
五、進修或實習醫師書寫的診斷報告，必須經上級醫師簽字。
六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語
運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。
正常超聲檢查報告范文推薦3
第一部分婦科
一、檢查適應征
因月經異常、腹痛、腹部不適、盆腔包塊、腫瘤手術后、常規體格檢查及宮內節育器定位等均為超聲檢查的適應征。
二、二、超聲儀器
采用實時掃描超聲儀，依據儀器條件可用高檔黑白超聲儀或彩色多普勒超聲儀。掃查時宜選擇合適的.頭頻率，同時注意分辨力與穿透力的相互關系。經
腹壁檢查可使用凸陣、線陣或相控陣探頭，通常使用的探頭頻率為～；經陰道掃查用經陰道探頭，常用的頻率為5～7MHz；經會陰掃查需用高頻探頭。經陰道探頭插入陰道前需套上安全套或專用的一次性探頭套。檢查后，使用過的安全套或探頭套應予集中存放并適當處臵。探頭應用抗菌液擦拭清潔，抗菌液的種類和作用時間應根據儀器制造商的要求及受檢者疾病的種類確定。
正常超聲檢查報告范文推薦4
1.甲狀腺未見異常甲狀腺右側葉cm× cm× cm，甲狀腺左側葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲均勻，未見占位性病變，CDFI：血流分布及頻譜未見異常。
2.毒性甲狀腺腫（符合GRAVES病）甲狀腺右側葉cm× cm× cm，甲狀腺左側葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲略減低、不均，未見占位性病變。CDFI：腺體組織內血流明顯增多，呈“火海征”樣改變。PW測甲狀腺上下動脈Vmax cm/s，RI
3.結節性甲狀腺腫并部分結節囊性變甲狀腺右側葉cm× cm× cm，甲狀腺左側葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲不均，左/右側葉內均見多個大小不等的.低回聲區，右側葉最大結節cm× cm× cm，位于上下極，邊界清，以低回聲為主，內見形態欠規則無回聲區，左側葉最大結節cm× cm× cm，位于中部，邊界清，以無回聲為主。CDFI：上述結節周邊可見較多血流信號，其內低回聲亦可見少許血流信號，動脈流速未見明顯增加。
4.亞急性甲狀腺炎甲狀腺右側葉cm× cm× cm，甲狀腺左側葉cm× cm× cm，峽部cm，包膜增厚，探頭擠壓有壓疼，腺體組織回聲不均勻，可見數個形態不規則的低回聲，邊界模糊，內見散在的稍強回聲點。可見假性囊腫樣回聲。CDFI：病灶內部血流信號輕度增加。
正常超聲檢查報告范文推薦5
超聲報告的基本形式：
1.文字化描述
2.規范化表格
文字化描述——
是我們日常工作中最常采用的形式，其主體是檢查所見的描述與檢查結果的提示。這種形式不僅書寫方便，而且描述無限制，書寫時可充分表達檢查所見，客觀說明檢查結果。
規范化表格——
是采用表格填寫的方式，內容有限定，形式死板。但優點是內容規范，形式
統一，便于檢索和積累完整的科研資料，也有利于標準化質量管理。
當前，隨著計算機技術的迅速普及，利用多媒體圖文報告系統，多將二者有機結合。
超聲診斷報告產生的基礎：
任何形式的超聲診斷報告，都是超聲醫生對一系列檢查結果進行客觀綜合分析后而做出的。因此，可以說，聲像圖所獲得的.信息，是進行超聲診斷的主體或說成是重要基礎，但絕不能因此而忽略了另一個重要的原則——與臨床的充分結合，只有將超聲與臨床完整的統一起來，才能使超聲診斷水平發揮極致。
超聲報告的獨特之處：超聲檢查過程與檢查結果是同時完成的，這一點不同于放射科醫生及病理科醫生。困此在檢查過程中，超聲醫生要盡可能地利用設備所提供的各種技術，包括2D成像、彩色多普勒血流成像、諧波成像、3D成像、聲學造影等等，為客觀、準確的超聲診斷提供全面的技術幫助。
正常超聲檢查報告范文推薦6
超聲檢查報告單的書寫要求超聲檢查報告單(以下簡稱“報告單”)為一次檢查的結論，臨床上作為診斷的客觀依據，是將實際情況用文字(或圖像)告訴受檢者的憑據。報告單書寫要求如下：
1.一般項目，填寫病人姓名、性別、年齡等。必要時，需加填儀器型號、探頭類型與頻率，檢查方法與途徑(如：經直腸法)。
2.超聲聲像描述，包括外形、輪廓及臟器實質回聲，以及必要的'測量數據。
3.診斷意見
超聲檢查正常結論：某臟器超聲檢查未見明顯異常。
超聲檢查異常影像結論應包括：
明確的超聲結論：當某一病變具有鮮明的聲像特征和高度的特異性時，可下充分肯定或否定的診斷，如膽囊的結石、單胎。部分明確的結論：如肝臟聲像圖顯示一囊性病變，雖難以做出肯定性診斷，但可明確作出解剖定位診斷和物理性質診斷。不明確的超聲結論：若聲像圖發現某一區域有異常，難以作出肯定性診斷、或病灶來源時，可對所見聲像圖進行客觀描述，結合有關資料作出恰當的提示性推斷，提供臨床參考。
4.必要的建議如：隨訪和建議其他檢查。
超聲檢查結論一般應避免直接的病理性診斷；超聲檢查醫生可根據經驗和有關資料做出疾病的可能性診斷供臨床醫生參考。
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