出生醫學證明自查自糾報告

時間：2025-08-19 05:46:57 報告

出生醫學證明自查自糾報告范文

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出生醫學證明自查自糾報告范文

出生醫學證明自查自糾報告范文1

　　根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

　　二、質量控制結果

　　結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

　　3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的`流動性越來越大統計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

　　2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。

　　4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。

出生醫學證明自查自糾報告范文2

　　根據市衛生局《關于報送20xx年度〈出生醫學證明〉管理相關材料的通知》(吉衛婦社便函字[20xx]1號)要求，現就我院20xx年度《出生醫學證明》管理工作總結如下。

　　一、《出生醫學證明》管理情況

　　我院具有母嬰保健技術服務(助產技術服務項目)執業許可證，建立了《出生醫學證明》管理手冊，制度健全。《出生醫學證明》實行專柜管理、證章分開、專人負責，免費簽發、補發、換發《出生醫學證明》。本年度未發生空白《出生醫學證明》丟失事件。

　　二、《出生醫學證明》首次簽發情況

　　1、有專職人員負責《出生醫學證明》簽發工作。

　　2、只負責為在本院出生的嬰兒直接簽發《出生醫學證明》，從未給本院以外出生嬰兒簽發《出生醫學證明》。

　　3、嚴格按照《江西省出生醫學證明管理辦法》規定的`流程簽發《出生醫學證明》。首次簽發《出生醫學證明》時，要求取好嬰兒的名字，出具嬰兒父母的身份證、產科簽發的嬰兒臨時出生證明，以及產婦出院結算發票。采用打印機打印方式簽發《出生醫學證明》，做到項目齊全、內容真實、字跡清楚、簽名正規，嚴禁涂改。《出生醫學證明》打印核對后，在臨時出生證明和結算發票上加蓋“已辦理正式出生證”印章，避免重復辦證。《出生醫學證明》信息登記在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》上，并將其存根聯貼在登記本背面粘貼處保存備查。

　　4、本年度首次簽發數2221套。

　　三、《出生醫學證明》補發、換發與報廢情況

　　1、嚴格按照《江西省出生醫學證明管理辦法》的規定辦理《出生醫學證明》補發、換發、報廢工作。為方便群眾，把補發《醫學出生證明》需要提交的材料印在宣傳單上進行告知。補發時嚴格按照原出生信息給予補發，并在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》上注明“補發”字樣。補發《出生醫學證明》的相關資料經登記備案，永久保存。

　　2、《出生醫學證明》換發后，原證作廢，并把作廢的《出生醫學證明》貼在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》背面粘貼處，定期進行集中報廢銷毀。

　　3、本年度換發數24套、補發數8套、因打印或填寫錯誤廢證數130套。

　　四、《出生醫學證明》宣傳情況

　　我院在婦產科和住院部收費處設立了《辦理出生醫學證明須知》告示牌和流程圖，《出生醫學證明》辦理處印制了有關出生醫學證明的宣傳單向群眾免費提供。五、今后努力方向

　　今后，我院將繼續加強《出生醫學證明》管理，進一步規范《出生醫學證明》的申領、簽發和監督工作，做到嚴格依法依規辦事，及時發現問題、解決問題，不斷完善管理制度、改善服務態度，努力讓群眾滿意、政府放心。

出生醫學證明自查自糾報告范文3

　　20xx年，全市認真貫徹落實國家衛計委、公安部有關啟用和規范管理新版《出生醫學證明》的部署要求，切實做好新版《出生醫學證明》的啟用和管理工作，取得了一定的進展，但也存在一些問題和薄弱環節。現將20xx年度《出生醫學證明》管理工作情況通報如下：

　　一、新版《出生醫學證明》啟用情況

　　按照省衛計委的.統一部署，組織縣區相關管理人員，參加了省舉辦的新版《出生醫學證明》管理培訓班，召開專題工作會議，對全市啟用新證工作進行了部署。同時，加強與市公安部門的溝通工作，對縣區公安戶籍管理人員進行了《出生醫學證明》管理專題業務培訓，保證工作的協同性，發揮戶政部門監督作用。各地認真組織實施，確保全市于20xx年1月1日起順利啟用新證，完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作，建立了《出生醫學證明》簽發信息上傳省網的接口。

　　二、20xx年度《出生醫學證明》管理質量控制情況

　　20xx年，經各地各單位的共同努力，我市《出生醫學證明》管理工作主要質量指標有所改善，但也存在一些問題。

　　1.《出生醫學證明》廢證率較高。省通報顯示，全省平均廢證率為0.7%，我市在13個省轄市中排名第二。根據婦幼保健綜合管理平臺數據統計，廢證率由高到低排序為：開發區33.3%、原海州區1.2%、灌云縣1.1%、連云區1.1%、原新浦區1.0%、贛榆區0.6%、灌南縣0.5%、東海縣0.4%。全市共有接產發證機構94家，其中43家廢證率達到或超過1%，超標率為45.7%。從統計數據分析來看，公立二級以上醫療機構管理較好，民營醫療機構管理較薄弱。

　　2.《出生醫學證明》換證率較高。省通報顯示，我市換證率全省最高，為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為：原海州區4.9%、原新浦區2.2%、東海縣1.7%、灌云縣1.0%、連云區0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區0.8%。

　　3.《出生醫學證明》補證率較高。省通報顯示，全省補證率為0.8%，我市補證率達到了1.4%(含特殊簽發)。補證率由高到低排序為：灌南縣2.4%、東海縣1.8%、灌云縣1.7%、連云區1.7%、贛榆區1.4%、原海州區0.8%、原新浦區0.1%。

　　4.違規簽發《出生醫學證明》。在《出生醫學證明》上傳省網過程中，發現某縣婦幼保健所違規發放4枚沒有母親信息的《出生醫學證明》，不能通過省網審核，造成同期全市簽發的《出生醫學證明》不能上傳省網。

　　5.《出生醫學證明》網上簽發信息與實際情況不符。在對20xx年度《出生醫學證明》使用情況統計與平臺系統審核比對時發現，東海縣：有5枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有2枚網上已廢但未交紙質版廢證;灌云縣：有9枚網上未廢但已交紙質版廢證;灌南縣：有10枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;贛榆區：有9枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;原新浦區：有6枚網上未廢但已交紙質版廢證，另有3枚網上已廢但未交紙質版廢證。

　　三、整改要求

　　1.完善管理制度。各縣區衛計行政部門要進一步加強對《出生醫學證明》的監督管理，明確受委托機構的職責，建立健全管理制度。

　　2.提高管理水平。有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓，增強對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力，防止失職瀆職事件的發生。

　　3.加強監督管理。要加強對《出生醫學證明》的全方位全過程監管，督促證件管理和簽發機構嚴格按照相關制度簽發證件。建立責任追究制，在證件簽發和管理過程中，發現違法違規的單位和個人，嚴肅按規定處理。

　　4.開展專項整治行動。各地要組織開展一次針對《出生醫學證明》管理工作的專項整治行動，查找薄弱環節，及時發現問題并限期整改，清除管理漏洞和安全隱患。市適時組織全市專項檢查，并通報檢查結果。

出生醫學證明自查自糾報告范文4

　　為落實深化醫藥衛生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛生工作各項任務的落實，根據省、市轉發《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衛字〔20xx〕46號)的文件精神要求，于20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛生服務的醫療保健機構和基層鄉鎮衛生院的婦幼衛生工作進行了績效考核自評，現將工作開展情況總結如下：

　　一、領導重視，制定方案

　　根據文件要求，衛生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認真學習縣級婦幼衛生工作績效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案》進行自評。

　　二、突出重點，嚴格自評

　　著重從以下四點內容進行了自查考核：

　　(一)政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支持、經費保障。

　　(二)婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。

　　(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數量及質量，婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。

　　(四)婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　三、自評結果

　　(一)政府保障方面：

　　1、政府對婦幼衛生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛生工作納入地區經濟和社會發展總體規劃、將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標、制定婦幼衛生事業發展規劃、制定婦幼衛生事業發展規劃實施方案、建立各部門協調工作機制，明確各相關部門職責，組織實施婦幼衛生事業發展規劃。衛生局設有專門部門負責、專人分管婦幼保健工作。

　　2、制定婦幼衛生項目補助政策和實施方案，落實補助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預算事業單位，29名全額編制及鄉級婦幼保健人員均為財政發放工資。

　　(二)婦幼保健網絡建設：

　　縣婦幼保健院是一所全民所有制事業單位，是一個獨立建制的婦幼保健機構，現有業務用房2367平方米，其中保健科室業務用房1977平方米，醫療設備配備基本達到了縣級婦幼保健院配備標準，助產技術提供和產科建設完全符合機構和人員準入標準，產房急救設施、設備齊全、功能完好。全院現有正式職工29名，其中專業技術人員21名(主治醫師8名、醫師3名、主管護師2名、護師及護士4名，技師4名)，技術人員占全院職工總數的72.41%。19所鄉鎮衛生院均有專人負責婦幼保健工作，預防保健用房配備合理，有助產服務資質的單位產房急救設施設備齊全、功能完好。251個村衛生室人員、經費已得到全面落實，明確村醫承擔村級婦幼保健工作。

　　(三)婦幼保健管理

　　1、對從事婦幼保健服務的'醫療機構嚴格執行依法管理，全縣能夠開展母嬰保健技術服務的助產機構有10家，在縣衛生局和縣婦幼保健所監督下依法取得《母嬰保健技術服務執業許可證》10家，所有從事助產人員均已取得《母嬰保健技術考核合格證書》。

　　2、縣婦幼保健院每半年對所有鄉鎮衛生院進行一次業務指導和督導檢查，對存在問題進行書面通知整改，并留存質量控制檔案。對提供助產技術服務的醫療保健機構的相關制度及技術規范、暢通產科急救綠色通道、加強危急重癥孕產婦的搶救與轉診等問題進行指導。

　　3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉級婦幼保健人員培訓班，鄉級婦幼保健人員按月召開例會，培訓村級婦幼保健人員。培訓班有簽到，考試，檔案齊全。

　　4、縣婦幼保健院建立全縣統一健全的孕產期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛生信息報告與質量控制及信息安全制度。建立婦幼衛生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質量控制工作機制，運行順暢。每年實施婦幼衛生信息漏報調查。

　　5、各醫療保健機構嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫院實施《愛嬰醫院管理監督指南》，將《世界衛生組織促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養規定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫院要求。

　　6、縣衛生局成立了孕產婦死亡和新生兒死亡評審小組，每季度對當年發生的孕產婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。各醫療保健機構定期開展孕產婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴格掌握剖宮產醫學指征，降低非醫學需要的剖宮產率。

　　7、制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門(包括媒體)每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳喂養”和“葉酸發放”進行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發放宣傳材料1000多份。每月開展“孕婦學校”培訓，對懷孕婦女進行健康教育。

　　(四)婦幼保健服務提供

　　狠抓兩個系統管理工作，提高早孕建卡率和系統管理率，制定孕產婦保健系統管理規范和高危篩查技術規范。 20xx年孕產婦系統管理率為54.64%，兒童系統管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產率為33.25%。 20xx年孕產婦系統管理率為58.39%，兒童系統管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產率29.13%。　　20xx年孕產婦系統管理率為59.96%，兒童系統管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產率為31.6%。

　　(五)婦女兒童健康狀況

　　20xx年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。

　　20xx年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34‰，5歲以下兒童死亡率4.34‰。

　　20xx年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69‰，5歲以下兒童死亡率11.19‰。

　　四、存在問題

　　(一)婦幼保健網絡建設方面：村級衛生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。

　　(二)婦幼保健服務方面：雖然已經免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務質量有待加強。五、整改措施

　　(一)加強人員培訓，提高服務能力。尤其是對新配備的保健人員應加強業務學習，進行短期培訓，提高服務能力。

　　(二)嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求，規范開展服務內容，加強與計生部門協作，及時掌握服務對象信息，加強宣傳，提高孕產婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。

　　(三)建立健全鄉村二級目標管理制度，加強保健人員、村醫管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務能力。

　　在今后的工作中我們要繼續貫徹落實《母嬰保健法》為核心，強化管理，提高婦幼衛生整體素質，為全縣婦女兒童提供更方便、更優質，更溫馨舒適，更全面周到的服務，為我縣的婦幼保健事業作出更大貢獻。

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