兩種常用侗醫外治法
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摘要：侗醫是侗族人民長期與疾病斗爭的過程中，探索和積累治療疾病的一門少數民族特色醫學。
貴州黔東南地處偏遠的山區，交通閉塞、生活環境惡劣，當地人民只能采用原始的侗醫藥治療疾病，隨著世世代代的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫藥文化，尤以其外治法最具特色。
其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用，是廣大侗族人與疾病斗爭中智慧的結晶。
關鍵詞：侗醫藥;外治法;滾蛋療法;竹火罐法
貴州省是我國著名的多民族省份，黔東南地區處于亞熱帶地區，濕熱多雨，氣候條件優越，植物生長茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優點，為當地人們治療及預防疾病做出了巨大的貢獻，在侗醫的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
1 滾蛋療法
1.1策略簡述
滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。
此法多用于小兒，成人也可運用，主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時患者有舒適感，全無針藥之苦，又能達到治病的功效。
此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發熱。
此外，當地侗醫人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發熱、抽搐等，也取得了較好的療效。
滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。
1.2治病原理
人體是一個有機的整體，毒邪內犯時可以從不同部位反應出來，其中大部分可以從皮膚上反應出來。
雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內的毒素吸附出來，并能將有關毒素的性質從蛋的顏色和質地的轉變中反映出來。
1.3操作策略
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復滾動，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來回的反復滾動，滾動完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開，通過觀察雞蛋上的反應(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質地和顏色的轉變來診斷疾病的性質、部位、輕重。
根據治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
1.3.1滾生蛋
取生雞蛋一至數枚，洗干凈晾干。
然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動，直到雞蛋發熱為止。
病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。
1.3.2滾熟蛋
取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動，根據病情來選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。
1.3.3滾銀蛋
取雞蛋數枚，煮熟。
蛋熟后剝去蛋殼，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動，部位和策略與滾熱蛋相同。
1.3.4滾藥蛋
取雞蛋數枚，放相應的藥草于鍋內同煮，藥草的選擇要根據病情而定，如風寒感冒選生姜、艾草等，風濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動，蛋冷更換，根據患者的病情來選用相應的滾蛋部位。
1.4注意事項
1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開燙傷。
1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖，以免著涼。
1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋，保持相應的溫度。
1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。
2 竹火罐療法
2.1策略簡述
竹火罐療法是祖國傳統醫學的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。
是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓吸附于皮膚表面，造成淤血現象的一種療法。
本法在中國民間使用很久。
晉代醫學家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。
唐代王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，…”[1]。
2.2治病原理
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動藥物的吸收，減輕患者的痛苦。
2.3操作策略
竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節作底，罐口直徑、長短根據需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分。
口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部。
口徑小的，用于四肢關節部位。
在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。
黔東南侗族地區至今仍延續著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長，取材方便。
2.4注意事項
2.4.1拔罐部位要選用適當，應選用肌肉豐厚，毛發較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。
2.4.2在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產生劇烈疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
2.4.3起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。
2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內)，避開起泡，若在拔罐后不慎起泡，應及時就醫。
2.4.5拔罐當天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開放狀態，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。
2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應忌用或禁用。
3 討論
侗醫外治法與其他傳統醫學一樣屬于經驗醫學的范疇，其醫藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結并用于指導實踐，同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時也受到歷史條件和科學知識的限制。
或許以現代科學的眼光來看，這些策略很難讓人理解。
但它能夠長久不衰延襲至今自有其內在的合理性，很值得我們深入地研究，以達到去粗取精的目的，使侗醫藥理論在保持民族醫藥特色的基礎上更加科學、合理和完善。
參考文獻：
[1]杜江，鄧永漢，楊惠杰.苗醫絕技秘法傳真[M].貴州：貴州科技出版社，2010：68.
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