專科護士工作匯報范文
在學習和工作的日常里,越來越多的人或聽或寫匯報,匯報通常是對工作的總結報告,看取得了哪些成績,存在哪些缺點和不足,總結了哪些經驗,是不是有很多人都曾經或正在為寫匯報而發愁?以下是小編整理的專科護士工作匯報范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

為了提高護士在病例匯報的完整性和性方面的能力,我科施行在護理早交班中進行病例匯報,取得一定成效,現匯報如下。
1、一般資料
呼吸科病人病情復雜、危重。全科床位40張,護理人員共15人,其中本科學歷5人,占33.3%,大專學歷8人,占53.3%,中專學歷2人,占13.3%。平均年齡27.2歲,在呼吸科工作年限分別為10年以上3人(分別是護士長、主班護士、治療護士)、占20%,4—7年6人(為責任護士),占40%,1—3年6人(為三班護士),占40%。
2、問題分析
呼吸科護理人員年資低,對病情觀察要點及護理重點掌握不全面,健康教育不能體現專科特色,專科知識有待提高。護士長質控及護理部歷次工作檢查發現,護士對病人病情掌握欠缺,病情匯報不全面、缺乏專科特色,主要表現在以下幾個方面:
2.1病情掌握不全面;病情觀察要點及護理重點不突出,尤其是三班護士;
2.2綜合分析能力欠缺,忽略了對基礎疾病及合并癥的觀察,將專科疾病與基礎疾病及合并癥的護理脫節;
2.3健康教育未能體現專科護理特色;
2.4在護理工作中,加入個人的主觀經驗,缺乏理論依據;
2.5語言表達能力欠缺,條理不清晰;
3、管理措施
針對以上問題,與科室質量管理小組成員討論決定:自20xx年8月開始,每天護理早交班后,由夜班護士進行5分鐘的病例匯報,責任護士給予補充、護士長進行點評,最后由夜班護士將該病例記錄在病例匯報本上,護士長給予修改。具體實施如下:
3.1第一階段(20xx年8月):每周一至周五的早交班,由一至五組責任護士分別為夜班護士指定要匯報的病人,夜班護士準備,晨會醫護交班、護理床頭交接班后,由夜班護士在護士站匯報病情,相應組的責任護士及其他組責任護士給予補充。
3.1.1第一階段小結:夜班護士普遍存在匯報病例時條理不清晰、內容及順序各不同,責任護士對匯報內容的認識也不盡相同,缺乏統一標準。
3.1.2對策:護士長制定病例匯報模板,先對責任護士進行培訓;夜班護士按照模板寫下要匯報的內容,再進行口頭匯報,責任護士給予補充;語言表達能力差的護士可暫不脫稿匯報,以增加其自信心。
3.2第二階段(20xx年9月):按照第一階段對策執行。
3.2.1第二階段小結:夜班護士在不脫稿情況下,能匯報病人基本情況。通過夜班護士的病例匯報、責任護士的補充修改及護士長點評,凸顯出各護士之間專業知識的差距。
3.2.2對策:護士長要求夜班護士及相應組責任護士對匯報病例所涉及的相關理論知識進行預習,各責任護士在提出補充修改意見時要以本土化護理常規為依據;護士長在點評過程中就匯報病例的相關內容進行提問,以便督促護士對疾病及相關知識不斷學習。要求在下一階段,表達能力好的護士可脫稿。
3.3第三階段(20xx年10月):按照第二階段對策執行。
3.3.1第三階段小結:通過本階段,責任護士(6人)在匯報病例方面,內容基本全面,條理清晰,1人次脫稿后內容表達不清;夜班護士中,有3人脫稿后病例匯報全面、條理,另外3人次脫稿后匯報內容不全、順序紊亂,但書寫內容比較全面。
3.3.2對策:護士長對病例匯報中的相關內容進行提問,回答不全的,若為共性問題,護士長組織一起學習;個別問題,護士長對三班護士進行個別指導,要求責任護士自學,然后找護士長匯報,落實自學效果。就語言表達能力欠缺的護士給予鼓勵,力爭在此基礎上有所進步。每周選擇一種疾病,反復強化護理人員在專科疾病的病情觀察、個性化護理及健康教育方面的能力,護士長根據病例匯報內容每日檢查護理措施落實情況,并給予護理人員反饋,以此規范護理行為。
3.4第四階段(20xx年11月)按照第三階段對策執行。
3.4.1第四階段小結:通過本階段的強化,責任護士(6人)病例匯報內容全面,條理清晰,具有專科特色;夜班護士(6人)1人次口頭匯報病例內容不全,但書寫內容基本全面,能體現專科特色。
4、效果評價
護士在專科護理及專科教育方面掌握較好,能主動查閱教科書及相關文獻,將病人的專科疾病、基礎疾病及合并癥進行綜合分析,依據疾病的護理常規,制定護理計劃、實施并評價護理效果;并針對病情及時與醫生、病人及家屬溝通,提出合理化的建議,如病人心功能情況與實際不符,建議醫生修訂診斷、根據病情及時更改飲食及護理級別等,提高了醫生、病人及家屬對護士的滿意度;同時,也提高了護理人員主動學習專業知識的積極性,豐富了專科知識【1】,也鍛煉了護理人員的語言表達與溝通能力【2】。
總之,通過在護理早交班中進行病例匯報,護士能掌握病人的觀察要點及護理重點,并能將專科疾病、基礎疾病及合并癥進行綜合分析,以疾病的護理常規為依據,制定護理計劃、實施并評價護理效果,對病人進行專科化的護理教育,并針對病情及時與醫生、病人及家屬溝通,提出合理化的建議,提高了醫生、病人及家屬對護士的滿意度;在臨床工作中,護士應多與病人溝通【3】,健康教育增加了護士與病人溝通交流的機會,融洽了護患關系,增加了病人對護理工作的滿意度。病例匯報同時也提高了護士的語言表達能力和學習的主觀能動性,鞏固了護士的專業知識,為持續改進“以病人為中心的責任制整體護理”質量、提高護士專科素質提供了新的思路。值得臨床推廣應用。
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