醫療質量安全工作計劃

時間：2025-12-07 17:03:09 工作計劃我要投稿

醫療質量安全工作計劃

　　時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，是時候寫一份詳細的計劃了。那么計劃怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的醫療質量安全工作計劃，希望能夠幫助到大家。

醫療質量安全工作計劃

醫療質量安全工作計劃1

　　一、醫政醫管工作

　　（一）醫師資格考試、醫師執業注冊和醫師定期考核

　　1、做好醫師資格考試和醫師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核，提高材料送審符合率，提高工作效率，并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫師執業注冊關，對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。

　　2、醫師定期考核。按照上級衛生行政部門的統一部署，按照全國統一時間，組織實施2019年度的我縣醫師定期考核工作，制定考核工作方案并組織實施，工作從6月初開始，年度需考核人員44人，其中經過簡易程序10人，一般程序34人。一般程序要經過業務水平測試（考試），考試將于6月22日按國家規定時間集中人民醫院采取網絡APP系統進行。

　　（二）進一步改善醫療服務質量行動計劃督導工作

　　為進一步改善醫療服務，方便群眾看病就醫，各醫療衛生單位要堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，大力推進深化醫療衛生體制改革，有效改善醫療服務環境和質量，通過三年時間左右的時間，不斷改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，實現便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，讓人民群眾切實感受到醫改成效，各醫療機構工作開展進度如何，將組織對醫療機構進行督導檢查。

　　（三）疫情防控醫院感染督導工作

　　為加強和規范我縣基層醫療機構院內感染管理，及時發現安全隱患，進一步優化就醫環境，保障群眾安全就醫，根據市衛計委工作要求，組織感控專家組成檢查組，開展全縣基層醫療機構醫院感染專項督查，檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查，通過檢查發現基層醫療機構在醫院感染控制方面存不少問題，檢查中發現存在問題當場指出，及時予以糾正，需一定時間整改的限期整改，促進就醫安全。

　　（四）創建平安醫院和醫患糾紛處理工作

　　結合改進醫療服務工作行動計劃，扎實推進創建 “平安醫院”建設，強化醫院在醫療服務質量管理，改善醫療服務環境，加強醫德醫風建設，建立完善防范醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，堅決制止吃回扣、收紅包等行為，住院病人均簽訂拒收紅包協議，深入推進醫務公開，廣泛接受社會和群眾的監督，維護患者利益，

　　群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監督檢查，發現問題及時整改，杜絕隱患，年度未發生重大醫療安全事件及重大安全生產事故。

　　依法依規、公平、公正處理醫患糾紛，切實保護醫患雙方的合法權益。醫患糾紛原因復雜，處理起來棘手，按照醫療事故處理條例規定，參與醫患糾紛行政調解工作，在醫患雙方見證下對醫療機構病歷資料進行封存，對醫療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫療糾紛，充分發揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能，建立和諧的醫患關系，維護醫患雙方合法權益，積極配合縣司法部門，調解中積極引導醫患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫療糾紛案件4起，得到妥善處理，進一步維護社會穩定。

　　（六）疾病應急救治

　　協調各醫療機構，加強對突發事件醫療救治能力建設，增強應急救治能力，集中力量，加強手足口病救治工作。

　　二、醫改工作

　　20xx年，全縣派出28名醫務人員下沉到被托管11家鄉鎮衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者1665人次，指導手術85例，會診及疑難病例討論97次，教學查房144人次，業務培訓和學術講座84余場次，11家受援鄉鎮衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數平均同比分別增長1.8%和0.9%，同時接收鄉鎮衛生院進修人員53余人，極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。

　　三、基層衛生工作

　　為了解我縣政府舉辦村衛生室運行情況，充分發揮村衛生室作用，更好地為當地群眾服務，滿足基層群眾一般醫療健康保健服務需求，與衛生監督到各鄉鎮進行督導檢查，于2019年6月20日x21日召開村醫培訓會議，強化工作責任，促進村醫從業規范化管理。

　　四、基本藥物和藥政工作

　　建立國家基本藥物制度，有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好，切實維護當地群眾健康公平可及。按要求派員參加市級組織的業務培訓（含視頻培訓），對各醫療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查，制定檢查工作方案，組織人員督導檢查，通過檢查，進一步規范醫療機構藥品采購，杜絕藥品采購商業賄賂，保證滿足醫院藥品供應及時到位，同時，對廣西藥械集中采購網進行監控，對各醫療機構上報短缺藥品提出處理意見。

　　五、中醫藥民族醫藥工作

　　指導基層開展中醫藥適宜技術。馬山縣中醫醫院承擔全縣中醫藥健康管理等基本公共衛生服務，重點做好全縣中醫適宜技術推廣，開展以中醫為主的醫療、護理、醫學教學與研究、衛生專業技術人員培訓、保健與健康教育等醫療衛生服務。2019年派出的.中醫專家到鄉鎮衛生院開展中醫藥民族醫藥適宜技術培訓4次，采取到鄉鎮點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫藥民族醫藥適宜技術中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。

　　活動結果：共培訓醫護人員265名，參加培訓醫護人員熟悉常用適宜技術的操作，同時分發試卷考核，考核全部合格；

　　六、開展衛計系統無償獻血活動

　　根據廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫療機構“醫務人員獻血月”活動的通知》文件精神，切實做好我縣2019年“醫務人員獻血月”無償獻血活動，制定本縣工作方案，組織開展無償獻血及宣傳活動，截止2019年6月21日，全縣衛計系統參加獻血活動人員320人員，最終獻血人數,217人，獻血量72300ml，充分體現衛計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神，樹立衛計人員新風貌。

　　七、醫政其他工作及上級安排其他工作

　　1、精準扶貧對口幫扶工作。

　　2、各種報表工作。醫改月報、季報表，各類醫療質量相關報表、平安醫院數據上報、醫療衛生信用信息收集上報等。

　　3、行政審批工作。

　　4、上級下撥各項相關資金的分配劃撥申請工作。

　　5、局辦和上級領導交辦其他工作: 配合相關部門市場整治。

　　八、存在困難和問題

　　1、人員嚴重不足，有的新業務工作剛展開，尚在探索中，耗力耗時。

　　2、除醫政醫管工作外，還分管其他工作，由于很多業務沒有很好歸口，一些業務也放到醫政股，工作量大，有顧此失彼現象。

　　九、下半年工作計劃

　　1、繼續抓好醫療質量管理，繼續開展改善醫療服務行動活動計劃督導工作。

　　2、創建平安醫院、抗菌藥物等專項督導工作。

　　3、不斷提升基層醫療機構服務能力，依法依規執業。

　　4、繼續抓好中醫藥服務能力提升工程工作，中醫名醫名家走基層行動計劃。

　　5、加強醫患溝通，強化服務意識，提高服務質量，加強配合與縣醫調委，加強醫調委的人民調解作用。

　　6、參加衛生監督執法工作、單采血漿站監督檢查。

　　7、做好年度公立醫院績效考核。

醫療質量安全工作計劃2

　　20xx年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好20xx年醫療業務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛生院工作計劃：

　　一、指導思想

　　以病人為中心，創一流文明優質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫療質量;以安全治理為重點，切實保障醫療安全;以分級治理為基礎，創“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

　　二、目標與任務

　　(一)內感染治理

　　院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

　　1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

　　2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

　　3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

　　4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

　　5、規范抗生素的合理使用。

　　(二)、醫療安全治理

　　隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

　　1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

　　2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

　　3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

　　4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

　　5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

　　6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

　　7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

　　(三)、醫療質量治理

　　醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

　　1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。

　　組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

　　2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

　　3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

　　(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

　　(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

　　(3)、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

　　(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

　　(四)、護理質量治理

　　護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

　　1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。

　　護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

　　2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

　　3、進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

　　4、以多種形式加強護理人員的`培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。

　　5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

　　(五)、醫技質量治理

　　加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。

　　1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。

　　2、利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。

　　3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。

　　4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

　　5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

　　(六)藥品質量治理

　　藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

　　1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。

　　2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

　　3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。

　　4、毒、劇、麻藥品的治理嚴格執行有關制度。

　　5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

醫療質量安全工作計劃3

　　20xx年衛生院的總體工作思路是，深入貫徹落實科學發展觀，以深化醫改為主線，以提高全縣人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫療工作，扎實做好衛生應急、預防保健工作，狠抓醫療質量，繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛生事業又好又快地發展。

　　一、格執行新醫改政策，落實藥品零差率銷售政策。

　　積極學習新醫改政策，努力轉變思想觀念，強化衛生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛生院醫改領導小組，按照衛生局的部署安排，扎實、穩妥搞好改革。

　　二、加強醫療質量管理，保障醫療安全。

　　以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的'原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫療服務，嚴格控制醫療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫負擔。爭取衛生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。

　　三、著力做好重大疾病預防控制工作。

　　嚴格執行疫情監測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發病數，控制傳染病暴發流行。突出重點疾病防控及突發公共衛生事件處置和救災防病工作。

　　四、重點抓好免疫規劃工作。

　　堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規劃相關疾病防控和監測工作。加強兒童預防接種信息化管理。完成五苗接種任務。

　　五、做好新型農村合作醫療工作。

　　協助做好下一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩中有升。落實衛生局對定點醫療機構的監管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農民醫療費用。嚴肅查處醫務人員違紀違規套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。

　　六、加強產科建設，確保孕產婦安全。

　　認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發生率。落實孕產婦平產分娩免費政策。

　　七、加強衛生院住院樓建設。

　　成立領導小組，抽調專門人員，抓好工程項目建設。3月招標，4月啟動基礎工程，力爭10月按期完工，12月投入使用。同時，嚴格把握工程質量，爭創優質工程。

　　八、加強黨務工作。

　　堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設，爭取發展2名黨員和3名入黨積極分子。

　　九、加強衛生院行風建設。

　　繼續抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

　　十、加強醫務人員教育培訓。

　　重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排8名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。

　　十一、加強醫院財務管理。

　　嚴格執行衛生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛生院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規范、公開透明。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。

　　十二、全面推行院務公開。

　　認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。

　　十三、全面統籌抓好其他工作。

　　切實抓好安全生產工作，避免發生安全責任事故。抓好信訪、維穩和上級交給的其他工作。

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