檔案管理工作總結【熱門】
總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，不如立即行動起來寫一份總結吧。但是總結有什么要求呢？以下是小編精心整理的檔案管理工作總結，希望能夠幫助到大家。
病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、檢查、診斷、治療和轉歸等醫療活動過程的記錄，也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規定的格式和要求書寫的患者醫療檔案。涪城區病案管理工作在區衛生局的正確領導下，以及醫院全體醫務人員的密切配合和努力下，順利開展，現將工作情況總結如下：
一、領導重視，完善相關制度
病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要作用。對病案的管理，區衛生局及各醫院領導歷來十分重視，具體科室及人員在工作中重視病案管理，建立從上至下的檔案管理制度制，及時解決管理環節中存在的問題，加強病案的收集、整理工作，有效地為臨床工作和廣大的病員服務。
二、規范病歷書寫行為，提高病歷書寫質量
我區各醫療機構嚴格按照衛生部、國家中醫藥管理局發布的《醫療機構病歷管理規定》對病案進行管理。住院病歷必須有取得執業醫師（助理執業醫師）的專業技術人員按照《病歷書寫基本規范（20xx年3月）衛生部》的住院病歷書寫標準及時書寫。各醫療機構均建立有病案室，并落實專人負責對病歷書寫質量進行審核，對病歷書寫質量較差的人員，給予處罰和通報。
三、嚴格登記，做好病歷的保管
病人出院后及時填好病歷首頁，寫好出院記錄，交相關人員及病案室，并做好登記建冊手續。相關人員及病案室將上交的病歷進行初始分類編號，按序號排列上架，妥善保管，不得丟失，確保住院病歷的完好率。同時做好病案室防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時更換防蟲、防霉藥物。經常檢查庫房內各種安全措施，及時排除隱患，確保病案室安全。
四、嚴防病歷丟失，是病案管理的核心
患者在醫療機構住院期間，病歷由病區負責保管。患者離院后，病案室負責全院病歷收集、整理和集中統一保管；除涉及患者疾病診治和護理的醫務人員及病歷質控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷；實行借閱登記制度，借閱病案要辦理借閱手續，按期歸還，要求妥善保管和愛護借用病歷，不得涂改、轉借、拆散和丟失；醫保及上級行政部門借閱，需出具采集證據的法定證明及執行公務者的有效身份證明經醫院核實，方可借閱或復印病歷；醫院醫護人員因工作需要查閱病歷者在病案室辦理相關借閱手續后，方可借閱相關病歷；對死亡及有醫療爭議等特定范圍內的病歷，需經醫院醫務科批準后借閱；病區和病案室不準擅自接待無相關證明手續的機構和個人查詢患者的病歷資料；借閱病案應在三周內歸還；病歷復印嚴格按照衛生部《病歷復印管理規定》執行等。
五、存在的主要問題及下一步工作
（一）由于出院病人增加，許多醫療機構病案室空間有限，病歷檔案的存放空間問題凸顯。無紙化病歷是發展方向。
（二）專業技術人員缺乏。目前醫療機構從事檔案管理工作的都非檔案相關專業人員，難以發現工作中的問題，檔案管理水平不高
下一步，我區將繼續完善病歷檔案的質量控制及保管制度，加強對相關人員的培訓及人才引進，使其更加系統化，專業化。
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