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            合作醫療工作總結

            時間:2025-11-06 08:25:53 工作總結

            合作醫療工作總結

              總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究,做出帶有規律性結論的書面材料,它可以促使我們思考,為此我們要做好回顧,寫好總結。如何把總結做到重點突出呢?下面是小編精心整理的合作醫療工作總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

            合作醫療工作總結

            合作醫療工作總結1

              今年以來,在縣委縣政府,縣合管辦及縣食品藥品監督管理局的堅強領導下,在相關部門關心和支持下,我院按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作嚴密部落,取得了一定成效,現將20xx年工作情況總結匯報如下:

              一、工作開展情況:

              (一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。二是通過新聞媒體、政務公開、等多種形式定期對外公布參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全鄉補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。三是開展對外交流活動,開展對

              外宣傳。同時,也對我鄉新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,也為型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

              (二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題和藥品零差價銷售問題。新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,截至12月x日,我院農村合作醫療總收入42·15萬元(其中藥品收入31·29萬元,診療服務項目收入10·71萬元)。受益住院總人次570人,其中報銷80%的有316人,自付金額3·64萬元,自費金額0元,報銷金額14·56萬元,報銷90%的有254人,自付金額1。2萬元,自費金額0元,報銷金額10·8萬元。農村合作醫療門診總人次4177人次,其中100%報銷為10·15萬元,50%報銷為

              1·8萬元。我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我院組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督查,發現問題,及時書面反饋,并要求其

              限期整改。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我鄉新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的.廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

              (三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和社會各界匯報、公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

              二、下一步工作要點:

              (一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

              (二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進。

            合作醫療工作總結2

              根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

              新農合定點醫療機構自查項目

              一、內部新農合管理組織建立情況

              我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

              二、內部新農合相關培訓情況

              檢查組檢查了醫保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

              三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

              我院05年已完成了HIS信息系統建設,08年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

              四、住院參合農民分類標記情況

              新農合病人住院時,由醫保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

              五、新農合藥品目錄執行情況

              我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

              六、參合農民就診與補償流程建立情況

              參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

              七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

              所有與新農合相關的.收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5.5日。

              八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

              參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

              九、醫藥費用控制措施與執行情況

              嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,濾布實行惠民政策。

              十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況

              1、合理收治

              嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發現一例違反原則的。

              2、合理用藥

              合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

              3、合理檢查

              大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。

              4、合理收費

              每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫護人員的行為規范,做為立院之本去實行。

            合作醫療工作總結3

              一、基本情況

              十字路鄉位于XX縣東北部,與上蔡、項城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個行政村。

              20xx年8個村委會:十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。

              鄉域總人口39812人,是典型的農業鄉。截止xx年年12月31日,籌集資金35萬多元。

              20xx年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

              20xx年參合農民在十字路醫院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用XX7076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

              二、開展新型農村合作醫療的具體做法

              穩妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備,鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑒,結合本鄉實際情況,鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會后全鄉8個村積極行動,按照鄉政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫療制度從xx年年1月1日正式啟動。

              健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

              廣宣傳,深動員,提高農民認知度

              1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發動效果。

              2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

              啟動資金落實到位

              1、縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。

              2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬戶,保證做到專款專用。

              定期業務培訓,確保報銷暢通。xx年年至20xx年,我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。

              控制醫療費用,規范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施,鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生發放下去,帶領醫務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

              三、在具體實施過程中,還存在以下問題

              參保農民期望值較高

              1、本鄉新型農村合作醫療報銷范圍采用的是基本醫療保險有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

              2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

              3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病”的同時,兼顧“小病”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。對20xx年50元起伏線的定價感到不滿。

              基層醫療衛生資源有待進一步激活

              1、由于鄉衛生院醫療環境相對較差,技術水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的`就醫需求。

              2、醫院的網絡有時一天都上不上,鄉醫院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產生不滿情緒。

              四、今后的具體措施和工作安排

              1、通過報銷實例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

              2、完善。加強醫療機構管理,改善鄉級醫療機構的就醫環境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發病,用優質低廉的醫療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

              3、總結經驗,分析數據,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

            合作醫療工作總結4

              根據市政府、市農合中心的工作部署,我鎮結合自身實際,經過鎮、村、社三級干部和廣大社員群眾密切合作,現20xx年農村新型農村合作醫療收取工作已全面結束,現就工作開展情況總結如下:

              一、收取、數據錄入情況

              1、截止20xx年11月30日共收取新合參保人數18544人,農民參合率達98%以上。

              2、截止20xx年12月3日各種新合數據錄入、修改已全面完成。

              3、最后的一些小完善工作將按照市新合辦的要求,做得更細、更準。

              二、工作做法

              1、我鎮歷年高度重視農村新型合作醫療參合工作,落實了工作開展領導小組,把國家的惠民政策落到實處。

              2、加大宣傳工作。首先,召開全鎮農村合作醫療收取工作的會議,傳達上級文件精神和新合給廣大農民帶來的好處;其次,在收取工作中把國家對參合農民補助金額進行宣傳,使今年參合金額由去年的.30元調整到今年的50元不受任何影響,廣大農民朋友參合積極性非常高;最后,把收取、錄入時間、參合比例制定考核,與年終干部的績效掛鉤。

              3、在參合資金的收取上,采取村社干部到戶和農戶主動自愿上繳,現我鎮已圓滿完成此項工作任務。

            合作醫療工作總結5

              我鄉新型農村合作醫療工作在鄉黨委、政府的正確領導下,在縣合管辦正確領導、指導下,全鄉高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就XX年我鄉現新農合工作開展情況,作如下匯報,望各位領導給予指出不足、提出意見、建議。

              一、參加農村合作醫療情況。

              按縣委、政府、縣合管辦有關XX年新型農村合作醫療繳費工作布置安排,我鄉通過廣泛宣傳發動和深入細致的工作,“新農合”工作進展較為順利,XX年、我鄉參加新型農村合作醫療的農民達12196人,參合率達85.2,籌集新農合基金243920元。

              二、農民獲益情況。

              自XX年1月至10月,全鄉共有11107人次享受農村合作醫療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農村醫療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農村合作醫療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。

              三、XX年和XX年新農合二次補償兌現到戶情況,按相關政策實施方案。

              XX年我鄉共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,XX年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。鄉合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農民親自簽字押印領取,兩年二次補償金已全部兌現到戶。

              四、XX年《新型農村合作醫療證》發放,照片粘貼情況。

              為進一步規范我鄉新農合工作,自XX年收繳新農合基金工作開始,我鄉便高度重視新農合證發放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉派出專門人員負責,社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉派出所等單位配合下,現我鄉已對自愿投保的共3293戶農戶發放了新農合醫療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。

              五、合管辦事后報銷、補償開展情況

              在事后報銷、補償工作中,我鄉首先是把好政策關,積極與鄉衛生院及各級醫療機構配合,由鄉衛生院負責此項工作人員按規定簽核后,再到合管辦報銷,合管辦、鄉衛生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍,積極為參合人員服務,維護好農民利益,特別是趕街天,鄉合管辦人員親臨鄉衛生院,實行在一線辦公,為老百姓報銷工作帶來叫大方便,實現了現看病、現減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經濟負擔。

              六、鄉村門診開展情況。

              首先是由衛生院牽頭,舉辦多期培訓班對我鄉7個村衛生員進行新農合業務培訓,再由各村定點門診的醫務人員對前來就醫的農民進行新農合政策的宣傳講解,實事求是地開好報銷憑證;

              二是鄉農合辦、鄉衛生院做好督導工作,對村衛生室門診新農合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。

              經村衛生人員與鄉衛生院、合管辦工作人員積極配合,XX年,我鄉鄉、村門診開展情況正常,還未有一例受益農民對新農合進行過投訴。按相關政策,XX年1月—10月,我鄉共在鄉衛生院、村衛生室門診減免8643人次,減免金額為145762.3元。

              七、鄉住院減免開展情況

              按相關政策,XX年1月—10月,我鄉共在鄉衛生院住院減免132人次,減免金額為83214元。

              八、統計及財務記帳、對帳、報表上報情況

              對新農合財務記帳等問題,我鄉歷來高度重視,設1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。截至目前,我鄉在記帳、對帳方面,均未出現任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現拖沓或不報的.情況。

              九、XX年《新型農村合作醫療實施方案》知曉率情況

              根據《墨江縣新型農村合作醫療實施方案(試行)》(墨發XX25號文件)的通知,結合我鄉實際,年初制定了《xx鄉XX年新型農村合作醫療實施辦法(試行)》,并將辦法發放到各單位、站所、院校、各村委會,還成立了以鄉黨委副書記掛帥的宣傳小組,負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳,參合農戶對自身權利、義務、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉新農合工作順利開展提供了思想保障。

              十、認真做好XX年新型合作醫療籌資工作

              由于投保比例比往年有所增加,給我鄉XX年新農合籌資工作帶來一定困難,但是,鄉黨委、政府堅定信心,迎難而上,切實有效地開展好此項工作。以宣傳政策,執行政策,到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。

              總之,我鄉XX年新農合工作在縣合管辦、鄉黨委、政府正確領導與指導下,各項工作運轉正常。當然,還存在農民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認真總結,切實為農民服務,努力把我鄉新農合工作做得更好。

            合作醫療工作總結6

              20xx年,在呼和浩特市衛生局的正確領導下,合管辦認真落實新醫改精神,積極抓好新型農村合作醫療工作,推動基層衛生綜合改革,促進基本藥物制度的落實,取得了一定的成績,現就主要工作情況總結如下。

              各旗縣區按照自治區、市政府要求全部建立了新農合管理經辦機構,加強基金監管,確保基金安全,穩步推進新農合制度,運行機制日趨完善。旗縣區全部建立了新農合旗縣級平臺,實現了計算機管理,市已初步建立起了市級新農合信息平臺。全市統一實行大病統籌與門診統籌相結合的補償模式,各旗縣區開展新農合門診統籌支付制度改革等試點,為發展新農合制度,建立長效發展機制奠定了基礎。

              一是進一步鞏固參合率,逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農合人數達到94.3839萬人,較上年增加了17084人。按照衛生部要求的統計年鑒的農戶籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數較上年增加的旗縣區有,新城區(增加2454人)、回民區(增加1169人)、玉泉區(增加1011人)、賽罕區(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數較上年減少的旗縣區有,武川縣(減少536人)。

              二是提高籌資標準,增強保障能力。為進一步提高全市新型農村合作醫療保障水平,從20xx年開始,新農合政府補助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標準補助,自治區、盟市、旗縣(市、區)三級財政補助標準也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實。農民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農合基金14044.5萬元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區有4個。

              三是提高報銷比例,增強大病保障能力。按照新醫改要求,全市統一新農合補償方案,提高了補償比例和封頂線。封頂線統一為4.5萬元,均超過了當地農民人均純收入的'6倍。九個旗縣區政策范圍內的住院報銷比例達到67%以上。從全年統計數據來看,新農合基金支出14812.07萬元,占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫藥費用11881.34萬元,人均實際補償住院醫藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實際補償比為38.49%。為164.6944萬農民報銷門診醫藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農合獲得補償,受益面達到195.71%。

              四是不斷創新制度,逐步擴大受益面。各地開展提高統籌層次,推行門診統籌,深化支付方式改革等試點。下發了《呼和浩特市新型農村合作醫療實施意見》,積極充實市合管辦人員,積極推行市級統籌。按照衛生廳與民政廳聯合印發了《提高農村牧區兒童先天性心臟病醫療保障水平試點實施方案》,積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結核病納入新農合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉發發了內蒙古自治區《關于開展新農合門診統籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區全部開展了門診統籌,開展了以門診總額預付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作,12月份衛生廳下發《關于實行新農合支付制度改革試點的指導意見》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區開展綜合付費方式改革試點,力爭在2-3年內,在全市統籌地區開展新農合支付方式改革。為了規范各級新農合定點醫療機構服務行為,控制醫藥費用的不合理增長,今年8月轉發了《關于印發新型農村牧區合作醫療診療項目的通知》確保新農合基金的合理使用,同時落實新農合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內蒙古自治區基層醫療衛生機構基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。

              五是實行即時結報制度,進一步便民利民。全市9個旗縣區參合農民在旗縣區內自主選擇定點醫療機構,并全部實行了旗縣區內即時結算。旗縣區實行了新農合經辦機構與旗縣區外定點醫療機構即時結算。并簽訂了為參合農牧民提供即時結報服務協議,并開展了即時結報工作。

            合作醫療工作總結7

              今年以來,在縣政府的堅強領導下,我鄉按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將今年工作情況總結如下:

              一、宣傳工作情況

              加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。

              一是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我鄉合醫辦積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋有關規定規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和迷惑離開。使合醫辦不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

              二是通過政務公開、村務公開、發放宣傳單等多種形式定期對外公布全鄉參合農民醫療費用補償信息,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。今年以來,我鄉發放宣傳單達xxxx多份,而且深入學校、農村、家家戶戶進行宣傳。

              二、補償等有關工作情況

              努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務治理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。截至xxxx月xx月,我鄉獲補償xxx人次(住院),補償金額共計xxxxxx.xx元(住院)。平均補償金額達xxxx元。門診補償到xxxx年xx月,已補償金額達xxxxx元,xxxx人次。xxxx全年的住院補償xx人次,補償金額xxxxx.xx元,平均補償為xxxx元。xxxx全年的住院補償xx人次,補償金額xxxxxx元,平均補償為xxxx元。

              三年以來,我鄉的合作醫療工作不論從哪個方面上講,都取得的重大突破,xxxx年我鄉參保人數為xxxx戶xxxx人,xxxx年的參保人數為xxxx戶xxxx人,xxxx年參保人數為xxxx戶xxxx人,從數字上講三年來全鄉的`參保人數是幾何數級的增長的。而獲補償的金額也是大幅度的增長,從這些數字上我們可以看出,農村居民對合作醫療工作的認識已經有了很在的提高。

              三、下一步工作要點

              (一)加強宣傳、補償等各項服務,進一步完善定合作醫療服務機制、優化補償報銷工作,積極探索科學、合理、簡便、易行的服務模式,取信于民。

              (二)提前謀劃,全力以赴,做好xxxx年籌資各項預備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

            合作醫療工作總結8

              今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:

              一、工作開展情況

              (一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。

              宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

              (二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。

              經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的.計算機軟件,當場兌現醫療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達余人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

              (三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。

              在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

              二、下一步工作要點

              (一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

              (二)提前謀劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

            合作醫療工作總結9

              根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx年下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

              新農合定點醫療機構自查項目

              一、內部新農合管理組織建立情況

              我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

              二、內部新農合相關培訓情況

              檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

              三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

              我院05年已完成了HIS信息系統建設,xx年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

              四、住院參合農民分類標記情況

              新農合病人住院時,由醫保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

              五、新農合藥品目錄執行情況

              我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

              六、參合農民就診與補償流程建立情況

              參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

              七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

              所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5。5日。

              八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

              參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

              九、醫藥費用控制措施與執行情況

              嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,實行惠民政策。

              十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況

              1、合理收治

              嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發現一例違反原則的.。

              2、合理用藥

              合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

              3、合理檢查

              大型設備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。

              4、合理收費

              每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫護人員的行為規范,做為立院之本去實行。

              20xx年住院病人內部評審

              20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經過評審:

              1、未發現超過執業范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發生;

              2、未發現無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況;

              3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行,《處方管理條例》執行情況較好。

              4、收費價格執行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。

              5、未發現其他違規情況,經走訪群眾,對國家現有新農合政策均較擁護,有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。

            合作醫療工作總結10

              一、加大投入,夯實提高保障水平的基礎

              區委區政府加大對引導資金的投入,將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人,其中,兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人,而群眾繳費額不變,吸引了更多群眾參加,籌集了更多資金,為提高保障水平奠定了良好的物質基矗XX年全區參加合作醫療人數為557399人,其中農民498879人,占農民總人數93.4%,其余為居民,全區共籌集資金66,887,880元,補償30677人次,支出金額63,531,209.63元,人均補償20xx元,人均報銷比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮級醫院就醫醫療費用報銷比例更提高到51.81%。

              二、優化報銷方案,貼近廣大群眾

              在總結去年經驗教訓的基礎上,以貼近群眾,方便群眾為原則,優化報銷方案,簡化報銷費用計算方法,取消醫院分級分段報銷比例,將鎮、區、區外三級醫院每一級的報銷比例統一起來,規定鎮級報70%、區級報50%、區外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數,得以權衡利弊,科學選擇醫院,合理利用資源,使醫療支出費用發揮最大效用。這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農民阿伯說:“計算方法簡單,小學孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫院看病好。”今年5月26日在昆山召開的衛生部東部地區新型農村合作醫療會議上,衛生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

              三、嚴格把關,用好、管好合作醫療基金

              用好管好基金是合作醫療取信于民并得以持續發展的關鍵。為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確保基金合理使用,安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(街)、各村的基金使用、收支情況,通過鎮(街)農合辦反饋給村,在鎮(街)政府、村委會的政務、村務公開欄公布,接受群眾、社會監督;每季向區監督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表,并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫療基金的管理情況;在審計方面,區審計部門根據年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫療基金使用情況進行審計,并按程序公布審計結果,確保基金的安全。今年7月8日至17日,區審計局對XX年基金收支情況進行了全面審計,審計結果表明,XX年區鎮兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉發衛生部關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》(粵府辦【XX】24號)規定配套資金并撥付到位,番禺區財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區支公司對農村合作醫療專項基金能設專帳管理,專款專用。番禺區農村合作醫療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了XX年農村合作醫療專項基金的收支情況,財務收支活動能遵守有關財經法規;二是健全統計、會計制度,按照盛市合作醫療統計有關要求,每月由下而上真實、準確填報數據,每季匯總核對按時優質上報市、省農合辦;會計方面,衛生局、財政局在執行行政機關單位財務制度的`同時,規定合作醫療服務管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農村合作醫療財務管理辦法,嚴格執行機關事業單位財務制度管理合作醫療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規工作,采取遠程監控和實地抽查相結合,認真進行抽樣審核,現場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫、轉院至非定點醫院及一些特殊情況的,實行村委調查核實一審、鎮二審、區三審的三級審批制度,確保基金得到合理使用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度,規定鎮(街)、服務管理中心、財政部門按有關程序辦理中途參保手續,使資金劃轉與數據統計同步,杜絕人數與金額不對應現象。此外,基金運用達到了預期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結余約336萬元,約占總額5%,另加上年結余576萬元,年底滾存約900萬元。

              四、加強監管,做好對定點醫院管理

              對定點醫療機構的監管是否到位,關系到新型農村合作醫療的健康持續發展和醫院自身的健康發展以及廣大群眾的利益。為此,我們采取有力措施,加強對定點醫院的監管,控制醫療費用的不合理增長。一是根據近年我區住院醫療費用情況,制定對定點醫療機構管理的制度,并以簽訂服務協議書的形式,把有關內容明文確定下來。協議書明確了區內定點醫療機構醫療費用自費比例是:區級醫院不超過20%,鎮級醫院不超過16%。對醫院發生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結算時扣除,在年終結算時,若全年平均自費比例在規定范圍內,則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。醫院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責。協議書還明確了合作醫療基金不予支付而由定點醫療機構承擔的費用,規定醫務人員關于合作醫療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫院要充分利用參合病人在其他定點醫療機構的檢查結果,避免不必要的重復檢查等。此外,規定醫院不能把農保病人轉診至私立醫院,否則病人應報銷費用由醫院承擔;二是遠程監控與實地監管相結合,嚴格控制定點醫療機構的違規行為。在全區合作醫療網絡信息平臺的基礎上,區農合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫療機構進行遠程監控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查,發現問題立即處理,保證問題不留過夜。同時,根據區農合辦與定點醫療機構簽訂的協議書內容,對定點醫療機構的醫療行為進行量化、細化的實地檢查,以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫療費用情況,對超過規定標準范圍收費等的定點醫療機構及時給予書面告誡并予以糾正,嚴格控制醫藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫療服務。目前,據統計,在各類、各級醫院中,區內鎮級醫院自費比例是最低的,為18.33%,區外鎮級醫院為21.84%。通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。

              五、加強信息化建設,做好信息系統維護和管理

              我區合作醫療整個系統都運用了計算機運作,由此帶來了科學、高效、優質的管理,但同時也會出現因網絡系統故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設,不斷完善和維護好信息系統,保證系統的正常運作。一是行政區劃調整后,協調好番禺、南沙兩區系統分離工作,使番禺區形成一個獨立的系統正常運作;二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關部門定期不定期對整個系統進行檢測、維護,及時解決出現的問題,如南村醫院現場理賠時有中斷、何賢醫院現場報銷“塞車”等等,我們都能及時協調解決;三是增加信息系統功能,實現零星理賠與發生個案醫院網絡傳輸及確認,逐步實現與現場理賠并軌;四是及時更新網頁,充實內容,并與省農合網鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區情況。

              六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫療政策

              為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫療。一是認真承辦城鄉合作醫療政府采訪活動,向20多個媒體介紹我區城鄉合作醫療實施情況,廣東電視臺等媒體分別作了報道;二是編寫合作醫療工作簡報,報送給有關領導,發送到基層及相關部門,編發了2期合作醫療工作簡報;三是處理好來電、來訪,對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋,讓群眾疑問來滿意去,接待處理來電、來訪約1760宗,其中來訪447宗(含辦理轉診的366宗);四是下鄉訪談,深入鎮、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫療政策和情況。

              七、做好XX年城鄉合作醫療宣傳發動、報名工作

              9月30日,我們組織召開了“番禺區開展XX年城鄉合作醫療工作動員大會”,全區17個鎮、街的主要領導、農合辦主任以及相關職能部門領導近百人,在區行政會議中心參加了動員大會,會上萬志成副區長作了動員,并提出了具體目標要求;區衛生局領導進行了具體的工作布置。從而全區上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。

              為了做好XX年城鄉合作醫療的宣傳發動和參合報名、基金收繳等工作,自7月中旬起,區農合辦就籌備開展XX年城鄉合作醫療的宣傳發動參合工作,制作宣傳短片“牛叔”,還發至各鎮、街,通過區、鎮、街三級的有線閉路電視和區、鎮、街的廣播電臺開展宣傳活動。與此同時,我們更多次召開合作醫療管理委員會成員、監督委員會成員、區財政局和中國人壽番禺支公司(服務管理中心)會議,聽取意見和建議,并組織工作組深入各鎮、街、村農戶開展調研,探討對XX年城鄉合作醫療管理暫行辦法的修定意見;制定XX年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位,我們印制了30萬份《參加合作醫療,減輕醫療負擔--致全區人民一封信》發至全區群眾各家各戶,使全區群眾清楚了解我區城鄉合作醫療的目的、意義和有關管理規定,實現了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。

              一年來,我們做了一定工作,合作醫療取得了良好成效,但與上級要求及群眾期望還有一些差距,我們將在新一年里采取措施解決、完善。

            合作醫療工作總結11

              一是在增加受益上出實招。

              上半年,全縣新農合參合人數85.7萬,農業人口參合率100%,人均籌資400元,個人繳費80元,各級財政補助320元,籌資總額34280萬元;鎮、村兩級一般診療費均調整到10元,新農合補償8元;鎮級普通門診補償比例保持45%不變,日補償封頂提升至34.8元/人,村級普通門診補償比例由45%上調到50%,日補償封頂提升至14元/人;特殊病種門診補償由2類調整為3類,嚴格控制特殊病種治療費用金額;提高材料費、檢查費報銷比例;進一步細化不予補償范圍,將非定點醫療機構本部的門診費用等納入不予補償范圍,將縣內產篩、新篩分別納入門診和住院補償;對縣外就診未按規定及時辦理轉診手續和到非定點醫療機構的,住院費用補償較下降5個百分點,同時不再享受70%的保底補償。1-5月份,全縣累計受益648233人次(其中住院36916人次,門診611317人次),補償總金額15973.43萬元,資金使用率46.5%,縣鎮政策范圍內住院補償比75.3%。

              二是在特殊群體保障上求實效。起,我縣實現新農合與醫療救助無縫對接,對農村低保、五保等重點對象的救助當場兌付。1-5月份,全縣醫療救助同步結算89311人次,救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農村兒童重大疾病(先天性心臟病、白血病)醫療保障水平的基礎上,將尿毒癥、多發性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實施范圍。

              三是在規范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點醫療機構調研、督查、指導,逐家核實實際開放床位數和在院病人數,對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營醫院均檢查3次以上;出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能,對開展網絡直報的村衛生室進行了全面檢查,對發現的`問題及時處理。

              二、存在問題

              新農合籌資工作面廣量大,工作經費短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;縣外醫療機構的報銷比例過高,資金出險的概率增大;經辦機構人手不足,經費短缺,資金監管難以實施到位。

              三、下半年工作思路

              加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫療的積極性,促進新農合制度持續健康發展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發揮群眾的監督作用;優化定點機構服務,規范醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

            合作醫療工作總結12

              ××市轄6個縣(市、區),86個鄉(鎮、辦事處),3614個行政村,總人口546萬,其中農業人口379萬,20xx年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處,其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20xx年10月,××市在泰山區、寧陽縣開始了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點工作,截止20xx年年底,全市開展省級試點縣1個(寧陽縣)、市級試點縣2個(泰山區、東平縣),在岱岳區、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉鎮7個,總覆蓋農業人口72.5萬人。東平縣、泰山區被確定為20xx年度省級試點縣。

              1××市新型農村合作醫療試點工作的主要做法

              1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于20xx年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衛生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。

              1.2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長久),普遍加強了宣傳發動工作,通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區)”、“全省社區衛生服務示范區”活動,對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。

              1.3政策拉動資金籌集上。××市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。

              補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的,門診醫療費用可報銷15%;在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門診、住院醫藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗口交錢,一個窗口報銷,隨診隨報。

              基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保專款專用。縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督,縣(市區)審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。

              服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。

              2取得的主要成效

              2.1理順了就醫流向定點醫療機構的.逐級轉診,理順了農村患者的就醫流向,鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計,寧陽縣實行新型農村合作醫療后,村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13%和10%左右,業務收入分別上升了17%和12%;縣級醫院的門診人次與20xx年同期相比略有下降,但住院病人較20xx年同期增加了12%左右,業務收入同比增長了20%。

              2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計,截止20xx年12月底,××市受益農民31.8萬人,占參合人數的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優越性。

              2.3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后,各定點醫療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化,醫療救治能力進一步增強,三級醫療預防保健網絡更加牢固。

              3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議

              3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。

              3.2不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉淀過多,群眾得不到實惠。

              3.3嚴把醫藥費報銷和資金管理關,既要防止擠占挪用,又要防止冒名頂替等不良現象的發生。

              3.4擴大定點醫療機構覆蓋面,暢通雙向轉診機制,防止形成“醫療壟斷”。

            合作醫療工作總結13

              全區新型農村合作醫療試點工作培訓會議結束后,各鎮(辦事處)場領導高度重視,迅速落實會議精神,認識組織好搞好宣傳發動工作,全區共發放宣傳手冊8萬份、文件匯編200份,提高了廣大農民群眾對合作醫療的認識和參合的積極性。各鎮(辦事處)場均成立了專門機構,由分管領導帶領工作組進村入戶開展參合繳費工作。截至3月31日省定的繳費最后期限,全區共完成參合人數144576人,參合率達79.16%,較好地完成了參合繳費任務。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮、西城辦事處、錢糧湖鎮、采桑湖鎮、蘆葦總場和水產養殖場。特別是柳林洲鎮責任落實到位,措施具體得力,參合率高達96.23%,并且參合基金上繳及時,資料裝訂規范、齊全。為此,特對柳林洲鎮提出通報表揚。

              搞好當前我區的新型農村合作醫療試點工作,區委、區政府要求要進一步抓好以下幾項工作:一是要建立完善的.合作醫療管理網絡;二是要搞好參合信息錄入和發證工作;三是要加強對定點醫療機構的監督與管理,控制不合理用藥等不規范行為;四是要加強對合管辦工作人員的管理,提高業務水平,加強合作醫療基金管理,降低基金風險。

            合作醫療工作總結14

              20xx年,在縣委、縣政府的正確領導和上級有關部門的幫助指導下,我鄉認真貫徹執行市、縣新型農村合作醫療工作指示精神,把搞好新型農村合作醫療工作作為為農民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領導、扎實推進,促進了新型農村合作醫療工作的順利進行,自新型農村合作醫療工作開展以來,從基礎準備、宣傳發動、資金籌備管理、報銷程序等方面,全鄉上下齊心協力、大膽探索、積極實踐,各項工作已納入科學管理、規范運作、健康發展的良性軌道。

              一、20xx年工作完成情況

              自縣委、縣政府有關新型農村合作醫療工作安排部署,我鄉就如何開展此工作進行了專門研究,并組成調查組深入村、社、農戶對全鄉農村人口的身體狀況,收入情況,就醫消費狀況進行調查摸底,通過調查發現,近年來,農民收入增長較慢,而醫療費用卻相對偏高,農民抵抗疾病的`風險能力下降,沒錢看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農村經濟發展的主要因素,據統計,全鄉2480戶10395口人中貧困戶756戶,占總戶數31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農村合作醫療制度的啟動,通過政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程,把好事辦好,我鄉將新型農村合作醫療工作列為全鄉重點工作之一,及時召開全鄉新型農村合作醫療動員大會,對相關工作進行全面安排部署,制定工作行事歷,設立辦事機構,落實工作人員和辦公地點,制定完善各項工作制度和措施,使此項工作在操作程序、業務培訓、摸底登記等方面做到了同步運行,較好的完成各項工作任務。

              二、主要做法

              (一)強化組織領導,完善工作機制。鄉黨委、政府把新型農村合作醫療工作作為重點民心工程之一,列入了各級各部門重點考核內容。為了加強組織領導和管理,實施了合作醫療“一把手”工作機制,及時成立了以書記為組長,黨委委員為成員的新型農村合作醫療領導小組和以鄉長為主任,衛生院、財政所等相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療管理委員會,下設辦公室,辦公室抽組責任心強,業務嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉鎮成功做法,不斷完善各項工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉管理委員會對運轉情況不定期檢查,保證了合作醫療基金收繳公開透明,促使該項工作的正常運轉。

              (二)廣泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務大,時間緊,鄉上及時召開鄉村社三級干部動員大會,就開展新型農村合作醫療工作進行全面的部署和動員,會后鄉組建11個宣傳隊進村入戶,通過召開群眾大會、利用逢集日、群眾密集場所懸掛標語等方式,多層次、全方位對新型農村合作醫療相關制度、報銷程序等進行廣泛宣傳,同時邀請縣合作醫療辦同志現場業務指導,在全鄉上下營造了良好的輿論氛圍。

              (三)堅持自愿原則、積極穩妥籌資。本著農民自愿參

              加的原則,不斷深化新型農村合作醫療宣傳工作,堅持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農村合作醫療的好處、報銷比例、繳費金額等進行廣泛宣傳,使群眾對新型農村合作醫療有了較為全面的認識;規范收費程序,嚴格開據收費憑證,使群眾的錢交的放心,交的明白,同時針對全鄉“五保戶”、“優撫對象”、“計生兩戶”在調查摸底的基礎上積極與相關部門溝通、協調,幫助他們加入新型合作醫療。一是20xx年元月至12月底,共為333名患者報銷醫藥費231359.08元,其中:為在縣級及以上醫院住院患者201人報銷醫藥費180521.83元,為鄉門診患者132人報銷醫藥費50837.25元,使新型農村合作醫療工作真正發揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉20xx年應有2480戶10395人參加農村合作醫療保險,截止12月份,實際參加新型合作醫療保險的有2350戶9591人,收回醫療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務.通過細致扎實工作,大部分群眾繳費積極,并無因繳費引發矛盾,按縣上要求及時完成收繳任務。并全部劃入縣合作醫療專用賬戶。

              三、存在的困難、問題

              從總體上看,我鄉新型合作醫療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題,但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農民參合態度、健康認識有待于進一步提高。二是鄉定點衛生院醫療設施、技術水平有待進一步加強。鄉衛生院做為定點基層醫院,但房屋簡陋、設備落后、人才匱乏,已不能適應新形勢下廣大農民群眾醫療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫院。形成看病就醫舍近求遠現象。三是報銷程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報銷藥費。

              四、20xx年工作打算

              20xx年我們將繼續貫徹落實縣委十四屆六次全委擴大會議精神,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實做好各項工作。一是進一步利用多渠道廣泛宣傳發動,提高鄉村干部和農民群眾對該項工作的認識,增強群眾的保健意識,切實把好事辦好、最大限度的讓農民得到實惠;二是積極爭取,通過資金扶持加大鄉衛生院建設力度,充分發揮農村衛生院醫療工作樞紐作用;三是加強對全鄉醫療合作工作的管理,不斷規范完善各項制度,通過扎實工作,切實將新型農村合作醫療工作落到實處,確保圓滿完成工作任務。

            合作醫療工作總結15

              近日來,鄉切實把解決農村群眾看病難問題作為全鄉中心工作來抓,全面落實新型農村合作醫療這一“民心工程”,把開展新型農村合作醫療作為建設社會主義新農村的重要工作來抓。

              現在大家都在批評看病貴、藥價高的現象,看不起病的問題比城市居民更為嚴重,農民生病常常是小病扛著,大病拖著,要是誰家有人得了一場大病,住一次醫院,剛剛解決溫飽的家庭就會重新返貧。新型農村合作醫療制度是黨和政府為解決“三農”問題,統籌城鄉發展,緩解農民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。鄉黨委要求進一步提高認識,要依靠包村干部,村干部將這項工作抓實抓好,讓群眾從中得到更多的實惠。

              我鄉制定了農村合作醫療工作具體實施方案,并做到五到位:

              一是認識到位

              把實行農村合作醫療作為實踐“三個代表”重要思想的具體體現和促進農村經濟發展、維護社會穩定及推動社會主義新農村建設的.重要工作來抓;

              二是領導到位

              成立了“新型農村合作醫療工作領導小組”和“農村合作醫療管理辦公室”,并實行領導干部包片責任制,包村干部包村責任制,村干部包戶責任制,包村干部每天匯報進度,進行排名,表揚先進,鞭策后進;

              三是人員到位

              全體機關干部分赴全鄉23個村落實農村合作醫療工作,并簽訂目標責任書,獎懲分明,措施到位;

              四是宣傳到位

              通過開展現場咨詢活動、發放宣傳資料、懸掛標語橫幅、面對面宣傳等多種形式,進一步加大宣傳力度,使農村合作醫療工作做到家喻戶曉,人人皆知;并且深入調查研究,了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見,有針對性地通過典型事例進行具體、形象、生動的宣傳,把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務以及就診程序和報銷辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,樹立互助共濟意識,自覺地參加新型農村合作醫療。

              目前,我鄉的新型農村合作醫療推廣工作取得了較好的成績并正在緊張有序地進行,確保農村人口覆蓋率、參合率。

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