腫瘤可醫療質量控制小組工作總結

時間：2025-10-09 19:37:20 方宇工作總結

腫瘤可醫療質量控制小組工作總結（精選6篇）

　　總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，讓我們好好寫一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？下面是小編整理的腫瘤可醫療質量控制小組工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

腫瘤可醫療質量控制小組工作總結（精選6篇）

　　腫瘤可醫療質量控制小組工作總結篇1

　　醫療質量與安全管理是醫療質量管理的核心，是醫療安全的保障。20xx年以來，我科在院領導及醫務科直接領導下，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優質安全的醫療服務環境，使各項指標多數達到二甲醫院評審的要求，現總結如下：

　　根據醫務科要求，科室成立了以科主任為醫療質量與安全管理小組組長，護士長為副組長的質控小組，負責病歷質量、醫院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂了質控小組職責，質控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質控工作。

　　一、落實核心制度，確保患者安全。

　　每個月確定四項內容為質控重點，要求科室人員嚴格執行各項規章制度，規范診療行為。堅持首診負責制，三級醫師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認真學習患者十大安全目標，執行查對制度，危急值報告制度，落實手衛生規范，嚴格控制院內感染；加強特殊用藥的管理，提高用藥安全；積極對患者進行入院評估，減少跌倒、墜床和褥瘡的發生；加強缺陷管理，妥善處理和上報不良事件，鼓勵患者參與醫療安全。對危重病人及一些特殊病人做到醫患溝通并簽署醫患溝通告知書；病歷書寫規范管理是醫療質量控制管理的重要部分，我科堅決按照《河北省病歷書寫規范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。

　　二、加強臨床用血管理，做到合理用血，科學用血，安全用血。

　　組織科室醫護人員認真學習《中華人民共和國獻血法》《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床用血技術規范》等法律法規，認真學習醫院輸血反應處理流程和規范以及采集標本制度和流程，嚴格根據輸血指征，認真完成輸血前一切相關手續，認真落實查對制及無菌操作規范，使我科輸血病人無一例發生輸血不良反應。每月對輸血病例進行抽查，檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無輸血反應、有輸血反應是否上報，處理措施是否得當，輸血后有無效果評定，查對制度是否嚴格執行，針對存在的問題進行原因分析并提出改進措施，持續改進臨床用血管理。對違反相關規定者予以批評教育和處罰。

　　三、落實手衛生規范，加強醫院感染管理

　　定期開展手衛生知識與技能的培訓，是醫務人員手衛生知曉率達100%，隨機抽查醫務人員洗手方法達80%；認真學習醫院感染診斷標準，及時上報院感病例，加強多重耐藥菌檢測，并熟知消毒預防流程；合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有樣必采，有樣必送，送檢率達75%；認真學習了醫院消毒技術規范，我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，嚴格執行手衛生，治療室每天空氣監測2次，且嚴格醫療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監測均合格。科室院感小組每月定時召開會議，分析存在的問題，提出改正措施，使院感工作持續改進。科室質控小組做到平時檢查與月末檢查相結合，配合院感辦每季度檢查及平時抽查，一年來沒有重大院感事件發生。

　　四、狠抓“三基、三嚴”培訓，尤其護理人員

　　在護理部直接領導下，狠抓基礎護理及各種操作常規培訓，全科醫護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。

　　五、認真學習腫瘤科

　　常見惡性腫瘤診療指南和操作技術規范，使腫瘤病人得到規范治療。

　　一年來組織全科人員學習了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南，規范了醫生診斷和治療，使病人得到了科學、合理、規范治療。

　　六、狠抓醫德醫風建設

　　提高醫務人員服務意識，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優質的服務，得到了病人和家屬的好評，滿意度調查達90%以上。

　　20xx年科全年收治1354住院人次，治愈好轉率大于95%，危重病人1人次，搶救成功率大于85%，門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達95%，平均住院日14天，傳染病報告率達100%，漏報率為0，全年無醫療事故發生，基礎護理合格率大于90%，五種護理表格合格率大于90%，常規器械消毒合格率大于98%，醫療儀器設備完好，符合要求，一人一針一管執行率達100%

　　通過一年的醫療質量控制，使我科的醫療質量和安全管理工作有了進一步提高，但是還存在很多不足之處，如運行病歷書寫打印不及時、抗生素合理使用以及處方書寫規范等方面需要進一步加強管理和提高，使之在新的一年里更上一層樓。

　　醫療質量是醫院的生命線，醫療質量與安全管理的好壞，體現了一個科室醫療質量好壞和管理水平的高低，各科室的醫療質量控制水平的.好壞，直接影響到醫院醫療質量，這就直接關系到醫院的生存和發展。所以，在新的一年里，繼續以醫療質量控制為重點，以患者安全為目標，努力為病人營造一個高質量的、安全的、和諧的就診環境而奉獻自己的力量。

　　腫瘤可醫療質量控制小組工作總結篇2

　　一年來，在院領導的正確領導及醫院各科室的支持下，我科全體同志求真務實，開拓創新，齊心協力，扎實工作，較好地完成了本科室年度各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：

　　一.切實加強政治思想工作

　　積極創建和諧科室，強化法制、醫德教育和素質教育，不斷提高醫護人員的服務意識，責任意識，堅持廉潔行醫的服務理念，培育遵紀守法，團結務實、向上的集體氛圍。

　　二.強化管理，不斷提高醫療質量和服務質量

　　1.抓好醫療護理質量

　　在醫療護理工作中，醫療質量是重中之重，為此科室嚴格執行院里的各項規章制度、法規，對照科室質量管理中存在的薄弱環節和不足之處逐條逐項進行詳細梳理和全面整改，進一步建立建全并完善相應的管理制度措施。工作中互相支持，互相理解，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責，有力保證了正常醫療服務工作的順利開展。全年經過科室全體醫護人員的共同努力、勤奮工作、我科未發生醫療質量問題。

　　2.抓好服務質量

　　我科堅持不斷提高醫療護理質量、醫療技術水平的同時，繼續深入開展醫院強化服務年的.各項措施，增強以病人為中心的責任感，努力形成以人為本、為患者著想，構建和諧的醫患關系的服務宗旨，切實提高服務質量，不斷滿足病人及廣大市民的需求。在工作中科主任、護士長、上級醫生在重視醫療查房的同時，還定期進行有關服務質量方面的檢查，通過查房形式及時了解病員對醫護人員及科室的意見和建議，不斷改善服務流程，改進服務措施，提高服務質量。全年共收到患者及家屬表揚信20余次，錦旗3面，受到病人及家屬的好評。

　　三.醫療及科研教學工作發展。

　　適形調強放射治療于去年8月份正式運行，使我院的腫瘤綜合治療水平會達到更高的臺階。2013年開展了三維適形放療，立體定向放療、適型調強放療與化療協同治療、放療聯合介入化療，免疫治療、熱灌注化療和靶向治療等先進的治療技術，在治療頭頸部癌、鼻咽癌、肺部惡性腫瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、腸癌、婦科惡性腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等各臟器癌癥方面取得了很好的臨床效果。尤其是在治療多臟器轉移的晚期肺癌，大腸癌和乳腺癌等方面取得了可喜的療效，有效的提高了病人的生活質量，最大限度的延長了病人的生存期。

　　同時，科室非常重視臨床科研及教學工作。科室還多次外請專家來科室進行學術講座，派我科醫生多次參加高級別學術研討會，及時了解國內外最新診治進展。發表SCI論文1篇。2013年9月舉辦了省級醫學繼續教育項目“消化道腫瘤治療進展學習班”，與會者達300

　　余人，取得了良好的教育效果及社會影響。

　　四. 20xx年目標完成情況

　　1.全科實現總收入2500萬元，較20xx年增長40%；

　　2.全年出院病人總數2000人次，較20xx年增長30%；

　　3.放療人數達600人次，三維適形放療300次，收入400多萬，較20xx年顯著增長。

　　4.護理完成PICC置管術100余人次

　　6.申報課題5項；發表SCI論文1篇；

　　7.培養碩士研究生2名。

　　六.存在的不足

　　1高學歷、高級技術人員不足

　　2.宣傳力度還需加強：明年建立一支腫瘤演講團隊，定期到各地演講。

　　3.外出學術交流尚需進一步加強。

　　4.部分醫療設備急需購買。

　　七. 20xx年科室發展計劃

　　1.腫瘤科是省級重點學科，目標要成為省內一流的腫瘤治療中心，需要開展下列項目；(1)高能聚焦超聲刀治療；（2）高水平粒子植入(3)亞氦刀及冷凍治療；(4)造血干細胞移植；

　　2.提高提高科室人員專業素質水平，擬引進腫瘤內科博士1-2名，放療學博士或碩士1-2名，派1-2名醫護人員到國內外著名醫院學習新技術新業務。

　　3.大力開展宣傳工作，通過學術交流，開展專題講座提高影響力。

　　4.與國內知名腫瘤醫院或腫瘤專科開展密切合作，建立定期坐診或遠程會診系統。

　　5.進一步提高經濟效益。

　　腫瘤可醫療質量控制小組工作總結篇3

　　在今年的腫瘤宣傳周期間,我院遵照公共衛生考核具體要求，開展以 “遠離腫瘤” 為主題的抗癌宣傳周活動，我院圍繞該主題進行了精心的組織安排、先后舉辦了多種形式的宣傳活動，收到了良好的社會效益，達到了預期的科普宣傳目標，現特將本次腫瘤宣傳周的活動情況總結如下:

　　一、工作進展情況

　　4月15日至21日“全國腫瘤防治宣傳周”，為秉承傳播科學防癌理念、普及抗癌知識的宗旨，以“遠離癌癥”為主題，倡導全社會關注腫瘤了解腫瘤，共同努力創造良好的生存環境，讓人們遠離癌癥。我們要意識到是人類對環境肆無忌憚的破壞才導致腫瘤在全世界范圍內的泛濫成災,愛護環境,我們要從現在做起,從我做起。

　　在宣傳周期間醫護人員免費為群眾量血壓，并派發腫瘤防治宣傳手冊和抗癌通訊等多種資料近200份。介紹如果患了癌癥，不要消沉、害怕，而要積極、勇敢面對，只要及時在正規醫院接受科學、規范的治療，是有機會治愈的。從4月15日至21日，中心共義診100余人次。此次“全國腫瘤防治宣傳周”活動，深受廣大農民的熱烈歡迎。對普及防癌知識和提高全民的自我保護意識都起到了促進作用。

　　二、工作成效

　　經過此次抗癌宣傳周的活動，有效地宣傳了癌癥對人民群眾生命

　　健康安全的危害以及相關的防、抗癌知識。使更多的人了解保持健康的生活習慣的.重要性。有力提高人民群眾的衛生保健意識，收到了顯著的社會效益，為實現和諧社會做出了相當的貢獻。

　　三、下一步工作安排

　　宣傳防癌、抗癌知識是一項長期的、系統的工程，也是預防工作的重要任務，深入總結本次宣傳周工作所取得的各項成果，吸取相應的經驗、教訓并將其整理、收錄下來。以備在今后工作討論、研究，再接再厲，更全面、詳實的做好明年宣傳周的準備工作。

　　腫瘤可醫療質量控制小組工作總結篇4

　　時光飛逝，20xx年x月至今，短暫的x個月里，從腫瘤科迎來年度第x批x的實習生，到今天送走x的最后一批學生，回想我們和學生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。

　　腫瘤科20xx年度共接受x批護理專業實習生參與畢業生產實習，總人數x人，其中中專x人，大專x人，本科x人。年度我科護理總實習帶教周數為x周，期間組織護理教學講課及查房x次，參觀x及x中心共x批次，隨機抽考操作x人次，組織學生出科理論考試共x次。

　　我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師x人，通過各病區護士長推薦和科護士長考核選拔，于今年x月份增加帶教老師x人，現共計x人。通過以老帶新，培育了帶教新人。在加強帶教力量的同時，我科對帶教老師強調責任意識，注重對護生安全生產意識的培養，年度無師生分離現象，無臨床帶教安全生產差錯、事故發生，無重大違紀情況。

　　在科護士長和和護士長的大力支持下，我科積極組織x的實習生x、x等同學演出的小品《x》，通過層層選拔和激烈競爭，在x醫院20xx年度師生x賽上榮獲x等獎，同時也使老師和同學在臨床健康教育工作技巧和人際溝通技能上有了質的飛躍和長足進步。

　　古人云“師者：傳道、授業、解惑也”。我們在帶教過程中既嚴格要求，又注重關心愛護護生。從工作中指導，從生活上關心，從心理上安慰。積極為學生創造動手操作的機會，樹立正確的職業觀和人生觀。與護生建立了良好的溝通渠道。主動征求每位學生的意見和建議，及時研究改進我科的教學方式和帶教工作程序。不斷增強學生的責任意識、優質文明服務意識及以病人為中心的服務理念。相信在x醫院實習中的所見所學一定會使學生們在今后的工作中受益終生。看看一張張青春的笑臉，仿佛讓老師們又回到了自己剛進入臨床的青蔥歲月醫學，總會為這種融洽的師生關系感動與自豪。

　　腫瘤科圓滿完成了年度各項臨床實習帶教計劃，弘揚了“x”的`同濟精神，這歸功于護理部和科護士長的正確領導、腫瘤科各位護士長的傾力支持和鼓勵，歸功于全體帶教老師的辛勤工作和共同努力。這些都將鞭策我們在未來的工作中不斷學習，努力進取，爭取取得更好的成績。

　　腫瘤可醫療質量控制小組工作總結篇5

　　在我們忙碌的腳步中，一年又一年過去了。現在我來總結一下我個人2xxx年的工作。

　　今年在兩個部門呆過，認識了很多新同事。雖然都是腫瘤科，但是我也學到了很多。年初，我還在第五腫病房。剛來的時候很忐忑，怕自己適應不了新的工作環境。當時剛過完年，科里做了很多手術和化療，工作特別忙。記得第一周的某一天，我負責八個病人，其中一個是手術，剩下七個是化療。當時覺得自己很著急，怕下班前得不到所有的化療。最后雖然耽誤了工作，但還是完成了治療，心里還是有一點成就感，但是也發現了自己這個時候的弱點，做事的速度是慢動作但是，其他同事一做事就會起來。真的感覺自己動作比較慢。可能我也是害怕很快在混亂中犯錯吧！

　　但我不認為慢是壞事，因為我認為速度必須建立在穩定和很好。在此基礎上，我們是為患者服務的，每個環節都要注意不要出錯。記得劉主任護士曾經說過，動作慢不要緊，但做事一定要仔細，要慎重，這也和責任心有關。而慢活可以從其他地方改進，比如走路可以更快。所以，我現在上班走得快。(想想，嘿嘿！但是，總的來說，我的工作效率提高了很多。

　　各部門的工作習慣還是有點不一樣。腫脹患者的血壓和會陰擦洗由責任護士完成。所以，如果自己管的病人多量血壓，多擦洗，應該比平時早上早一點到，才能及時完成對病人的治療。這里護士長很注重我們理論知識的掌握，每天安排一點學習內容讓我們回家復習。第二天早上，晨會結束后，護士長會提出問題，讓我們回答，加強基礎知識。雖然有時候回家累了要背書會覺得很難受，壓力很大，但是回想起來自己的東西又拿不走，就覺得沒什么了。

　　在我呆的幾個月里，我從與同事的相處中學到了很多。雖然偶爾還是會有工作壓力，但還是很開心。5月，我回到了第六腫病房，回到了原來的科室。回來后還是有熟悉感的。一開始我被分到第二組，后來又被調到第一組。第一組我一般負責接下來的八個病人。雖然是責任護理，但鄒老師在工作中經常提到我。我從她身上學到了很多。她是一個非常細心嚴謹的人，凡事都考慮周全。在她的督促下，她的小毛病改變了很多。我覺得今年我最大的進步就是自己的穿刺技術。以前如果是不怎么看的`清晰血管，穿刺前肯定不會，現在也不會有這種心理，現在也很少再穿刺，所以穿刺技術確實需要實踐和經驗積累，以后還需要堅持不懈的學習。

　　其實學的最多的地方還是腫的，這也和護士有關。因為我們的護士是一個各方面都很注重細節的人，很多工作會做得更好，比如巡視、檢查、宣講等等。雖然這些在工作中不重要，但是很重要。有句話說細節決定成所以細節一定要做好。六年級學的東西每天都在積累，學無止境。我會在以后的工作中繼續努力學習。

　　回顧一年的工作，發現還是有很多不足，比如理論知識不夠扎實，需要繼續努力。

　　腫瘤可醫療質量控制小組工作總結篇6

　　xx年醫院護士年終工作總結伴隨著黨的十八大的成功落幕，一年的護士工作又快要結束了。在過去的一年里，我按照院要求，努力提高自己的思想素質和業務素質，盡職工作，力爭讓我的每一位病人能滿意我的服務，為醫院的護士工作做出自己的一分貢獻。以下是我這一年來的個人總結:

　　一、政治思想方面

　　時刻跟黨中央保持高度一致，熱愛人民熱愛社會主義，熱愛本職工作，認真學習關心時事深刻學習貫徹黨的十八大精神，樹立全心全意為人民服務的工作指導思想，不與不法行為為伍。積極配合本所司法干警做好勞教人員入所防疫工作，確保勞教人員的醫療安全。平時能認真學習法律知識，參加所部院部組織的普法教育活動。

　　為了提高自己的工作能力，在工作實踐中我能認真學習，不斷摸索，豐富自己的理論知識，為了能更好地為患者服務打好基礎。

　　作為一名護士堅守自己的工作崗位，履行崗位職責，服從領導分配，不計較個人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦學習理論知識和實際操作能力，不斷提高自己的專業水平和實際工作能力，并將所學的知識發揮到臨床工作中去。

　　二、工作方面

　　在工作中，我能嚴格遵守崗位責任制和操作規程，對工作認真，做到細心觀察精心護理準確及時地執行醫囑，提高服務質量。由于本人身體不好被安排到觀察室工作，對提高我的穿刺技術提供了良好的鍛煉機會。這一年來我的小兒頭皮穿刺技術得到進一步的提升，我的成績是他們大家幫助的成果，我感謝姐妹們對我的`關心和照顧，讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰。工作中不怕臟不怕累，每次當班都將觀察室的床鋪整理得整整齊齊，桌面、地面干凈，堅持每天紫外線消毒并做好記錄，認認真真地完成本職工作。對病人能做到一視同仁，不因他們身份和職業的不同而有不同的對待，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。對年老的病人能做到耐心細致，盡量地為他們提供好的讓他們滿意的服務。在寒冷的冬季常常為來自周邊的就診患者做好保暖工作。對病人態度和藹，因而得到大部分老年患者的好評。

　　綜上所述，本人在過去的xx年里，基本能很好地完成自己的工作，做到全年無差錯。我想在以后的工作中還會繼續努力工作，爭取成為是一名優秀的護理工作者。

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