家庭醫生簽約服務工作總結15篇
總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它能夠給人努力工作的動力，為此我們要做好回顧，寫好總結。總結怎么寫才是正確的呢？下面是小編收集整理的家庭醫生簽約服務工作總結，歡迎閱讀與收藏。
家庭醫生簽約服務工作總結1
一、簽約服務的最新進展情況
我們家庭醫生簽約服務的有序開展，以村衛單位集中簽約、結合現在咨詢、義診、門診預約等多種形式為轄區居民進行簽約，同時為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎上為轄區居民提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，解決群眾看病就醫的問題。針對重點人群提供個性化健康管理服務，各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。建立家庭醫生簽約服務團隊，以家庭醫生為第一責任人，家庭醫生與護士、公共衛生醫生、鄉村醫生組成的家庭醫生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫療和基本公共衛生服務。我院共成立了10支簽約服務團隊，經過一年的辛苦工作，共完成簽約人數15969人，占總人口35.4%。其中完成簽約重點人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1.隨著簽約服務工作的不斷推進，家庭醫生服務模式實現了現有醫務人員對轄區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入轄區為居民提供上門服務。醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過宣傳與集中入戶的簽約方式，加強了醫患之間的聯系和溝通。家庭醫生上門為患者進行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時也給了年輕醫生更多與患者接觸的機會。很多之前不了解醫保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約隨訪中，方便了家庭醫生對其更好的進行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進其院外的后續治療，同時也增強了患者對我們家庭醫生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫院的業務總收入達到920萬元，同比增長40%。門診總人次80799人，同比增長15.2%。住院總人次1329人，同比增長403%。
2.簽約服務提高了公共衛生工作的知曉率，在簽約的同時再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健等服務得到落實，居民健康意識得到增強。家庭醫生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉村醫生為居民建立的'“假檔案”，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉村醫生更好的對慢性病患者進行監管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問題，推進了公共衛生服務事業的發展。
3.家庭醫生簽約中的健康扶貧重點人群簽約率到達100%，無一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困戶進行健康評估及規劃。提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約貧困戶發放健康材料，及時告知健康教育和健康促進等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫的貧困戶患者我們將為其收集報銷資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進行結算報銷。
三、未來的工作
自從家庭醫生簽約服務實施以來，很多居民對我們家庭醫生簽約服務給予了很高的贊譽。我們要在這個基礎上繼續前進，讓全鎮廣大居民享受到國家所給予的優惠政策，家庭醫生也要不斷提升自己的醫技水平，接受患者和社會的監督，與患者建立良好的醫患關系，切實維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人。
家庭醫生簽約服務工作總結2
為了扎實推進醫改工作，改進和創新健康服務模式，根據《閬中市衛生和計劃生育局關于印發的通知》（閬衛計〔20xx〕263號）文件精神，結合我鎮實際，特制定某鎮家庭醫生簽約服務實施方案：
一、指導思想
通過推行家庭醫生簽約服務，與居民建立穩定的服務關系，為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務，堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基本醫療公衛服務與特需健康服務相結合；家庭醫生服務與團隊服務相結合。
三、工作目標
通過家庭醫生與轄區居民建立穩固的契約服務關系，使家庭醫生成為居民的首診醫生，激勵家庭醫生為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛生、基本醫療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續協同的健康服務，逐步實現“首診在基層、救治在醫院、康復回社區”的分級診療目標。
20xx年家庭醫生簽約服務覆蓋達到50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率達到100%，其他重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達到80%以上。20xx年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，力爭實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
四、簽約服務對象
本轄區常住居民。優先覆蓋重點人群：基本公衛服務的重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務需求的居民。
五、團隊組建和服務方式
嚴格家庭醫生及護士準入制度，凡取得執業醫師，執業護士資格，有較豐富的服務經驗，掌握醫患溝通技巧的醫務人員，均可從事家庭醫生簽約式服務工作。家庭醫師服務團隊由各村的鄉村醫生和我院的執業醫師、護士、公衛人員組成，每個團隊負責1—2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務團隊簽約。
我鎮的包干幫扶責任制二級以上醫療機構是閬中市人民醫院、閬中市中醫院、閬中市精衛中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮的家庭醫生簽約服務工作提供醫療衛生計生服務技術指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導、開展巡回醫療。
根據我鎮實際情況，成立家庭醫生簽約團隊領導小組，督導組、負責團隊小組。
1、家庭醫生簽約服務領導小組
組長：董均
副組長：宋燕
2、督導組
組長：
副組長：顏祥
3、家庭醫生服務團隊：
第一團隊：負責人董均
團隊成員：伏清
負責長崗嶺村
方斗山村；
第二團隊：負責人顏祥
團隊成員：顏祥
負責
藥柏村
圓寶山村；
第三團隊：負責人宋燕
團隊成員：董澤
負責
居委會
馬灣村
塔溪寺村
八角井村；
六、服務內容
簽約服務由無償服務項目（基本公共衛生服務項目）和有償服務項目組成。主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康綜合服務等三個方面內容。村醫能完成的項目原則上由村醫執行。
1、基本公共衛生服務。
根據鄉村兩級衛生機構國家基本公共衛生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務規范免費為居民提供的12類45項基本公共衛生服務。
2、基本醫療和預約轉診服務。
嚴格執行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉診規定。為簽約居民提供一般常見病、多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導等服務；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，家庭醫生要及時提供轉診服務，并履行轉診手續。簽約居民在簽約家庭醫生處就診免收掛號費（一般診療費），簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫療機構轉往高級別的定點醫療機構，住院起付線只補計兩級之間的起付標準差額；由高級別的定點醫療機構轉至低級別的定點醫療機構，不再另計統籌基金起付標準；慢性病開藥享受連續處方等優惠。
3、健康綜合服務。
以居民健康檔案等信息為基礎，在鎮衛生院專業技術人員指導下，家庭醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，充分發揮中醫藥“治未病”在基本醫療和預防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施；為行動不便的`簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復指導等服務。鎮衛生院家庭醫生團隊可以開展家庭病床服務。
對于未簽約居民，基層醫療機構必須按規范提供基本公共衛生服務，逐步引導居民加入簽約服務。
七、簽約服務收費
1、基本公共衛生服務及重大公共衛生服務項目。家庭醫生為居民提供基本公共衛生服務項目及重大公共衛生項目的簽約服務，不得收取任何費用。
2、有償服務項目。家庭醫生為對轄區簽約居民按需求提供的基本醫療等服務，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫院收費標準執行，由衛生院出具收費票據。
八、保障措施
1、加強領導，認真組織，統籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。
2、深入發動、廣泛宣傳，各村衛生室要大力宣傳家庭醫生服務工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。
3、加大投入，提供保障，加強醫療隊伍的建設，提供專業技術水平，掌握區域居民基本信息，按要求落實每項任務。
4、強化培訓提高能力，提高業務技術和醫患溝通技巧的培訓，逐步轉變家庭醫生服務的方式，通過優質服務，不斷提高居民的信任度。
九、工作制度
1、建立家庭醫生服務式團隊，健全相關機制，嚴格按照衛生局的相關要求執行。
2、家庭醫生服務團隊，全面負責責任區內的基本公共衛生服務及基本醫療服務。
3、家庭醫生對責任區內的重點人群每年進行一次梳理，及時補充信息，按要求對重點人群進行規范管理。
4、要嚴格執行有關核心制度，參加各類培訓，認真學習專業技術知識，提高專業技能，全心全意地為居民健康服務。
5、要根據居民實際需求，及時提供上門訪視，電話咨詢，預約服務，康復指導等多種服務。
6、家庭醫生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務。
7、在進入村組開展衛生服務工作時，家庭醫生必須穿統一工作服并佩戴胸牌，攜帶統一的家庭醫生工作包，通信工具和工作記錄本。
8、家庭醫生在開展服務過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。
9、要自覺遵守有關廉潔自律的各項規定，不得索取收受服務對象給予的禮金、禮品等。
十、監督考核
各家庭醫生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質量”等，確保簽約服務順利實施。我院將對家庭醫生簽約式服務團隊的滿意度、簽約戶數、簽約人數、數量、服務落實情況、服務團隊和家庭醫生人員的工作情況納入績效考核。
家庭醫生簽約服務工作總結3
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社區衛生服務的需求，潁南社區衛生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衛生服務團隊（國家基本公共衛生服務團隊；家庭、社區醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的`有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。
截止到20xx。12。25日潁南轄區城市社區簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務，發現外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫生簽約服務意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務模式；認為簽約單位醫療條件差，沒有市級醫院醫療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區服務。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫生服務模式，構建和諧醫患關系，與轄區居民建立穩定的健康服務關系，成為轄區居民健康生活的貼心人！主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導咨詢服務，認真做好常見病、多發病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；承擔轄區居民健康檔案和醫療保健；根據轄區居民主要健康問題，制定、實施服務計劃；提供一對一服務模式；做轄區居民健康的守護神！
家庭醫生簽約服務工作總結4
在前幾天的市衛生局聯合街道以及各個社區衛生服務站開展的家庭宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衛生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務站秉承著轉變醫療衛生服務模式和服務理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。
活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的.家庭醫生為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓和血糖。
本次的活動，使更多的人了解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。
簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衛生服務站對于家庭宣傳貢獻了自己的一份力量。
家庭醫生簽約服務工作總結5
家庭醫生或全科醫生是我國醫療環境下比較薄弱的環節，卻承擔著防病未然或遇病時發揮導醫決策和出院后家庭防護重責的一個角色。不論家家戶戶有沒有家庭醫生，事實上家庭醫生承擔的責任卻是哪家哪戶也不能躲脫的。
作為一名醫務人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫生了，通過1個多月的學習，以及相關的討論交流，對于如何做好家庭醫生或做好醫療決策及平時防護也有了很多新的認知和思考。以我個人為例，沒接觸網絡醫療資源之前，我對待家人或親朋超出自己專業范圍的醫療決策的方式是：
（1）根據常識，將病人介紹給自己熟識的專科醫生，獲得初步診斷信息；
（2）若是至親，就花時間研讀一下有關該疾病診斷的專業背景信息，若非至親或摯友，則該步驟省略；
（3）若本院該疾病專科的主任熟識，那么推薦病人或陪同病人找主任，若不熟，則推薦病人到自己熟識的該疾病專科的某位醫生朋友，然后聽取專科醫生的建議，一般是采納執行。對于至親，則是多處求證，不拘泥于自己的醫院（但是很費時間），對于非至親和摯友，該步驟省略；
（4）協助同事和親朋就醫療問題溝通搭起橋梁作用（因為同事一般都很忙）
（5）在出院后，叮囑注意和醫生保持聯絡，定期隨訪。
從上面的處理環節，可以看出一下幾個特點
（1）找醫生是以熟悉或不熟悉為前提條件
（2）是否細致的了解專業背景信息和多處求證是根據親朋關系的親疏和自己的時間來決定
（3）專業背景信息主要是通過自己花時間通過互聯網來學習和消化。
從實際效果來看，每1例家庭成員的看病過程都相當艱辛，但是預期結果均還比較良好，可以說是自己在主導醫療大方向和很多小細節的決策。但是從非家庭成員看，結果有好有壞，最失敗的是幾位長輩栽在高血壓的并發癥上，教訓慘重，還有好幾起可以預見的手術失敗的教訓，想起來有時也后悔為什么沒有堅持自己的主張，而是礙于很多原因（畢竟非至親，很多時候也不好太獨斷，畢竟要考慮其家人的態度和病人的態度。
我逐漸理順了思路，也回顧了既往的教訓和成功經驗。現總結如下：
（1）首先是就近求醫，明確疾病診斷；若診斷不明，也許弄清楚大致診斷方向，然后結合醫生推薦專家意見、和利用全國或省內或市內專業排名，確定可能具有明確診斷能力的就近醫療機構，然后利用網絡確定專家、咨詢專家或電話聯系專家（根據疾病急緩程度而定）；可以說選擇合適的醫療機構和專家是看病的最關鍵的環節；
（2）在疾病診斷明確后，首先關注3方面的問題：
1）疾病治療及預后常識，以判斷醫療技術本身對于預后的影響是大還是小（常見病還是罕見病，常規技術還是高難度技術），以決定是在本地治療還是外地治療或請專家來本院治療；
2）醫療費用、醫療效果和醫療風險的評估，是否合算（尤其是對于新技術和新療法要多留神），
3）落實好住院治療之后的出院注意事項，包括對其他家屬的健康教育和亡羊補牢；這是做好醫患溝通橋梁的基礎；
（3）家庭醫生的職責應該具有前瞻性，不是等真正出現大問題了，才出手救急。而是要對自己的.家人和親朋在平時主動關心，強調健康體檢的必要性和建立檔案管理，從這些成員的現存隱患或前瞻性隱患（職業隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強平時的健康教育和指導，開展個體化的定期體檢（不拘泥于單位的體檢項目）。
（4）對于就近的醫療資源（同行），平日里就要留心觀察，尤其是利用業務交流的考察或病案室的具體客觀信息，尋找各個專業的同事在某些常見疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據關系的親疏來做選擇。
（5）需要熟悉醫療政策，尤其是現在醫療付費規則非常復雜，平日不做積累，關鍵時容易忽略重要細節，給自己帶來不必要的麻煩。
（6）對于日常生活和行為方式或習慣，也需要悉心來考究，生活態度不能太馬虎；養生也是門學問；
所以，做好家庭醫生，也非一件容易的事情，這需要平日里多主動學習和溝通交流，特別是學會利用網絡醫療信息資源，只有注意好了平日的積累，注意防患于未然，在平時做好遇到危機時的應急方案或流程，才能夠處之泰然，少留遺憾。做一名好醫生，首先是做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫生！這樣才能將經濟狀況的改善和醫院醫療技術設備的進步帶來的好處納入自己和家人親朋的幸福生活指數里面去。沒有健康做保障，沒有親朋的陪伴，其他的身外之物都是浮云。
做好家庭醫生就是我的本職，歸根到底，拿出對自己家人的愛心，作為運用自己專業知識的指南針，就是好好愛自己的一種形式或本能的需求。有愛的日子，生活才有意思，才不會渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財富——時間，才會獲得尋求知識的沖動和靈感，讓自己的生命充滿靈動，也就自衛了自己的健康，贏得寶貴的時間去走自己力所能及到達的最遠的距離。
富人先富心，相信我在追求幸福生活的道路上會腳踏實地，從蹣跚到健步會是一個必然過程，認知到個人的生命本無意義算是一個生命不惑階段的標志。做好“家庭醫生”顯然最適合我，做自己樂意做的事情就會收獲很多意外的美妙。
家庭醫生簽約服務工作總結6
為助力打贏健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《襄城縣范湖中心衛生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉家庭及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。
會議緊密圍繞家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭工作及健康體檢工作。
5.19日是世界家庭醫生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。
并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、分片服務、明確責任
根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的.“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯系方式等信息。
四、狠抓落實、加強督導
我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。
目前，我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。
為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續發揮衛生計生資源優勢和服務特色，隨時為困難群眾服務，把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫生簽約服務工作總結7
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、協助簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業務指導，協助專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協議規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的'村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。
六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務數要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對xxxx名計生特扶，xxxx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；
4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不一致；
5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定組織基礎；
2、印制以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、扎實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生簽約服務工作總結8
在前幾天的市衛生局聯合街道以及各個社區衛生服務站開展的家庭醫生簽約服務宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衛生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務站秉承著轉變醫療衛生服務模式和服務理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。
活動現場拉滿了"我服務、我健康"的.條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓和血糖。
本次的活動，使更多的人了解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。
簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衛生服務站對于家庭醫生簽約服務宣傳貢獻了自己的一份力量。
家庭醫生簽約服務工作總結9
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭醫生簽約服務工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關于開展20xx年家庭醫生簽約服務主題宣傳月活動的通知》（靈衛發〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衛生院在XX鎮廣場開展“家庭醫生簽約服務”為主題的宣傳活動。
我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。
活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務”，設置了咨詢臺，家庭醫生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，了解簽約服務，愿意與家庭醫生簽約。
家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。
家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關家庭醫生的`知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭醫生簽約服務宣傳單1000張，公共衛生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭醫生簽約服務工作的認識，推動了家庭醫生簽約服務工作的健康發展。
XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫生簽約服務”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫生簽約服務”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了群眾配合做好家庭醫生簽約服務工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到了良好的推動作用。
家庭醫生簽約服務工作總結10
作為醫改的重大舉措，以及區衛生局關于家庭醫生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，我中心積極開展了家庭責任醫生簽約的前期工作。
中心于十月初成立以中心主任為領導的工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務范圍。團隊成員集思廣益，根據我區居民的特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的`時間完成工作任務。同時，我工作小組也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的相關事宜，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫生式服務的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。
十一月初，我中心將正式開展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務的目標。同時，工作小組也將繼續加強家庭醫生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人群，開展各種形式的家庭醫生式服務項目、活動。
家庭醫生簽約服務工作總結11
根據國家衛生和計劃生育委員會《關于開展鄉村醫生簽約服務試點的指導意見》(衛辦農衛發?20xx?28號)及漢中市衛生局《鄉村醫生簽約服務試點實施意見》(漢衛發號)城固縣衛生局《城固縣鄉村醫生簽約服務工作實施方案》城衛發
【20xx】14號文件要求，結合我鎮實際，充分發揮村衛生室的網底作用，創新鄉村醫生服務模式，已解決老百姓看病難、看病貴為目標，把開展鄉村醫生簽約服務工作作為落實國家基本公共衛生服務項目的一項重要措施抓緊抓好，并取得了一定成效，初步形成了以轄區居民為服務對象，公共衛生服務團隊(家庭服務醫生)為指導，鄉村醫生為服務主體的劃片包干、團隊合作、責任到人的服務模式，現將我鎮工作具體情況總結如下：
一、基本情況
桔園鎮地處城固縣北山與平川結合部，全鎮總面積186.5平方公里，總人口40193人，轄區有28個行政村，我鎮是全市歷史文化名鎮，也是享譽全國的桔園之鄉。我鎮設有鄉鎮衛生院1所，標準化村衛生室31所，其中鎮村醫務人員138名。，為轄區居民提供預防、保健、康復、健康教育、基本醫療等。鄉村醫生簽約服務涉及到的有28個行政村，31所村衛生室，其中覆蓋簽約家庭數9549戶，所涉及人口數40193人。
二、工作進展
20xx年3月我院組建由臨床、護理、公共衛生、預防保健等專業技術人員及鄉村醫生組成的簽約服務團隊，包村指導、村衛生室鄉村醫生包戶包人的原則，建立穩定的契約型服務關系。以村衛生室和農村居民家庭為簽約主體。針對村衛生室、鄉村醫生能力不足的問題，加強了常見病(多發病)診治、重點特殊人群健康管理、醫療技術診療規范、醫療安全等知識培訓，指導鄉村醫生應用適宜衛生技術、實施基本藥物，開展基本衛生服務。對于鄉村醫生不能獨立完成的基本公共衛生服務項目，如計劃免疫、0-6歲兒童和孕產婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協作機制，做好了工作的銜接，確保基本公共衛生服務項目保質保量的開展。同時，加強對鄉村醫生簽約服務各項服務的考核，對服務數量、質量、群眾滿意度等進行監督檢查，使簽約服務各項服務項目真正落到實處，取得實效。
目前我鎮共有31所村衛生室48名鄉村醫生開展了簽約服務工作，8776戶35982人自主選擇了自己信任的鄉村醫生，并與鄉村醫生自愿簽訂了服務協議。有31212人次享受了國家基本公共衛生服務項目，51818人次到村衛生室接受了基本醫療服務。
三、主要做法
(一)高度重視、精心組織
根據城固縣衛生局整體工作精神，成立了以張恒院長為組長的桔園鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《桔園鎮20xx
年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議3場，組建團隊1個，團隊成員7人，參加家庭醫生式簽約服務培訓93人次，多次召開桔園鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的桔園鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議、桔園鎮鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會、桔園鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會、桔園鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、并充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
(二)、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作的.深入人心，我鎮結合老年人健康管理服務同時通過下鄉義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民宣傳3124人次，同時，我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄2版、黑板報31期，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
四、下一步工作計劃
(一)總結經驗，推廣服務
根據城固縣衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。
(二)深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
(三)強化考核，持續服務
20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
家庭醫生簽約服務工作總結12
我院認真積極執行省市區相關文件精神，結合我院實際情況，按要求開展家庭醫生簽約履約服務，工作開展如下：
一、基本情況
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點人群共13482人，簽約數為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關科室工作人員進行家醫服務相關文件的學習，讓大家明白到簽約服務的重要性，同時做好與醫療組、公衛組的各方面協調，以不更好開展家醫服務工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫宣傳日、義診或征兵工作對群眾進行家醫宣傳，發放簽約服務服務宣傳彩頁。
3.優先與轄區內愿意接受家庭醫生簽約服務的重點人群簽訂家庭醫生服務協議書，同時政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務。
4.調整服務方式，以主動服務為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫生簽約服務。如上門家庭隨訪服務，定時或不定時電話隨訪為主，了解其服務需求變化。在簽約的.同時為居民留下團隊服務名片，以便居民需要時與團隊成員聯系。
三、存在問題
1.上門服務存在現實困難。鄉鎮衛生院是財政差額撥款單位，現有專業技術人員緊缺，醫生團隊要抓臨床醫療業務，保障職工收入和醫院生存發展，還要完成家醫服務工作，另服務居民數量逐年增加，現簽約服務全部由公衛人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現保量而不能保質。
2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯動，導致家醫服務流于形式，例如轉診服務、優先預約專家門診或住院等。
3.農村留守家庭多，溝通困難，家人未必會為其他人進行宣傳和告知，居民是否把簽約協議放好、記住家庭醫生電話？如果靠公衛人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務?簽約后的后期跟蹤如何做？
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
四、工作設想
1、多創新活動多創新形式宣傳家醫服務，引導群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫生簽約服務團隊培訓的力度，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業操作等方面進行培訓，提高家庭醫生簽約服務團隊的綜合服務能力。
3、計劃以一個村委或人群為試點，健全各方面服務制度，提高服務質量，以點帶面，穩步推進，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫績效考核制度，提高家醫報務人員績效。
6、爭取上級家庭醫生簽約資金，以更好開展家庭醫生簽約服務，推動家醫服務工作做實做全。
家庭醫生簽約服務工作總結13
一、開展情況
（一）、高度重視，積極部署
根據XX區衛生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”；多次召開XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、并充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
（二）、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衛〔20xx〕112號）文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
（三）、抓好試點，逐步推進
在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視、家庭護理）等為重點，掌握了服務人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
（四）、明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據XX鎮人口分布及村衛生所分布特點，以轄區24個村衛生所為載體，將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民；第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。4、提供24小時電話健康咨詢服務。
第二類需關注的人群，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。2、提供轉診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫心理健康服務。6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
第四類合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。3、提供專家預約咨詢服務。4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
（五）、優先簽約，有效服務
東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的`居民家庭7400余戶，簽約人數計為36522人，占服務總人群的34、7%，其中重點人群11936人，占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效
（一）、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衛生服務范圍，提高了醫療健康服務可及性。
XX鎮衛生院衛生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入村居為居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。
（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類咨詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
（三）、初步實現了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，并對不同人群實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。
（四）、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。
根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮中弱勢群體、慢病患者等重點人群優先得到以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進了XX鎮的和諧穩定。
三、下一步工作計劃
（一）總結經驗，推廣服務
根據XX區衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。
（二）深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續服務
20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
家庭醫生簽約服務工作總結14
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關于開展20xx年家庭主題宣傳月活動的通知》(靈衛發〔20xx〕73號)文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衛生院在XX鎮廣場開展“家庭”為主題的宣傳活動。
我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。
活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務”，設置了咨詢臺，家庭醫生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，了解簽約服務，愿意與家庭醫生簽約。
家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。
家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關家庭醫生的'知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭宣傳單1000張，公共衛生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭工作的認識，推動了家庭工作的健康發展。
XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了群眾配合做好家庭工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到了良好的推動作用。
家庭醫生簽約服務工作總結15
通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫生是誰，給自己做了什么履約服務內容，服務效果怎么樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現在咱們很多工作做了，而且花了很大的.功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事，我相信每個衛生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫生簽約聯系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衛生院都已經對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛生院做了聯系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實履約”。
最近安排各衛生院專門派出人員配合村醫入戶履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的，《履約服務登記表》填寫也比較規范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規整和完善。
五是多看“多核實”。
核實查看貧困村衛生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上墻和村衛生室室內外環境衛生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內，還要查看衛生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
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