醫療救治保障工作總結(精選16篇)
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究,做出帶有規律性結論的書面材料,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律,為此要我們寫一份總結。你想知道總結怎么寫嗎?以下是小編整理的醫療救治保障工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫療救治保障工作總結 篇1
醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:
一、主要表現
(一)認真學習,注重提高。
20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
(二)腳踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
(三)轉變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的.工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!
醫療救治保障工作總結 篇2
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。
一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。
一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、基礎設施完善基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;
2、數次培訓了專業上崗操作人員;
3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。
三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。
3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱贊。
四、設置全程導醫方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯系電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。
五、不斷改善就醫環境實現廉價優質服務
1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的'押金收取數額,受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協議規定確保患者規范就醫
1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫保患者,都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫保基金的正常使用。
3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫保定點醫療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;
2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。
八、醫保服務協議的續簽
1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。
十一、醫保平價醫院工作
1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。
2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。
醫療救治保障工作總結 篇3
一、所開展的主要工作
(一)完成職能劃轉,加快角色轉化
按照市機構改革工作總體部署,市發改委的醫藥價費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后,科里嚴格對市發改委掌管的醫藥價費文件資料進行了接收,對劃轉的職能認真地學習研究,明確審批權限和管轄范圍,進一步理清工作思路,為下一步科學管理醫藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應新的工作環境,加快熟悉自身職責和科里工作職能,在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫保基金支付及參保人員承受能力通盤考慮,兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價”四醫聯動因素,較快地完成了角色轉換。
(二)理順垂直管理體系,建立順暢的管理體制
省市縣醫保局相繼成立后,我科就價費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務相關職能與省價采處和醫藥服務管理處及各縣醫保、本級醫療機構進行了對接和溝通,對相關職責進行了明確,指定了負責人,建立了微信業務群,明確上下聯系方式,促進了科學有效地管理。
(三)履行自身職責,高效辦理本職業務
本級職能重要,自身職責重大,與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關,容不得半點馬虎。認真履行職責,高標準地完成工作任務。一是下發了《關于各醫療機構報送相關信息數據的通知》,對各醫療機構相關信息數據的收集、報送工作進行了安排部署和細化,整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據,為價費、藥采、醫保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務價格項目,促進醫療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作,確保價格政策的貫徹執行,使人民群眾用上質優價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來,共答復市長熱線政策咨詢6起,群眾價費咨詢10人次,均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫療服務價格改革數據調查通知》,組織各醫院填報醫藥服務收費數據,向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調整醫療服務價格做準備。
(四)推動基本醫療保險支付方式改革,把更多救命、救急的'好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則,大力推行以總額控制為基礎,按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度,完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系,嚴格執行超定額風險預警制度,全面提高醫保基金使用效率。二是確定總額控制指標。根據定點醫療機構床位數量、醫療服務項目和服務能力等情況,結合人次均醫保基金支出、轉院率等指標,合理核定了定點醫療機構的年度總額指標,并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則,對各醫院20xx年總額控制情況進行決算,研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價指標,并在定點協議中進行了明確;單獨確定考核指標,防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協同推進醫聯(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫聯體建設、實行醫保基金按人頭打包支付的實施方案(試行)》,按照醫保基金“總額控制、結余留用、合理超支分擔”原則,根據參保人籌資金額,預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫保基金后,按月按人頭打包支付給醫聯體單位,積極推動市中醫院、雙灤區人民醫院、營子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務中心(站)醫聯體建設。
(五)完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,推動跨省異地就醫直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口,建立協同聯動機制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優化參保繳費服務流程,延長參保繳費期延長等舉措,引導城鄉居民穩定參保。截至目前,全市城鄉居民參保292.74萬人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》,將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元,起付線標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%,進一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策,確保困難群眾及時便利享受基本醫療權益。同時進一步完善了醫保結算系統,實現大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前,全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次,支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上,按照國家異地就醫直接結算平臺相關數據標準,對異地就醫直接結算系統進行了升級改造,為納入國家異地就醫直接結算的定點醫療機構提供接口數據。截止目前,全市城鄉居民定點醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家(新增9家),每個縣(市、區)至少有1家跨省定點醫療機構,實現跨區域就醫結算“一卡通”;通過異地就醫平臺,全市累計為1.04萬人次落實醫療保障待遇0.88億元。
(六)加強民心工程建設,把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍
31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程,成立了推進落實工作領導小組,具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發了《推進落實方案》,明確了目標要求及完成時限,牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法,完成了系信息系統改造,組織召開了定點醫療機構工作部署會議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,患者門診就醫,只要符合相關規定就可按比例報銷醫藥費用,并實現門診特殊病費用報銷系統即時結算。截至到目前,已確定10家特藥門診定點醫療機構,辦理特藥審批439人,為4689人次報銷醫保基金2535.6萬元。
二、明年工作謀劃
(一)密切關注取消耗材加成醫藥價格調整后價格機制運行情況,加強跟蹤管理,確保價格秩序穩定。
(二)加強對各縣區業務指導工作力度,強化醫藥價費動態管理。
(三)繼續跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作,促進帶量采購工作平穩運行。
(四)強化為群眾服務的意識,積極為群眾答復和解決群眾醫藥價費方面的問題,提升我局的公信力。
醫療救治保障工作總結 篇4
為了鞏固拓展我市醫療保障脫貧攻堅成果,有效銜接鄉村振興戰略,市醫保局按照上級部門部署和要求,真抓實干、扎實、穩步、有序推進各項工作,現將鞏固拓展以來保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作總結如下:
一、主要工作
(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應保盡保。
農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、低保戶等困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費實行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫保扶貧信息數據庫動態管理,加強與衛健、扶貧、民政等部門溝通協調,定期交換、比對、核實數據,確保數據準確無誤。對動態調整的建檔立卡貧困人口,逐村、逐戶、逐人、逐項摸清底數,做到即認定、即參保,做到不漏一戶、不漏一人、不漏一項,切實做到精準識別、精準保障。
(二)全面落實醫保扶貧政策,確保貧困人口應享盡享。
20xx年,繼續穩妥做好貧困人口綜合醫療保障“351”“180”政策。規范定點醫療機構住院費用“一站式”即時結報,建檔立卡貧困人口市內住院時無需交納押金,出院時只需支付個人自付部分,確保待遇及時享受。20xx年1-10月,市建檔立卡貧困人口就醫94944人次(住院5523人次,門診89421人次),醫療總費用共計11824.49萬元(住院7038.60萬元,門診4785.89萬元),其中基本醫保資金支付7190.44萬元(住院4281.88萬元,門診2908.56萬元),大病保險資金支付972.15萬元(住院588.59萬元,門診383.56萬元),醫療救助資金支付1984.71萬元(住院1192.46萬元,門診792.25萬元),“351”xxx兜底資金支付282.68萬元(住院222.10萬元,門診60.58萬元),慢病補充保障“180”資金支付288.38萬元,貧困人口醫療費用實際報補比例達90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問題。
(三)簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢性病卡“應辦盡辦”。
繼續做好貧困人口“慢性病”的鑒定發證工作,加大摸排力度,確保符合xxx條件的貧困人口人手一證,及時享受慢性病報銷待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的'貧困人口,簡化申報評審程序,加快辦卡進度。并對不符合辦卡條件的發放告知書,寫清不符合辦卡的理由,使其知曉理解。
(四)加強政策宣傳,確保貧困人口醫保扶貧政策“應知盡知”。
進一步加強各級政策培訓,切實提高政策解讀能力。通過在xx網站以及在村委會張貼公告、進村入戶等方式開展對政策的宣傳解讀;在定點醫療機構電子屏幕滾動播放、上墻公示等多種方式,及時向參保人員宣傳醫保脫貧攻堅相關政策和辦理流程,切實提高政策知曉率。印制3萬多份貧困人口政策宣傳折頁,全部發放到每個建檔立卡貧困戶、村衛生室及村(居)委。
二、存在問題
根據上級部門鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接實施意見,貧困人口政策將有較大調整:
(一)參保政策調整。
醫療救助基金對特困人員個人繳費給予全額資助,對低保對象給予90%定額資助。過渡期內,對返貧致貧人口給予80%定額資助,脫貧不穩定和納入農村低收入人口監測的給予50%定額資助。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口不再享受參保資助政策。
(二)報銷政策調整。
省醫保局聯合省民政廳、省財政廳、省鄉村振興局等部門下發《省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》,方案中明確全面清理不可持續的存量過度保障政策,發揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負作用。由原先的“351”“180”過渡到三重保障,即基本醫保、大病保險、醫療救助進行醫療保障。從省里的方案來看,脫貧人口中低保對象、特困人員等,大病保險起付線降低50%,從1.5萬元降到7500元,分段支付比例提高了5個百分點,綜合報補比例較高。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口報銷比例降低。
三、下一步工作安排
(一)加強信息比對,確保脫貧人口應保盡保。市醫保中心每周比對系統中參保數據,分類別將人員名單發到各鎮街,督促參保進度。
(二)培訓醫保報銷政策。《市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興實施方案》近期下發,方案xxx后我局將及時組織業務骨干對鎮街醫保、扶貧干部進行培訓,對實施方案中涉及大家關心的醫保報銷政策進行詳細講解。
(三)及時將經基本醫保、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息,反饋鄉村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。對符合因病致困救助條件的,范文依申請按規定實施救助。
醫療救治保障工作總結 篇5
一、20xx年工作開展情況
(一)精心組織,穩步推進居民醫保工作。一是組織到位,全面部署參保繳費工作,確保工作平穩、有序開展;深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動,引導居民積極參保,努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實,流程優化強對接,積極與區衛健、民政部門橫向聯系,確保數據準確無誤,防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式,及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓,進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”,尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作,積極指導居民及時完成參保,確保做到應保盡保。
截至目前,全區居民參保共人,參保任務完成率88.5%,預計能夠超額完成0人年度目標任務。
(二)創新方式,提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調,運用大數據分析預警功能審查把關,提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程,避免重復多次遞交材料,及時完成救助資金發放,減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助,加強監督檢查,定期開展救助工作檢查督促,發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作,實時掌握救助臺賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進,兜牢保障底線,將各項工作做實做細,做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次,完成救助資金發放xxx萬元。
(三)廣泛宣傳,加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育,以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒,開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作,目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作,隨機抽取并完成對32家定點醫藥機構的檢查,對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費,共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家,退還本金并扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作,核查醫療機構17家,檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家,合計違規情況條,違規金額41.3元,有效規范了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規,利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和戶外大屏等,集中展示打擊欺詐騙保成果,擴大宣傳面。
(四)發揮零售藥店窗口作用,做好疫情防控工作。一是全面扎實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作,對轄區藥店疫情防控工作全面督查,實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作,要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表,并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底,藥店工作人員疫苗按“應接盡接”,接種率已達0%,目前正在推進加強針接種工作。
二、存在的問題
(一)申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準,目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的家庭經濟狀況核對報告,無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。
(二)醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大,定點醫藥機構不斷增加,醫保監督管理工作任務日益繁重,每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化,調查取證更加困難,對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理,對現場監督檢查工作提出了更加規范的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名,醫保監督稽查力量嚴重不足。
三、20xx年工作計劃安排
(一)加強組織領導,確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式,根據不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策,加大宣傳力度,營造良好的'宣傳氛圍,提高居民醫保政策的知曉度,調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作,發揮各相關單位合力,確保做到應參盡參,不漏保,推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。
(二)強化責任落實,做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓,采取集中培訓與個別指導相結合的方式,對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓,全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設,落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制,健全服務機制、優化經辦流程、規范服務行為,提高城鄉醫療救助工作質效。
(三)加大監管力度,加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為,強化醫保局、街道、社區“三級聯動”,加強醫保基金監管,重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協作,構建醫保、衛健、市監等部門聯合監管工作機制,及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題,實行聯合懲戒,推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
(四)加強培訓指導,增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時,加強醫保局隊伍建設,落實每周進行兩次政治和業務學習,不斷提升工作能力,確保醫療保障工有序推進。
區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務,真抓實干,努力實現打造“老工業基地產業轉型示范區、老城區更新改造示范區,早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮斗。
醫療救治保障工作總結 篇6
XX年,x區醫保局在區委、區政府的堅強領導下,嚴格按照市醫保局總體部署,圍繞和服務國際化營商環境建設年中心工作,努力做好惠民利民、依法治理、改革創新、服務大局四篇文章,不斷增強人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。現將XX年工作開展情況及XX年工作思路報告如下:
一、XX年工作開展情況
(一)民生為本,提高醫療保障水平。一是加強部門協作,抓好醫保籌資。加強與相關區級部門和鄉鎮(街道)協作,全力推進城鄉居民籌資工作,全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底,抓好醫保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃,積極開展兩不愁、三保障回頭看,醫療救助待遇一卡通發放于x月順利實施,城鄉困難群眾在基本醫療保險報銷后政策范圍內費用救助比例達XX%。三是做到精準施策,抓好待遇落實。積極落實基本醫療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇,認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策,推進醫療服務價格動態調整,切實提高參保群眾醫保待遇水平。x-xx月,全區城鎮職工基本醫療保險參保人數為XX人;城鄉居民基本醫療保險參保人數XX人,參保率達xx%以上;共有XXx人次享受城職醫保待遇XX萬元;XX人次享受城居醫保待遇XX萬元;XX人次享受生育保險待遇XX萬元,XX人次享受長照險待遇xXX萬元;XX人次享受醫療救助待遇xXX萬元。
(二)服務為先,提升醫保服務能力。一是理清職能邊界,夯實部門職責。主動與涉改部門對接,做好醫療保險費用征繳、工傷保險、醫療救助、醫療服務及藥品價格等職能職責劃轉,以區政府名義出臺《關于進一步加強醫療保障工作的實施意見》,夯實部門職責,確保醫保惠民工程順利推進。二是推進異地聯網,方便群眾就醫。我區已實現定點醫院異地就醫聯網結算全覆蓋,開通門診異地就醫直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家,共有異地參保人員XX名在我區醫療機構直接結算醫療費用XX萬元,XXx人次在我區定點藥店刷卡個人賬戶xXX萬元。三是搭建便民平臺,提升服務水平。整合醫保內部資源,實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理;深化醫保業務網上通辦服務模式,目前,已有異地就醫備案、個體醫療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業務通過x醫保微信平臺辦理,并與天府市民云x專區對接,已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫保業務。
(三)監管為主,確保基金安全有效。一是構建監控體系,強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規程》和《審核管理辦法》,構建以區級醫保部門為主導,鄉鎮(社區)醫保協管力量聯動、相關區級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監督、社會監督員為補充的醫保監督體系,打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系,規范醫保服務行為。二是建立監控系統,實施精準稽核。開發醫保智能預警監控分析系統,對定點醫藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監控分析,建立醫保審核、稽核聯動機制,按月對比分析特別數據,為醫保監管方向提供準確指引。三是加大檢查力度,嚴格協議管理。建立打擊騙取醫療保險基金聯席會議機制,科學實施醫保總額預算管理,深入推進醫保醫師管理,按照日常巡查輻射全域,專項檢查重點稽核思路,開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫療保險基金使用情況、醫療保障基金專項治理、醫療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動,確保醫保監管全天候、全覆蓋、常態化,全年共追回違規金額XX萬元,扣減保證金XX萬元,中止定點醫藥機構服務協議x家,對xxx人次存在違反服務協議的醫保醫師給予扣分處理,約談定點醫藥機構xxx家/次。
(四)改革為重,引領醫保創新發展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求,成立工作推進小組,制定工作方案,按月細化工作任務,全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。轄區xx家試點醫療機構已完成中選藥品采購XX萬盒,占中選藥品采購總量的`xXX%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系,依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺,切實夯實隊伍建設,規范評估行為,提升評估水平。
二、經驗做法及亮點
(一)推進金x大港區醫保協同發展。一是設立大港區醫保便民服務窗口,實現醫療費用申報、異地就醫備案、城鄉居民參保登記業務大港區通存通兌。二是搭建大港區醫保業務數據交換中心,實現業務事項影像受理資料、醫保審核數據等高效傳輸和即時辦理,規范服務行為。三是建立大港區服務事項內控管理制度,制定《大港區醫保便民服務一窗辦理實施方案》,實施跨區域與本地業務事項同質化管理,專柜管理跨區域業務檔案,嚴格做好業務風險防控。四是建立三地醫保監管聯動機制,開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監管,組建大港區第三方專家庫,建立專家抽調機制,解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫保事業協同發展協議以來,已開展交叉檢查x家次,追回違約金額x.xx萬元,扣減保證金x.x萬元,暫停醫保服務協議x家;開展專家交叉評審x次,審減不合理費用x.xx萬元,扣減違約金XX萬元。
(二)推進醫共體建設醫保支付方式改革試點。作為全市首個醫共體建設醫保改革試點區縣,通過試點先行,確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫保總控改革工作思路,被x區委、區政府《x區推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案(試行)》(青委發〔XX〕xx號)文件采納,將改革醫保支付方式作為醫療集體化改革重要運行機制,也為x市醫共體建設積累了醫保改革經驗。
三、存在問題及困難
(一)醫保行政執法問題:醫保行政執法尚無具體流程和規范化執法文書,建議市局盡快出臺醫療保障行政執法相關流程和文書模板并進行培訓。
(二)數據共享問題:由于數據向上集中,區縣自行建立的預警監控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確,不能自主運用大數據分析實現醫保精準監管。建議在市級層面建立醫保大數據云空間,向區縣提供大數據查詢和使用接口。
(三)區外醫療救助未實行聯網結算問題:目前醫療救助區外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式,程序繁瑣、報費時間長,建議實行醫療救助全市聯網結算,方便參保群眾。
(四)門特期間住院費用聯網結算問題:參保人員反映在門特期間發生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算,辦理過程不便捷,建議開通門特期間住院費用醫院聯網結算。
四、XX年重點工作安排
(一)以服務大局為引領,立足保障促發展。一是深入推進長期照護保險試點,強化照護機構監管,引導照護機構提能升級,逐步建立康養、醫療一體化機構;有效釋放市場潛在需求,培育和發展照護市場,促進照護產業發展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫療保障政策措施,重點推進定點醫療機構申請提速增效,擴大照護機構定點范圍,助力營造良好的營商環境。三是下好緊密型醫共體建設醫保支付方式改革試點這盤棋,按要求推進按病組分值付費方式改革,激發醫療集團和醫療機構內生動力,實現全區醫療服務能力水平整體提升。
(二)以基金安全為核心,立足發展促規范。一是推進醫保領域法治建設,理清協議、行政、司法醫保管理職能邊界并建立有效銜接機制,推動醫保基金監管信用體系建設,發揮聯合懲戒威懾力。二是豐富醫保監管手段,通過委托會計師事務所、商保機構,夯實社會監督員和基層協管員隊伍等,建立橫到邊、縱到底的監管體系,鞏固基金監管高壓態勢。三是按照醫保智能監控示范城市建設要求,完善智能監控預警系統,提升智能監控功能,豐富智能檢測維度,探索異地就醫監管手段,實現基金監管關口前移、高效、精準。
(三)以創新理念為抓手,立足規范優服務。一是以大醫保思維建立醫保+醫院協同發展服務理念,提升前端醫療服務質量,提高后端醫療保障水平,實現醫療和醫保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫保聯盟戰略部署,樹立醫保+商保協同發展服務理念,大力推進長照險商保委托經辦,強化大病保險商業化運作,積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區協同戰略,推動成德眉資同城化發展和成巴協同發展,深化金x大港區醫保融合發展,加快推進全域服務和全方位監管。
(四)以提質增效為目標,立足服務惠民生。一是加強部門協作,確保XX年城鄉居民基本醫療保險參保率維持在xx%以上,圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫保微信掌上經辦平臺,逐步擴大網上經辦項目,做優服務群眾最后一米。三是繼續推進異地就醫聯網結算,進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫藥機構范圍,為外來就業創業人員就醫購藥提供便利。
醫療救治保障工作總結 篇7
一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的'良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。
醫療救治保障工作總結 篇8
一、基金征繳情況
截止目前,城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人,統籌基金收入XX萬元,統籌基金支出XX萬元,個人賬戶收入XX萬元,支出XX萬元,累計結余x.xx億元。
城鄉居民基本醫療保險參保人數xx.x萬人,統籌基金收入x.xx億元,統籌基金支出x.xx億元,累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規范基金征繳,做到應保盡保。
二、加強基金監管,保障運行質量
醫保局全面強化基金內控工作,基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。
XX年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束,現開展第二階段全面排查、抽查復查階段,上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況,采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作,使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法,遵守法律條例。
XX年x月以來,xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的.整治騙取醫保基金專項和行動,第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。
三、全面落實醫保政策,提高醫療保障水平
1.異地就醫直接結算工作
穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算,做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優化醫保公共服務,參保群眾的滿意度進一步提高,已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。
2.貧困人口慢性病、重癥工作
為切實減輕貧困家庭就醫負擔,確保醫保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,設立慢性病認定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前,共認定建檔立卡貧困人員慢性病人XX(普通慢性病XX人、重癥xxx人),并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿病)xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇XX人次、提高醫療待遇xXX萬元,其中:基本醫保提高待遇XX人次、提高待遇xxx.x萬元,大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元,醫療救助xxx人次、救助金額XX萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策
積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作,規范醫療機構采購行為;督促醫療機構及時回款;監督配送企業及時配送,確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品,減輕患者負擔。截止目前,醫療機構在x省藥品集中采購平臺采購約XX萬元藥品。
醫療救治保障工作總結 篇9
在全民醫保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯合下發贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮醫療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮醫療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學生城鎮醫療保險工作信息上報結束,現就今年大學生城鎮醫療保險工作總結如下:
一、組織領導到位
學院領導高度重視大學生城鎮醫療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的.學校醫保工作領導小組,印發了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。
二、廣泛深入宣傳
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮醫療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮醫療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
醫療救治保障工作總結 篇10
20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:
一、領導重視,宣傳力度大
為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:
一是通過中層干部會議講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;
二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策,積極投身到醫保活動中來。
二、措施得力,規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:
一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢;
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督;
三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監督,使住院病人明明白白消費。
為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫保患者住院登記表,核查有無掛床現象,有無冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。
三、改善服務態度,提高醫療質量。
新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關,規范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫保工作在開展過程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的`正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫保實施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展作出貢獻。
醫療救治保障工作總結 篇11
20xx年是充實忙碌的一年,在這一年里,我完成了個人的多項考試,對待工作我始終能夠保持積極樂觀的工作態度和一絲不茍的工作責任心,以肯學肯鉆、腳踏實地的工作心態完成各項工作。
現在我將一年來的工作向大家做如下匯報:
一、首先注重理論學習和政策專業的學習,努力提高自身素質和修養。醫療保險工作是一項具有一定專業性的細致工作,我們必須要隨著服務對象的變化不斷提高自己的理論水平和專業知識水平,應對來自于各方面的責任和壓力。
二、今年完成的主要工作有:
第一、年初按照科室領導的要求負責完成網上藥品采購的培訓準備、開辦兩期共計96家兩定機構網上藥品采購培訓班,后期督促各定點醫療機構及時開展網采,并針對網采過程中各機構出現的問題及時通過電話、網絡等方式進行答疑咨詢。及時追蹤各定點機構網采執行情況,召集未開展網采的機構進行約談和情況訊問。
第二、負責兩定機構服務協議的簽訂工作,完成了相關資料的收集、整理、匯總。通過服務協議的簽訂,完善兩定機構基本信息的維護,不斷進行修正,確保名稱、地址、電話等信息的準確無誤,以便為各部門需要時提供準確信息。
第三、收集整理的定點醫療機構紙質資料的整理歸檔,為日常工作所需查詢提供有力保證,也為日后兩定機構信用等級評定做好一定的資料準備。
第四、處理我科領導安排的部分信訪信件、網絡答疑等回復工作,及時發現不利于我們社保醫保工作的言論信息,為參保人員解答政策方面的疑惑,適時的宣傳醫保社保的政策。
第五、核實重點民生建設工程參保人在我市參保繳費的情況,查實正常繳納城鎮居民醫療費用,通過核實共計支付該項工程醫療費用160余萬元。
第六、配合領導完成我科兩定機構培訓工作,共組織全市100家定點醫療機構共3.40名醫保經辦人員進行專項培訓,共舉辦了5期“醫保政策知識培訓班”,通過參與醫保培訓,不但提高了組織協調能力,同時更有針對性的了解到兩定機構關心的熱點、疑點問題,有利于調整一部分工作的重心。
第七、完成我市定點醫療機構的新定點信息維護、錄入、聯網、通知等工作,及時答復上述機構在系統使用過程中遇見的各類問題,協調相關部門予以解決。
第八、完成我科信息報送工作,20xx年共完成信息報送24篇,通過信息的方式將我科一年來不同時間的工作重點和亮點進行宣傳和匯報,這些信息密切聯系醫保工作的方方面面,也從不同角度反映了醫保管理的各種措施和成就
回首20xx年,的.確是非常忙碌的一年,在諸多的業務工作中,我不但圓滿完成了原崗位的份內工作,也完成了領導交辦的其他工作,經過這樣忙碌有序的一年,我感覺個人工作技能方面有了大幅提高,忙碌使得我在工作中更善于計劃和總結,應對各項事務忙而不亂,緊而不散,條理清晰,張弛有度。在未來的工作中,我將一如既往的踏實工作,認真負責的做好每一件領導和同事交辦的事情,同時一定要在工作業務面廣的基礎上加深精度和深度,不斷總結經驗、教訓,重點在信息和審核管理等共同性的方面鉆研對工作有益的方式和方法;在與服務對象的溝通交流方面要更加謙虛謹慎,始終要把“以人為本、服務民眾”牢記在心。
醫療救治保障工作總結 篇12
xxx年是我院深入貫徹“兩學一做”并積極推進中醫館建設的一年,這一年來在全院醫護的共同努力下,以“病人為中心”、持續改進質量,保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實,努力促進醫療模式的轉變,開創了醫院可持續發展的新局面,為了能使以后工作更上一個臺階,現將這一段工作總結如下:
一、醫療、經濟指標完成情況
截止12月10日,全院完成門診人次量xxx人次,其中急診xx人次;完成住院治療xxx人次,治愈率為xxx%,好轉率xxx%,住院病人平均費用XX元,單病種治愈好轉率達到衛生部頒布的病種質量控制標準。從醫療收入、藥品收入分別占業務收入的比例及人均住院天數的下降,可以看出,醫療收入比去年同時期有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養醫”的局面得到明顯改善,提高了現有資源利用率,體現技術含量,講求投入產出,堅持社會效益第一的原則等宏觀調控機制已發揮作用。
二、持續醫療質量改進,加強核心制度執行力,完善制度規范
1、嚴抓醫療質量,規范診療行為。持續醫療質量改進,制定了中峪鄉衛生院醫療質量管理方案及醫療檢查標準及重點內容,對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改,舉行了“醫療安全討論、業務知識學習、臨床技術能訓練、差錯隱患整改”等一系列知識培訓活動,加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規范》制度,保證環節質量及終末質量穩步提高,為科室定購各種診療指南及臨床醫療雜志,指導和規范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據可依,提高醫務人員的綜合素質,提高醫療質量,保證醫療安全。
2、提高診療水平,加強業務知識培訓。加大職業技術培訓力度,提高醫務人員的醫療技術水平,全年共組織業務知識培訓20余次。
3、持續改進,完善制度規范。加強醫療質量持續改進,堅持每季度醫療質量例會制度,分析總結醫療質量問題
4、做大做強中醫藥事業。我院申請中醫館建設項目并積極推薦完善了中醫門診、針灸理療、炮制煎藥,中藥磨粉等中醫館的建設,使中醫基礎設施、設備不斷完善,服務功能不斷增加,中醫醫療機構得到了加強,中醫藥人員整體素質得到了提升,中醫藥特色得到了較好發揮,中醫藥服務水平明顯加強,在群眾中影響力不斷擴大,社會經濟效益得到進一步體現。
三、貫徹“兩學一做”及全省扶貧工作要求,深入轄區開展精準扶貧“五個一”
1、院長、副院長帶領醫護人員走村入戶對健康扶貧人員“送優惠政策、送健康知識”。
2、走村入戶對健康扶貧人員“簽約服務、留下一個親情號碼”對健康扶貧戶簽約服務卡及提供鄉村醫生、衛生院包村人員的聯系電話,便于患者就診問藥、急診急救,確保“服務到位”。
3、走村入戶對健康扶貧人員“開展一次疾病篩查、出具一份健康處方”對健康扶貧人員中因病患者進行面對面隨訪,展開測血壓、測血糖、測心電圖等疾病篩查活動,并及時把體檢結果反饋給患者本人,對特別人員進行再次復查。其次以常見病、多發病為基礎,為健康扶貧戶中的患病人員出具了簡單、科學、明了的健康處方,如:吸煙、飲酒有害健康、如何預防高血壓、糖尿病,簡要說明了疾病的致病因素,發病機理,診斷標準和保健措施。
四、工作中存在的不足
XX年雖然我院的.醫療工作取得了健康平穩的良好發展,但工作中仍在著不足:
1、深化目標管理,還有一些人對目標認識不夠,或者是為了完成任務去做,完成的質量有待于提高。
2、夯實專科基礎,普及業務知識學習積極性很高,但學習的效果有待于提高,以往培訓過的業務知識很不能靈活加以應用。
3、規范化的業務建設規程已建立,但落實的很不到位
4、醫療環境、病房環境有待于進一步改善
5、安全意識有待于進一步提高。
6、部分醫務人員責任心不強
五、下一步工作重點:
1、規范投訴管理工作,建立投訴管理辦公室。在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,造成醫院在社會的不良影響,它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,真誠細致調查,以換位思考的角度,體諒患者的就醫心情,妥善處理醫療糾紛。
2、不斷提高康復質量;提高醫療文書書寫質量,提高安全意識,注意各個環節的安全隱患。
3、改正學習中的不足,切合實際學習康復知識,真正掌握基本理論,用于實踐中。
4、時刻保持應有競爭意識、危機感,保持我院的發展勢頭,這是我們必須考慮的問題,我們應該落實要點、認真學習,一步一個腳印,把我院的衛生事業做強做大,務實創新,不然,就會在多變、競爭的市場中淘汰。
xx年即將故去,嶄新的XX已向我們招手,相信全院醫務人員能緊密配合醫院領導發揚成績,糾正不足,開拓進取,拼搏向上,堅持方針,落實工作重點,共同完成醫院的各項工作,力爭下年取得更大的成績,為我院再上新臺階做出自己的應有貢獻。
醫療救治保障工作總結 篇13
一、基本情況
上半年總共發生醫療糾紛44例,醫方原因28例,占64%,患方16例占36%。產生的原因:
1、醫方:業務能力占11%,服務態度占11%,溝通、告知不到位占9%,違反操作常規占7%,處理方式不當占7%,其他7%。
2、患方:無理取鬧占16%,缺乏醫學常識占18%,社會原因占2%。上半年全部醫療糾紛中沒有發生圍堵醫院大門及毆打醫務人員事件。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的進步,群眾的自己保護意識普遍增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正常醫療事故處理程序去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫患爭執后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。
二是受傳統觀念影響,患者方大多不愿接受醫學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫療結果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療
工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
(二)醫方原因
一是醫務人員缺少與患者主動的、必要的溝通。盡管近年來,醫院的服務理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質量為核心”、“以病人為中心”轉移,但仍有一些醫護人員“見病不見人,治病不治心”。當患者及其家屬對醫院的診療行為提出異議,要求作出解釋時,醫務人員通常只給予簡單的回復,強調院方沒有責任,從而致使患者方情緒偏激,產生糾紛。這是造成醫患糾紛的重要原因。
二是醫務人員執業專業知識掌握不夠。個別醫務人員不注重新知識新理論的學習,不注重自身業務能力的提高,有時候憑借經驗用藥,憑借經驗看病,過于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發生糾紛。
三是部分醫務人員對核心制度的執行只是流于背記它的內容,不能將其貫穿于整個診療過程中,有些制度的落實流于形式,沒有真正去做,責任心不強,疏于勘察、核對,導致一些低級錯誤的發生,例如:腰麻術后硬膜外麻醉管延遲拔除的低級失誤,盡管沒有造成嚴重后果,患者沒有任何傷害,但是事情的嚴重性,核心制度的執行不到位,其他人員應該引起重視、引以為戒。
(三)社會以及其他因素
一是輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發生醫療事故或醫患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的.醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過激一點可以理解。
二是一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點。致使醫院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
三是司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,但是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執行查對制度要求醫務人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫務人員的基本素質。
2、執行接診制度誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、三級醫師查房、會診及病案討論制度,嚴格執行制度是防范之重要環節。
3、健全病案管理制度,可減少醫療糾紛及其的復雜性。
4、轉變服務觀念,要求我們必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。
5、嚴格管理,堵塞漏洞不斷提高醫療技術的同時,還是要靠加強管理、堵塞漏洞。科室之間的協調、違反制度及操作常規的及時制止等。
6、告知義務在診療過程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務。
7、不要輕易承諾,對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,也不可承諾。
8、醫務人員應增強法律意識,保護患者及自己。
9、重視臨床護理記錄的法律意義,有時候成為權威性書面材料,必須要重視其書寫與保管。
10、完善病歷和處方的書寫是醫療司法鑒定的重要依據,嚴格按照相關規定執行。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發生,要不斷對醫務人員進行醫德醫風、基本理論、業務知識及實踐技能考核的教育,嚴格單位規章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
醫療救治保障工作總結 篇14
一年來,在各級領導的親切和正確指導下,醫務科認真落實2022年醫院工作安排計劃,繼續深入開展“醫院管理年”活動,以《醫院等級評審》工作為重點,狠抓醫療質量管理和職工素質教育、建立健全各項管理制度、有力地促進了我院醫療醫技工作快速有序健康的發展,圓滿地完成了全年的各項工作任務。現在總結如下:
一、加強醫療管理,提高醫療質量,保障醫療安全。
1、根據我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標,以醫德醫風、醫療質量為重點,全面考核抓落實,醫院堅持每月進行4次醫護質量檢查,全年共計檢查48次,處方質量檢查12次,病區及各種護理文書書寫質量48次,對查出的問題進行批語通報,并按考核辦法嚴格考核,同時,堅持開展每周業務查房一次,對存在的問題及時糾正處理,確保醫療質量的穩步提高。
2、加強病案質量管理,促進醫療水平的提高。按照醫療護理文件書寫規范及新的醫療事故處理條例的要求,對各科室病歷質量進行嚴格的監督檢查,不合格病歷不出科,使我院的住院合格率達80%;處方合格率達90.5%;各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。
3、強化醫療管理,不斷提高醫療護理水平。把醫療質量與安全管理納入到各項工作的每個環節中去,堅持院科兩級質量控制網絡管理,抓好基礎質量、環節質量和終末質量的管理,重點抓好醫護質量、病歷處方、醫囑質量及三基訓練,三嚴考核等方面的工作。全年舉辦三基業務學習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時,還要求各科室根據本科室的專業特點,經常性地組織醫務人員進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核,使“三基”訓練的參考率達96%以上,考試合格率達90%以上。
4、抓好院內感染質控工作,對重要部門一次性耗材的購進、使用、銷毀情況,嚴格把關。按照市局有關文件精神和我院《醫療廢物處置過渡時期工作安排》的通知要求,對各科室嚴格監督檢查,從而有效的促進了醫療安全的健康發展,確保了人民群眾的身心健康。
5、強化醫療全安防范管理。定期對醫療質量、醫療環境安全、急救消防設施等進行監督檢查,及時消除不安全隱患,對于普遍問題及重點問題應及時召開專題會議,進行研究討論,提出解決方案,從而保證了醫療質量、醫療安全的平衡發展與穩定。
二、注重教學科研,提高技術水平
1、社會科學技術突飛猛進,日新月異。為了使廣大醫務人員不斷了解、掌握新知識和新的管理理念,醫院先后派出20余名醫務人員參加了上級衛生行政部門舉辦的各類業務培訓講座,聘請外院專家教授來院會診手術30人次。
2、在現有條件下,鼓勵醫務人員參加自考鼓勵自學成才,有5人參加了醫學專升本入學考試。2人參加電大高等護理學習班,5人參加全國執業醫師考試。參加職稱考試3人,培訓新上崗醫護人員2人。
3、為了活躍學習環境,開闊視野,拓寬知識面,及時掌握醫學發展新動態、新技術、新理論,為廣大醫務人員訂閱了《中國實用外科雜志》、《中國實用內科雜志》、《中國實用護理雜志》等10余種醫學雜志,活躍了醫務人員的學習環境。
三、貫徹上級文件,完成組織任務
1、三月份,在礦區舉行了“學雷鋒義診”活動,免費為礦區365名群眾測血壓、體重,提供各種保健知識咨詢,受到礦區群眾的好評。
2、為了保證廣大女工的身體健康,根據礦有關安排,于10月份派出10余各醫務人員對我礦女工進行了健康檢查,歷時1月時間,共查體269人,并每人建立一份健康檔案。
3、在元月份甲型H1N1流感的防治工作中,醫院組織并成立了預防甲型H1N1流感工作小組,甲型H1N1流感應急處理預案,設有發熱門診、疑似病例隔離室,每天堅持對門診樓、病區消毒兩次。
4、認真貫徹國家衛生部、省衛生廳、銅川市衛生局關于下發甲型H1N1流感防治工作安排,醫院特別重視此項工作,并立即組織醫護人員認真學習甲型H1N1流感診療方案,共排查57人次,未發現一例甲型H1N1流感病毒患者,確保此項工作的順利進行。
四、發揮科室能動性,擴大范圍創效益
1、外科在搶救工作、車禍等突發事件方面,采取積極措施,為搶救患者的生命贏得了時間。全年接診門診病人547人次;收住院病人72人次;開展各類手術68人次,搶救危重患者14人次;病案甲級率達60%;處方質量合格率達95%。
2、內科在心腦血管病、矽肺及COPD、肝病的診療上也積累了一定經驗。全年接診門診病人685人次收治住院病人101人次;搶救危重患者62人次;死亡3人次;搶救成功率95%,病案甲級率達65%,處方質量合格率達94%。
3、婦產科全年接診門診病人379人次;收住院病人12人次;開展各類手術13人次;搶救危重患者1人次;死亡0人;搶救成功率100%。
4、五官科開展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作,全年接治門診病人328人次;收治住院病人7人次;開展手術11人次;搶救危重患者1人次;搶救成功率100%。
5、急診科全年接洽門診病人30人次;收住院病人3人次;搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。
6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次;其中門診患者385人次;住院患者230人次。全年做B超檢查1023人次;其中門診患者623人次;住院患者400人次;B超陽性率達76%。
7、放射科不斷學習新知識,以提高業務水平,使甲級拍片率達36%;診斷符合率93%;全年共拍X線片334人次;胸腹部透視511人次;消化道及特殊檢查16人次。
8、藥械科在藥品的購進及發放環節上,嚴把質量關,對臨床用藥合理調劑,保證了臨床患者用藥的安全。
9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ML,紅細胞8U;全血400ML。
10、手麻科采取積極主動措施,為挽救患者生命贏得了時間,全年手術92例。
11、預防科認真做好免疫接種工作,積極宣傳,廣泛開展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次;其中接種卡介苗9人次,脊灰糖丸206人次,白百破249人次,流腦345人次,乙肝412人次,麻疹疫苗389人次。
五、實行綜合考核,努力完成各項指標。
1、全年共接門診病人2153人次,收住院患者165人次,出院患者169人次,死亡3人次,死亡率2%。搶救危重患者76人次,搶救成功率96%,治愈36人次,好轉92人次,治愈好轉率23%。全年共做各類手術92例;接種疫苗1816人次,組織健康查體296人次。
2、全年共輸液5013人次,肌肉注射1186人次,靜脈注射196人次,皮試657人次,輸血6人次,抽血296人次,全年急救藥品齊全,急救設備完好率100%,要求班班有交接,有記錄,對臨近失效期的.藥品及時進行清點、更換。全年無嚴重護理差錯事故的發生,確保了患者治療護理的安全。
回顧一年來的工作,雖然各項工作取得了一定的成績,但也存在一些不足之處,如:醫療質量管理方面抓得不緊,病歷、處方及各種護理記錄單質量距《標準》要求尚有一定距離,“三基”訓練個別科室沒有完全到位,醫療技術水平上與上級醫院相差甚遠;醫護人員服務意識差,個別人員對待患者態度生硬等。今后一定要加強管理,不斷提高醫療技術水平,推進醫院整體工作的全面民展
六、2022年醫療工作要點
2022年,將是醫療衛生事業持續發展十分重要的一年,也是新醫改政策出臺的二年,同時又是我院基礎建設關鍵的一年,我們將全面落實科學發展觀,以醫院發展作為第一要務,以建設王石凹社區服務中心作為我們工作的重點,以人文管理凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力,以基礎建設設施為動力,加快醫院的發展。
1、進一步加強內部管理,確保醫院收入穩定提高。
2、加強人才培訓,確造良好的學術氛圍,督促尚未取得執業資格人員加強學習,盡快取得相關資質,逐步改變醫院人才缺乏的不利。
3、強化醫療環節質量控制,提高醫療質量,杜絕醫療事故發生。
4、設法提高醫護人員收入和待遇。
5、力爭完成二級醫院達標復審工作。
醫療救治保障工作總結 篇15
為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨,加強“平安醫院”建設,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題,我院具體做了以下工作:
一、提高醫療質量,保障醫療安全
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規,做到依法執業。集中利用三天下午的時間,對全院職工進行了法律法規專項培訓工作,知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。行為規范。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練并進行考核。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。
5、加強科室能力建設,做到專業設置、人員配備合理,搶救設備設施齊備、完好。急診科(室)醫務人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位,急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
6、針對臨床用血,我們重新進行了培訓,力求科學合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作,有效預防和控制醫院感染。
8、醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議,積極整改落實各級質量檢查發現的問題,做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。
二、改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫
1、我院采取增加服務窗口,縮短病人等候時間。對服務流程進行優化,簡化環節,并且對門診抽血室的布局進行了調整,布局更加合理,方便患者就醫。
2、統一制作了科室標識,使其規范、清楚、醒目。
3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施,做到有導診服務,有咨詢臺、有便民門診,有候診椅,有飲水設施、有輪椅、有電話等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件,開展了預約掛號和診間預約服務,方便廣大患者就醫。
5、提供私密性良好的診療環境。
三、提高服務意識,改善服務態度,增進醫患溝通
1、醫護人員自覺維護病人的權利,充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、對全院職工進行禮儀培訓,隨時檢查服務用語使用,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、臨床科室建立了醫患溝通制度,主動與病人交流,耐心向病人交待或解釋病情,要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機制,公布投訴電話號碼,有專門機構及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪,問卷調查,聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見,并及時改進提高。
四、嚴格醫藥費用管理,杜絕不合理收費
1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準,嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制,提高收費透明度。設立自動查詢臺,向患者提供費用查詢服務,及時處理患者對違規收費的'投訴。
3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督,減少醫療收費投訴
五、加強職業道德和行業作風建設,樹立良好醫德醫風
1、在醫務人員中開展創先評優、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育,讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚,并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。
3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成,不向科室或個人下達創收指標。
5、做好正確的輿論宣傳,不發布虛假醫療廣告誤導患者,欺騙群眾。
在“改善醫療服務質量”一系列活動中,我院把活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來,充分發揮共產黨員的先鋒模范作用,堅持“先進性教育”和“改善醫療服務質量”活動兩不誤,兩促進。通過“改善醫療服務質量”活動,解決了短板和瓶頸問題,在很大程度上促進了醫療服務質量的提高,保證了醫療安全,改進和優化了醫療服務流程,切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。
醫療救治保障工作總結 篇16
這個20xx年度的醫療工作,在廈門市和集美區衛生、勞動、藥品監督、物價、環保、稅務等部門的支持、監督及指導下,比較好的完成了年度工作計劃。現總結如下:
一、具體工作情況
門診98184人次,急診3564人次;觀察室門診留觀病人1628人次;健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率>90%,門診處方合格率>98%,入院病人6535人次,出院病人6464人次,出院病人住院總天數28913,出院者平均住院4.5天。床位使用率93.9%,床位周轉次數76.4。入院診斷符合率>85%。住院病歷甲級病案率>85%,無丙級病歷。
住院病人手術人次719例,麻醉719例,無菌手術(I級切口)愈合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫療事故和嚴重醫療差錯發生;放射科胸透3294人次,胃腸造影393人次,攝片4339張,甲級片率達到>40%;DR、500mAX線檢查陽性率>70%;昏迷癱瘓病人褥瘡發生次數0;5種護理表格書寫合格率>85%;基礎護理合格率>80%;護理技術操作>85%;常規器械消毒合格率100%;一人一針一管執行率100%;藥房調劑處方107170張;檢驗科檢驗81155項次,臨床用血32單位;B超室B超檢查5665項次。
全院業務學習培訓16次;科室學習培訓149次(其中內科醫生組12次,內科護理組12次、外科醫生組12次、外科護理組18次、婦產科醫生組12次、婦產科護理組15次、門診醫生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次,醫技科室12次,中醫科醫生組12次,中醫科護理組12次);業務考核測試9次,平均考核成績全部達到良好以上。參加廈門市繼續教育10人次。參加各種培訓班11人次。
進一步建立和健全了醫院各項規章制度。調整充實了醫院各種業務管理組織和領導小組。
二、做法和體會
(一)質量為本,樹立質量第一觀念;
堅持以病人為中心、以質量為核心的原則,樹立質量第一的主導思想,提高醫療服務質量。醫院調整充實了‘醫療質量考評組’。質量考評組每月定期檢查醫療護理質量。門、急癥病歷,病歷質量逐步提高,規范率達到95%以上;每月抽查門診處方,評價處方,發現問題,及時改正;加強業務培訓,每季組織一次醫生、護士、三基考試,醫護人員的`素質逐步提高;加強了臨床醫生依法執業的意識、自己保護意識和醫療安全教育,建立了醫患談話制度,手術、住院和特殊診療全部與患者或者其親屬簽訂知情同意書、特殊診療知情同意書等醫療文書,規范了醫務人員的執業行為。
護理質量得到了進一步的加強,并對護理文書的書寫作了重點檢查;注重護士禮儀知識培訓和規范護士工作行為,并完成了新上崗護士的培訓與考核。
(二)醫德為重,建立新型醫患關系;
加強員工的職業道德建設,樹立全心全意為患者服務的宗旨。通過對門診患者和住院病人的調查,他們對我院員工的服務態度、就醫程序等都十分滿意,患者滿意度在95%以上;門診收費項目明碼標價,用電子顯示屏滾動播出,自覺接受社會和患者的監督;門診、住院部堅持一日清單制;多次收到患者的表揚來信。
(三)預防為主,加強疾病控制管理;
1、為加強醫院感染管理工作,有效預防和控制醫院感染,我院成立了醫院感染管理委員會,多次組織全院職工學習《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等法律法規,進行了3次培訓與測試。對消毒、滅菌效果定期監測,滅菌合格率達100%,紫外線消毒、滅菌率達100%,未發生院內感染病例。
2、做好傳染病的防治工作
調整充實了傳染病管理領導小組,進行了3次傳染病防治知識和疫情報告知識培訓與測試。對發熱病人進行了登記報告和預檢分診。應急醫療搶救小組進行了人員調整,隨時做好應急突發事件的醫療救護準備。
三、問題與不足
1.全年發生較大醫療糾紛4起,賠償各種費用達X萬元,且對醫院的聲譽造成了一定的不良影響。
2.醫保住院病人的管理方面存在一些問題,與患者之間的溝通解釋不夠;管理上存在抓細節不夠;服務質量還要再提高;醫療設備還要再補充,醫療技術力量還要再調整等等。
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