醫院感染管理年終總結

時間：2025-10-19 00:10:37 年終總結我要投稿

醫院感染管理年終總結

　　總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，讓我們好好寫一份總結吧。總結你想好怎么寫了嗎？以下是小編收集整理的醫院感染管理年終總結，歡迎大家分享。

醫院感染管理年終總結

醫院感染管理年終總結1

　　xx年，院感科在院指導的正確指導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著假設干問題需要解決和改良。現將xx年的醫院感染管理工作總結如下：

　　一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監視

　　1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進展書面反應，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改良效果。

　　2、加強對重點環節的監視、檢查，重點抓了手衛生標準、消毒隔離制度、無菌技術操作標準以及醫療廢物管理標準的落實，發現不落實的，及時反應、制止。減少穿插感染和院感發生的機率。

　　3、每月對所有病房、門診、物業保潔進展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反應，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

　　二、加強醫院感染監測

　　1、進展環境衛生學監測，每月對全院科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進展總結。

　　2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。

　　3、對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監測，每日進展預真空試驗，每鍋進展化學、物理檢測，并記錄監測結果。

　　4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%(整改后為100%)，物體外表細菌培養合格率99%(整改后為100%)，醫務人員手細菌培養合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

　　三、加強醫療廢物管理

　　重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類搜集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反應、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

　　四、加強院感防控知識的學習和培訓

　　院感科每年對全院科室進展培訓一次。進步了醫護人員院感防控工作重要性的`認識，進步了依從性。

　　五、存在的問題

　　1、全院醫務人員執行手衛生標準的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內穿插感染的隱患。

　　2、局部醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的平安隱患。

　　3、我院院感培訓方面做得缺乏，準備下一年克制各種困難加強培訓次數。進步醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫療隱患。

　　今年下半年，在院兩委和分管院長的指導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，進步執行力，持續質量改良，降低醫院感染率，進步醫療質量，保障患者平安。

　　一、繼續加強院感組織體系建立，充分發揮醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的作用。

　　二、在院感實際工作的`開展中，將不斷標準和完善相關制度、職責，同時結合考核辦狠抓制度落實，到達責任明確到位，明確到人。對于醫院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。

　　三、貫徹落實衛生部《醫院感染監測標準》，每月進展統計、分析、反應感染病例監測。

　　四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反應;及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染爆發與流行。

　　五、每月對手術室、產房、新生兒病室、消毒供給室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進展空氣、物體外表、醫護人員手進展環境衛生學監測并進展相關指導，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進展相關監測。

　　六、強化醫務人員手衛生意識，進步手衛生依從性。

　　七、對消毒藥械和一次性使用的醫療器械、器具的相關證明每季度審核一次。

　　八、繼續開展全院人員院感知識培訓，進步全院人員院感意識。

　　九、對醫療廢物分類、管理工作進展指導與監視。

　　十、對20xx年新進人員及實習進修人員進展醫院感染知識崗前培訓。

【醫院感染管理年終總結】相關文章：