醫院會計財務工作的重點

醫院會計財務工作的重點

　　醫院會計財務工作的重點【1】

　　【摘要】醫院會計財務工作使一個并不過時的話題，這項工作是醫院完善內部工作水平，對外彰顯醫院綜合實力的窗口。

　　本文首先分析了醫院會計財務管理的必要性，然后論述了新時代背景下醫院會計財務管理存在的不足，最后總結了相應的工作重點，希望能夠提升醫院會計財務管理水平，促進醫院穩定發展。

　　【關鍵詞】醫院 會計財務管理 必要性 不足 措施

　　一、強化醫院會計財務工作的內在價值

　　社會發展的速度遠超出我們的想像，醫院會計財務管理也應當賦予嶄新的意義和內涵。

　　因此，新的經濟形勢下，醫院會計財務工作所體現的價值更值得我們去探究和理解。

　　(一)強化醫院會計財務工作，有助于財務工作與經濟新形勢保持步調一致

　　經濟形勢的發展風起云涌。

　　醫院會計財務工作的理念、方式方法、機制也應當隨著形勢的變化作出相應的戰略調整。

　　跟緊社會經濟嶄新的形勢，醫院才能在財務工作方面抓出更加顯著的成績，這樣，才能與經濟形勢保持一致的步調，不會落伍，不會滯后，從而顯示出自身的管理實力，為自身發展平添一片羽翼。

　　(二)強化醫院會計財務工作，有助于實現并鞏固醫院的發展經濟效益

　　醫院原有的粗放型會計財務工作理念和觀念已經無法適應現代經濟社會的發展潮流。

　　因此，醫院只有摒棄粗陋的管理模式，更新原有的陳舊方法方式，以超前的頭腦破除不和諧因素，完善會計財務工作制度機制，優化機制設置，認真落實好個性財務制度，提升機制制度的實際功能，才能實現醫院的預期財務目標。

　　(三)強化醫院會計財務工作，有助于推廣知識技術的應用范圍和效率

　　如今的經濟發展在很大程度上是以知識技術作為依托。

　　借助了知識的力量，社會經濟的發展才能出現好的兆頭。

　　因此，這種知識型經濟也相當融入醫院會計財務工作之中，財務工作得到知識的覆蓋，必然為醫院的發展帶來一股清新之風，使醫院會計財務工作呈現一片好的景象。

　　二、新時代背景下醫院會計財務工作的現狀

　　既然要給醫院會計財務管理工作撫育新的內涵和意義，對其作出新的理解，就必然對醫院會計財務工作的現有形勢進行明確，從不足中尋找突破口，從不足中挖掘生機，實現會計財務工作的再次飛躍。

　　(一)醫院會計財務工作制度落后，不利于醫院健康發展

　　目前，很多醫院的領導未能將精力放在會計財務工作上，而是懷著短淺意識，導致財務工作制度比較之后，影響工作效率和工作質量。

　　首先，醫院很多的財務制度像過分“華麗的花瓶”，職能用于擺設，無法正常發揮自身的實用價值，耽誤了財務管理的行程;其次，醫院財務工作人員總是把自身工作看得很簡單，缺乏上進思想，綜合素質滑坡，經常以一副慵懶的面貌面對本職工作;再次，會計財務工作制度對突發事件很少做出規定和回應，因此，無法很好的切合實際問題，一旦出現比較棘手的問題，管理措施同樣無法派上用場，財務管理效果很難體現。

　　(二)人力資源方面仍是軟肋，無法推動財務工作有效前進

　　現在，人力資源仍然是醫院財務管理方面的軟肋。

　　人力資源成為了醫院財務管理中的口頭詞語，未能在實際工作中得意尋覓。

　　部分醫院不重視人力資源管理的直接表現，就是連人力資源部門都沒有設置;或者即使設置了該部門，也只是為傳統人事管理服務，并未融入醫院發展所必需的創新元素，還是推遲了醫院會計財務工作的步伐。

　　人力資源管理的軟肋狀態，造成了財務工作嚴重的無規劃性，管理工作不成系統，工作質量抓不起，工作效率責任也就提不起。

　　(三)職能部門劃分不甚科學，財務工作的合理性無從展現

　　首先，醫院領導的決策在很多時候需要借助各個部門的鼎力協作。

　　然而，某些部門與財務部門存在業務上的重合交叉現象，此種現象會導致工作上的互相沖突或推諉，影響了決策的及時性和科學性;其次，盡管很多醫院的領導不在醫務前線，但是他們也未能將大部分時間用于醫院的各項管理，也尚未意識到如今意識知識經濟，不懂得利用業余時間學習相關的財務管理知識，這就是財務工作制度缺乏一個高度的視角，不利于財務工作的開展。

　　(四)熱衷于投資行為，卻無法收到逾期效果

　　我國很多醫院的領導在外場上風光無限，善于溝通，但是一談到醫院的會計財務工作，則閃爍其詞，談不上有什么高見，這種做法必然會被經濟規律所淘汰。

　　同時，醫院逐漸熱衷于各種投資活動，希望使醫院實現多元化發展，卻不知沒有專業人員把關，沒有合理制度作保障，沒有遠見卓識做依靠，這種投資行為時不理性的，也為醫院的會計財務工作帶來了隱患和風險。

　　(五)口頭上要求減稅，行動上卻逃避稅負

　　目前，很多醫院納稅意識不是很強烈。

　　一方面，認為稅負過于繁重，總是喊著減稅的口號，希望減輕自身的稅務負擔;另一方面，卻不愿制定詳盡妥善的納稅計劃，反而利用各種機會進行偷稅逃稅，一旦被稅務機關查出，仍然要將少繳的稅負如數補繳，還會承擔相應的法律責任，使醫院會計財務工作陷入困境，出浴僵局的尷尬境地。

　　(六)政府剝奪醫院經營自主權，耽誤財務有效管理

　　很多的地方政府往往忽略了當地醫院的自主經營，而是對其指手畫腳，甚至掌控醫院的發展態勢及發展方向。

　　在醫院的實際發展中，政府卻未能在各方面給予醫院應有的保障，影響了醫院財務管理效果。

　　三、醫院會計財務工作的重點

　　醫院的追求目標可能會穩中求變，但是，會計財務工作依舊是醫院發展中的頭等大事。

　　這個事項無需大事渲染，而是要求全院全員都應當擁有深刻全面的考慮，所以，完善醫院會計財務工作需要大家的努力，需要從各個方面做好堅實的準備。

　　(一)落實嶄新合理的財務工作理念，盡快形成科學的管理系統

　　醫院應當深刻參悟經濟繁重形勢，并針對形勢總結出嶄新合力的財務工作思維和理念，并發集體體的力量。

　　因此，醫院不是某個人或某些人的所有品或附屬品，其發展壯大需要全員的參與和付出，其財務管理工作同樣如此，集體智慧，集思廣益才能使醫院走得更穩更遠。

　　由此，醫院的工作中心才會更加明顯，各個部門才能真正發揮自身的優勢，實現同理合作，鼎力相助，為完善科學的財務工作系統做出應有的努力。

　　(二)改善醫院競爭形勢，實現科學高效的財務管理機制

　　醫院之間的競爭形勢不容樂觀，因此，應當改善醫院的競爭環境，盡管各個醫院的地位和待遇有所不同，但是各類醫院之間仍然存在著不正當競爭行為，嚴重影響了醫院財務管理。

　　因此，要努力縮小醫院與醫院之間的差別待遇，形成良性競爭局面，為科學高效的財務管理機制創造必要可行的條件。

　　(三)為醫院人力資源管理注入人文氣息，做好財務管理工作文章

　　現代社會的各個領域都倡導著人文氣息的融入，希望實現“以人為本”的管理理念及模式。

　　醫院的發展同樣也離不開人文化管理。

　　踐行“以人為本”理念，員工的心聲才能被聽到，員工的需求才能被滿足，員工的追求才能盡快實現。

　　因此，醫院在謀求財務工作業績才同時，更應當關注員工的個人生活精神層面，讓他們充分發揮“主人翁”精神。

　　只有夯實醫院發展中“人”的基礎，才能振奮員工，使之不斷努力，為財務管理工作貢獻更多的力量;同時，醫院也應當深入踐行這個理念，從管理機構上做好文章，使人力資源管理機構更好地為財務工作服務，使財務方面的人員調整、薪資待遇、績效考核等制度充分發揮作用。

　　(四)在實際工作中學會及時的變通，為工作目標找好平衡點

　　個人有個人的道德底線，工作有工作所需堅持的原則。

　　在醫院財務工作中，這種原則無非相關法律法規及國家政策。

　　同時，也會有預料之外的因素擠入財務工作之中，工作人員要靜觀其變。

　　因此，會計財務工作人員要守得住自身道德底線，不做違法違紀違規之事，又要具備靈活之心，隨機應變，努力尋找原則性與靈活性的最佳結合點，平衡好兩者的關系，最大限度的促進財務工作的向前邁進。

　　(五)利用計算機形成有效數據，提供財務工作質量和效率

　　目前，合理利用計算機室提供工作效率的有效途徑。

　　這樣，醫院擁有了先進便捷的工作手段，工作人員的壓力才會明顯減少，思想負擔也不會像以前那樣繁重，會以愉悅的心情投入到工作中;同時，也能確保數據的準確性與及時性，從而提高利用效率，為財務工作質量尋求到一個可靠的條件，這樣，財務工作水平必然能夠提升，促進醫院的經濟利益。

　　(六)政府拿出誠意，為醫院財務工作營造綠色陽光的大環境

　　醫院各項管理工作離不開良好的社會大環境，當地政府應當為醫院會計財務工作掃清不應有的障礙，落實好“以民為本”的管理理念，實現醫院財務工作上個性化特色化。

　　同時，政府也應當將誠信之光播灑在當地，是醫院實現誠信經營，合法經營，更加關注民生，不賺昧心錢，實現規范財務陽光財務。

　　四、結語

　　會計財務管理工作無法在醫院發展過程中奉行“形式主義”，其切實發揮著重要的作用。

　　因此，我們必須以財務工作為契機，以點帶全，積極構建合適的管理體系，使各項制度發揮出理想狀態下的價值，并在發展中落實人文管理理念，形成科學管理模式，實現醫院會計財務工作的健康發展。

　　參考文獻

　　[1]賀志浩.醫院財務管理的新思路[J].經濟研究導刊，2011(10)：34—34.

　　[2]牛玉.對如何加強醫院財務管理的思考[J].時代金融，2011(15)：27—27.

　　[3]劉敬華.新醫院會計制度下財務工作重點之探討[J].現代商業，2012(15)：35—36.

　　新醫院會計制度下財務工作之重點【2】

　　新制度按照有關財務管理改革的要求，對《醫院會計制度》有關科目進行了全面系統的梳理和完善。

　　加強對新制度的學習，掌握財務核算內容

　　理解會計要素的變化，掌握入帳新標準

　　首先，新制度規定了“醫院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入、費用”，與舊制度相比，“費用”要素取代了“支出”要素，費用是指醫院為開展醫療服務及其他業務活動所發生的、導致本期凈資產減少的經濟利益或者服務潛力的流出。

　　費用是資產的耗費，其目的是為了取得營業收入，獲得更多的新資產; 成本則是對象化了的費用; 費用有時有支出相伴隨，但支出卻不一定是當期的費用。

　　支出中凡與取得醫療業務收入有關的部分，即可表現或轉化為費用，否則不能。

　　其次，新制度對入帳計量標準更新確定，使醫院的日常核算更為準確：新制度采用余額百分比法、賬齡分析法和個別認定法來確定醫院壞賬計提比例，能更真實的反應醫院應收賬款的風險和實際價值，調低了應收款項壞賬準備金率為 2% ～ 4%;新制度對固定資產的認定價值標準有所提高:備單位價值在 1000 元以上、專用設備單位價值在 1500 元以上計提折舊，提高了固定資產數據統計的準確性。

　　充分理解會計要素的變化，熟練掌握入帳標準，是財務核算工作前提。

　　·完成新舊會計科目過渡，做好數據比較分析

　　新制度按照有關財務管理改革的要求，對《醫院會計制度》有關科目進行了全面系統的梳理和完善，設置 52 項一級會計科目，其中新增 11 項，調整 12 項，刪除 1 項，具體變動情況可總結歸納如下：

　　(1)新制度增加了 14 個一級科目：零余額賬戶用款額度、財政應返還額度、預付賬款，累計折舊、累計攤銷、長期待攤費用、應付福利費、應付票據、應交稅費，財政補助結余、科教項目結余、待沖基金，科教項目收入、科教項目支出;(2)新制度刪除

　　6 個科目：藥品、藥品進銷差價、開辦費，藥品收入、藥品支出，固定基金;(3)新舊制度下名稱未變、實質未變的科目

　　17 個：銀行存款、其他貨幣資金、應收醫療款、其他應收款、壞賬準備、待攤費用，短期借款、應付賬款、預收醫療款、其他應付款、預提費用、長期借款、長期應付款，結余分配、財政補助收入、管理費用、待處理財產損益;

　　(4)新舊制度下名稱未變、實質變化的科目 9 個：庫存物資、固定資產、在建工程、無形資產，事業基金、專用基金。

　　醫療收入、其他收入、其他支出;(5)新舊制度下名稱變化、實質未變的科目 4 對：庫存現金、現金，應收在院患者醫療款、應收在院患者醫療費，在加工物資、在加工材料，財政項目補助支出、財政專項支出;

　　(6)新舊制度下名稱變化、實質變化的科目 6 對：短期投資、長期投資對外投資，應付職工薪酬、應付工資，應付社會保障費、應付社會保障金，應繳款項、應繳超收款，醫療業務成本醫療支出、藥品支出，本期結余、收入結余。

　　做好新舊會計科目的對應與數據銜接，包括財務軟件科目調整、財務數據入帳、統計上報、比較分析等工作，是財務核算工作基礎。

　　·學習編制新財務報表

　　相比于舊制度，新制度關于財務報告的規定變化主要體現在：(1)引入財政補助收支情況表。

　　該表能準確核算財政補助資金，滿足預算管理部門對財政性資金監督管理的需要。

　　(2)引入現金流量表。

　　該表使醫院會計不僅僅反映資產負債和經營成果，還能反映現金流量信息，會計信息更加完整，提高醫院管理層的財務風險防范意識和資金運作效率。

　　(3)引入會計報表附注。

　　該表是財務報表不可或缺的重要組成部分，是對資產負債表、收入費用表、現金流量表、財政補助收支情況表等報表中列示項目的文字描述或明細資料，以及對未能在這些報表中列示項目的說明等，使得財務報表充分發揮其效用。

　　(4)改進報表設計及格式。

　　比如資產負債表中固定資產、存貨的列示，有利于如實反映單位的資產情況。

　　加強醫院財務分析，建立財務評價體系

　　在新制度的附件二里，列舉了6個方面 19 項醫院財務分析指標。

　　這些分析指標，不再是原來簡單的人均業務量指標，而是從資產運營、收支結構、結余與風險管理、到預算管理、成本管理、甚至是醫院發展能力指標，更加系統和專業。

　　醫院財務分析指標作為財務評價體系組成部分，考評醫院財務狀況和經營業績，實現管理部門對醫院的激勵與約束作用。

　　加強推進醫院成本管理和預算管理

　　首先，加強成本核算、強化成本控制。

　　結合我院近年來成本工作經驗，新制度中對醫院成本核算的應用指示是漸進可行的，通過成本軟件的標準設定操作，匯總錄入基礎數據，逐層分步結轉，實現全院的全成本核算，各家醫院可以根據自己的實際情況逐步推進實施。

　　其次，新制度規定，國家對醫院實行“核定收支，超收上繳，定項補助，結余按規定使用”的預算管理辦法，醫院應建立健全全面預算編制、審核、執行、調整、決算、分析和考核等預算管理制度。

　　具體從以下兩方面展開：(1)標準化預算編制與審核。

　　醫院所有收支均應納入預算管理，預算編制須本著收支平衡、統籌兼顧的原則，以零基預算為本，在全面分析以前年度預算執行情況的基礎上，結合考慮內外環境的影響，科學預測收支預算。

　　(2)提高預算執行力度，完善預算監督考核機制。

　　醫院應將經批復后的預算方案層層至具體項目甚至個人，提高預算執行率，定期比對執行進度以及時找出偏差分析原因，采取相應糾偏措施確保醫院階段性財務目標及至醫院整體戰略目標得以實現。

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