醫院衛生經濟管理的論文
醫院衛生經濟管理論文【1】
【摘要】 醫院衛生經濟管理工作是醫院管理工作的重要組成部分。
隨著當前醫療市場競爭的日趨激烈，醫院衛生體制改革的不斷深入，加強醫院財務管理是醫院今后生存和發展的必然要求。
本文分析了當前醫院衛生經濟管理中存在的問題，并提出了相應對策。
【關鍵詞】 醫院 衛生經濟管理 問題 對策
衛生經濟學是經濟學的一門分支學科，它應用經濟學的基本理論和方法研究衛生領域中的經濟現象和經濟活動，其目的是揭示經濟主體和經濟活動中的經濟規律，以解決衛生領域中的經濟問題，為制定相關的衛生經濟政策提供信息。
在市場經濟體制下，醫院衛生系統的會計工作只是靜態反映醫院的經濟活動，被動執行國家的法規政策，其職能具有明顯的局限性。
隨著醫療保險制度的逐步完善，衛生系統面臨優勝劣汰的市場選擇，這就要求衛生事業機構從內部運行機制和管理體制等方面進行深入全面的改革，特別是需要加強醫院財務管理和規范醫院的財務行為，從而促進醫療衛生事業的健康發展。
怎樣應用衛生經濟學理論知識把有限的醫療經費使用好，從而保障高質量、高效益的醫療服務，已經是一個緊迫而重要的課題。
一、醫院衛生經濟管理工作的特殊性
醫院目標的重新定位和醫療衛生事業改革的不斷深入，對醫院財務管理提出了更高的要求。
醫院是承擔了一定福利職能的社會公益事業單位，因此，醫院應以最少的財力消耗向人民群眾提供最優質的醫療服務，從而提高人民群眾的健康水平。
醫院的經濟運行與市場經濟息息相關，市場已經成為醫療資源基本配置的主體。
醫院應怎樣在國家政策允許的范圍內適應市場經濟大環境，從而對醫療資源進行合理的配置，是當前形勢下對醫院財務管理的嚴峻考驗。
雖然我國絕大部分醫院建立了相關醫院財務管理制度，且制定和實施了適合自身發展的成本核算制度，但是由于監管體系的不健全，導致醫院財務管理水平普遍不高。
面對日益激烈的醫療市場競爭，如何調整并完善醫院財務管理體制，提高醫療服務水平，保障人民群眾的就醫需求，促進醫療衛生事業的發展，是我們必須研究的新任務和新課題。
二、醫院衛生經濟管理中存在的主要問題
由于各方面的原因，大部分醫院在運行衛生經濟管理體系時，舊的衛生經濟管理體系問題依然影響且制約著醫院的發展，醫院管理往往不能以新的水平來適應新的形勢。
1、衛生經濟管理工作認識不足
一些醫院在管理中存在“形而上學”的思想意識，院領導只對財務管理抓得比較緊，而沒有在提高衛生經濟效益方面下工夫，沒有真正落實有效的分配機制。
由于院領導管理上的疏忽，導致衛生經費超支現象嚴重。
此外，醫院缺乏衛生經濟管理專門人才。
因此，醫院要想快速全面發展，則需要靈活運用內部分配激勵措施。
2、沒有建立衛生經濟管理量化考評指標
衛生經濟管理是一門新興學科，它不僅融合了醫學、藥學，而且融合了管理學、經濟學、衛生學和會計學、統計學、信息學等多門學科和技術。
由此可見，衛生經濟管理涉足許多方面，而每個方面如何監督管理，各個環節如何量化考評，醫院沒有統一的標準，無法調動全體醫務人員的積極性。
3、衛生資源配備不合理
醫院衛生事業費用不斷增加，但與實際需求差距甚遠，存在著經費總投入不足這一客觀現象，無法促進醫院經濟的新增長。
現在有些醫院、有些醫療機構雖然精簡整編了，但是實際展開的床位并未因此減少，造成了醫務人員的相對緊張，無法保證日趨發展的醫療需求。
4、醫療體制存在弊端
經濟衛生管理經歷了多種管理模式的改革，其中仍然存在使醫院競爭受到明顯制約的弊端。
這些問題就擺在醫院管理人員的面前，如公費醫療保障多數由政府指定當地醫院承擔，對其他醫院而言，不僅醫院病員的來源受到影響，且先進的設備技術和優質的服務等優勢難以充分發揮，很大程度上影響了醫院的收入。
5、缺乏應有的風險意識
在計劃經濟體制下，醫院基本由國家財政資金支持，醫院要用錢就向財政要，不存在經營風險，更不存在倒閉等現象，在這種狀況的長期影響下，醫院財務管理人員對競爭后果認識不夠，缺乏相應的風險意識。
6、資產管理混亂，資產賬實不符
雖然多數醫院近來年專項物資耗材的采購比例逐漸增加，但在采購的設備和藥品材料中專項物資的品種所占的比例很少，且存在招標資格不完備、手續不齊全的情況，沒有走法定的招標程序。
有些設備找不到實物，或報廢的設備記賬手續不完善，也沒有上交財務處理殘值。
資產的混亂直接影響了醫療服務的水平和效益，加重了醫患人員的負擔。
7、醫院投資決策分析機制不科學
受計劃經濟的長期影響，醫院的發展模式、資金運用等決策仍采用行政手段進行管理，缺乏一定的自主權，在投資決策等大事件上往往根據領導的意思行事，導致醫院的投資決策分析機制存在很嚴重的問題。
三、關于解決醫院衛生經濟管理問題的有效措施
醫院衛生經濟管理存在問題是不爭的事實，醫院如果要想在競爭中得以生存，就必須采取有激勵、有責任、有活力、有競爭的管理措施和運行機制，使醫院衛生經濟管理能夠實現可持續性的發展。
1、更新經營管理理念，樹立現代化的財務管理意識
隨著衛生行業競爭的日趨激烈，作為醫院管理隊伍重要組成部分的財務管理者，必須更新觀念，以經濟意識強化頭腦，運用創新精神和現代化經營管理方法完善醫院的經營策略、經營方針等，從而實現經營目標。
應實時掌握市場信息，把握國家相關政策，及時為領導決策提供依據，及時調整經營方針，為醫院的發展奠定良好基礎。
2、加強醫院財務管理，提高經費使用效益
一是科學把握經費投向投量。
本著“保障重點科室、重點業務、重點項目，量入為出，厲行節約，嚴格計劃，收支平衡”的原則，把好預算平衡關，建立經費效益責任制觀念，實行目標管理、成本核算，在使用效果上監督控制，經費開支一定要符合預算計劃和開支范圍。
二是嚴格執行經費預算。
嚴格執行經費審批制度，開支前該報批的報批，同時在經費開支過程中，應認真執行年初的經費預算。
三是統籌規劃，加強預算外收入管理。
醫療衛生系統承擔的責任和任務決定了其要學會采用經營手段以適應市場經濟，在政策允許的范圍內研究開源問題，使有限的資金充分利用起來，達到保值、增值的目的。
3、加強醫院收入、支出管理，拓寬收入渠道
醫院收入主要包含財政補助收入、醫療收入、上級補助收入、藥品收入以及其他方面的收入等。
加強醫院的收入管理包括：嚴格執行國家規定的收費標準，使用國家財政部門監制的收費票據;醫院收入及時入賬，確保資金在安全管理之下，嚴禁公款挪用;拓寬醫院收入范圍，開展各種創收活動，如開展家庭護理、便民門診等系列活動創收。
加強醫院的支出管理包括：嚴格執行醫院財務規章制度，嚴格執行批準的支出預算;嚴格管理程序，建立一套行之有效的制約機制;節約支出，嚴把支出關。
醫院要嚴格執行國家規定的財政和財務制度，以及開支范圍、開支標準，財務管理人員要對每一個單據、憑證進行審核，堅持“總量控制、結構調整”的方針和政策，提高醫療收入的比例。
4、建立衛生經濟管理體系，量化考評指標
衛生經濟管理體系已經逐步成為醫院管理工作中的一項重要內容，也是人力資源管理體系的核心內容。
開展衛生經濟考評是為了能夠提高醫院的總體價值和競爭優勢，提高醫務人員的能力，改善醫務人員的績效，并將醫院總體的目標和醫務人員的個人目標聯系起來。
全面客觀地反映醫院資產運營效果和財務效益狀況，有助于正確改善醫院的經營行為，使醫院加強基礎管理，提高總體經濟效益，培養醫院的核心競爭力，同時也能為醫院與同行業間的對比考核提供有效的依據，便于國家對醫院實施宏觀調控政策。
5、提高衛生經濟管理人員的綜合素質
要想充分發揮衛生經濟管理在醫院經濟建設中的作用，努力提高衛生經濟管理人員的綜合素質是關鍵。
因此，衛生經濟管理人員要通過不斷學習來充分提高自身思想政治素質、業務素質以及管理素質，要不斷學習財務法規、財會管理以及財務相關的其他學科知識，來建立合理的知識結構，使自身能夠更好地完成本職工作。
6、突出特色和優勢，在優質服務中完善體制
醫院要想積極地參與市場競爭，只有彰顯自己的特色和優勢，才能立于不敗之地。
一是利用自身特色與優勢，完善自我形象。
醫院可以利用自身的特色與優勢，主動承擔社會責任，參與地方經濟建設，以優質的服務彰顯自身形象。
二是合理與透明的收費，并提供優質的服務。
醫院要對藥品實行明碼標價，控制貴重藥品的適用范圍，并增加收費透明度。
綜上所述，醫院衛生經濟管理工作是一種綜合性的管理工作，涉及醫院的內部管理與外部大環境。
因此，我們需要借鑒國內外各種先進的管理經驗和理論，在實踐中不斷探索和創新，使醫院衛生經濟管理體系逐步走上規范化、科學化與法制化的軌道。
在醫院衛生經濟管理工作的改革中，相關衛生經濟管理部門已經做了很多的探索，并且取得了一定的成效，這是大家有目共睹的，但改革之路仍然任重而道遠。
醫院只有加強衛生經濟管理體系的建設，發揮在衛生經濟管理方面的積極作用，才能適應改革的需求，從而促進醫院和諧發展。
【參考文獻】
[1] 吳明等：衛生經濟學[M].北京醫科大學出版社，2002.
[2] 李俊卿：如何加強醫院財務管理[J].中國衛生經濟，2005(3).
[3] 甘蘭平：加強財務管理與監督 促進醫院和諧發展[J].當代經濟，2008(3).
[4] 嚴君：加強醫院財務管理 深化衛生經濟改革[J].農墾醫學，2009，31(6).
[5] 李少萍：如何健全醫院財務管理之淺見[J].國際醫藥衛生導報，2006(7).
[6] 詹祥：醫院衛生經濟管理的探討[J].中醫藥管理雜志，2009(5).
[7] 侯哲等：加強醫院的衛生經濟管理[J].中國公共衛生，2003，19(9).
醫院衛生經濟管理論文【2】
摘 要 醫院的衛生經濟管理工作是醫院工作的重要部分。
隨著醫療市場競爭的日益激烈，醫院的衛生體制的不斷深入改革，加強醫院的財務管理是醫院發展的必然要求。
關鍵詞 醫院 衛生經濟 管理 對策
衛生系統在擁有更多發展機遇的同時，與其他行業一樣面臨著著優勝劣汰的市場競爭。
如何加強市場化的經營管理，已成為迫在眉睫的問題。
這不僅是需要將有限的醫療經費用在刀刃上，更需要醫院從內部管理體制方面進行深入而全面的改革。
為了保證醫療衛生事業的穩健發展，保障高質量與高效益的醫療服務，對管理和規范醫院的財務方面就需要投入更多的精力。
1、醫院衛生經濟管理的主要問題
衛生經濟體系中由于還存在著以前計劃經濟的思想，所以醫院的管理水平跟不上新時代的變化。
1.1衛生經濟管理工作上的認識欠缺
部分醫院都存在著“形而上學”的意識，院領導單單只抓緊財務管理，而忽略了提高衛生經濟管理的效益，導致醫院的資源沒有得到合理的分配，也間接導致了經費嚴重的超支現象。
于此同時，醫院也缺少相關的衛生經濟管理的人才。
所以，醫院要想快速而全面的發展，就須合理運用內部分配機制，讓醫院的資源分配的效益最大化。
1.2醫療體制存在著弊端
衛生經濟管理雖然已經歷多次改革發展，但仍存著使醫院在市場競爭中明顯受到制約的弊端。
這些問題如：由政府指定的醫院承擔公費治療的責任，其他不指定的醫院就受到很大沖擊，不僅病人的數量減少，而且這類醫院的先進設施和優質醫療力量等都難以得到充分發揮，很大程度上就影響了整個醫療體系的長遠發展。
1.3資產管理的混亂
大多醫院在采購專項物資耗材的比例雖然在逐漸的增加，但是采購先進設備和藥品材料等所占的比例還是不夠哦，且在采購中存在手續不齊全等現象，有些招標機構并沒有經過法定的招標步驟。
資產管理的混亂，間接或直接的影響到了醫療服務的水平。
受從前的計劃經濟的深刻影響，醫院在投資等重大的決策上，常常只是根據領導的意愿，而忽略了醫院真正的需求，這表明醫院的決策機制存在嚴重的漏洞。
2、醫院衛生經濟管理問題的解決辦法
2.1加強醫院的財務管理
首先是要掌握好經費的投向與投量。
把好醫院預算的平衡關，完善財務治理制度，結合醫院的實際情況，修改《醫院的財務治理規定》，在經費審批上嚴格執行相關的審批制度，嚴格劃分審批的權限和范圍。
在經費使用上，嚴格執行預算方案，執行有效的監督控制機制，要求經費開支必須要符合醫院當期的開支范圍和預算計劃，從而確保年度的經費收支平衡。
再次是嚴格執行當年的經費預算，強化預算的定期分析匯報制度。
根據年初預算的科室設置，每月將會有預算的執行情況統計表，季度和半年及全年的預算執行情況分析表與財務的治理情況分析報告等，以確保各科室的收支平衡。
嚴格實施經費的審批制度，及時向醫院領導反饋經費的收支信息，在重大開支前必須取得到領導或財務科室的報批。
最后是要統籌規劃全年經費，加強預算外的收入管理。
每半年時間，財務科就要對醫院的各個部門進行業務審計，嚴格實施國家的財經政策和醫院的財務規章制度。
通過定期的檢查監督，以確保財務制度在工作中的貫徹落實，全面提高了醫院的財務管理水平。
在政策所允許的范圍內，醫院要充分利用有限的資金，采用一定的經營手段來適應市場經濟，借以改善醫院的經營管理，提高經濟效益。
2.2合理利用技術性人才
醫生是醫院人力資源的重要組成部分，醫務工作者的技術水平與患者對醫院的信任程度是密不可分的，這就要求他們的技術要更嫻熟、更有愛心和責任心。
可見，適當給醫務工作者一定的激勵，采取一系列措施來調動醫務工作者的積極性，可以挖掘他們的潛力，使他們在醫療工作中能不斷的精進技術，從而成為醫院的價值源泉。
2.3完善醫院的體制
要想在激烈的市場競爭中占有一席之地，醫院必須要彰顯自身的特色與優勢。
首先是完善自我形象。
醫院主動承擔一定的社會責任，積極參與地方的經濟建設，以優質的服務給民眾良好的印象。
再次是要合理透明的收費，對藥品以及手術檢查費用實行明碼標價，合理控制貴重藥品或儀器的使用范圍。
醫院的經濟管理工作要做到精細，對每季度的收入情況要及時進行分析，對當季度增減的變化找出合理的原因，并向醫院的領導進行反饋，提出有利于醫院發展的建議。
這樣才能將醫院的經營過程中的異常態勢轉為正常，使醫院的收支呈的良好發展態勢。
另外，醫院要把握好有利于發展的合作項目等，這也是醫院衛生事業飛躍的有效途徑之一。
2.4運用網絡技術，實施實時監控，
醫院的發展離不開計算機技術的支持，利用計算機系統的及時性對財務管理狀況實施實時監控。
醫院可以分批次的對醫護人員和后勤工作人員進行計算機培訓，專業技術人員可以保障網絡治理系統的正常運行。
利用專業的計算機管理軟件， 實施物價的質量監控，及時核查醫院的收費標價的錄入質量，對工作人員所犯的收費錯誤，進行及時的登記和分析處理，按照醫院綜合治理實施的方案等規章，對有關人員進行了通報或者記過處理。
這一推行可使醫院的收費的效率得到較大的提高。
同時，計算機系統可以及時通報病人的費用狀況，使漏費欠費等情況得到有效遏制，
總之，隨著市場經濟不斷深入的發展，要求醫院大力提高醫療技術的水準，在實踐中不斷改革創新，使醫院的衛生經濟管理體系的改革之路能逐步走上正軌。
醫院只有不斷的完善衛生經濟管理體系的建設，發揮人力、物力、財力在衛生經濟管理方面的作用，大力提高醫院的信譽，不斷提升服務質量，才能實現衛生經濟管理新的飛躍，才能適應現代化改革發展的需求，從而保證醫院和諧穩定的發展。
參考文獻
[1]吳明等.衛生經濟學.北京醫科大學出版社.2002.
[2]李俊卿.如何加強醫院財務管理.中國衛生經濟.2005(3).
[3]甘蘭平.加強財務管理與監督促進醫院和諧發展.當代經濟.2008(3).
[4]嚴君.加強醫院財務管理深化衛生經濟改革.農墾醫學.2009.31(6).
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