院感年度工作總結優選
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，因此十分有必須要寫一份總結哦。但是總結有什么要求呢？以下是小編為大家整理的院感年度工作總結優選，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
院感年度工作總結優選1
一、完善管理體系，發揮體系作用
2、根據實際工作開展的需要并征得分管領導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質量持續改進方案、醫院感染管理考核方案等。
二、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理
1、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；對重點部位、重點環節實行風險管理。
4、對保潔員環境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據醫院各科室質量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導匯報，做到基礎、環節、終末質量的控制與管理，質量持續改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫務人員的手衛生執行情況進行督查，提高醫務人員手衛生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的`消毒隔離督查，實行實時監控，避免多重耐藥菌引發的交叉感染。
三、多渠道開展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。
2、對全院醫務人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫院感染管理小組成員進行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術室等重點區域進行了專科院感知識培訓，通過培訓，提高了醫務人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規范化。
四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平
1、3月19日市衛計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫院感染管理工作進行了督導，對手術室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復查不斷提升我院醫院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫院感染質控中心專家對我院醫院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。
五、加強了醫療廢物管理
院感辦協助總務科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，對貯存進行監督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。
院感年度工作總結優選2
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫院感染發生率，低于去年。
5、進行環境衛生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率，消毒液染菌量檢測合格率（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的'隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難。
院感年度工作總結優選3
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。
二、加強質量管理，確保醫療安全
(一)質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的.預防和控制醫院感染。
(二)環節質量控制
1、加強重點部門的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫s務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
三、對醫務人員職業暴露進行了監測：
嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無院感發生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。
院感年度工作總結優選4
一、領導重視、認識深入
為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處并能正常運轉，特成立愛嬰醫院領導小組及愛嬰醫院技術指導小組，周赤龍院長和蔣文凱政委親自擔任愛嬰醫院領導小組組長，親自掛帥，負責有關制度的落實、檢查及技術培訓，使職工掌握、執行母乳喂養規定，使鞏固愛嬰醫院成果作為“一把手”工程，確保了鞏固愛嬰醫院成果順利進行。
二、培訓規范，知識完善
為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致，醫院制定了母乳喂養制度，并下發到各科室認真貫徹執行。同時對產兒科在崗人員進行了強化復訓，一年一次的理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進行了指導培訓，培訓人次10人次，培訓合格率達100%，確保了深化愛嬰醫院行動的質量保證。
三、院內感染管理進一步加強，全年無暴發流行
為切實控制產房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現“兒童優先，母親安全”的宗旨，在我院愛嬰醫院領導小組的正確領導下，婦產科萬蘭主任和感染科陳麗麗主任具體負責產兒科的感染管理工作。具體工作及效果如下：
1、增添了必備的硬件措施，手術器械全部由供應室統一處理、打包及高壓滅菌。
2、感染控制從基礎護理抓起，從第一關開始控制，并形成了一系列規章制度。
3、洗嬰室設施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。
4、對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接生完畢后嚴格執行了終末消毒。
5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒并進行常規維護，設備全年無損。
6、定期對產房、治療室、洗嬰室等進行空氣及各種微生物監測，發現問題及時整改，全年無感染暴發流行事件發生。
四、產科管理得到進一步加強，醫療水平和醫療安全進一步提高
醫療制度的制定和落實是醫療安全的根本，本年度我院
1、我院通過定期和不定期對科室人員進行業務培訓，組織疑難病歷的討論，醫護人員的業務知識得到了鞏固和提高。
2、病歷書寫質量得到提高，乙級病歷數量較去年下降，無丙級病歷，三級醫師查房制度得到全面落實。
3、產房急救藥品的定位、定數量和專人管理得到全面落實。
4、建立了高危妊娠重點監護和管理制度，本年度無1例孕產婦死亡。
5、醫護人員嚴格掌握剖宮產指征及操作規程，并加大了宣傳工作力度，剖宮產率較去年有所下降。
6、開通了孕產婦綠色通道，實行了孕產婦免費接送。
五、加強了母乳喂養管理
母乳喂養無論是對孕婦還是嬰兒的健康均有極好的幫助，本年度我院通過一系列制度和規定進一步加強了母乳喂養的管理，母乳喂養率較去年有所提高，產褥期發生的疾病較去年明顯降低，具體工作如下：
1、入院后，發放宣傳資料，告知分娩的注意事項，作分娩及哺乳的心理準備。
2、新生兒出生后，按常規進行早吸吮，皮膚接觸，在每天的查房中均給予哺乳正確指導，做好乳房異常情況的護理，教會產婦擠奶手法。
3、產婦出院時，告知產褥期注意事項及母乳喂養咨詢電話，并介紹給母乳喂養支持組織，使母乳喂養率達85%以上。
4、設置母乳喂養咨詢門診，為出院后母乳喂養的持續提供保證。
六、門診宣教工作全面完善
孕期保健的.中心任務是降低孕產婦死亡率，提高孕婦自我保健能力。本年度我院增加了一系列宣傳教育措施，通過這些措施的落實，降低孕產婦死亡率，降低了母嬰傳播疾病的發生率，具體如下：
1、我院實行了形式多樣化的門診宣教和孕婦講座，發放各種宣傳資料，授課達300余人次。
2、對來我院就診的孕婦，均予以指導孕婦自我監護技術，發現異常及時就診。
3、大力宣傳服用葉酸的好處，發放葉酸300余人，降低了出生缺陷患兒的發生。
4、作好了艾滋病、xxx、乙肝的咨詢檢測工作，檢測約350余人，阻斷了母嬰傳播。
5、對高危妊娠進行了篩選和管理，作到了及時處理，并制定出相關防治措施。
七、20xx年，不足
我院在鞏固愛嬰醫院工作中取得了可喜的成績，但仍存在有待繼續加強和提高的方面。比如對許多孕期知識宣傳的制度和方案在實際落實起來會有較大的難度，對母乳喂養中存在的問題解決不夠及時，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的個性化服務，使愛嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務作出貢獻。
解放軍四五八醫院
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