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            年度總結

            科室年度感控工作總結

            時間:2024-11-30 20:32:57 我要投稿

            科室年度感控工作總結范文通用

              總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么你知道總結如何寫嗎?以下是小編整理的科室年度感控工作總結范文通用,希望對大家有所幫助。

            科室年度感控工作總結范文通用

            科室年度感控工作總結范文通用1

              隨著醫學發展和醫學模式的轉變,醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的正確領導和大力支持下,從制度落實,到嚴格組織管理,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將我院本年度院內感染控制工作總結如下:

              一、質量控制

              根據醫院醫療安全與質量控制的`要求,完善了醫院感染的質量控制與考評標準,根據日常工作檢查進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作。認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導、反饋,防止院感在院內暴發。

              二、感染管理

              我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法,導致及時性、準確性不足,針對這一問題我科要求醫護人員及時發現、及時上報,感控專職人員根據上報情況及時深入臨床科室了解相關信息,提出相應的感染控制措施并監督指導執行。

              三、教育培訓:

              1、加強醫院感染培訓及考核,制定了醫院感染管理培訓計劃,全年在醫院內以PPT講授的形式進行了4次醫院感染知識培訓,參加人員包括醫務人員及保潔人員。培訓內容為:醫務人員職業防護、醫療廢物管理、醫院感染診斷及上報,消毒衛生標準、手衛生、醫院感染監測規范、多重耐藥菌預防與控制措施,重點部門消毒與隔離制度,保潔人員的職業防護及消毒隔離知識等,對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。

              2、院感專兼職人員多次參加了上級醫院及衛生行政部門組織的醫院感染知識培訓,并取得相應的資質證書。

              四、感染監測

              1、根據院感管理要求,做好醫院感染病例及監測工作,全年共監測出院病歷1066份,其中發生感染病例1例,感染率為93、8% 2、全年全院共采樣151份,其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫務人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監測8份,合格151份,合格率為100%。

              3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測,全年共監測64份,合格50份,對于不合格者,及時查找原因在下月重點監測采樣。

              4、每季度對使用中紫外線燈管進行監測,全年共監測60次,合格60次,合格率為100%,如有<70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。

              五、加強醫療廢物管理

              加強醫療廢物管理,不定期檢查醫療廢物的分類、收集、交接、儲存等環節,嚴格按照《醫療廢物管理條例》中規定的要求進行規范處理,發現問題及時整改。

              六、存在的不足

              1、全院醫務人員手衛生依從性差,不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。

              2、醫院感染病例報告不及時,經常出現遲報漏報甚至不報現象。

              醫院感染涉及全院每個角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一個細節當中,為此醫院感染工作要常抓不懈,我科力爭將醫院感染率控制在較低水平,為我院醫療質量提高保駕護航。

            科室年度感控工作總結范文通用2

              時光飛逝,轉眼間20xx年過去了,我院醫院感染管理工作在李桂林副院長的領導下,得到了規范化管理,通過樂山護理學會及上級醫院組織的學習,根據我院的實際情況,我院的院感工作在20xx年的基礎上得到了進一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院長的帶領下,院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查,現將檢查結果,院感工作總結如下:

              一、化驗室

              化驗室在20xx年新進了幾臺設備,增加了工作間,院感工作也相對增加了,各種記錄本很多,每日均做了詳細記錄。不足之處有

              1、冰箱內有灰塵,應每日擦拭;

              2、醫療廢物交接本簽名不及時;

              3、酒精無開瓶時間(開瓶后密閉良好的情況下有效期為一月);

              4、元素控測室的兩臺試劑冰箱無溫度登記,冰箱無標簽;

              5、元素測試室的紫外線燈管積灰太多,應兩周用酒精紗布擦拭燈管一次;

              6、污物浸泡桶無標簽。

              二、外婦門診

              外科門診院感工作做的較好,登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊,無開瓶日期。

              三、藥品庫房

              庫房內儲藥冰箱無溫度登記。藥架上查到安絡血針劑過期。麻精藥品管理混亂。

              四、門診藥房

              藥房冰箱是電子控溫冰箱,冰箱內未放溫度計。

              五、供應室

              供應室應空間有限,布局不合理,缺乏管理人員,供應室的院感工作一直較差。

              1、無菌間衛生差,無菌物品架上積灰;

              2、各個紫外線燈管均未擦拭;

              3、打包間物品雜亂4醫療廢物交接本登記不及時5醫療垃圾分類錯誤;

              6、包布未一用一洗;

              7、BD實驗未按要求做;

              8、污物間污物銷毀后應清潔地面。

              六、住院部治療室

              治療室空間有限,布局不合理,20xx年治療室進行了隔斷,外間成為第一治療室,內間成為第二治療室。第一治療室相當于處置間,放污物用,第二治療室內無固定垃圾桶,較以前治療室合理些。病房院感工作較多,做的.比較好,不足之處有

              1、皮試未一人一針一管;

              2、過氧化氫無、84液無開瓶日期;

              3、臨時輸液卡簽名不及時;

              4、冰箱內肝素封管液過期。

              七、產房產房各種登記均未及時完成,棉簽過期。

              總的看來我院的醫院感染管理工作,由于院領導的高度重視,全院職工的共同努力,我院院感工作基本進入正軌,雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻,但是,我們堅信,只要我們在院領導的正確領導下,統一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預防與控制措施,一定能把醫院感染管理工作做得更好。

            科室年度感控工作總結范文通用3

              在中心主任、辦公室主任領導下,我中心院內感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我中心的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將我中心本年度院內感染控制工作總結如下:

              一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

              在中心領導的親自領導下,認真抓好日常工作,定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,發現問題,立即整改,保證了我中心院內感染管理工作的順利開展。

              二、進一步完善管理制度并貫徹落實

              醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此,院感領導小組在原有制度的基礎上,完善了各項管理制度。醫院院感科定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的.約束作用,使各項工作落實到實處。

              三、加強院感知識培訓,提高全中心職工控制院內感染意識

              結合本院實際,院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全中心醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我中心預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。

              四、定期檢查,保證院感工作順利進行。

              我中心院感管理領導小組每月定期對各科室的院感工作進行督查,發現問題要求立即整改,保證我中心院感工作的順利進行。

              在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

            科室年度感控工作總結范文通用4

              醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現將工作情況總結如下:

              一、醫院感染監控工作開展情況

              1、醫院成立了組織機構,制定了相關院感制度。 并進行了院感知識的培訓及考試。

              2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,每月有檢查記錄。

              3、對全院進行了院感漏報率抽查,抽查病歷240份。

              4、以科室和醫生為單位,每月對抗生素聯合用藥進行了檢查。

              5、對ⅰ類切口手術使用抗生素進行監測統計,增加了手術感染風險監測統計。

              6、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

              7、醫療廢棄物處理有記錄,學習了洗手法,手衛生得到進一步規范。 規范了醫院的拖帕清洗池,以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。

              8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有:空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

              9、對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測,使其合格率達100%。環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況:

              為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份,其中空氣采樣培養98份,物體表面采樣培養17份,醫護人員手采樣培養19份,酒精采樣培養5份,碘伏采樣培養6份,碘酊采樣培養2份,高壓滅菌物品采樣培養9份,手消毒液采樣培養1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改,對不合格的3份重新做了采樣培養,合格率為100%。

              10、落實臨床科室醫院感染監控小組,按照醫院感染管理責任要求,嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度,充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實到位。

              11、加強醫療廢物管理,確保環境安全

              醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的.管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。為醫療廢物轉運工作人員進行了體檢,配備必要的個人防護用品,并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。醫院污水每日進行余氯監測,并增加了ph值監測,確保醫院污水達到處理標準。

              12、根據衛生防疫要求,對醫院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢,各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進行了體檢。

              二、不足之處有待改進:

              1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理,進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關,確保符合醫院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復使用。

              2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測,如:手術室、病房、檢驗室等科室。

              3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次,降低醫院感染率。

              4、工作人員手衛生意識有待加強。

              5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清,需加強學習院感知識。

              三、下一步工作要求

              1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。

              2、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識 的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。

              3、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

              4、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器盒。

            科室年度感控工作總結范文通用5

              院感辦在院長和分管院長的正確領導下,醫務科、護理部的大力協助下,認真落實醫院感染各項制度、措施,使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際,將今年工作總結如下:

              一、質量管理

              今年我院根據省(鄂衛生計生通【20xx】107號)文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示精神,及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作,特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理,如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作,制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施,并常規進行督導、檢查,嚴防醫院感染暴發的發生。

              1、加強重點部門的醫院感染管理,手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查,每月對重點項目進行抽查,對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監督監測,督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。

              2、加強病區終末消毒管理,按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的現象與行為提出意見跟蹤整改。

              3、強化衛生洗手,落實手衛生,張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生。科室制定手衛生制度提高了醫務人員手衛生依從性,院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。

              二、進行醫院感染的全面監測

              1、環境衛生學監測全年共采樣283份,合格率達91%,消毒合格率達100%。

              2、進行紫外線強度監測,對新購進紫外線燈管每批次進行抽查,對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根,合格率86%。

              3、開展目標性監測:從1月起在全院開展為期一年的.I類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測,感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。

              三、加強宣傳和培訓,提高醫務人員院感意識

              1、對各級人員進行培訓考核:有實習生和新近人員的崗前培訓,保浩人員的醫療廢物管理培訓,全員的傳染病防治法培訓等等。

              2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核,無菌技術操作等培訓及考核。

              3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員,加強多重耐藥菌的學習和防控知識。

              四、加強醫療廢物管理

              加強監督管理,明確各類人員職責,落實各類人員責任,進行各類人員培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。

              五、在院領導的重視下得以改進

              1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。

              2、洗嬰室已經改建,每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。

              3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。

              六、工作缺陷與工作設想

              1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”,希望20xx年層流供應室能投入建設。

              2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理,希望能改進。

              3、口腔科布局不符合要求有待改進。

              4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。

            科室年度感控工作總結范文通用6

              今年,在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下,在市、區有關專家的指導下,我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準,以規范化、流程化管理為目標,不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責,加強全科醫護人員院感知識培訓,提高全科醫護人員院感意識,將科內感染率控制在較低水平,確保了醫療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作,現將我科今年科內感染控制工作總結如下:

              一、規范和完善院感各項規章和職責

              為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學化,今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規,以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責,規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員,使其在從事各自醫療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

              二、嚴格落實各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程

              為了預防和控制醫院感染,為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據國家有關法律、法規,根據院感辦的要求,結合我科實際情況,制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程,為規范我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染,打下了良好的基礎。

              三、加強全員醫護人員院感知識培訓,提高全員醫護人員院感意識

              通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓,與平時自學自查,使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外,提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座,取得了較好的效果。

              四、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫院感染

              堅持每天檢查指導,在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量,按照年度工作計劃,完成對各個環節的監測工作:對科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測,其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫務人員手100%;使用中消毒液100%。

              五、規范醫療廢物管理

              根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規,按照院感辦的要求,結合我科實際,制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施,從而規范了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。

              存在的不足及20xx年工作重點:

              1、繼續加大院感監測力度,嚴格要求,督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作,為規范抗菌藥物的`使用提供科學的依據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》,每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。

              2、規范治療室的消毒工作;加大對治療室監測正規化,經常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導,不合格,科室查找原因,擇期重新進行相關監測。

              3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時發現多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。

              4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理,強化醫務人員手衛生意識,提高手衛生依從性。

              5、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。

              6、繼續開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識,醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。

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