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            工傷民事起訴狀

            時間:2025-12-27 22:25:19 起訴狀

            工傷民事起訴狀

            工傷民事起訴狀1

              原告:________,男,_____年___月___日出生,民族:___族,建筑工人,住址:___________________________,電話:_______________。

              被告:____________________建筑公司,住所:___________________________。

              法定代表人:________,職務:______________。

              訴訟請求

              1,請求判令被告支付原告一次性傷殘補償金、殘疾補償金、護理補助費、假肢安裝及維修費、更換費等共計人民幣______萬元;

              2,本案全部訴訟費用由被告承擔。

              事實與理由

              原告________于_____年___月受被告招聘為___________建筑公司員工,從事建筑施工工作,試用期三個月后雙方正式簽訂了勞動協議,在雙方勞動關系存續期間,被告沒有依法給原告辦理工傷保險。由于為了趕上工程進度,被告經常要求原告超時加班加點工作至深夜,_____年___月僅半個月原告加班時間就長達60多個小時,致使原告因缺乏休息、睡眠不足,勞累過度在工作中發生重大工傷事故,工作中從三樓摔下,雙腿受傷。經搶救,醫療鑒定為二級傷殘,完全喪失勞動能力,建議安裝假肢。

              事后,雙方就工傷賠償事宜發生爭議,無法達成一致的.賠償意見,原告________向市勞動爭議仲裁委員會申請,仲裁委未能依法維護原告相關利益,僅裁決被告一次性支付原告_________萬余元,未支持假肢的安裝及維修費、更換費,現原告依法向人民法院提起訴訟,請求人民法院判令被告支付原告一次性傷殘補償金、殘疾補償金、護理不住費、假肢安裝及維修費、更換費等共計_______萬元。希望人民法院依法支持原告的訴訟請求。

              此致

            ______人民法院

              起訴人:________

              _____年___月___日

            工傷民事起訴狀2

              刑事附帶民事原告人:_____________

              住址:______________

              聯系方式:____________

              刑事附帶民事被告人一:___________

              住址:__________________

              聯系方式:__________________

              刑事附帶民事被告人二:______________

              住址:__________________

              聯系方式:_________________

              訴訟請求:

              1、請求依法追究被告人________、_________犯故意傷害罪的刑事責任,并要求對其從重處罰。

              2、請求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的醫療費_______元,誤工費______元、護理費_______元、伙食補助費_______元、營養費________元、交通費______元、法醫鑒定費_______元以及傷殘補助費(待傷殘鑒定后確定),共計_________元。

              事實和理由:

              ______年_____月_____日______時許,我在我家門口蹲著,被告人_______、______開車過來,我沒防備他倆突然下車,被告人_______把我抱住,被告人________用鐵器在我頭部打了數下,_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下,把我打昏倒地,逃之夭夭。之后,我妻子發現受傷的我并叫人把我送至_______醫院搶救治療,診斷為_________,經法醫鑒定為輕傷。

              我在_________醫院住院治療______天,已花去醫療費________元,我住院期間,開始____天由我兩個親屬在醫院進行陪侍護理,之后由一個親屬護理。出院后在家休息治療______天,經過治療終結,我頭部仍然昏昏沉沉,記憶力下降,牙齒松動。由于被告人______、_______故意傷害犯罪行為,使我受傷住院花去巨額的醫療費用,使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。被傷害住院期間導致不能上班,為此損失慘重。

              基于上述事實,被告人_______、________無視國家法律,膽大妄為,光天化日之下,無故行兇傷人,故意傷害我的`身體健康,情節惡劣,危害嚴重,其行為已構成故意傷害罪,依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人_______、________故意傷害犯罪行為給我造成的經濟損失,依法應當承擔賠償責任。為此,具狀起訴,請求依法公正判決,維護原告人的訴訟請求及合法權益。

            此致

              _________人民法院

              具狀人:________

              日期:_____年___月___日

              后附:

              起訴狀副本____份

              證據材料副本____份

            工傷民事起訴狀3

              原告名稱:________公司

              所在地址:________省________市________街________號

              法定代表人:__________,職務:_____________

              電話:________________________

              委托代理人:__________,________律師事務所律師

              被告名稱:________省________廠

              所在地址:________省________市________路________號

              法定代表人:__________,職務:_____________

              電話:________________________

              訴訟請求

              1、判令被告________廠、償付________金人民幣________元;

              2、判令被告承擔訴訟費用。

              事實與理由

              _______年___月被告應付原告的到期應收貨款共計人民幣___________元。從_______年___月份起,原告業務員先是電話催收,后來多次派員前去催收,對方卻一拖再拖,遲遲不肯付款;再后來,發展為對原告工作人員打去的.電話不接(含手機、座機)、信件不回(含短信、郵件),原告工作人員前去催款也避而不見。_______年___月___日,原告法務部、財務部共同發出催款函,被告仍不予理睬。為保障誠實信用、和諧文明的社會經濟秩序,保護原告的合法權益不受侵犯,請求人民法院支持原告的全部訴求。

              證據和證據來源,證人姓名和住址

              1、原告與被告于________年________月________日簽訂的________合同;

              2、原告與被告于________年________月簽訂的________委托書及原告與________公司、________公司________年________月簽訂的________合同。

            此致

              ________市中級人民法院

              起訴人:________公司(公章)

              ________年________月________日

              附:本起訴狀副本2份

            工傷民事起訴狀4

              原告(單位全稱):_____________

              法人代表:___________

              地址:___________________________

              電話:___________________________

              開戶銀行:______________________

              賬號:___________________________

              被告一(單位全稱):____________________

              主要負責人:________________

              地址:___________________

              電話:___________________

              開戶銀行:______________

              賬號:_________________

              被告二(單位全稱):__________________

              法人代表:____________________

              地址:________________________

              訴訟請求:

              1、請求判令二被告支付拖欠的貨款人民幣_______元整及利息(利息從_____年___月___日至還款之日止,按銀行同期利率計算);

              2、請求判令二被告承擔本案的一切訴訟費用。

              事實及理由:

              _____年___月___日,原告海口辦事處_______受公司委托,與__________(被告一)經營部簽訂一份銷售代理合同(書證一),隨后雙方都很好地履行了合同,經結算尚欠原告貨款人民幣_______元整。同年___月___日,雙方又簽訂一份銷售代理合同(書證二),合同規定:原告為__________(被告一)經營部提供“XXX”(3粒×1.2g)XX盒×XX件,每盒單價為_______元,計人民幣_______元整;“XXXX”(6粒×1.2g)300盒×10件,每盒單價為_______元,計人民幣_______元整,總計貨款人民幣_______元整,付款方式為收貨后四個月內結算全部貨款。以上兩次代理合同,總計貨款人民幣_______元整。

              合同生效后,原告按合同全面履行了自己的.義務,但__________(被告一)經營部卻未按合同規定,在_____年___月___日前付清全部貨款,直至今日分文未付。原告曾多次派人催收貨款,但__________(被告一)經營部卻以種種借口推辭,避而不見以致原告追償未果。

              原告認為,欠款還錢是天經地義的事,而__________(被告一)經營部卻故意拖欠貨款不還,導致原告資金周轉困難,影響了原告的正常經營,造成原告的經濟損失。__________(被告一)經營部屬于__________(被告二)的直屬分支機構,不能獨立承擔民事責任。根據我國《民法通則》及有關法律規定,__________(被告二)對其直屬分支機構承擔連帶民事責任。為此,原告為維護自己的合法權利,特向人民法院提起訴訟,懇請法院根據事實,判令二被告償還貨款人民幣_______元整及利息。

            此致

              ______________區人民法院

              具狀人:____________(原告蓋公章)

              法人代表:_______

              _____年___月___日

              附:1、本訴狀副本2份;

              2、法人代表身份證明書1份;

              3、書證復印件3份。

            工傷民事起訴狀5

              原告:上海__________公司

              地址:______________

              法定代表人:______________,職務:_________________董事長

              被告:_________________,性別_____,出生年月_______________

              身份證號碼:______________

              戶籍地:______________

              (一)訴訟請求

              1、判決原告不予承擔解除勞動合同的經濟補償金人民幣_______________元;

              2、判決被告立即歸還所借的公司筆記本電腦【型號:DELL(Inspiron1640M服務編號:BH7VZ1】及測溫儀MT4、風速儀MS6250、溫度計TES-1332A各一臺;

              3、由被告承擔本案的訴訟費用及仲裁費用。

              (二)事實與理由

              被告是原告單位的員工,于1998年11月與原告單位建立勞動合同關系。20__年2月22日,被告因家中有事提出停薪留職6個月的請假申請,同年2月26日,原告公司總裁在被告提出的希望批準停薪留職的簽呈上批示:“特殊個案依情況以請假方式處理”(見證據一)。此后,被告休年休假至20__年3月14日。20__年3月15日至3月27日,被告未辦理任何請假手續而不到公司上班(見證據二),在此期間,被告的部門主管多次與被告聯系未果。20__年3月24日,被告突然電話告知,說準備向公司提出辭職(見證據三)。20__年3月28,被告來到公司遞交了辭職報告。在被告辦理領用設備交接過程中,被告拒不歸還公司的筆記本電腦等財物,其交接報告未能得到公司有關部門主管的核準(見證據四)。20__年4月1日,針對被告連續礦工等事實,公司作出了解除勞動合同關系的開除決定。因工資等問題,被告于20__年5月31日向上海市__________區勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,20__年7月20日,上海市__________區勞動爭議仲裁委員會作出了_____勞仲(20__)辦字第__________號裁決書。

              一、原告并未同意批準被告事假,被告亦未按照公司規定的請假程序申請事假

              根據原告《公司員工手冊》(見證據五)第三章第六條第(四)至(六)項規定“員工請事假應提前一天提出并填寫《休假申請單》,按照假單上的'要求逐項填寫、簽名……如果每月事假超過56小時(7天),必須到地區人力資源部備案,否則作礦工處理。員工請病假必須在病假結束后的一周內……”,公司員工請假的事由有請事假、請病假等,具體方式、要求不一。20__年2月26日,公司總裁在被告起草的一份家中有事希望批準停薪留職的簽呈上,批示為“特殊個案依情況以請假方式處理”。原仲裁裁決在沒有任何證據證明的情況下,僅僅因為原告在被告希望批準停薪留職的簽呈上批示“以請假方式處理”就認定原告已批準被告20__年3月15日至3月27日的事假是錯誤的。事實上,被告亦未按照公司請假要求履行任何請假手續。

              二、原告對被告作出解除勞動合同的決定是正確的,被告無權獲得經濟補償金。

              根據《中華人民共和國勞動法》(以下簡稱《勞動法》)第二十五條第(二)項的規定,勞動者嚴重違反勞動紀律或者用人單位規章制度的,用人單位可以解除勞動合同。被告20__年3月15日至3月27日期間未辦理請假手續不來公司上班,連續礦工的行為已嚴重違反了公司的勞動紀律和規章制度。另外,根據《勞動法》第三十一條的規定:“勞動者解除勞動合同,應當提前三十日以書面形式通知用人單位”的規定,被告_應在書面通知公司后還應繼續工作至少三十天,但被告于3月28日向原告公司遞交辭職報告后,繼續礦工。加之,在其辭職辦理領用設備交接過程中不按公司離職流程辦理,拒不歸還公司的筆記本電腦等財物,其交接報告未能得到公司有關部門主管的核準。因此,20__年4月1日,公司對被告__________作出解除勞動合同的開除決定并無不妥。被告無權要求原告支付其因違紀被解除勞動合同的經濟補償金。原仲裁裁決認定原告對被告作出解除勞動合同的決定缺乏事實依據以及要求原告支付經濟補償金的裁決是錯誤的。

              三、被告至今還非法占有原告筆記本電腦【型號:DELL(Inspiron1640M服務編號:BH7VZ1】及測溫儀MT4、風速儀MS6250、溫度計TES-1332A各一臺。

              20__年7月25日,由于工作需要,原告公司營建部向公司提出“T類簽呈”(見證據六),為被告申請購買了一臺筆記本電腦【型號:DELL(Inspiron1640M服務編號:BH7VZ1】。同年8月25日,原告公司營建部主管將該臺筆記本電腦領用后即交付被告使用(見證據七)。被告在原告多次催促其歸還上述所借公司財物情況下拒不歸還,其行為已侵犯了公司的財產所有權。

              基于以上事實,根據《勞動法》、《民事訴訟法》以及其它相關法規規章的規定,原告向貴院提起訴訟,請求依法作出裁決。

            此致

              上海市__________區人民法院

              原告:上海_______________公司

              20__年9月18日

              附:

              1、本訴狀副本1份

              2、《勞動爭議仲裁裁決書》1份

              3、證據清單一份

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