民事起訴狀【精品】
民事起訴狀1
原告：___，女，_族，__年_月_日生，住__市__區__路__號院_號樓_號。電話：______
被告：___，男，_族，__年_月_日生，住__市__區__路__號院_號樓_號。電話：______
訴訟請求：
1、請求法院依法分割原、被告之父__死亡后所遺留的遺產（房屋一套價值__元）。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
___、___系親__，其父__去世后所留房產一套，位于__區__街_號院_號樓_單元_號，建筑面積為__平方米，產權證號：________，登記號：________，丘（地）號：__________，房產所有權人___。
原被告因該房屋繼承問題發生糾紛，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條規定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法公判。
此致
敬禮！
__市__區人民法院
具狀人：____
__年__月__日
民事起訴狀2
原告：張xx，女，xx年11月11日出生，漢族，住xx市xx區路號，聯系電話：xxxxxxx。
被告：劉xx，男，xx年11月26日出生，漢族，住xx市xx區路號，聯系電話：xxxxxxx。
被告：樓xx，男，xx年2月10日出生，漢族，住xx市xx區x華號，聯系電話：xxxxxxx。
訴訟請求：
1、請求依法判令被告劉xx、樓xx賠償原告人民幣共計363734.14元；
2、訴訟費用由被告承擔。
事實及理由：
xx年6月11日凌晨，二被告無視國家的法律，在xx市xx區夜市上冒充警察與原告進行搭訕，調戲原告。見原告“不領情”，二被告就對原告拳打腳踢，直接用磚頭砸傷原告的臉，造成原告身體多處受傷，全身血肉模糊。因為傷勢過重，后送至醫學院附屬醫院為原告提供醫療救助。
經過治療后傷口雖然結痂了，但是原告說話、吃飯臉部傷口都會疼，由于傷口是貫穿的，口水會通過傷口流出來，完全失去自控能力。原告臉上永遠留下了一條十幾厘米的`傷疤，后經醫學院法醫鑒定中心鑒定，原告的傷情為輕傷一級。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏，原告原本身體很健康，但因流血過多，直至今日原告還是很虛弱，常常覺得頭暈眼眩，三天兩頭感冒。
另外，由于原告是從事飲食服務行業，臉上的傷疤讓顧客望而止步，生意冷清，入不敷出，就連支付房租和工人工資都成問題，二被告殘暴的行為摧毀了原告的事業、感情、容顏等。原告數月不敢出門，不敢面對外面的世界，二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫院去詢問，知原告傷口如果要進行微整大概需要多少錢，多家整形醫院都給出至少八萬元的答復，而且面部的傷疤是去不掉的，這對于原本面容美麗的原告來說是極為痛苦的。
綜上，二被告無視國家法律，膽大妄為，用殘忍的手段傷害了原告，光天化日之下無故行兇傷人，情節惡劣。懇請法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失，支持原告的訴請，以維護法律尊嚴！
此致
xx市xx區人民法院
具狀人：
xx年xx月xx日
民事起訴狀3
刑事附帶民事原告人(以下簡稱“原告人”)__________，男，_____歲，_____族，原個體運輸戶，住_____市_____區_______路_____號。
刑事附帶民事被告人(以下簡稱“被告人”)__________，男，_____年_____月_____日生，_____族，_____文化，務農，住_____市_____區_____路_____號。
訴訟請求
被告人賠償原告人醫療費、傷殘補助費等_______________元。
事實和理由
_____年_____月_____日晨，原告人從__________駕車去__________，途中__________駕駛的'農用車多次故意擋住前方去路，原告人多次鳴笛示意讓路，__________均置之不理。雙方遂發生糾紛。__________邀約被告人__________，共同毆打原告人，其中，__________用扁擔砍中原告人頭部，致原告人硬腦膜外出血，顱骨骨折。經_____市法醫學會鑒定，傷害程度為重傷。__________市法醫驗傷所鑒定傷殘等級為_____級。原告人住院搶救_____天，出院休息_____個月，花去醫療費__________元，差旅費__________元。被告人的刑事犯罪行為已由_____市_____區人民檢察院向_____市_____區人民法院提起公訴。
原告人認為，被告人__________故意傷害原告人，除應承擔刑事責任外，還應賠償原告人醫療費__________元，差旅費_____元，護理費_____元，營養費_____元，誤工費__________元(含停止運營的損失費)，傷殘補助費__________元，鑒定費__________元，共計__________元。特訴請人民法院依法判決。
證人姓名和住址、其他證據名稱和來源
1.醫療費單據_____份；
2.差旅費單據_____份；
3.鑒定費單據_____份；
4.證人名單(已提交__________區人民檢察院)。
此致
_____市_____區人民法院
原告人:_______________
_____年_____月_____日
民事起訴狀4
原告：
被告：
案由：買賣合同糾紛
訴訟請求：
1、請求法院判令被告向原告支付貨款人民幣__元整，￥__元；
2、請求法院判令被告向原告支付逾期付款的利息人民幣__元整，￥__元(按中國人民銀行同期貸款利率計算，暫計至__年__月__日)；
3、請求法院判令被告承擔本案的訴訟費。
(以上合計￥__元)
事實與理由：
被告有限公司于__年__月__日向原告下了一份訂購單，雙方約定的交貨日期為__年__月__日，付款方式為貨到30天內通過支票付款。原告根據被告所提供訂單如約向被告提供了仲丁脂、二甲苯、丁脂、防白水、CAC、甲酯、四甲苯、DMF、甲醇，共計33桶，交易總額為50815元。
被告就貨款于__年__月__日向原告開具了一張付款期限為__天的中國建設銀行現金支票，原告持支票去銀行轉賬時，發現被告的.賬戶余額不足，根本無法清償貨款。被告的《采購單》和原告的《送貨單》系買賣合同，是原、被告雙方真實的意思表示，符合法律規定，受法律保護，雙方應依法履行。現原告已履行了交貨義務，而被告卻一直拖欠貨款，原告曾多次找被告索要貨款，但截止起訴之日，被告仍拖欠原告貨款￥__元。
為了維護原告的合法權益，根據《民事訴訟法》第一百一十九條特訴至貴院，懇請貴院查明事實后，依法判決支持原告的訴訟請求為盼!
此致
__市第二人民法院
具狀人：
__年__月__日
民事起訴狀5
原告:崔__，男，漢族，____年12月8日出生，住山東省日照市莒縣店子集鎮姜莊村。
被告：___，___信息工程有限公司，住所地：濟南市市中區路號，聯系電話：。
法定代表人：張__ 職務：董事長
被告：____技術工程有限公司，住所地：濟南市路號，聯系電話：
法定代表人： 職務：
訴訟請求
1、依法判決第一被告支付工程款25.8928萬元及利息2.31083萬元，被告在欠付工程價款范圍內承擔給負責任;
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
20__年11月1日和20__年3月1日原告與被告信息工程有限公司分別簽定《20__年基建室外設備施工合作合同》與《合作協議》，由原告負責臨沂、青島地區的基建室外系統硬件工程施工及系統維護。該工程發包方為被告山東技術工程有限公司。20__年9月3日原告山東信息工程有限公司確認臨沂工程款為22.1128萬元，20__年8月17日確認青島工程款為6.78萬元，合計總價款為28.8928萬元。原告在合同約定期限內完成工程，現已投產使用。被告山東信息工程有限公司曾于20__年4月19日給付臨沂合同部分工程款2萬元，20__年5月31日給付青島合同部分工程款1萬元，剩余工程款25.8928萬元至今未付。原告多次催要，被告無故拒絕支付。為維護原告合法權益，特向人民法院提起訴訟，請貴院依法判決。
此致
濟南市__區人民法院
具狀人：
20__年3月5日
民事起訴狀6
原告：xx，男，19××年××月×日生，×族，住址：東莞市××區××路××號××室，聯系xx
被告：xx，男，19××年××月×日生，×族，住址： 市××區××路××號××室。聯系xx
請求事項：
1、判令被告支付原告欠款人民幣xx元。
2、訴訟費用全部由被告承擔。
事實與理由：
原告與被告系商業合作關系。被告欠原告貨款，至20xx年xxxx月xxxx日止，累計欠款數額達人民幣xx元。但是，還款期限屆滿，被告遲遲不還款。
原告認為，原被告之間的`訂單合同關系合法有效，雙方都應當誠實信用地履行合同義務，但現被告無正當理由遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的合法權益，依法應當承擔違約責任。據此，為維護原告的合法權益，依照《中華人民共和國合同法》與《中華人民共和國民事訴訟法》相關規定訴至貴院，請依法支持原告的訴請。
此致!
東莞市xx人民法院
起訴人：
xx年xxxx月xxxx日
民事起訴狀7
原告：_______，女，____歲，____族，農民，家住____________________________________。
訴訟代理人：________，____________________律師事務所律師。
被告：_______，男，____歲，____族，農民，家住____________________________________。
請求事項：
1、請求法院依法判決被告對甲遺留房屋無繼承權；
2、請求法院依法判處被告返還房屋一間，并停止入住；
3、請求法院依法判決被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實和理由：
原告與被告系堂嫂與堂弟關系。原告為甲長子媳婦，育有一子__________，甲長子于______年車禍身亡，之后原告承擔著贍養甲乙夫妻的重任，甲乙年邁，無生活來源。被告為甲乙親生次子，自幼被送養甲兄________收養。________為甲乙之女。______年____月，甲離世，留下與乙共有房屋五間(位于____________________________)，無遺囑。甲死后，乙、原告、被告、__________、________就房產歸屬發生爭議，隨后，在________的慫恿下，被告入住了五間房中的一間。被告作為________的養子，未對甲履行贍養義務，原告認為被告無房屋繼承權，現原告要求被告搬出房屋，停止侵占。
綜上所述，根據《中華人民共和國繼承法》和《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定，特訴至貴院，請求法院依法支持原告的.訴訟請求，維護原告的合法權益。
此致
___________人民法院
具狀人：__________
_______年___月___日
附：起訴狀副本1份
民事起訴狀8
原告：_________________成都市某某機械制造有限公司，住所地：_________________溫江區山路;法定代表人：_________________趙某，聯系電話：_________________132。
被告：_________________李，男，漢族，1972年______月______日出生;住成都市溫江區路2-4號;聯系電話：_________________
訴訟請求：_________________
一、請求判決原告無需支付被告各項工傷待遇___元;
二、本案全部訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：_________________
20__年4月，被告于入職原告處從事鉆工工種。20__年2月7日，被告在上班時被鉆機砸傷右拇指，原告積極給予被告及時有效的治療。
20__年4月，被告傷情經司法鑒定為10級傷殘。
20__年5月11日，被告及其委托律師張某經與原告平等、自愿協商，就被告工傷賠償事宜簽訂《工傷賠償調解協議》(工傷賠償私了協議,筆者加)書面確認被告為工傷10級傷殘，并同時規定：_________________
1、原告一次性賠償被告工傷醫療費用、失業救濟金、傷殘賠償費等各項傷殘賠償費用共計10000元;
2、從達成協議之日起，原、被告雙方解除勞動關系;
3、協議履行后，被告不得再以此為由向相關部門申請仲裁或起訴;本協議由雙方自愿達成，絕不反悔。
上述協議(工傷賠償私了協議,筆者加)簽署當日，原告就依約支付被告工傷賠償款及司法鑒定費用共計10600元。第二天，原告又給被告報銷醫療費用842元。至此，雙方嚴格按照協議約定履行完各自義務。根據協議約定，被告不得再以任何理由申請仲裁或起訴，但成都市市沙坪壩區勞動爭議仲裁委員會成溫勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》卻裁決原告還需支付被告20138.5元，自然無法成立。
被告受傷后，就傷殘補償問題與原告在自愿協商的基礎上達成協議(工傷賠償私了協議,筆者加)，屬雙方真實意思的表示。盡管被告此時沒有做工傷認定和勞動能力鑒定，但雙方協商的過程有其委托的代理律師參與，且被告傷情已經司法鑒定，雙方亦一致確認為工傷10級，更何況雙方協議也列明了工傷賠償項目。被告當然應當知道其應獲得的工傷賠償項目及標準。勞動者有權處分自己的私權利。而且這種處分行為是建立在被告充分知曉自己的權利內容的基礎上，即其明白無誤地知道自己享有哪些權利、實現這些權利后可以得到哪些現實利益的`前提下簽訂的協議，顯然合法有效。協議(工傷賠償私了協議,筆者加)約定了被告不得再就此事主張相關權利，足以認定被告已放棄了要求足額賠償的權利，不應就同一事項再向勞動爭議仲裁部門申請仲裁。因此，仲裁委應依法駁回被告的仲裁請求。
綜上所述，渝沙勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》認定事實不清，適用法律錯誤，特具狀貴院，請求依法公正判決，予以糾正!
此致
成都市溫江區人民法院
具狀人：_________________
20_____年_____月_____日
民事起訴狀9
上訴人：________住所：________________電話：________________
法定代表人：________________職務：________
委托代理人：________________性別：________年齡：________
民族：________職務：________工作單位：________________
住所：________________電話：________________
上訴人因__________一案，不服________法院于________年________月________日________字第________號判決，現提出上訴。
上訴理由及請求：
________________
________________
此 致
________________人民法院
上訴人：________________(蓋章)
法定代表人：________________(簽章)
________年________月________日
民事起訴狀10
原告：姓名___，性別___，出生___年___月___日，工作單位___，職務___，住所地___，聯系方式___，身份證號___。
被告：姓名___，性別___，出生___年___月___日，工作單位___，職務___，住所地___，聯系方式___，身份證號___。
案由：離婚糾紛
訴訟請求：
一、請法院準許雙方離婚；
二、婚生子_________由原告撫養，被告每月支付撫養費3000元；
三、依法分割夫妻共同財產；
四、訴訟費由雙方分擔。
事實與理由：
原告被告相識過程，何時登記結婚，婚生子何時出生。
原被告婚前婚后感情如何，出現什么情況導致夫妻感情破裂。
綜上所述，原告認為雙方感情卻已破裂，現依據民事訴訟法的相關規定，訴至法院，請求法院判如所請。
此致
___市___區人民法院
具狀人：
___年___月___日
民事起訴狀11
原告(yuangao)一：楊，男，身份證：
住址：河南省商丘市
原告(yuangao)二：溫州市xxx
住所：溫州市溫金大道
法定代表人
委托代理人：何煥明，廣東博浩律師事務所律師
地址：廣州市五羊新城東興南路號，電話：
被告一：，男，身份證
住址：四川省富順縣
被告二：廣州市
住址：廣州市天河區車陂
法定代表人：
被告三廣州
住址
法定代表人：電話：
被告四：中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司
地址：廣州市珠江新城華就路
法定代表人：
訴訟請求：
1，判決被告一、被告二、被告三連帶賠償原告車輛修理費58938元，評估費2800元;
2，判決被告四在交通強制險及第三者責任保險限額內承擔賠償責任;
3，判決上述四被告承擔本案訴訟費。
事實與理由
20xx分許，原告一駕駛原告二所屬的車輛浙C13xxx重型半掛引車在廣惠高速公路自惠東向廣州方向正常行駛;被告一駕駛車牌號為粵AD1233重型半掛引車也行駛在廣惠高速公路上，且被告一所駕駛車輛與原告同方向自惠東向廣州方向行駛，由于被告一駕駛過程中操作不當，造成粵AD1xxx車輛與浙C1xxx重型半掛引車發生碰撞，經惠州市公安局交通警察支隊高速公路二大隊出具的事故認定書確定，被告一承擔此次事故的全部責任。
事故發生后，原告將車輛開到華南地區唯一有資質維修此類車型的`廣州優駟達商用車服務有限公司(一類機動車維修公司)進行維修，維修期間原告委托了廣州市華盟價格事務所有限公司對事故車輛之損失價格進行了評估，車輛拆檢后經鑒定，車輛損失總價為58525元(見穗華價估(新)〔20xx)，而實際維修總價為58938元。
經查證，被告一是被告二聘請的司機，事故發生時正在執行被告二指派的運輸任務。而肇事車輛粵AD1xx重型半掛引車屬被告三所有，但一直由被告二使用，因此，由被告二以被保險人直接向被告四購買了交通強制險和第三者責任保險。現原告的車輛已修復，事故給原告造成損失共計58938元，按照《交通事故處理程序規定》第五十八條第(五)項的規定“……修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算”原告以實際損失向被告二及被告三索賠未果，為維護原告的合法權益，特向貴法院提起訴訟，請貴法院支持原告的請求。
民事起訴狀12
原告：xxx，女，x族，19xx年xx月xx日生，住xx市xx區xx路xx號院x號樓x號。電話xxxxxxxxxxx
被告：xxx，男，x族，19xx年xx月xx日生，住xx市xx區xx路xx號院x號樓x號。電話xxxxxxxxxxx
訴訟請求：
1、判決被告立即停止侵權，返還原告位于xx市xx區x號院x號樓x單元的房屋及該房屋鑰匙；
2、判決被告賠償原告經濟損失xx元；
3、本案的訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
原告與被告系xx關系。原告通過合法途徑取得了位于xx市xx區x號院x號樓x單元的房屋一套（面積為x平方米），并于xx年x月x取得了該房屋的所有權證（房產證號：x房權證字第x號）。自xx年至今，被告一直非法占有該房屋，將此房出租給他人。后經原告多次找被告要求其停止侵權，但被告不予理會，現仍占有該房屋。故原告無奈，只有訴至法院，維護其權益。
綜上所述，被告的.行為已侵犯了原告的合法權益，給原告造成極大的經濟損失。根據《中華人民共和國物權法》的有關規定及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條之規定，原告特提起訴訟，請求貴院依法公判。
此致
敬禮！
xx市xx區人民法院
具狀人：
xx年xx月xx日
民事起訴狀13
附帶民事訴訟原告人：康某，男，21歲， x x市x x面粉廠工人，住某市x x區x x路20號。
法定代理人：康某民，男，64歲， x x省x x市老干部局退休干部，住址同上，系原告人之父。
附帶民事訴訟被告人：楊某林，男，29歲，某面粉廠工人，住本廠宿舍。
訴訟請求：依法判令被告人賠償因其犯罪行為給原告人造成的醫藥費等經濟損失52626.11元。
事實和理由：
我和被告人同在一個單位工作，xxx年7月29日上午11點，我正坐在車間的窗臺上休息，被告人從外車間提著一個盛有稀料的小桶放在我的跟前，說足想刷刷小桶拿回家釣魚，我出自好意地對被告人說：“我幫你把小桶燒燒吧。”隨即劃一火柴放在小桶里，桶里的稀料開始燃燒起來，我馬上跳下窗臺，這時被告人看到自己的小桶著火，一氣之下將小桶里的稀料潑到我身上，頓時我渾身著火，疼痛難忍，幸虧在場的`同事相救，才免于更大的傷害。
燒傷后，我先后到解放軍某醫院和某醫學院附屬醫院治療，共花去醫藥費18315.76元，原告A_T-資損失每月245元，休病假每月只開76.20元，到目前13個月共2194.40元，病人營養費(13個月)20xx元，病人護理費(3人，40天)即原告人的父、母及哥哥按一般臨時工計算每天工資10元，共計1200元。其他費用：護理人員住宿費264元，護送病人的車費330元，護送病人、大夫、司機共9人，招待費85元，復印照相費40元，護理人員來回車費152.10元，電話費44.55元。
xxx年9月10日，經本市公安局司法技術鑒定：燒傷后橈神經致其腕關節、指關節功能嚴重障礙，功能喪失50%以上，全身燒傷面積40%，最后結論屬重傷。被告人現已被x x市人民檢察院依法提起公訴。根據《刑事訴訟法》第七十七條之規定，原告人依法提起附帶民事訴訟，要求被告人賠償因其犯罪行為給原告人造成的經濟損失，并負擔我因傷致殘失去部分勞動功能的傷殘補助費24000元、整容費5闐0元，以上費用總計53626.1l元，減去被告人繳納的1000元，應負擔原告人52626.11元。
證據及證據來源：
1.某市公安局司法技術鑒定書1份;
2.醫療費單據93張;
3.去醫院來往車票48張。
此致
x x市人民法院
xxx年9月16日
附帶民事訴訟原告人：康某(簽、印)
民事起訴狀14
原告名稱：________公司
所在地址：________省________市________街________號
法定代表人：__________，職務：_____________
電話：________________________
委托代理人：__________，________律師事務所律師
被告名稱：________省________廠
所在地址：________省________市________路________號
法定代表人：__________，職務：_____________
電話：________________________
風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的'和解，減少訟累。
訴訟請求
1、判令被告________廠、償付________金人民幣________元；
2、判令被告承擔訴訟費用。
風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。
事實與理由
_______年___月被告應付原告的到期應收貨款共計人民幣___________元。從_______年___月份起，原告業務員先是電話催收，后來多次派員前去催收，對方卻一拖再拖，遲遲不肯付款；再后來，發展為對原告工作人員打去的電話不接（含手機、座機）、信件不回（含短信、郵件），原告工作人員前去催款也避而不見。_______年___月___日，原告法務部、財務部共同發出催款函，被告仍不予理睬。為保障誠實信用、和諧文明的社會經濟秩序，保護原告的合法權益不受侵犯，請求人民法 院支持原告的全部訴求。
證據和證據來源，證人姓名和住址
1、原告與被告于________年________月________日簽訂的________合同；
2、原告與被告于________年________月簽訂的________委托書及原告與________公司、________公司________年________月簽訂的________合同。
此致
________市中級人民法院
起訴人：________公司（公章）
________年________月________日
風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。
注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。
附：本起訴狀副本2份
民事起訴狀15
原告:姓名：______，性別：_____，____族，___年____月___日生，__________人（戶籍）。
住址：_______________，職業：____________，公民身份證號：_________________。
被告:姓名：______，性別：_____，____族，___年____月___日生，__________人（戶籍）。
住址：_______________，職業：____________，公民身份證號：_________________。
訴訟請求：
1、請求判令被告連帶賠償原告醫療費_____元，護理費____元，營養費_______元，住院伙食補助費______元，交通費_____元，鑒定費_____元，殘疾賠償金______元，精神撫慰金_______元，合計______元。
2、判令被告承擔本案全部訴訟費用。
事實和理由：____________
_____年_____月____日___時____分左右，被告人______在______市______區______路，因____________引發糾紛，在________場所被告人對原告___________，使用兇器________打擊原告__________，致使原告_____________。______年______月______日，經______人民法院_____刑___字第_________號《刑事_____》判決，被告______因故意傷害罪被判處有期徒刑___年____個月。
經______司法鑒定中心鑒定，原告的傷情為___傷，傷殘等級為___級，后期醫療費用評估為______元，休息期評定為_____天，營養期評定為____天，護理期評定為_____天。產生了鑒定費_____元。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規定：受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的.康復費、護理費、后續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。
依《最高院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定，被告傷害原告身體，應對原告因此次受傷產生的醫療費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、鑒定費、殘疾賠償金、精神撫慰金共計________元承擔賠償責任。
以上事實，有公訴機關的相關筆錄、刑事起訴書、醫療機構的病歷總結、病情介紹證明書、司法鑒定意見書、交通費發票等證據證實。
此致
_________人民法院
具狀人：_______
____年___月___日
附：____________
本訴狀副本___份；
原告身份證復印件____份；
相關證據副本_____份；
《調取證據申請書》____份。
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