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            交通起訴狀

            時間:2025-09-15 08:02:07 起訴狀 我要投稿

            交通起訴狀15篇(優秀)

            交通起訴狀1

              原告:______________

              被告:______________

              被告:______________

              訴訟請求:

              1,判令被告____________賠償原告醫藥費、誤工費、護理費、傷殘賠償金等共計____________元。

              2、判令被告____________對原告以上損失承擔連帶賠償責任。

              3、判令兩被告承擔本案訴訟費用。

              事實與理由:____________

              ____________年______月______日______時______分,被告____________無證駕駛無牌兩輪摩托車(發動車號__________________),沿____________路由西向西東行駛至____________路段,與由北往南行過馬路的行人原告胡某相撞,造成原告______受傷的交通事故。岳陽樓交警大隊認定,______對此次事故負主要責任,原告______對此次事故負次要責任。

              事故發生后,原告______某被送往____________人民醫院進行治療。____________的傷情非常嚴重,經治療后于______年______月______日出院。______年______月______日,經____________市平安司法鑒定所對原告胡某的傷情鑒定為:____________

              1、被鑒定人____________,因交通事故致重型顱腦外傷,腦軟化灶形成,遺留肢體不自主運動,難以控制,評定為拾級傷殘。

              2、雙側顴弓骨折,手術治療后,遺留張口受限,評定為拾級傷殘。

              3、預計后期醫療費用為____________元,4,被鑒定人____________自受傷后治療休息時間可計算至定殘日前一日止,一人陪護60日,營養期60日”,因____________此次事故負主要責任,故被告____________應賠償原告____________醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費等各項損失共計人民幣____________元。肇事車輛(摩托車的發動車號:___________________)的實際車主是被告__________,且被告____________將未上牌照的'摩托車借給____________(無駕駛證)使用造成此次交通事故的發生,被告____________存在明顯過錯,依法應當承擔連帶賠償責任。

              現就賠償事宜,原、被告多次協商未果,原告為維護自身合法權益,特訴諸貴院,請判如所請。

            此致

              ____________區人民法院

              具狀人:______________

              ______年______月______日

              胡某的賠償明細

              1、醫藥費:_____________元

              2、誤工費:_________元÷______×______=______元

              3、護理費:_________元÷______×______=______元

              4、交通費:________________元

              5、伙食補助費:_____________元×______天=______元

              6、營養費:_________________元

              7、后期治療費:_______________元

              8、傷殘賠償金:________________元×______×______%=______元

              9、被撫養費生活費:__________________________元

              10、精神損害賠償金:___________________元

              以上合計:________________元

              ____________元×______%=______元

              最終法院判決兩被告賠償原告____________元

            交通起訴狀2

              第一原告:張(系張之父),男,漢族,生于1x年8月29日,家住渭南市臨渭區某某花園。電話:

              第二原告:郭(系張之母),女,漢族,生于1x年3月6日,家住渭南市臨渭區某某花園。

              第三原告:白(系張之妻),女,漢族,生于生于1x年10月30日,家住陜西省渭南市華縣。電話:

              第四原告:張(系張之子),男,漢族,生于2x年9月14日,家住渭南市臨渭區。

              第一被告:,男,42歲,家住渭南市臨渭區某某鄉某某村東組。電話:

              第二被告:中國大地財產保險股份有限公司渭南中心支公司。

              法定代表人 ,系該公司總經理。

              住所地渭南市解放路135號新華書店圖書大廈6層。

              第三被告:渭南某某汽車服務有限公司。

              法定代表人:,系該公司經理

              地 址:陜西省渭南市臨渭區某某大廈某某號

              案由:機動車交通事故責任糾紛

              訴訟請求:

              一 、請依法判令第二被告在交強險范圍內賠償四原告精神損害賠償費10000元;喪葬費19521.5 元,死亡賠償金80478.5元,車輛損失費20xx元,共1120xx元:在商業險范圍內賠償四原告死亡賠償金20xx00元。以上共計3120xx元。

              二 、請依法判令第一、第三被告賠償四原告死亡賠償84421.5元,被撫養人生活費222825.5,車輛損失40900元,車輛價格鑒定費1000元,共計:349147元。

              三 、本案訴訟費由被告承擔。

              事實與理由:

              20xx年10月21日19時10分,駕駛陜E**133小型客車沿渭清路由南向北行駛至某某路口與由北向南張駕駛的陜E**016小型轎車相撞,造成原告死亡,被告受傷,兩車受損的`交通事故。渭南市公安局交通管理大隊作出道路交通事故認定書即渭公交認字【20x】第號道路交通事故認定書。認定:負事故的全部責任,張無責任。

              死者張,生于 x年 9月13 日,為某某局在崗職工,為城鎮戶口,死亡賠償金應為:城鎮居民死亡賠償金:18245元× 20年= 364900元。

              喪葬費:2x年度陜西省在崗職工年平均工資39043元÷12個月×6個月=19521.5 元

              被扶養人生活費: 張有兒子張,生于20xx年9月14日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年 ×(18-9)÷2=620xx.5元。

              張是張父親,生于x年8月29日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年 ×15÷3=68915元。

              郭是張母親,生于x年3月6日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年 ×20÷3=91887元。

              精神損害撫慰金10000元。死者因交通事故死亡,給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關規定,所以僅酌情提出這一賠償數額。

              20xx年11月6日,原告收到渭南市價格認證中心關于陜E**016的鑒定價格報告,鑒定該車事故損失價格為42900元。鑒定費為1000元。

              綜上所述,被告的行為顯然構成對原告的侵權,被告應承擔死亡賠償金、喪葬費等費用,據此,為維護原告合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

            此致

              臨渭區人民法院

              具狀人:

              二〇xx年*月**日

            交通起訴狀3

              原告:xxx 男 xx歲 漢族 黨員

              身份證號:

              戶口所在地:

              現住址:

              工作單位:

              聯系方式: 手機號或電話號(可以隨時聯系上)

              被告:姓名、性別、年齡、民族、

              身份證明: 對方身份證號或駕照號

              住址:

              工作地址:

              聯系方式: 手機號或電話號(可以隨時聯系上)

              案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛 (這項必須有)

              訴訟請求:

              1、判令被告向原告支付醫療費 元;

              2、判令被告當庭向原告賠禮道歉;

              3、本案訴訟費由被告承擔;

              事實與理由:

              20xx年8月30日21時45分,被告所駕駛的'車牌為 xxxxx黑色豐田小轎車,停放在東城區xxxxx大街xx號門前非機動車道左側,車頭向西、車尾向東;原告駕駛電動自行車由東向西正常行駛,此時被告在開啟前右側車門時,將原告左手和左腿撞傷;隨后原告撥打122報警,經東城交通支隊東四大隊事故認定,被告承擔此次事故全責,原告無責;因被告當時態度傲慢,無任何歉意表示,原告只能自行就醫;后經北京XX醫院急診科診斷為:外傷后神經反應,左手軟組織損傷(診斷證明附后)。

              9月2日原告就醫療費賠償聯系被告,而被告一直無故拖延,至今二十多天也未履行賠償責任;鑒于被告的這種行為,顯然未誠意對待;據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

            此致

              北京市東城區人民法院

              具狀人:XXX (原告簽字)

              20xx年9月18日

              附件:

              1、東城交通支隊東四大隊道路交通事故認定書(復印件)

              2、北京XX醫院診斷證明書(復印件)

              3、醫院X光檢查申請單、就診記錄(復印件)

              4、醫院收費發票(復印件)

              5、原告身份證(復印件)

            交通起訴狀4

              原告:__,性別,漢族,生于__年__月__日,原在____公司工作

              住址:____路____號 室,電話:__________

              被告:__,性別,漢族,____公司駕駛員

              被告:____有限公司

              法定代表人:__

              住所:____路__號 郵編: 電話: ________

              訴訟請求:

              一、賠償原告醫療費、交通費____ 共計__元;

              二、賠償原告車輛損失費__元;

              三、判令被告向原告支付精神損害賠償費__元;

              四、本案訴訟費由被告承擔。

              事實與理由:

              __年__月__日下午__時 ,當原告在上班途中,騎車正常行經____路、____路路口時,遭遇被告__駕駛的車(牌號為滬__)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的'自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市____醫院,經門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經____公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據__)。原告又于__年__月__日,經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認 “__________________,屬__級傷殘” (見證據__)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

              原告因被高的行為無法上班……

              原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

            此致

              ____市____區人民法院

            原告: (簽名)

              __年__月__日

            交通起訴狀5

              原告:陳,女,漢族,19__年2月22日出生,__縣人,住__縣__鎮。

              被告:陳,男,漢族,19__年5月24日出生,__區人,住__區。

              被告:張,男,漢族,19__年6月10日出生,__區人,住__區。

              訴訟請求:

              1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經濟損失共計23825。5元,其中,醫療費7730元,繼續治療費5035。5元,住院伙食補助費720元、營養費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

              2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

              事實與理由:

              _5年__月__日11時25分許,原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班,途經莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩輕型普通貨車發生碰撞,導致交通事故。2_年9月__日,城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發生后,原告被送往莆田市第一醫院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的'的情況下出院,醫生建議休息叁個月,并門診繼續治療。之后,原告多次與兩被告協調本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經濟損失23825。5元,其中醫療費7730元(16785—9050元),繼續治療費5035。5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天_24天),營養費720元(30元/天_24天),護理費4560元(114天_40),誤工費4560元(114天_40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經濟損失,為此,依據《民事訴訟法》第108條之規定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。

            此致

              人民法院

              具狀人:

              年月日

            交通起訴狀6

              原告:_________________曹_____,女,漢族,生于_______________年_____月__________日,北京__________有限公司職員

              住址:_________________路__________小區5號301室,電話:__________________

              被告:_________________張_____,男,漢族,北京__________有限公司駕駛員

              被告:_________________北京__________有限公司

              法定代表人:_________________彭_____職務:_________________董事長

              住所:_________________北京市__________路5號

              電話:______________

              訴訟請求:_________________

              一、賠償原告截止起訴前的醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計132421.11元;

              二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:30000元;

              三、賠償原告電動車損失費:3000元;

              四、本案訴訟費由被告承擔。

              事實與理由:_________________

              _________年4月20日下午13:35,當原告在上班途中,騎電動車正常行經__________路、__________路路口時,遭遇被告胡_____駕駛的小客車(牌號為京A_________________)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的電動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往北京人民醫院,經門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經__________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據1)。原告又于__________年10月18日,經交通事故鑒定中心傷殘評定,確定屬十級傷殘”。事故造成原告留有后遺癥,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

              另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失5000元。

              綜上所述,原告認為:_________________被告的`行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。

            此致

            ___________人民法院

              具狀人: ___________

              ____ 年 _____ 月 _____ 日

            交通起訴狀7

              原 告:男,漢族, 年 月 日出生

              身份證號碼:

              住所地:

              被告一:女,漢族, 年 月 日出生

              身份證號碼:

              住所地:

              聯系電話:

              被告二: 公司

              住所地:

              負責人:

              電話:

              訴訟請求:

              一、請求判令兩被告賠償原告各項費用合計人民幣391543元[具體包括:直接財產損失賠償費384993元,評估費6550元]。

              二、本案訴訟費由被告承擔。

              事實和理由:

              x年11月1日下午16時15分許,案外人吳 駛原告所有的車牌號為滬 博斯特x牌小型轎車沿G60滬昆高速公路由西向東行駛,在進滬方向21.5公里后25米處,被告一駕駛車牌號為蘇 新甲殼蟲小型轎車同方向后面行駛,因被告一未保留安全行駛距離,與原告車輛發生追尾,原告車輛車尾部位在本次事故中損失嚴重。

              報警后, 分局交通警察支隊就該事故依法作出《道路交通事故認定書》,認定被告一追尾,須承擔全部責任。

              另查,被告一所有的車輛已向被告二 有限公司 支公司投保交強險、商業第三者責任險,且都在保險期間內。

              事后,就原告車輛維修一事,兩被告始終不予解決。原告無奈,只好委托 道路交通事故物損評估中心對原告車輛的車尾部位損失進行評估,用去評估費6550元,評估中心于x年12月29日出具評估意見書[編號:19#1-15-01194-LS],物損評估意見為:直接物質財產損失為384993元。

              原告認為,因被告一罔顧法律規定,高速駕駛,且未保留安全行駛距離,致使原告的'財產遭受損失,合計產生費用為391543元(具體算法如下:384993+6550=391543元),就該費用,被告一理應賠償;因被告一已向被告二投保交強險、商業第三者責任險,且都在保險期間內,依據相關法律規定,被告二對原告遭受的損失也應承擔連帶賠償責任。

              現原告依法起訴,請求貴院依法作出判決,以維護原告的合法權益。

            此致

              上海市 區人民法院

              具狀人:

               年 月 日

            交通起訴狀8

              原告:郭某,女,漢族,40歲,現住址:錦州市黑山縣xx鎮,身份證號:xx。

              被告:王某,男,漢族,45歲,現住址:錦州市開發區xx村,身份證號:xx。

              訴訟請求

              一、依法判令被告承擔因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588.25元(包括醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、營養費、伙食補助金、后續治療費、精神損害賠償金)。

              二、由被告承擔本案訴訟費用。

              事實與理由

              x7年12月25日7時40分,被告王某駕駛無號牌兩輪摩托車沿錦州開發區南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時,與同向行駛的騎自行車的郭某相刮,造成郭某受傷。郭某于x7年12月25日至x8年3月26日在錦州市第二醫院住院治療,共住院93天。經遼寧醫學院附屬第一醫院法醫司法鑒定所鑒定,郭某的傷殘程度為十級。x8年3月28日,錦州市開發區公安分局交巡警大隊下達了交通事故認定書,認定被告王某承擔此事故的全部責任,原告郭某無責任。被告的行為給原告的`身心均造成了巨大傷害,被告已給付醫療費23000.00元,故依法請求法院支持原告的訴訟請求,保護原告的合法權益。

            此致

              x市xx區人民法院

              起訴人:xx

            交通起訴狀9

              原告:______,男,19____年__月__日出生,漢族,住________。聯系方式:________。

              身份證號:____________

              被告:______,男,19____年__月__日出生,漢族,住________。聯系方式:________。

              身份證號:____________

              訴訟請求:

              1、依法判令撤銷二原告和二被告于20____年11月30日簽訂的《協議》;

              2、本案訴訟費由二被告承擔。

              事實與理由:

              20____年____月____日,被告____騎車行使至____鎮______路時,與原告______發生碰撞,造成原告______右股骨骨折的交通事故。經______交通警察大隊認定,被告____負事故的全部責任,原告無責任。原告在______醫院進行治療,被告____承擔了住院期間產生的醫療費。20____年____月____日,原告與被告簽訂了《協議》,協議約定被告______作為負交通事故全部責任的責任人賠付原告治療費用、護理費、伙食費32440元外,同時再給付30000元作為后期治療、護理以及其他費用。

              《協議》簽訂后,原告收到了被告給付的上述費用,但原告經醫院治療后的一直未能痊愈,經醫院診斷,原告右股骨需要手術更換,20____年____月____日在醫院手術更換了右股骨,共計花費手術費、藥費等各項費用____元,同時護理費用預計在____元左右,誤工費____萬元左右。

              二原告認為:二原告與二被告簽訂協議是基于原告____痊愈的目的.能夠達到的前提下所簽署,而目前原告未能痊愈且有進一步惡化的趨勢,明顯違背雙方簽署的目的。同時,二原告并非專業醫務人員,當時對骨折病情有可能產生的并發癥無法充分預見,在簽訂《協議》時存在重大的誤解。另外,原告受傷進行治療,基本喪失生活自理能力,又需要專人陪護(目前由____全天陪護),現已無收入來源,二被告支付的____萬元費用早已支用完畢,同時已支付____萬元的手術及護理費用等,雙方當時簽訂的協議對二原告明顯不公。

              綜上,為了保護原告的合法權益,二原告特提起訴訟,請求依法判令撤銷二原告和二被告于20____年____月____日簽訂的《協議》,判決支持原告的訴訟請求。

            此致

              人民法院

              具狀人:

              ______年____月____日

            交通起訴狀10

              原告:某某,男女,年月日出生,族,住市區路號,電話:郵編:

              被告:某某,男女,年月日出生,族,住市區路號,電話:郵編:

              (如果是雇傭行為或者職務行為,可以將雇主,車輛所有人,司機單位列為共同被告)

              訴訟請求:

              1。判決被告賠償原告各項損失共計元;

              (包括:醫療費元;住院伙食補助費元;交通費元;護理費元;誤工費元;殘疾/死亡賠償金元;被撫養人生活費元;鑒定費元;營養費元;精神損害撫慰金元)

              2。判決被告承擔本案訴訟費用。

              事實與理由:

              某年某月某日,原告(駕駛號車)行至某某地,遇被告駕駛號車,由于被告駕駛不當,將原告撞傷(導致發生兩車相撞事故)。

              本次事故經某某市公安局交通管理局某某隊認定,被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任,原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。

              本次事故給原告造成了重大損失,經過多次協商未果,不得已為維護自身合法權益,特訴至貴院,懇請貴院依法裁判。

            此致

              某某人民法院

              起訴人:

              年月日

            交通起訴狀11

              甲方:乙方:

              甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:

              一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在人民醫院治療,已痊愈出院。

              二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計____元人民幣。

              三、乙方在本協議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。

              四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金____元。

              五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

              六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯系電話.

              七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

              甲方:乙方:

              年月日年月日

              交通事故賠償協議效力如何認定?

              一般來說,只要當事人具有完全的民事行為能力,經過平等協商自愿達成賠償協議,并且該協議不違反法律、法規的強制性規定、不損害公共利益的,該賠償協議應該就是有效的。和一般民事合同一樣,交通事故賠償協議也可能出現部分無效、效力待定或可撤銷的情況。

              交通事故賠償協議無效情況

              按照合同法的規定,有下列情形之一的,協議應為無效:

              1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同,損害國家利益的;

              2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的;

              3、以合法形式掩蓋非法目的的;

              4、損害社會公共利益的;

              5、違反法律、行政法規的強制性規定的。

              交通事故賠償協議可撤銷情況

              按照法律規定,因重大誤解訂立協議的、在訂立協議時顯失公平的,或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的協議,受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。實踐中,尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多。“重大誤解”是從意思表示角度說的,即在協議簽訂時當事人因某種原因對事態的判斷出現失誤,在抱有重大誤解的心態下簽訂協議,并非其真實意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說,被侵害的當事人的'實際損失遠遠超過預期損失,并且這種利益差超過了法律允許的限度時,其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協議。

              判斷是否屬顯失公平應考慮主觀和客觀兩個方面,不僅要看簽訂合同時受害方是否因缺乏經驗、技能等,對行為的內容缺乏正當認識能力,還要看協議是否造成實際損失和預期損失的巨大差異。如果損失差距不大,或者當事人訂約時對自己的行為及后果就應有清楚的認識,則不能請求撤銷或變更協議;反之,則可請求撤銷或變更協議。

              交通事故處理協議

              事故時間________________年___月___日___時___分

              事故地點________________

              A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

              交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

              B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

              交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

              事故事實:

              當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

              當事人簽字:A____________;B ____________

              賠償協議:

              1.當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。

              2.當事人A同意______日內將當事人B車修復。

              3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。

              當事人簽字:A____________;B____________。

              說明:

              1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

              2.撤除現場后,協商賠償事宜。達成賠償協議后,當事人簽名確認。

              3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。

              4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

              機動車交通事故賠償協議

              甲方:_____(受害人父親)身份證號碼:_____

              (受害人母親)身份證號碼:_____

              (受害人兒子)身份證號碼:_____

              法定代理人:身份證號碼:_____

              (受害人妻子)身份證號碼:_____

              乙方:_____(駕駛人父親)身份證號碼:_____

              (駕駛人妻子)身份證號碼:_____

              _____年_____月_____日_____時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發生交通事故,致_____死亡。

              一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:元)整。

              二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

              三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

              四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

              賠償金___元,乙方應在本協議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金_____元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

              五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

              六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

              七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。

              八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金___元。

              九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

              十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

              甲方:(簽章)_____乙方:(簽章)_____

              見證人:(簽章)_____

              _____年_____月_____日

            交通起訴狀12

              原告:_________,性別:_______,___族,________年____月____日出生,______人。身份證號:____________,住址:________________,聯系電話:______________。

              被告:_________,性別:_______,___族,________年____月____日出生,______人。身份證號:____________,住址:________________,聯系電話:______________。

              一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人_________的各項損失共計______元人民幣。

              二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。

              事實及理由:

              ________年____月____日____時____分許,被告_________駕駛_________轎車沿___________道路由_____向_____行駛時與行人_________(原告)發生交通事故,至原告_________受傷。_________公安局交警支隊_____大隊認定,被告_________違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規定,為造成事故的`全部原因,承擔事故的全部責任,原告不承擔責任。經______________醫院診斷為______________________。后經_________道路事故傷殘鑒定委員會評定為______級傷殘,_______功能喪失______以上。_____次手術過后,_____仍不可______,需繼續治療。被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,造成損失包括醫療費_____________元,被告_________已支付_____元;誤工費_____元;護理費______元;住院伙食補助費_____;營養費______元;輪椅_____元;鑒定費______元;傷殘賠償金______元;_____次手術費______元;交通費______元;被扶養人生活費______元;精神損失費______元,共計______元人民幣。綜上所述,被告之行為給原告造成的不僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經濟和精神負擔,為維護原告的合法權益,特依據《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請。

            此致

            ______人民法院

              具狀人:________

            ________年____月____日

            交通起訴狀13

              原告:___,男,漢族,_____年_____月______日出生,身份證___,住址:___,電話:___。

              被告:___,男,漢族,_____年_____月_____日出生,身份證:___,住址:___,電話:___。

              訴訟請求:

              一、請求人民法院判決被告___賠償原告___________元。

              二、本案訴訟費、鑒定費(1500元)等由被告承擔。

              事實與理由:

              _______年12月30日12時53分許,在省道___線54公里+150米處路口路段,被告___駕駛桂___號小型方向盤拖拉機與原告___駕駛的___普通二輪摩托車發生碰撞。經___公安局交通警察大隊___公交重認字[]第001239號道路交通事故認定書認定被告___承擔事故的同等責任。乘坐原告摩托車的___無事故責任。原被告雙方都未購買機動車第三者責任強制險。

              原告受傷后,從_______年12月30日14時00分至_______年____月________日在___縣人民醫院住院治療3天,后轉院到___人民醫院住院25天至_______年01月26日出院。共住院28天。醫院診斷為:

              1、右脛骨上段、平臺粉碎性開放性骨折,

              2、右腓骨近端開放性粉碎性骨折,

              3、右膝前叉韌帶斷裂、半月板撕脫,

              4、右漆關節脫位,

              5、右股四頭肌肌腱部分斷裂;

              6、中度失血性貧血,

              7、髕韌帶斷裂。

              ___人民醫院出院醫囑:①繼續全休6個月,加強營養;②3個月后復查CT,由醫院指導時行走,③不適隨訪。

              經___司法鑒定中心_________年_________月_________日做出如下傷殘鑒定:___因道路交通事故受傷致右下肢功能喪失25.2%構成Ⅸ(九)級傷殘,_________年_________月_________日作出鑒定意見:屬Ⅸ級傷殘。

              根據《交通安全法》等法律法規的`有關規定___應當為其所有的駕駛的小型方向盤拖拉機購買交強險,事故發生時,被告沒有履行上述法定義務,導致原告不能獲得交強險賠償。因此,被告___應當先在交強險責任限額內賠償原告的損失,超出部分按事故責任被告承擔50%的賠償責任。原告找被告要求賠償損失,但被予以拒絕。

              為維護合法權益,特向人民法院提起訴訟。

              此致

              ___人民法院

              具狀人:_______

              20xx年12月7日

            交通起訴狀14

              原告:張三,男,__族,出生_________,公民身份號碼:____________。

              被告:四川華__公司,住所地:四川省。法定代表人:李四,總經理。

              案由:機動車交通事故責任糾紛

              訴訟請求:

              1、判令被告賠償原告因車輛受損替代交通工具租賃費用____,并賠償原告車輛貶值費用(以最終鑒定結論為準);

              2、本案全部訴訟費用由被告承擔。

              事實和理由:

              原告是一家__公司的法定代表人,因工作需要于____年__月__日購買全新奧迪A6L一輛,車牌號為川A__1234。

              ____年__月__日__時許,原告駕駛上述車輛在成都市金牛區附近路面上正常行駛,被告工作人員王二麻子駕駛該單位川A__大型客車在上述路段違規變道,將原告駕駛的車輛撞擊、損毀,并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。

              事后,經成都市公安局交警二分局第1233211號道路交通事故事故認定書認定:被告工作人員承擔事故全部責任。

              原告的車輛毀損嚴重,不得不拖到4S店維修,維修費共計萬多__,該費用已由被告及其保險公司承擔。

              在此期間,原告為了工作方便,只得向租賃公司租用同款奧迪A6L車型一輛,共支付租賃費____。

              同時,4S店修復出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度,還是再出手的交易價格都與原來不可同日而語,車輛價值貶損是顯而易見的,而且是嚴重的,4S店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價值應該在萬左右。

              為此,原告多次試圖和被告協商溝通,希望被告為此承擔責任,無奈被告不愿意為此承擔責任。

              原告認為,自己買車是為了工作方便,因車輛受損嚴重無法使用時,需要支付費用找替代交通工具,不然,原告之前沒必要買車,同時原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號,因此,為此支付的費用應該由被告承擔。

              同時,事故車輛出現價值貶損額并不是間接損失,而是直接損失,只不過是無形的'損失罷了,因為,事故車輛價值貶損是客觀存在的,這種損失不僅僅二手車交易中過程中才能體現,而且他的安全性能有所下降,駕乘舒適度大不如前,即使是所謂的換件、修復,4S店所用的材料配件也不是原廠的配件,4S店的技術也不如生產廠家的技術過硬。奧拓的價值比不上奧迪的價值,并不是在交易中才能體現這個道理,在駕乘中照樣能體現價值的差異,原告之所以愿花高價在購買新車,不愿意花低價到二手車市場去購買事故車,道理也在于此,因此,被告應該賠償原告車輛的貶值損失

              為此,為了維護自己的合法權利,現依法向你院提起訴訟。望依法判決!

            此致

            成都市__區人民法院

            原告:

              ____年__月___日

            交通起訴狀15

              原告:

              住所地:

              身份證號:

              被告一:

              住所地:

              身份證號:

              被告二:

              住所地:

              身份證號:

              請求事項:

              1、判令被告賠償原告護理費xx元;住院火食補助費xx元;營養費xx元;交通費xx元;傷殘鑒定費xx元。

              2、判令被告賠償原告殘疾賠償金xx元,精神損害撫慰金xx元。

              3、判令被告支付原告出院后已經實際發生的后續治療費xx元。以上各項賠付共計xx元。

              4、判令由被告承擔原告因手術安裝內置固定鋼板,后期需要取出時的醫療費用及其他必要的費用。

              5、判令保留原告由于交通事故引發的后遺癥、并發癥,向被告另行起訴的'權利。

              6、訴訟費由被告支付。

              事實和理由:

              xx年xx月xx日xx時xx分,被告xx駕駛車牌號為xx的小型客車,沿xx路行駛到移動公司路段時,違反禁令標線指示掉頭,與xx駕駛的車牌號為xx的大型客車碰撞,致xx公交車上的乘客xx摔倒受傷,造成其鎖骨骨折,以及多處軟組織損傷,住院手術治療xx天出院。原告出院后生活不能自理(不能穿衣,翻身,洗漱和自我移動),原告因年齡偏大,鎖骨骨折手術后,仍感疼痛不適,尤其在天氣變化時疼痛加劇,活動功能不能完全恢復,轉身,抬手受到限制,而且根本不能再提重物。致使原告無法再獨立生活。這不僅給原告帶來很大痛苦,也給家人帶來很大困難。原告于xx年xx月xx日,經xx交通科學研究院司法鑒定中心傷殘評定,確認“xx右鎖骨骨折致十級傷殘,兩胸多發肋骨骨折致十級傷殘”。

              經公安交警出警現場勘察,交管部門認定這起機動車交通事故由被告xx負全部責任。

              截止到目前,被告xx已墊付原告住院期間的手術費,醫藥費,以及住院期間的護理費用共計xx元。原告出院后的繼續治療以及其他費用均由原告自己承擔。后經原告與被告就應承擔的費用方面協議,未能達成一致。為保護公民的合法權利,特提起訴訟,請求人民法院依法判決,準予原告以上訴訟請求。

            此致

              xx人民法院

              具狀人:xx

              xx年xx月xx日

              附:

              起訴狀副本xx份;

              證據材料副本xx份。

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