交通事故賠償民事起訴狀（精選15篇）
起訴狀是公民、法人或其他組織，在認為自己的合法權益受到侵害或者與他人發生爭議時或者需要確權時，向人民法院提交的請求人民法院依法裁判的法律文書。以下是小編整理的交通事故賠償民事起訴狀，歡迎閱讀。
交通事故賠償民事起訴狀 1
原告：_______________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業____________、住址____________。
(原告如為單位，應寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務____________、單位地址____________)
被告：________________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業____________、住址____________。
(被告如為單位，應寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務____________、單位地址____________)
案由，交通事故賠償
請求事項：_______________
事實和理由：_______________
此致
______________人民法院
原告：_______________(簽名或蓋章)
_____年_____月______日
交通事故賠償民事起訴狀 2
原告：
住址：
被告：
住址：
訴訟請求：
一、賠償原告醫療費、交通費共計______元；
二、賠償原告車輛損失費______元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
_____年____月____日下午____時，當原告在上班途中，騎車正常行經_____路、________路路口時，遭遇被告____駕駛的車（牌號為____）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市________醫院，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據____）。原告又于____年____月____日，經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬____級傷殘”（見證據____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告認為：被告的`行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
________人民法院
原告：_________
_____年____月____日
交通事故賠償民事起訴狀 3
原告：
負責人：
地址：
被告：
住址：
身份證號：
請求事項：
1、判令被告支付律師費______元；
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當得利糾紛案的訴訟代理人，為其提供法律服務。雙方約定律師費的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費______元；在第一次開庭前支付第二期律師費______元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費______元。
接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于_____年____月____日裁定準許撤訴。
原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領取裁定書及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。
綜上所述，原被告雙方意思表示真實，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的.權利和義務，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務，原告為了維護自己的合法權益，現依據《民事訴訟法》之規定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。
此致
_______人民法院
原告：___________
_______年____月____日
交通事故賠償民事起訴狀 4
原告：
住址：
被告一：
住址：
被告二：
住址：
訴訟請求：
1、判令被告賠償停運期間_______元；
2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。
事實和理由：
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發生碰撞。事故發生后經______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經_______財產保險股份有限公司定損為_______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告車輛發生追尾，致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運，由此造成的車輛停運損失，被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的車輛是從事出租營運的，由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止營運______天，損失十分慘重。根據我國《民法通則》第117條之規定，損壞國家的`、集體的或他人財產的，應當恢復原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關于中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛用于旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失，者應當予以賠償。據此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。
此致
_______人民法院
起訴人：__________
_____年____月_____日
交通事故賠償民事起訴狀 5
原告：
住所地：
身份證號：
被告一：
住所地：
身份證號：
被告二：
住所地：
身份證號：
請求事項：
1、判令被告賠償原告護理費________元；住院火食補助費________元；營養費________元；交通費________元；傷殘鑒定費________元。
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元，精神損害撫慰金________元。
3、判令被告支付原告出院后已經實際發生的后續治療費________元。以上各項賠付共計________元。
4、判令由被告承擔原告因手術安裝內置固定鋼板，后期需要取出時的醫療費用及其他必要的費用。
5、判令保留原告由于交通事故引發的后遺癥、并發癥，向被告另行起訴的權利。
6、訴訟費由被告支付。
事實和理由：
________年________月________日________時________分，被告________駕駛車牌號為________的小型客車，沿________路行駛到移動公司路段時，違反禁令標線指示掉頭，與________駕駛的車牌號為________的大型客車碰撞，致________公交車上的乘客________摔倒受傷，造成其鎖骨骨折，以及多處軟組織損傷，住院手術治療________天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，翻身，洗漱和自我移動），原告因年齡偏大，鎖骨骨折手術后，仍感疼痛不適，尤其在天氣變化時疼痛加劇，活動功能不能完全恢復，轉身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告無法再獨立生活。這不僅給原告帶來很大痛苦，也給家人帶來很大困難。原告于________年________月________日，經________交通科學研究院司法鑒定中心傷殘評定，確認“________右鎖骨骨折致十級傷殘，兩胸多發肋骨骨折致十級傷殘”。
經公安交警出警現場勘察，交管部門認定這起機動車交通事故由被告________負全部責任。
截止到目前，被告________已墊付原告住院期間的手術費，醫藥費，以及住院期間的護理費用共計________元。原告出院后的'繼續治療以及其他費用均由原告自己承擔。后經原告與被告就應承擔的費用方面協議，未能達成一致。為保護公民的合法權利，特提起訴訟，請求人民法院依法判決，準予原告以上訴訟請求。
此致
________人民法院
具狀人：________
________年________月________日
交通事故賠償民事起訴狀 6
原告_____，男，______年8月6日出生，住_市_區_____，系出租車司機。
被告侯__，男，住__市大港區__鎮__村。
第三人董__，男，住__市津南區__鎮__村。
案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求：
1、依法判令被告賠償原告醫療費、交通費、誤工費、護理費、營養費等共計29065元及車輛損失5000元。
2、判令第三人承擔墊付責任。
事實與理由：
_____年3月9日，原告駕駛"____"牌小車沿津港公路由南向北行駛，行至世紀大道交口時，與世紀大道由東向西行駛的被告駕駛的"金杯"牌客車相撞，造成原告受傷及車輛損壞，因此，原告住院25天。
事故發生后，__市公安局交通管理局__大隊認定，被告無駕駛執照駕駛車輛，負事故的全部責任，原告無責任。經調解，原、被告雙方未能達成賠償協議。經查，被告駕駛的'車輛系從第三人處購買，但未辦理車輛過戶手續。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第三十條的規定，特向貴院提起訴訟，請判準原告之訴訟請求。
此致
__市大港區人民院
具狀人：_____
_____年九月十三日
交通事故賠償民事起訴狀 7
原告：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
1、判令被告支付醫療費_______元;
2、判令被告支付殘疾賠償金_______元;
3、判令被告支付護理費_______元;
4、判令被告支付住院伙食補助費_______元;
5、判令被告支付必要的營養費_______元;
6、判令被告支付后續治療費_______元;
7、判令被告支付住宿費_______元;
8、判令被告支付交通費_______元;
9、判令被告賠償原告精神損失費_______元;
10、判令被告支付傷殘鑒定費_______元;
以上各項費用合計人民幣_______元，判令由三被告承擔連帶清償責任;判令由被告承擔本案訴訟費。
事實與理由：
_____年_____月_____日17時06分許，被告一駕馭被告二粵B/_________________號貨車沿_______________路東往西行駛至_____________路段時，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發生碰撞，造成原告受傷。_____年_____月__________日，深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定：_________________被告一承擔此事故的主要責任，原告承擔此事故的.次要責任。
在該交通事故中，由于被告一的過錯，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經深圳市康寧醫院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發作程度應屬于三級傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構成八級傷殘，構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴等級為部分護理依賴，護理人數估計為0.5，后期醫療費用總計應為_______元。
被告的交通肇事造成原告方的經濟損失費達_______元，根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規定，被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二于________年2月21日向被告三中國太平洋財產保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險，根據雙方簽訂的《保險合同》規定，被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是，責任認定書下達后，三被告卻不履行賠付之義務。
綜上所述，原告認為：_________________三被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
________人民法院
具狀人：______________
_____年_____月_____日
交通事故賠償民事起訴狀 8
原告:________，男，______年________月________日出生，漢族，住________。聯系方式：________。
身份證號：________
被告：________，男，______年________月________日出生，漢族，住________。聯系方式：________。
身份證號：________
訴訟請求：
1、依法判令撤銷二原告和二被告于__________年11月30日簽訂的《協議》；
2、本案訴訟費由二被告承擔。
事實與理由：
__________年________月________日，被告________騎車行使至________鎮________路時，與原告________發生碰撞，造成原告________右股骨骨折的交通事故。經________交通警察大隊認定，被告________負事故的全部責任，原告無責任。原告在________醫院進行治療，被告________承擔了住院期間產生的醫療費。__________年________月________日，原告與被告簽訂了《協議》，協議約定被告________作為負交通事故全部責任的責任人賠付原告治療費用、護理費、伙食費32440元外，同時再給付30000元作為后期治療、護理以及其他費用。
《協議》簽訂后，原告收到了被告給付的上述費用，但原告經醫院治療后的一直未能痊愈，經醫院診斷，原告右股骨需要手術更換，__________年________月________日在醫院手術更換了右股骨，共計花費手術費、藥費等各項費用________元，同時護理費用預計在________元左右，誤工費________萬元左右。
二原告認為：二原告與二被告簽訂協議是基于原告________痊愈的目的.能夠達到的前提下所簽署，而目前原告未能痊愈且有進一步惡化的趨勢，明顯違背雙方簽署的目的。同時，二原告并非專業醫務人員，當時對骨折病情有可能產生的并發癥無法充分預見，在簽訂《協議》時存在重大的誤解。另外，原告受傷進行治療，基本喪失生活自理能力，又需要專人陪護（目前由________全天陪護），現已無收入來源，二被告支付的________萬元費用早已支用完畢，同時已支付________萬元的手術及護理費用等，雙方當時簽訂的協議對二原告明顯不公。
綜上，為了保護原告的合法權益，二原告特提起訴訟，請求依法判令撤銷二原告和二被告于__________年________月________日簽訂的《協議》，判決支持原告的訴訟請求。
此致
_______人民法院
具狀人：
________年六月三日
交通事故賠償民事起訴狀 9
原告：___
被告一：___
被告二：___
被告三：___
訴訟請求
1、依法判令被告一、被告二連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費等各項損失共計___元。
2、依法判令被告三在保險責任責任限額內承擔賠償責任。
3、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
_____年5月18日15時10分，申請人被魯___號重型自卸貨車撞傷，頭部及身體多處受傷，致使申請人顱腦損傷，大腦功能出現紊亂，出現認知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損，生活、工作和社會活動能力不同程度受損。
事故發生后，原告被送往淄博市中心醫院就診治療，并于同日辦理了住院手續。____年3月4日經淄博骨科醫院法醫司法鑒定所【_____】臨鑒字第（___）號鑒定書鑒定，原告構成十級傷殘。_____年5月3日經山東精神疾病司法鑒定所【_____】精鑒字第173號鑒定書鑒定，原告為腦外傷所致精神障礙（輕度智能缺損），構成七級傷殘。就賠償事宜，原告與被告多次協商未果，為維護原告的合法權益，特訴至法院，請求法院依法支持以上訴求。
此致
___區人民法院
起訴人：___
_____年___月 __日
交通事故賠償民事起訴狀 10
原告：________，____，____，____年____月____日出生，住________________，公民身份號碼：________________________
被告：__________公司，住所地________。
法定代表人：________，總經理。
案由：機動車交通事故責任糾紛
訴訟請求：
1、判令被告賠償原告因車輛受損替代交通工具租賃費用__元，并賠償原告車輛貶值費用（以最終鑒定結論為準）；
2、本案全部訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：
原告是一家__公司的法定代表人，因工作需要于____年____月____日購買全新奧迪A6L一輛，車牌號為_________。
____年__月__日__時許，原告駕駛上述車輛在__________區附近路面上正常行駛，被告工作人員_______駕駛該單位__大型客車在上述路段違規變道，將原告駕駛的車輛撞擊、損毀，并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。
事后，經______市公安局交警二分局第_____號道路交通事故事故認定書認定：被告工作人員承擔事故全部責任。
原告的車輛毀損嚴重，不得不拖到4S店維修，維修費共計_____萬多元，該費用已由被告及其保險公司承擔。
在此期間，原告為了工作方便，只得向租賃公司租用同款______車型一輛，共支付租賃費_____元。
同時，4S店修復出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度，還是再出手的交易價格都與原來不可同日而語，車輛價值貶損是顯而易見的，而且是嚴重的，4S店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價值應該在_____萬左右。
為此，原告多次試圖和被告協商溝通，希望被告為此承擔責任，無奈被告不愿意為此承擔責任。
原告認為，自己買車是為了工作方便，因車輛受損嚴重無法使用時，需要支付費用找替代交通工具，不然，原告之前沒必要買車，同時原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號，因此，為此支付的費用應該由被告承擔。
同時，事故車輛出現價值貶損額并不是間接損失，而是直接損失，只不過是無形的損失罷了，因為，事故車輛價值貶損是客觀存在的，這種損失不僅僅二手車交易中過程中才能體現，而且他的安全性能有所下降，駕乘舒適度大不如前，即使是所謂的換件、修復，4S店所用的材料配件也不是原廠的配件，4S店的技術也不如生產廠家的'技術過硬。奧拓的價值比不上奧迪的價值，并不是在交易中才能體現這個道理，在駕乘中照樣能體現價值的差異，原告之所以愿花高價在購買新車，不愿意花低價到二手車市場去購買事故車，道理也在于此，因此，被告應該賠償原告車輛的貶值損失
為此，為了維護自己的合法權利，現依法向你院提起訴訟。望依法判決！
此致
_______區人民法院
原告：
____年____月____日
交通事故賠償民事起訴狀 11
原告：________________，女，1951年3月6日出生，漢族，身份證號：____________________________________，住________________________________；聯系電話：_____。 被告：________________________，男，1985年12月1日出生，漢族，身份證號：________________________________________，住____________________________；聯系電話：_____。 被告：____________________保險股份有限公司唐山市中心支公司； 法定代表人：____________________；
住所地：________________________；
聯系電話：____________________________。
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金______________元(具體詳見清單)；
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；
三、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
_____年4月27日17時45分左右，被告________________駕駛冀_____號陜汽牌重型半掛牽引車、______牌重型倉柵式半掛車沿____縣環城路由南向北行駛至槐花路口時與受害人____________駕駛的.電動三輪相撞，造成受害人________________當場死亡，原告________________身體多處受傷。事故發生后原告被送往蘭州大學第二醫院治療，經門診診斷，造成原告右額、左頂部可及頭皮下血腫，外傷性硬腦膜下積液，下頜、頸后、左肩及
左手皮膚挫傷，胸CT：雙肺挫傷，多發性挫傷。后經蘭州市公安分局交警支隊認定，被告對上述事故承擔只要責任之一，原告無責任(見證據1)。原告又于_____年6月18日，經甘肅金麟司法醫學鑒定所傷殘評定，確認 “路交通事故致___________，屬十級傷殘”。賠償事宜經雙方協商不能達成一致意見，被告一直推諉、拒絕協商賠償問題。 綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___縣人民法院
具狀人(簽名)：
________年____月____日
交通事故賠償民事起訴狀 12
原告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________區________路________號，電話：________郵編：________
被告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________區________路________號，電話：________郵編：________
（如果是雇傭行為或者職務行為，可以將雇主，車輛所有人，司機單位列為共同被告）
訴訟請求：
1、判決被告賠償原告各項損失共計________元；
（包括：醫療費________元；住院伙食補助費________元；交通費________元；護理費________元；誤工費________元；殘疾/死亡賠償金________元；被撫養人生活費________元；鑒定費________元；營養費________元；精神損害撫慰金________元）
2、判決被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
________年________月________日，原告（駕駛________號車）行至________地，遇被告駕駛________號車，由于被告駕駛不當，將原告撞傷（導致發生兩車相撞事故）。
本次事故經________市公安局交通管理局________隊認定，被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任，原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。
本次事故給原告造成了重大損失，經過多次協商未果，不得已為維護自身合法權益，特訴至貴院，懇請貴院依法裁判。
此致
_______人民法院
具狀人：________
________年________月________日
交通事故賠償民事起訴狀 13
原告：____，女，漢族，40歲，現住址：____市黑山縣________鎮，身份證號：________
被告：____，男，漢族，45歲，現住址：____市開發區________村，身份證號：________
訴訟請求
一、依法判令被告承擔因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588.25元（包括醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、營養費、伙食補助金、后續治療費、精神損害賠償金）。
二、由被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由
________年12月25日7時40分，被告____駕駛無號牌兩輪摩托車沿____開發區南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時，與同向行駛的`騎自行車的.____相刮，造成____受傷。____于________年12月25日至________年3月26日在____市第二醫院住院治療，共住院93天。經遼寧醫學院附屬第一醫院法醫司法鑒定所鑒定，____的傷殘程度為十級。________年3月28日，____市開發區公安分局交巡警大隊下達了交通事故認定書，認定被告____承擔此事故的全部責任，原告____無責任。被告的行為給原告的。身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫療費23000.00元，故依法請求法院支持原告的訴訟請求，保護原告的合法權益。
_____市太和區人民法院
起訴人：________
________年________月________日
交通事故賠償民事起訴狀 14
原告：_______，_______，漢族，_______年月日出生，身份證號：______________，住_____________________，聯系方式：______________。
被告一：_______，_______，漢族，_______年月日出生，身份證號：______________，住_____________________，聯系方式：______________。
被告二：_______，_______，漢族，_______年月日出生，身份證號：______________，住_____________________，聯系方式：______________。
被告三：_______，_______，漢族，_______年月日出生，身份證號：______________，住_____________________，聯系方式：______________。
訴訟請求：
1、請求判令被告一立即賠償給原告后期治療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、鑒定費、精神損害撫慰金共計______________元。
2、請求判令被告二對上述賠償義務承擔連帶責任。
3、請求判令被告三在保險賠付范圍內承擔賠償責任。
4、請求判令三被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實及理由：
_______年_______月_______日，原告駕駛自行車至_____________________，被被告一的員工被告二駕駛的車牌號為_____________________的出租車撞傷。經_____________________交通大隊認定，被告二負事故全部責任。原告于事故當日被送入_____________________醫院就醫，于______________年_______月_______日出院，被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發軟組織損傷。_____________________司法鑒定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鑒定意見書》，鑒定原告不構成傷殘等級，后續醫療費_______元，誤工_______日，護理_______日。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的'解釋》第九條規定：“雇員在從事雇傭活動中致人損害的，雇主應當承擔賠償責任；雇員因故意或者重大過失致人損害的，應當與雇主承擔連帶賠償責任。”在本案中，被告二為被告一的員工，因其在從事出租車業務中致使原告受傷，故損害后果應由被告一承擔。同時，因為被告二不按規定讓行的違反交通法規的行為造成本案事故的發生，有重大過錯，應當與被告一承擔連帶賠償責任。被告一在被告三處為涉案的______________出租車投了保單號為____________________________的商業保險，因此被告三應在保險賠付范圍內承擔賠償責任。
事故發生后，被告一為原告支付了醫療費用，但拒絕支付其他費用。原告多次要三被告協商賠償事宜，但均無法達成一致意見，雙方因此成訟。
綜上所述，根據法律相關規定，原告為維護自己的合法權益，特提起民事訴訟，敬請人民法院依法判決。
______________人民法院
具狀人：_______
_______年_______月_______日
交通事故賠償民事起訴狀 15
反訴人：______________，性別:_____，________年____月____日生，漢族，職業：________________，住址：_________________聯系方式：_____________
被反訴人：____________，性別:_____，________年____月____日生，漢族，職業：________________，住址：_________________聯系方式：_____________
被反訴人二：_________________保險股份有限公司佛山市分公司
住所：_________________
負責人：_________________
反訟請求：
1、依法判令被反訴人支付反訴人醫療費2150.73元、交通費500元、伙食費150天、護理費150元、誤工費5000元，合計損失7950.73元。
2、依法判令被反訴人承擔所有訴訟費用。
事實與理由：
________年____月____日________時，被反訴人駕駛車牌號為粵________小型客戶與反訴人駕駛的粵________，行駛至________路發生碰撞。后經禪城區公安局交通警察大隊處理，認定被反訴人負次要責任。由此事故反訴人產生了各種損失，就損失等問題反訴人同被反訴人多次協商，但被反訴人不予理睬，造成調解未果。所以，反訴人才依據相關事故責任認定，提出反訴，請求法院依法裁決。
此致
_______區人民法院
反訴人：_________________
________年____月____日
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