傷殘鑒定的申請書
在市場經濟發展迅速的今天，申請書與我們不再陌生，我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫申請書時理由總是不夠充分？下面是小編為大家整理的傷殘鑒定的申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定的申請書1
交警支（大、中）隊：
我叫，男、________歲，住：___________。
今年____月____日____時____分許，我在________街________處被一輛車碰撞受傷（敘述事故發生的經過，可摘抄事故認定書），經________市人民醫院診斷為：
1、_____________；
2、（按醫院診斷書書寫），通過天治療，現在________處仍然（所留下的殘疾），該殘疾將在________年內無法恢復，特向交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容：
1、傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。
2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時，要求護理費的依據）。
申請人：
日期：
傷殘鑒定的'申請書2
鄭州市管城回族區人民法院
申請人：____，________年________月________日出生，漢族現住____
被申請人：____，女，________年________月________日出生，漢族，現住
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服________區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭________市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的`，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
敬禮
________市中級人民法院
________年________月________日
傷殘鑒定的申請書3
申請人：孫麗，1977年9月27日出生，漢族，住陜西省丹鳳縣商鎮老君村七一組，電話：。
請求事項：
1、請求人民法院委托機構對申請人傷殘等級進行；
2、請求人民法院委托機構對申請人兩次出院后的護理期限進行；
3、請求人民法院委托機構對申請人后續治療費進行。
事實和理由：
申請人與千毅、
陜西東唐運輸發展有限公司及人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院后的`護理期限及后續治療費等進行以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費，請貴院安排事宜。
此致
敬禮
申請人：
20________年____月____日
傷殘鑒定的申請書4
申請人：
申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據：
申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對____市____區公安局司法鑒定中心提交的由____市____區公安局____派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場，應當制作現場勘驗、檢查筆錄，繪制現場圖，對現場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的`所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見，公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。
卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據材料、。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足（無關聯性）。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向____市____區人民檢察院申請重新鑒定。
申請人：
日期：
傷殘鑒定的申請書5
申請人：
聯系電話：
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
傷殘鑒定的`申請書6
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定，請委托為盼！
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日
傷殘鑒定的.申請書7
____人民法院：
申請人：
請求事項
請求人民法院委托機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行。
事實和理由
申請人與交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排事宜。
申請人：
日期：
傷殘鑒定的申請書8
一、先到（市）縣、區勞動和社會保障局社會保障科領取工傷申請認定表，并詳細填寫表格，其中包括要求所在企業蓋章同意傷者進行工傷鑒定。
二、因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：
（一）醫療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫療終結后三十日內提出申請；
（二）醫療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請；
（三）申請舊傷復發鑒定的，應當在病情發生后治療終結前提出。
三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規定的時限提出申請。
四、自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定；
用人單位單獨申請的.，被鑒定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。
受傷嚴重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑒定委員會進行傷殘鑒定。根據工傷鑒定結果，傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定的申請書9
申請人：，男，漢族，________年____月____日生，住________縣石廟鎮經二路60號。身份證號碼：______________。
監護人：，男，漢族，________年____月____日生，住________縣石廟鎮柳編彭村。身份證號碼：______________。聯系電話：_______。
被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
_______人民法院
申請人：
監護人：
_______年____月____日
傷殘鑒定的申請書10
申請人：張三，男，____年__月__日出生，漢族，__公司職員，住北京市豐臺區__路__號樓3單元__號。
電話：159
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
申請人訴北京____市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業經你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重（骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷后神經反應……），但未確定傷殘等級等，無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進行相關鑒定。
此致
北京市豐臺區人民法院
申請人：張三
20________年__月____日
傷殘鑒定的'申請書11
申請人：
被申請人：
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服________區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭________市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的`合法權益及法律的公正。
申請人：
傷殘鑒定的申請書12
勞動能力鑒定委員會：
本人是（用工單位）的員工，身份證號碼：__________。于20________年________月________日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人：
日期：
傷殘鑒定的申請書13
申請人：
被申請人：
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服________區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭________市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的.，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
申請人：
日期：
傷殘鑒定的申請書14
申請人：
法定代表人：
地址：
請求事項：請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
王AA系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20__年2月7日上班時間，王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王AA進行治療。王AA于20__年4月1日自行委托廣東__司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的`鑒定結果。
此致
ZZ市__區勞動爭議仲裁委員會
申請人：__
___年___月___日
傷殘鑒定的申請書15
勞動能力鑒定委員會：
申請人：
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：
1、球結膜裂傷
2、結膜多發異物留存
3、視神經挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20________）號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
申請人：
日期：
傷殘鑒定的.申請書16
申請人：______，身份證號：________
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實和理由：
申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的`上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
申請人：
日期：
傷殘鑒定的申請書17
申請人：_________________，性別：_________，漢族，__________年_______月_____日生，身份證號：_________________，住址：_________________市__________路__________號，電話：_________________
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級以及休息期、護理期、營養期進行鑒定。
事實和理由
申請人與__________、中國人民財產保險股份有限公司_________市分公司交通事故糾紛一案訴至貴院，現已由貴院受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，影響相關功能，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘等級及三期進行司法鑒定，請批準。
此致
__________區人民法院
申請人：_________________
___________年_______月_____日
傷殘鑒定的申請書18
申請人：張___，男，漢族，_公司職員
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的`傷情進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
申請人訴北京__市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業經你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重__骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷后神經反應……但未確定傷殘等級等，無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進行相關鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日
傷殘鑒定的申請書19
申請人：
監護人：
被申請人：
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由____日____日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。
現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
日期：
傷殘鑒定的申請書20
申請人：___姓名__、性別___、民族____、出生__年__月__日、住址_________、聯系電話______________
申請事項：
傷殘等級
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與、等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行。
此致
敬禮
申請人：
20________年________月________日
傷殘鑒定的'申請書21
申請人：___姓名__、性別___、民族____、出生__年__月__日、住址_________、聯系電話______________。
申請事項：
1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑒定。
2、申請貴所對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。
事實和理由：
____年____月____日時許，駕駛（車牌號）車輛與原告車輛碰撞，發生交通事故。經交通管理部門認定，出具事故認定書，負事故責任，我方負事故責任。申請人認為，自己的因交通事故造成的傷情可能構成傷殘，為了確定相關責任人的.賠償數額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準。
此致
司法鑒定所
申請人：
____年____月____日
傷殘鑒定的申請書22
申請人：___姓名__、性別___、民族____、出生__年__月__日、住址_________、聯系電話______________
請求事項：請求法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能，為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區法院
申請人：
20________年________月________日
傷殘鑒定的申請書23
申請人：______
身份證號：________
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實和理由：
申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的`原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
申請人：
傷殘鑒定的申請書24
申請人：aaa，女，漢族，生于____年____月____日，住址：路號____室
請求事項：
請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
事實和理由：
申請人與交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的'費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
此致
____市____區人民法院
申請人：
____年____月____日
傷殘鑒定的申請書25
申請人：，性別，男，出生年月：19________年9月16日，民族漢，籍貫襄陽市，住址：湖北省襄陽號，身份證號碼：________，是襄陽市動物衛生監督所職工。聯系電話：_____。
被申請人：襄陽市動物衛生監督所，地址：襄陽市襄城區虎頭山路5號。
法定代表人：胡玉兵，任黨總支書記、所長職務，聯系電話：___
請求事項：
請求依法認定申請人在20________年11月3日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是襄陽市動物衛生監督所職工，于20________年7月進入該單位，在七里河檢疫分所從事動物衛生監督工作。申請人于20________年11月3日上班時間，在執法工作中遭到經營戶暴力，致使申請人頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節油附著，全身多處松節油附著，申請人受傷后，在襄陽市第一人民醫院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于20________年2月27日再次到襄陽市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫藥費291。8元，以上兩次治療合計花費醫藥費：19544。8元。
根據《工傷保險條例》第十四條第三款的'規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
為此，特向襄陽市勞動和社會保障局申請，請予以核實認定，深表感謝！
此致
申請人（簽字）：
________年________月________日
傷殘鑒定的申請書26
申請人：
監護人：
被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由20________年________日________日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
20________年________月________日
傷殘鑒定的申請書27
________人民法院：
申請人：___________，男，________年________月________日生，漢族，農民。聯系電話：_______________。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的'傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請人：
20________年________月________日
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