大病救助申請書

大病救助申請書15篇[通用]

　　現今社會公眾的追求意識不斷提升，很多事項都需要使用申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編精心整理的大病救助申請書，希望對大家有所幫助。

大病救助申請書1

敬重的各級領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年67歲，家住xx鎮xx村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動實力，多年來始終四處求醫，靠藥物限制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非許久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平常打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動實力，無力擔當十多萬元的.手術費和由此而產生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和摯友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請賜予本人大病救助為謝！

　　本人及全家對貴單位的幫助將感謝不盡！

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書2

尊敬的民政局領導：

　　我叫ｘｘｘ，現年ｘ歲，是ｘｘ鎮ｘｘ村第ｘ組村民。我家有ｘ口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于ｘｘ年ｘ月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在ｘｘ、ｘｘ等城市就醫，現已經花去醫療費ｘｘ多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫ｘｘｘ，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子ｘｘ于20ｘｘ年ｘ月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

　　就這樣，我家現在僅靠ｘ畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的.情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書3

尊敬的領導：

　　本人，男，xx歲，系市xx退休職工。于20xx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xx余元；于去年x月份至今在xx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xx余元；今年xx月xx日，因腸梗阻再次在xx醫院進行治療，目前共產生費用xx余元。

　　本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的'大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。

　　目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

　　特此申請。

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書4

研究生處：

　　我叫張玉庭，系法學院九七級刑法學研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的`那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的發奮領悟來報答他們。

　　最近聽說研究生處要發放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也能夠減輕些家里的負擔，因此特此提出申請，望能批準。

　　此致

致敬！

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

大病救助申請書5

________民政部門：

　　你好！本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于________年____月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，________年____月____日住進遵義醫學院，并于________年____月____日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的`家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請時間：

大病救助申請書6

尊敬的領導：

　　您好！

　　我叫xx，家住xxx（你的狀況）。因家庭xx（說你的困難），已于20xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的.重要性，假如不能夠及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

大病救助申請書7

XXX政府民政所：

　　本人XXX，男，58歲，系柴家門鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　本人全家有7口人，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的醫療費，至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的.后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

　　申請人：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

大病救助申請書8

民政局領導：

　　我叫DDF。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的.手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書9

　　尊敬的民政局、社區領導、你好！

　　我、67歲、患直腸癌晚期。家住文化路106號二單元2-4號。在20xx年3月24日確診為直腸癌晚期。經近三年的治療、住院報銷后自已還得承擔自費52000元左右、造成家庭經濟崩潰！給兒造成嚴重的經濟負擔、唉、我實在對不起我兒。造成經濟困難的主要原因是我家經濟一直都十分困難。從1994年我們單位經濟效益差、我每月只能領取基本工資的百分之三十、即月工資只有不到200元。我愛人在市針織廠上班也只有200元月工資。我們要養兩小孩上學。在1992年愛人查出患糖尿病、在1996年我得嚴重甲亢病、當時巳周癱。我的病還未好、愛人病情加重、送她到川北醫學院附屬醫院搶救、于1996年12月去世。我的病養了兩年才好轉。為供養兩千小孩上小學（當時兩個小孩才上小學四五年級）、中學、和上大學、我巳是負債累累。

　　南充首批低保時、居委會主任和居民小組組長來找我說：你供養兩個小孩上學很困難到社區來寫個申請吃低保。直到20xx年我辦退休后才終止低保。為了供兒在成都川師大文理學院讀大學、四年大學學費就要三萬多元。20xx年我只好到成都大街拉二胡賣藝。記得當時我到成都后無錢坐工交車、就步行到市中心。身上只有20元錢、花10元錢找了個小旅錧住下后、就大街上拉二胡賣藝為兒奏大學學費。第二天、四川電視臺新聞現場記者就來采訪我作了電視新聞報導。后來四川電視臺特別幫助欄目、四川教育電視臺、成都市電視臺都來對我作了專題采訪報導。經過四年多的賣藝生涯才解決供兒讀完大學、完成學業。

　　唉…剛松了一口氣、自巳又被查出是直腸癌晚期。沒錢治病只好四處借錢。除了住院報銷后自費的'52000多元外、還得吃些中藥豬苓、黃芪、黃精、西洋參等補氣血的中藥和一些中成藥。提高免疫力中針藥胸腺肽也得打每針140多元一周打兩針、由于針藥貴沒錢沒法堅持打。因做造瘺、還得買造口袋（一年要用1000多元）等這些都無法報也有20000多元。也就是說這三年為治病負債近八萬余元。由于我的病情嚴重、手術無法切除病灶（腫瘤）、后續治療還得花許多錢。就目前做介入每次得兩萬元、毎隔兩個月做一次、醫生說要繼續做啊。有經濟條件還得上靶向藥、省腫瘤醫院多次要我用靶問藥、靶向藥對我來說是天價喲！每個療程要幾十萬元呀、唉……

　　故特向民政局申請大病救助、望能給予解決為聁！

　　申請人：xxx

　　xx年11月23日

大病救助申請書10

民政部門：

　　您好!

　　本人xxx，女，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經xxxx醫學院、xxxxx西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟病變，必須馬上做心臟手術。于是，20xx年x月xx日住進xxxx醫學院，并于20xx年x月xx日進行了手術。在xxxx醫學院住院手術治療xx天，花去費用xx萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的`手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門申請特困群眾大病救助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書11

尊敬的xx：

　　本人是xx，是xx市xx縣xx鄉（鎮）xx村xx組農民。由于下列幾個原因，我申請無房戶建房補助。

　　一、本人現住的房屋，是xx年建的簡陋平房，至今己近20年，時間久遠，年久失修，屋頂和墻邊都有較多破損處，修修補補既難解決漏雨漏風問題，而且每次刮臺風下暴雨的時候，都會漏水，給家人帶來極大的不便，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

　　二、本人現居住的房屋一共xx多平方米，要住x人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠，特別是周六日和節日放假的時候，家人回家之后，由于房子太小的緣故，滿足不了這么多人口的'需要，為了改善現有的住房狀況，必須建新房。

　　三、但是現在由于家庭經濟困難，父母已經年老，自己目前也沒有穩定的工作，緊靠自己無法支付建房的所有費用，因此特向政府申請無房戶建房補貼。真誠地希望能得到政府的幫助，感謝黨和政府！

　　特此申請，敬請審核批準

　　xx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書12

尊敬的領導：

　　我叫xxx，家住xxxxx（你的狀況）。因家庭xxxx（說你的困難），已于xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的'家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書13

xxx縣民政局：

　　我叫xxx，男，漢族，現年xxx歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的`特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　申請時間：xxx年xxx月xxx日

大病救助申請書14

尊敬的社會各界朋友：

　　擁有健康和快樂是我們每個人最大的夢想，可是誰曾想到就在我們身邊，有這樣一個不幸的家庭發出了緊急呼救，無情的病魔將要改變他們母女子的生活和命運。

　　查蘇圖，男，28歲，內蒙古烏審旗嘎魯圖鎮斯布扣嘎查巴音達拉牧業社人，20xx年7月被確診為患有惡性腎炎(尿毒癥)病，突如其來的噩耗給這個原本就困難的家庭帶來了巨大的災難，命運往往就是如此的捉弄人。

　　他們指望著父親在烏審旗嘎魯圖蘇木每月890元的工資，微薄的工資收入，勉強支撐著這個家庭，可是命運并沒有眷顧，而是將災難悄悄的降臨在他們身上，家庭唯一的希望父親原本就心臟不好，兒子查蘇圖又患上了尿毒癥，父親努力想要把心愛的兒子養育成人為國家做貢獻，卻不幸在20xx年突然心臟病發，離開了人世，留下母子二人在病痛折磨下苦苦掙扎。

　　天有不測風云，在20xx年最寒冷的`一天，災難又一次降臨，家庭唯一的支柱母親，不顧自己的身體的疼痛，為兒子查蘇圖的病四處奔波，不幸患了乳腺癌。

　　迫不得已的她，騙兒子查蘇圖，說媽媽去親戚家呆兩天，就這樣，踏上了治病的路;她花掉自己身上的所有的錢、社會各界、嘎查里牧民、親戚捐助的錢，長達6小時的手術，勉強救回一條脆弱生命，就這樣帶著傷疤，回到家里繼續為兒子病情奮斗。

　　查蘇圖現在西安交大醫院做腎臟移植治療，前期需要80萬元巨額醫療費，對于這樣的家庭，無疑是雪上加霜，在這里我們呼吁：社會各界愛心人士，請伸出您友愛的雙手，借助您愛心的力量，哪怕是十元、百元，以少積多，或許就能挽救這個脆弱生命，挽救這個支離破碎的家庭，讓查蘇圖離開這萬惡的病痛折磨，回到這美麗自由健康的人間，回報萬能的社會各界的朋友們。

　　捐助聯系人：

　　農村信用社：

大病救助申請書15

尊敬的領導：

　　您好！

　　我叫_____，現年_____歲，系_____鎮_____村村民。20_____年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在_____縣人民醫院做手術，醫治歷時_____個月，共花醫藥費_____多元。可禍不單行，僅在出院兩個月后，妻子_____又患膽囊結石住院，再花醫藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

　　我養了兩個孩子，現年_____歲的次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長發育出現異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫，先后到了_____、_____、_____等地的.各大醫院，經過了各種繁復的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

　　那治療過程，從醫生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保范圍內的一天_____元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到_____復查一次。

　　現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

此致

敬禮！

　　申請人：_____

　　_____年_____月_____日

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