腎內科實習自我鑒定

時間：2025-12-16 13:26:08 小英實習自我鑒定我要投稿

腎內科實習自我鑒定（精選17篇）

　　正常來講，自我鑒定即為自我總結，自我鑒定可以提升自身總結能力，不如立即行動起來寫一份自我鑒定吧。自我鑒定一般是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的腎內科實習自我鑒定，僅供參考，大家一起來看看吧。

腎內科實習自我鑒定（精選17篇）

　　腎內科實習自我鑒定 1

　　在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。>自我鑒定

　　在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行。

　　時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個科室的'實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

　　腎內科實習自我鑒定 2

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義、毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

　　在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的'護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

　　腎內科實習自我鑒定 3

　　實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；實習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的'焦慮。

　　20xx年xx7日，我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院，開始了我十個月的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人，對于這三大轉變。

　　我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶著我們了解一下科室的環境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，床號。

　　上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵。

　　同時在配藥這方面，不僅要對準姓名床號，藥名，更要遵守無菌原則，對于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。

　　在腎內科有好多尿毒癥患者，原發性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。

　　在腎內科的實習已經結束，在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

　　在以后的實習工作中我會更加努力認真的去做事，爭取做的更好。

　　腎內科實習自我鑒定 4

　　在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正圈理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

　　心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并規范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的`專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

　　總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的'教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

　　本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

　　在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

　　腎內科實習自我鑒定 5

　　我到醫院的第三個月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的.收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應用。

　　檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

　　在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

　　著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問題，我們通過利尿來排出體內的毒素。

　　另外，在腎內科工作中，我也學到了很多在大學里沒學到的知識，比如：

　　急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

　　⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多

　　⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

　　⒊腎臟大小：正常10x5x4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，

　　⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

　　⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

　　查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：

　　⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

　　⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

　　⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

　　⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

　　⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

　　腎內科實習自我鑒定 6

　　時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。

　　在神經內科的一個月里最的感觸就是臨床和理論有太的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現在可以在他們身上練習，正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。

　　馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的。健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己最努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。

　　在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的`都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的。時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3床奶奶對我說：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

　　一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

　　腎內科實習自我鑒定 7

　　今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫院，開始了我為期2周的護理實習生涯!

　　當我拿著實習報告踏進第一醫院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。于是我找到了醫院的護士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫院里實習2個星期，并把我安排到腎內科!

　　實習的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交xxx還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交xxx，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

　　下午，醫生們為14床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

　　接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：

　　一、醫院概況簡介。

　　二、學生管理的有關規定。

　　三、治安管理的一般常識。

　　四、醫德醫風教育。

　　五、醫療文書的書寫。

　　六、有關護理知識的講解。

　　七、院內感染的講座。

　　八、手術室的有關知識。其間科教科的老師

　　還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的'專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。所系，性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!

　　總之，我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應社會打下基礎這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!

　　腎內科實習自我鑒定6

　　這是進腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會是什么科室，接下來會是什么老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。

　　剛進腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師，還在我處于沒睡醒的當口，周老師欽點我一個人，成了她的學生，不為別的，就因為我是成都醫學院的，就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久，這還是第二次，聽到同一所醫院，第二位老師夸我們學校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能夠給師兄師姐們丟臉。

　　腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能夠算個得心應手，剛學會了這套系統，周老師就給我說了開篇所說的那句話。

　　每日任務:查房-醫囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手-修改另兩位進修老師，所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。

　　比起外五，累很多，不過周老師特負責，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。

　　腎內科實習自我鑒定 8

　　本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程當中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解．通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務．

　　學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相，盡管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程當中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐而又十分有序的.信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成復雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這復雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。二、實習方法無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經系統疾病的方法呢？上面談到，神經系統猶如一個龐的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經系統是一個龐的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解，網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能。

　　由于同學們學習時間的限制，在學校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構成網絡的主要干道，如各對顱神經的分布及功能，進出顱的部位；腦干的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺射弧的組成和意義；脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能了解越全面，對認識神經系統疾病的助就越，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。

　　在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：

　　①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。

　　②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統疾病的病人中，故意夸或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴說引入誤區，造成診斷和治療的錯誤。

　　腎內科實習自我鑒定 9

　　時光飛逝，無聲無息中結束了我的大學生活，我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內科。

　　對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫患關系，醫護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環境里，我很快就融入進去，適應了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

　　腎內科的`病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

　　我的家距離實習醫院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。

　　腎內科應用的臨床技術很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

　　我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態度對待學習、工作，我相信我會學的更好，路走的更遠。

　　腎內科實習自我鑒定 10

　　我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

　　通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***（自己填了），為社會、為人民服務！這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不曠工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

　　不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯系實際，靈活運用！

　　第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感！剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來忙，由于我進針的角度深了，老師過來忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢

　　讓我很開心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個快樂的.家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情！還有她們經常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽心細，可是我老是丟三落四，懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存！長了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己！

　　腎內科實習自我鑒定 11

　　腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的`麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能夠算個得心應手，剛學會了這套系統，周老師就給我說了開篇所說的那句話。

　　腎內科實習自我鑒定 12

　　在腎內科為期 [X] 個月的實習生活，是我從理論走向臨床的關鍵階段，這段經歷讓我對腎臟疾病的診療有了更深刻的認知，也讓我在職業素養和實操能力上實現了顯著提升。

　　初入科室時，面對慢性腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等復雜病癥，我雖有理論基礎，但在將知識與臨床病例結合時仍感吃力。在帶教老師的耐心指導下，我從基礎的病史采集、體格檢查學起，逐漸掌握了腎內科常見疾病的問診要點，比如關注患者的水腫情況、尿量變化、既往用藥史等關鍵信息。每次跟隨老師查房，我都會認真記錄典型病例的診療思路，下班后對照教材和文獻復盤，不斷完善自己的知識體系。

　　在實操技能方面，我積極參與各項臨床操作，從靜脈穿刺、導尿到協助完成血液透析患者的血管通路護理，每一次操作都嚴格遵循無菌原則，力求精準規范。記得第一次獨立為患者進行靜脈穿刺時，內心十分緊張，老師在旁輕聲指導，幫我調整心態，最終成功穿刺。這次經歷讓我明白，熟練的技能不僅需要扎實的理論支撐，更需要反復練習和沉穩的心態。

　　醫患溝通是腎內科實習中的重要課題。腎內科患者多需長期治療，容易產生焦慮、抑郁等情緒。我學會了用溫和的語氣與患者溝通，耐心傾聽他們的訴求，向他們普及疾病知識和日常護理要點，幫助患者建立治療信心。有一位慢性腎衰竭患者因擔心治療效果而情緒低落，我多次與他交流，分享成功治療案例，逐漸緩解了他的'負面情緒，患者積極配合治療的態度也讓我感受到了醫患溝通的重要性。

　　此外，我還積極參與科室的病例討論和學術講座，學習前輩們對疑難病例的分析方法，拓寬了診療視野。同時，我嚴格遵守醫院和科室的規章制度，尊重師長，團結同事，主動協助護士完成日常護理工作，營造了良好的工作氛圍。

　　當然，我也意識到自己存在諸多不足，比如對部分罕見腎臟疾病的診療經驗不足，應急處理能力有待提高。在今后的學習和工作中，我會繼續查漏補缺，不斷提升專業能力，以更飽滿的熱情和更嚴謹的態度投身于醫療事業，為患者的健康保駕護航。

　　腎內科實習自我鑒定 13

　　結束腎內科的實習，回顧這段充實的時光，心中滿是收獲與感悟。這段經歷不僅讓我深入了解了腎內科疾病的診療流程，更讓我在實踐中錘煉了醫者的責任與擔當。

　　剛進入科室時，我對腎內科的專科檢查和治療手段較為陌生，比如腎功能檢查指標的解讀、血液透析和腹膜透析的操作原理等。帶教老師通過一對一講解、現場示范等方式，幫我梳理重點知識，讓我逐漸掌握了不同腎臟疾病的診斷標準和治療方案。例如，在面對腎病綜合征患者時，我學會了根據患者的蛋白尿、低蛋白血癥等指標制定個性化治療計劃，并密切關注患者的激素治療反應。

　　在臨床實踐中，我注重將理論知識與實際病例相結合，主動參與患者的診療過程。每天提前到科室查看患者，了解患者的病情變化，協助老師書寫病歷、開具醫囑。在處理患者突發情況時，如透析過程中出現低血壓、失衡綜合征等，我學會了快速協助老師進行急救處理，比如調整透析參數、給予補液治療等，這讓我的'應急處理能力得到了極大提升。

　　同時，我深刻認識到醫患溝通的重要性。腎內科患者治療周期長，經濟壓力和心理壓力較大，容易出現抵觸治療的情緒。我始終以耐心、細心的態度與患者溝通，向患者詳細解釋治療方案的必要性和安全性，解答患者的疑問，緩解患者的焦慮情緒。有一位老年患者因對透析治療存在恐懼心理而拒絕治療，我多次與患者及其家屬溝通，講解透析治療的原理和成功案例，最終患者同意接受治療，病情得到了有效控制。

　　在團隊協作方面，我積極與科室醫生、護士配合，共同為患者提供優質的醫療服務。在病例討論中，我主動分享自己的見解，同時認真聽取他人的意見，不斷完善自己的診療思路。此外，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，保持良好的工作作風，得到了科室老師和患者的一致認可。

　　通過這段實習，我也發現了自己的不足之處，比如對腎臟疾病的并發癥處理經驗不足，科研思維能力有待加強。在今后的學習中，我會針對這些不足進行針對性改進，不斷提升自己的專業水平，努力成為一名優秀的醫務工作者。

　　腎內科實習自我鑒定 14

　　在腎內科的實習生活即將落幕，這段寶貴的經歷讓我在專業技能、職業素養和人文關懷等方面都有了全方位的成長，為我今后的醫療工作奠定了堅實基礎。

　　實習初期，我對腎內科的臨床工作流程尚不熟悉，帶教老師為我制定了詳細的學習計劃，從基礎的病歷書寫規范教起，指導我如何準確記錄患者的.癥狀、體征、輔助檢查結果以及診療過程。在老師的幫助下，我逐漸掌握了腎內科病歷書寫的要點，能夠獨立完成規范的病歷書寫，同時學會了根據病歷資料分析患者的病情，為后續的診療提供依據。

　　在疾病診療方面，我深入學習了腎內科常見疾病的發病機制、臨床表現、診斷方法和治療原則。通過參與大量臨床病例的診療，比如急性腎小球腎炎、慢性腎衰竭尿毒癥期、糖尿病腎病等，我學會了結合患者的病史、體征和輔助檢查結果進行綜合判斷，制定合理的治療方案。在治療過程中，我密切關注患者的病情變化，及時調整治療方案，確保患者得到有效的治療。

　　實操技能是臨床實習的重點內容，在腎內科實習期間，我積極參與各項實操訓練，熟練掌握了靜脈穿刺、動脈采血、導尿、換藥等基礎操作技能。在血液透析中心實習時，我學會了透析機的操作流程、透析前后的護理要點以及血管通路的維護方法。每次操作前，我都會認真核對患者信息，嚴格遵守操作規程，確保操作安全無誤。

　　在醫患溝通與人文關懷方面，我始終堅持以患者為中心的服務理念。腎內科患者大多需要長期治療，心理負擔較重，我會主動與患者溝通交流，了解他們的生活需求和心理狀態，給予他們心理支持和安慰。同時，我還會向患者及其家屬普及腎臟疾病的預防知識和日常護理方法，幫助他們養成良好的生活習慣，提高患者的自我管理能力。

　　在團隊協作中，我積極與科室醫護人員配合，主動承擔力所能及的工作，共同為患者提供高效、優質的醫療服務。在科室組織的學術活動中，我認真學習前沿的醫療知識和診療技術，不斷拓寬自己的知識面。

　　當然，我也清楚地認識到自己的不足之處，比如對一些復雜腎臟疾病的診療思路不夠清晰，獨立處理問題的能力有待提高。在今后的學習和工作中，我會不斷努力，彌補自身不足，提升專業素養，以更加飽滿的熱情投身于醫療事業，為保障患者健康貢獻自己的力量。

　　腎內科實習自我鑒定 15

　　腎內科的實習是我醫學成長道路上的重要一課，在這段時間里，我不僅積累了豐富的臨床經驗，更深刻體會到了作為一名醫務工作者的使命與擔當，收獲頗豐。

　　初到腎內科，面對各種復雜的腎臟疾病，我有些手足無措。帶教老師看出了我的困惑，耐心地為我講解腎內科的常見疾病類型、診療流程以及注意事項，還為我推薦了相關的學習資料。在老師的指導下，我開始系統學習腎臟疾病的理論知識，從腎臟的生理功能到疾病的發病機制，從診斷標準到治療原則，逐一攻克難點。同時，我跟隨老師參與查房，認真傾聽老師對病例的分析和講解，學習老師的診療思路，將理論知識與臨床實踐相結合，逐漸提升自己的診療能力。

　　在臨床實踐中，我積極參與患者的診療過程，從病史采集到體格檢查，從開具醫囑到觀察療效，每一個環節都認真對待。記得有一位慢性腎炎患者，因病情反復而情緒焦慮，我在詳細詢問病史后，協助老師制定了個性化的治療方案，并每天與患者溝通，了解患者的病情變化和心理狀態，及時給予心理疏導。經過一段時間的治療，患者的病情得到了有效控制，情緒也逐漸穩定，這讓我感受到了作為一名醫生的價值。

　　實操技能方面，我不斷加強練習，熟練掌握了腎內科常用的操作技能。在靜脈穿刺操作中，我從最初的緊張不安到后來的.從容應對，成功率不斷提高；在協助老師進行腎穿刺活檢術時，我學會了術前準備、術中配合和術后護理的要點，深刻認識到每一個操作環節都關系到患者的安全和治療效果，必須嚴謹細致。

　　此外，我還注重培養自己的團隊協作能力和溝通能力。在工作中，我主動與護士、其他醫生溝通協作，共同為患者提供優質的醫療服務。在與患者及其家屬溝通時，我始終保持耐心和親和力，用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案，爭取患者及其家屬的理解和配合。

　　通過這段實習，我也發現了自己的不足之處，比如對腎臟疾病的最新治療進展了解不夠深入，科研能力有待提升。在今后的學習中，我會不斷加強學習，關注醫學領域的最新動態，努力提升自己的專業水平和綜合素養，為成為一名優秀的腎內科醫生而努力奮斗。

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　　在腎內科的實習時光轉瞬即逝，這段經歷讓我從一名理論型醫學生逐步向臨床型醫務工作者轉變，不僅提升了我的專業能力，更讓我對醫生這份職業有了更深刻的理解。

　　實習期間，我始終保持積極主動的學習態度，認真跟隨帶教老師學習。在理論知識學習上，我重點攻克了腎內科常見疾病的難點知識，比如不同病理類型腎小球腎炎的鑒別診斷、慢性腎衰竭的分期治療以及透析患者的并發癥處理等。通過查閱文獻、參加科室病例討論和學術講座，我及時了解了腎臟疾病診療的最新進展，拓寬了自己的知識面，為臨床診療工作提供了有力支撐。

　　在臨床實踐中，我注重將理論知識應用于實際病例。每天跟隨老師查房時，我都會提前熟悉患者的病情，主動思考診斷和治療方案，然后與老師的思路進行對比，找出自己的不足并及時改進。在處理患者病情變化時，比如患者出現水腫加重、血壓升高等情況，我學會了結合患者的檢查結果分析原因，并協助老師制定相應的處理措施，這讓我的臨床思維能力得到了顯著提升。

　　實操技能是臨床醫生的必備能力，在腎內科實習期間，我刻苦練習各項實操技能。從最基礎的生命體征監測到復雜的血液透析操作配合，每一項技能我都反復練習，力求做到熟練、精準。在為患者進行靜脈穿刺時，我會根據患者的血管情況選擇合適的穿刺部位和針頭，盡量減輕患者的痛苦；在協助老師進行腹膜透析置管術時，我嚴格遵守無菌操作原則，做好術前準備和術后護理工作，確保手術順利進行和患者術后恢復。

　　醫患溝通是醫療工作的重要組成部分，我深知良好的醫患溝通能有效提高治療效果。在與患者溝通時，我始終保持真誠、耐心的態度，認真傾聽患者的訴求，用通俗易懂的'語言向患者解釋病情、治療方案和注意事項，緩解患者的焦慮情緒，建立良好的醫患關系。

　　當然，我也清楚地認識到自己存在的不足，比如獨立處理復雜病例的能力還不夠強，對一些罕見腎臟疾病的了解還比較有限。在今后的學習和工作中，我會繼續努力，不斷充實自己，提升專業技能，以更加嚴謹、負責的態度對待每一位患者，為醫療事業的發展貢獻自己的力量。

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　　回顧在腎內科的實習歷程，這段充滿挑戰與收獲的時光，讓我在專業成長和個人素養上都實現了質的飛躍，為我未來的醫療職業生涯積累了寶貴的經驗。

　　實習伊始，我對腎內科的專科知識和臨床操作較為生疏，帶教老師給予了我悉心的指導。老師從腎臟的解剖生理結構講起，逐步深入到各類腎臟疾病的發病機制、臨床表現、診斷方法和治療原則，讓我對腎內科疾病有了系統的認識。在老師的帶領下，我開始參與患者的診療工作，從病史采集時的細致詢問，到體格檢查時的規范操作，再到輔助檢查結果的解讀，每一個環節我都認真對待，不斷總結經驗，提升自己的臨床診療能力。

　　在疾病診療實踐中，我接觸到了大量不同類型的腎臟疾病患者，如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。通過對這些病例的分析和處理，我學會了根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，并密切關注患者的治療反應和病情變化，及時調整治療方案。例如，對于糖尿病腎病患者，我不僅關注患者的血糖控制情況，還注重保護患者的腎功能，避免使用腎毒性藥物，同時指導患者進行飲食和運動管理。

　　實操技能方面，我通過反復練習和實踐，熟練掌握了腎內科常用的臨床操作技能。在靜脈穿刺、動脈采血等基礎操作中，我能夠準確找到血管，熟練完成操作，減輕患者的.痛苦；在血液透析中心實習期間，我學會了透析機的日常維護和操作，掌握了透析患者的術前評估、術中監測和術后護理要點，能夠協助老師處理透析過程中出現的常見問題，如透析器凝血、患者出現惡心嘔吐等。

　　在醫患溝通和人文關懷方面，我始終堅持以患者為中心，關注患者的身心健康。腎內科患者大多需要長期治療，容易產生負面情緒，我會主動與患者溝通交流，了解他們的內心想法和需求，給予他們心理上的支持和安慰。同時，我還會向患者及其家屬普及腎臟疾病的防治知識，指導他們進行正確的日常護理，提高患者的治療依從性和自我管理能力。

　　在團隊協作中，我積極與科室的醫護人員配合，相互支持，相互學習，共同為患者提供優質高效的醫療服務。在科室組織的業務學習和病例討論中，我積極發言，分享自己的見解和經驗，同時認真聽取他人的意見和建議，不斷完善自己的診療思路。

　　通過這段實習，我也清醒地認識到自己的不足之處，比如對腎臟疾病的疑難病例診斷能力還不夠強，科研意識和科研能力有待提高。在今后的學習和工作中，我會針對這些不足加強學習和訓練，不斷提升自己的專業水平和綜合素養，努力成為一名能夠為患者解決病痛、值得患者信賴的醫務工作者。

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