醫學碩士研究生培養質量的策略探討論文

醫學碩士研究生培養質量的策略探討論文

　　【摘要】基礎醫學碩士研究生教育是培養高層次醫學人才的基礎，培養學生掌握一定的專業知識和技能，幫助學生認識到基礎醫學研究的重要性和意義，使其能獨立開展科研工作，是研究生導師和管理人員的重要職責。文章主要從目標導向、課程設置、監督管理、就業、心理等方面對影響基礎醫學碩士研究生培養質量的因素進行探討，并提出若干改進策略。

　　醫學碩士研究生教育是培養高層次醫學人才的一個重要環節。基礎醫學和臨床醫學是醫學碩士研究生教育既矛盾又統一的兩個方面，二者相互依存，缺一不可。基礎醫學研究的發展和創新有助于臨床疑難雜癥的治療，而臨床醫學又為基礎醫學研究提供了方向。然而，多年來，醫學院畢業的本科生往往對臨床醫學專業比較感興趣，而對基礎醫學研究熱情不高，以至于基礎醫學碩士研究生教育出現了生源少、質量不高、發展動力不足等現實問題。筆者通過對本單位一些學生的訪談及對不同實驗室的觀察比較，就基礎醫學碩士研究生培養所面臨的一些問題及如何提高研究生的培養質量談下自己的看法，供同行商榷。

　　1.明確目標，準確定位

　　基礎醫學與臨床醫學碩士研究生的區別在于：臨床醫學碩士研究生更多的時間是在醫院度過，跟隨導師接觸形形色色的病例，研究課題也多與臨床疾病緊密結合，實踐性與針對性較強；而基礎醫學碩士研究生則在大學或研究所的科研實驗室開展課題研究，學生在尋找并確定課題方向、課題實施時需要投入大量的精力和時間，而且課題研究過程比較枯燥、單調。由于在本科或專科學習中沒有接觸過正規的科研訓練，加上對自己的課題前景不理解以及對科研工作的艱辛程度認識不夠，部分基礎醫學碩士研究生較易于出現工作懈怠、疲于應付的局面。對此問題，培養單位在他們進入科研實驗室前應對其進行專門的輔導，比如，邀請經驗豐富的研究生指導老師及高年級學生現身說法，與新生分享科研經驗，幫助他們找準自己的定位，知道自己的專業優勢，了解未來的發展方向，樹立戰勝困難的信心，不至于在科研的初期就陷入迷茫狀態。

　　其次，不少基礎醫學碩士研究生對畢業后的就業前景不太樂觀。雖然在研究生培養單位忙碌地做了幾年科研工作，但畢業后發現自己所學的東西并不被就業市場認可。原因可能在于他們所做的課題內容的理論性太強，且學生對課題認識比較膚淺，實驗技能也不健全。若去大學或科研院所做科研工作，他們的理論深度和獨立科研的能力不如博士生；去公司或醫院開展具體的技術性工作，技術又不過硬，對制度化和標準化的安全管理措施也沒有接觸。對此，在研究生做科研的過程中，導師應根據不同學生的知識基礎和科研興趣因材施教。對那些科研興趣一般、不善于思考解決難題的學生，可以側重培養他們的動手操作能力，指導并鼓勵學生使用大型高端儀器，特別是醫院或科研院所急需的先進儀器，如電鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡、核磁共振儀等，掌握標準化操作流程，使其畢業后能到一些單位從事儀器操作或技術服務的工作;而對那些對科研感興趣的學生，可以注重培養其創新思維能力，提高其科學素養，鼓勵他們畢業后繼續深造，以便將來能解決復雜的醫學難題，成為醫學前沿領域尚端人才。

　　2.課程內容精心設置

　　基礎醫學碩士研究生一般會在第一學年進行文化和專業課程的理論學習，開設在實際科研工作中真正能用得上的專業課程是導師和任課教師應該思考和把握的問題。有的研究生認為，盡管開設的課程不少，學習的內容也挺多，但一旦投入實際科研中卻又感到理論知識很匱乏。某些學生由于自己在大學期間所學的專業和研究生期間所從事的科研方向大相徑庭，他們對課題涉及的某些基礎知識與技能缺乏了解，而研究生階段開設的課程中也沒有涉及，這導致他們在科研工作的最初階段就倍感吃力。也有的研究生認為，課程雖然學過，但對學過的內容不理解，課堂教學收效甚微。這些問題說明研究生課程的內容設置與研究生的理論基礎和實際需求還有較大距離。這需要研究生導師和科研管理人員與任課教師進行充分的溝通、合作，在深入了解研究生實際知識水平和技能水平之后開展有針對性的教學工作。任課教師在課程內容的講授上，既要照顧到不同背景、不同層次學生的專業基礎，又要抓住重點，有的放矢，重點講授科研工作中可能遇到的常見、疑難問題，使不同層次的學生在正式開展科研工作之前都能夠具備一定的理論基礎和實驗技能。同時，導師要加強對學生科研方法的輔導，使其能獨立閱讀專業文獻，可以自己設計實驗方案，思考相關問題的解決辦法，進而達到相對獨立地開展科研工作。最近兩年，河南大學醫學院針對研究生科研基礎薄弱、動手能力差的問題，拋棄了傳統的根據課程安排實驗的教學方式，而是根據科研實驗室常用的實驗技術，把實驗課分成幾個主題，然后分別安排年富力強、經驗豐富的擁有博士學位的教師給予指導，保證每個研究生都有動手操作的機會，讓學生對常規的實驗技術進行系統學習，取得了良好的效果。

　　3.課題方向設計盡置與臨床實踐掛鉤

　　醫學科研關系到人的身體健康，在研究生階段學習的知識和技能決定了研究生在以后的工作中的業務水平。有的基礎醫學碩士研究生認為，自己做的課題內容偏重于理論，現實意義不大，造成他們科研興趣不高。個別在職碩士研究生認為在實驗室所做的科研對自己在醫院從事的臨床工作沒有直接幫助，抱著混文憑的心態做實驗，導致科研訓練的作用大打折扣。結果，研究生教育就失去了它應有的科學和社會價值。對此，導師應該在研究生的科研選題上動點心思，要率先走出實驗室，加強與醫院和生物醫藥企業同行的交流合作，根據不同學生的專業基礎、未來的工作方向、臨床的實際需要，指導學生設計課題，注重課題的實際應用價值，不為而搞過多的純理論的課題研究。這樣，研究生的科研興趣和研究的積極性會有所提高。河南大學醫學院近年來與附屬醫院的合作和聯系加強，二者實現了資源共享，有效互補。醫院為我院科研實驗室提供了不少科研材料及臨床案例，我院也為臨床專業的研究生開展實驗提供了研究的平臺；醫學院老師和醫院的醫生經常在一起舉行學術研討會，大家就基礎研究和臨床中新發現的問題，進行互相交流、學習，有力地促進了基礎醫學和臨床醫學研究的協同發展。

　　4.加強研究生培養各個環節的監管

　　除了研究生自身對研究課題的重視和感興趣之外，培養單位及導師在研究生教育的各個環節，諸如開題報告、中期考核、畢業答辯、課題實施、實驗匯報、文獻講解、文章發表等方面做好監督管理也很重要。如果培養單位和實驗室對這些環節不夠重視，學生則沒有太多的畢業壓力，就會滋長“混”的心態，嚴重影響研究生的培養質量。培養單位應按照研究生培養計劃，組織專家對研究生定期進行集體考核，一方面使研究生知道彼此的進展情況，互相督促、學習，另一方面也可使研究生及早發現課題的漏洞，及時糾正。這種考核不能流于形式，否則對研究生培養起不到應有的積極作用。河南大學醫學院定期舉行研究生的開題報告、中期考核等，及時了解學生的科研進展，起到了很好的督促的作用。同時，對研究生畢業制定詳細的規范，要求研究生在專業雜志發表文章，方可畢業。通過這些舉措，學生實驗的自主性、緊迫性相比以前明顯增強。其次，研究生導師必須在整個碩士研究生培養的每個環節嚴格要求，使他們有一種緊迫感，不至于沒有壓力也沒有干勁；而不宜采取放羊式管理，任其自由發展。由于碩士研究生的培養期限有限，導師應鼓勵學生早日進入實驗室，熟悉實驗室內儀器設備的操作，跟往屆的學生學習實驗技能，以保證學生一旦正式開始實驗，就能進入工作狀態。實驗開始后，導師應經常和學生溝通，了解學生的課題進展，幫助解決他們研究中的困惑，同時，導師也要重點培養學生自主學習并解決問題的能力，使他們在思想上要摒棄做課題研究一切依靠導師的錯誤觀點。

　　5.關心學生生活，給予心理關懷

　　基礎醫學碩士研究生不僅面臨科研中的困難，而且還可能面臨來自學費、生活、婚姻、復雜的人際關系等方面的諸多壓力。如果不及時處理這些問題，會影響學生的身心健康，并影響課題研究的順利開展。作為培養單位應該考慮到學生在科研之外的物質和精神需求，特別應關心那些生活困難、學習成績優良的同學，在獎學金、助學金等評定中制定相應規范，給予優先考慮，也應多開展豐富多彩的業余活動，提供一些相互交流溝通的平臺，緩解學生的科研壓力與疲憊感。河南大學為研究生設立了各類的獎學金和助學金，研究生入學時根據其入學成績發放獎學金，成績優秀的學生甚至可獲得全額獎學金，大大減輕了學生的經濟負擔。針對研究生科研生活單調、學生不經常鍛煉身體的問題，學校每年組織一次研究生太極拳比賽，鼓勵全體研究生參與，各院學生在業余積極開展太極拳訓練，有效緩解了科研壓力，精神風貌也得到改善。作為導師也需要敏銳地發覺學生的心理動向，及時給予幫助和心理輔導，使學生在高強度的科研工作之后仍能樂觀積極的生活。有的研究生導師只關心學生的實驗進展，而對學生的科研、生活、心理的壓力關注不夠，當學生科研不順利的時候，不是給予解決問題的方法，而是嚴厲的批評，嚴重挫傷了學生的科研積極性，這都不利于學生的健康成長。

　　總之，隨著我國經濟和社會的發展，社會對醫學高端人才的需要日益增加。醫學研究生教育既面臨著諸多機遇，也面臨著不少挑戰。作為研究生培養單位和導師應該審時度勢，改變觀念，積極創新教育方式，在基礎醫學碩士研究生的培養過程中首先要使學生認識到基礎醫學科學研究的重要性，然后圍繞臨床需要開展科研工作，切實提高學生的動手操作能力，培養學生的科學思維能力，通過加強各個培養階段的管理，最終使他們學有所成，在以后的工作中學有所用。

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