自愿不買社保協議書（通用13篇）
在現在的社會生活中，越來越多人會去使用協議書，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。寫協議書需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的自愿不買社保協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
自愿不買社保協議書 1
甲方：
乙方：
鑒于乙方在職期間，因個人原因強烈要求停買20__年7月—12月共計六個月的社保和公積金，并承諾20__年1月恢復正常購買的意愿。現經甲乙雙方協商，就購買社保和公積金事宜達成以下協議，以資遵守。
1、乙方確認甲方已向乙方全面充分說明了參加社會保險和公積金的必要性，同時甲方亦明確表示愿意與乙方依法參加社會保險和公積金，繳納社會保險和公積金費用。
2、乙方基于自身原因，已明確向甲方表示在20__年7月—12月停買共計六個月的社會保險和公積金。乙方此種決定和行為均是乙方個人單方面意思表示，并不是受甲方的影響而作出。
3、乙方承諾并保證，在今后與甲方訂立、解除或終止勞動關系的任何時候，若發生由于甲乙雙方沒有依法參加社會保險和公積金而導致乙方權利上的損害或損失等情形的，均與甲方無關，甲方不會因此承擔任何法律責任。
4、自簽訂本協議時始，乙方承諾并保證，若今后發生由于甲方雙方沒有依法參加社會保險和公積金而導致乙方權利上的損害或損失的.，乙方放棄向甲方追究任何法律責任的權利。
5、在甲、乙雙方簽訂協議期間，若乙方提前告知提前重新參加社會保險和公積金，愿意繳納社會保險和公積金費用，甲方亦與乙方依法參加社會保險和公積金，繳納社會保險和公積金費。
本協議自雙方簽字后生效，一式兩份，甲方一份，乙方一份，具有相同的法律效力。
甲方： 乙方：
身份證號碼： 身份證號碼：
日期： 日期：
自愿不買社保協議書 2
甲方：
乙方：
乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規定及要求為員工統一參保各項社會統籌保險（養老保險、失業保險、醫療保險等）。但員工因個人原因，不愿按規定繳納相關保險費用，若公司強制扣繳，勢必導致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：
一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元（大寫：貳佰伍拾元整）作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內。
二、乙方領到甲方支付的'基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。
三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。
四、本協議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認真閱讀本協議并清楚了解社保法規政策，明白因此可能帶來的任何風險及后果，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。
本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
蓋章： 簽名：
日期： 日期：
自愿不買社保協議書 3
甲方：
乙方：
甲方于 年 月 日到乙方處工作，獲知乙方將統一為其在江蘇省徐州市社保局購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。
因本人個人原因，不同意貴司為本人購買各種社會保險（工傷，醫療，養老，失業及生育等），自愿放棄貴司為本人購買社會保險的福利待遇。
在此情況下，根據甲方申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守：
一、經甲方申請，乙方同意不強制為甲方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。經甲、乙雙方協商達成協議，乙方每月給甲方社保補貼 元與工資一并發放。
二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。乙方接到申請后，按江蘇省徐州市社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的參保的.當月起統一為甲方購買社保，并從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發放社保補貼，并按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。
三、甲方無論是在工作期間還是離職后，如要求乙方為其補辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保，甲方需退還已從乙方處領取的全部社保補貼，并按照其工作期間的工資標準支付應當由其繳納的社保費用，在補辦社會保險中社保機構按照規定要求繳納的滯納金全部由甲方負擔。對按照規定能夠補辦的社保項目，乙方在收到甲方按照前款支付的費用后，按照規定為甲方補辦社保。甲方不按前款支付和退還費用的，乙方有權拒絕補辦直至其完全履行止。對因不能補辦社保項目所導致的利益損失由甲方自行承擔。
四、本協議經雙方簽字后生效。
本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日
自愿不買社保協議書 4
甲方：
乙方：
身份證號碼：
乙方系甲方員工，甲方已認真講解并告知乙方辦理社會保險(養老、醫療、失業、工傷、生育)的重要性，但乙方以自己屬于外地戶口、方便靈活就業等為由不愿意參加統一的基本社會養老保險。經甲乙雙方共同協商達成如下協議：
一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣__(大寫： )元(參照本地社保繳納基數確定)作為基本社會保險福利放發給乙方，該費用不屬于乙方的任何工資收入。
二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，應將其用于自行購買社會保險，甲方不再承擔乙方基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。
如乙方因自己原因未自行購買社會保險所產生的各項糾紛(包括但不限于民事)與甲方無關。
三、本協議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任均由乙方承擔。
四、如相關勞動行政部門等要求甲方應當為乙方辦理基本社會保險的繳納等，則產生的'社會保險費用等應當從乙方所獲得的基本社會保險福利費用中抵扣，乙方應當返還甲方已經發放的基本社會保險福利費用。
五、本協議書一式二份，甲乙雙方簽字或蓋章后生效，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：
乙方：
法定代表人：
日期：____年__月__日
自愿不買社保協議書 5
甲方：
乙方：
身份證號：___________
乙方于___________年___________月___________日到甲方工作，雙方簽訂了為期年的《勞動合同》。在此期間，甲方同意為乙方繳納社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳費部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保并雙方達成如下條款，以資共同遵守：
一、乙方自愿放棄辦理社保，并承諾因未辦理社會保險而產生的.任何狀況，如在辦理社會保險后理應由社保機構承擔的利益損失部分，由乙方自行全部承擔。
二、經乙方申請，甲方不強制為乙方在社保機構辦理社會保險。
三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續。甲方接到申請后，按照社保機構的規定，從社保機構同意受理乙方參保的當月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規定從乙方工資中代扣代繳應當由乙方承擔的參保費用。
四、本協議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。
五、本協議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：___
乙方：___
___________年___________月___________日
自愿不買社保協議書 6
單位名稱（甲方）：___________
員工姓名（乙方）：___________
簽定勞動合同日期：____年__月__日至____年__月__日
申請不購買社保日期：____年__月__日至____年__月__日
本人進入______有限責任公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求（申請和承諾）：
一、本人作為公司正式員工，由于不愿意繳納社保中員工個人繳納部分的款項，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險（養老、醫療、失業、生育、工傷），同時申請公司以工資獎金形式給予本人發放社保補助（大寫）__元。
二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險，因此而導致本人未享受到社保待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關，一切后果自負。
三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔經濟補償金。
四、本人在工作期間或離職后，如若出現要求公司補辦在為其工作期間的'社保，本人自愿將在職期間每月工資中的社保補助給予清還，并賠償公司損失部分。
五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿，自簽訂之日起，即時生效。
甲方：
乙方：
___________年___________月___________日
自愿不買社保協議書 7
甲方：__________________
乙方：__________________
甲方同意乙方繳納養老保險、失業保險、工傷及醫療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟南市社保繳費標準給予乙方一定的社保補貼，社保補貼每月隨本人工資一同發放，如日后員工反悔要求單位補交社保的`，單位有權不予辦理，如員工已領取社保補貼而未參加其他形式的社保或商業保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔。
員工已仔細閱讀并充分理解說明內容的，請簽字確認。
特立此協議，協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份。
本協議未盡事宜由雙方協商解決。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日________年____月____日
自愿不買社保協議書 8
甲方（公司）：
乙方（個人）：
身份證號碼：
甲、乙雙方基于友好協商，在平等、自愿的原則下一致同意訂立如下協議：
一、乙方為解決社保繳納的難題，特請求甲方利用甲方單位平臺代為乙方繳納社保，甲方予以同意。
二、甲、乙雙方不存在勞動關系。乙方不向甲方提供勞動，不接受甲方管理。乙方無權向甲方主張任何勞動關系范疇下的各項權益。甲乙雙方只是基于代辦社保而形成的代扣代繳關系。
三、乙方應于每個繳費月度的`日前，將社保繳納費用中用人單位和個人負擔的全部費用支付甲方。
四、甲方因代為乙方繳納社保而產生的任何費用，均由乙方承擔。
五、甲方有權隨時解除本協議，協議解除后，甲方因代為乙方繳納社保而產生的任何費用乙方尚未支付甲方的，乙方應立即歸還甲方。
六、因履行本協議而產生的任何責任均由乙方承擔，甲方因此遭受任何損失的，可向乙方追償。
七、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
自愿不買社保協議書 9
甲方（單位）：
法定代表人：
乙方（個人）：
身份證號：
甲乙雙方就代繳社會保險事宜，達成如下協議：
一、甲乙雙方勞動關系屬于下列__種情形：
1、雙方并不存在任何事實上的勞動關系、勞務關系、雇傭關系及勞務派遣等關系；
2、雙方勞動關系已于__年__月__日解除/終止，雙方對勞動關系的履行與解除/終止無爭議。
二、根據乙方的請求，甲方同意為乙方代繳下列社會保險及住房公積金。
1、社會保險的繳納險種與基數為：五險，基數由甲方確定或按最低標準繳納
2、住房公積金：無需繳納。
3、代繳期間：__年__月（含該月）至__月（含該月）。
三、乙方應在社會保險繳納之前將社會保險的`全部費用（含個人部分與單位部分）全部支付給甲方。
具體支付時間與方式為：
__年__月__日之前支付社保費用__元（對應社保期間：__年__月__日至__年__月__日）；
__年__月__日之前支付社保費用__元（對應社保期間：__年__月__日至__年__月__日）；
依此類推。
如上述社保費用與實際社保費用費用不一致，或者實際社保費用有調整，則乙方應按實際社保費費用支付。
四、甲乙雙方均有權提前一個月通知對方終止社會保險的繳納。
終止繳納后，如乙方向甲方支付的社會保險費用仍有剩余，則甲方應退還乙方；如乙方未足額支付甲方實際繳納的社會保險費用，則乙方應補足差額。
五、乙方確認：
乙方與甲方（包括甲方的關聯單位、分支機構）不存在任何勞動關系，如因代繳社會保險導致任何法律責任，均由乙方承擔。無論何種情況下，乙方均不得向國家機關就社保問題對甲方進行投訴，不得向甲方就社保及住房公積金待遇問題進行任何索賠或投訴。否則由此帶來的任何損失，由乙方負責賠償。
六、本協議經雙方簽字或蓋章后生效。
簽署時間：___年__月__日
甲方（蓋章）：
法定代表人或授權代表（簽字）：
乙方：
聯系人：
聯系方式：
地址：
自愿不買社保協議書 10
甲方：______________
乙方：______________
乙方與乙方擔保人是關系，乙方因需在北京市享受醫療保險等待遇，特向甲方申請掛靠社會保險關系。經友好協商，甲、乙雙方自愿達成如下協議：
一、甲方同意為乙方辦理相關掛靠手續，每月為乙方繳納社保費用，標準為：_______元/月，該費用全部由乙方個人負擔，乙方需在每月15號之前將需繳納的'社保費用匯入甲方銀行賬號。
二、乙方不去甲方上班，不提供實質勞動，甲乙雙方不存在勞動關系，甲方無須支付乙方工資、獎金等物質待遇。乙方除因本協議目的而使用甲方名義外，不得對外代表甲方履行任何職務行為。
三、乙方在此期間發生人身意外傷害等，應向第三方主張侵權索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。
四、乙方的聯系地址、電話及手機如有變化，應在十日內書面通知甲方。
五、乙方應嚴格履行本協議，乙方擔保人自愿承擔乙方不履行本協議所造成的一切后果。
六、本協議書簽署后生效，一式兩份，甲乙雙方各持有一份。
甲方：______________
日期：_______年_______月_______日
乙方：______________
乙方擔保人：______________
日期：_______年_______月_______日
自愿不買社保協議書 11
甲方(代繳社保單位)：_______________
乙方(個人)：_______________
丙方(實際用人單位)：_______________
甲、乙、丙三方均明確：_______________甲、乙之間無勞動關系，乙、丙之間于________年________月________日至________年________月________日期間存在勞動關系，現因乙方個人原因希望將養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險(下文簡稱“社會保險”)等關系掛靠在甲方，經三方友好協商決定：
1、乙方的社會保險費繳費基數按照________市人力資源和社會保障局公布的'當期月最低繳費基數繳納。
2、甲方代乙方繳納社保費用，甲方所代繳的費用由乙方承擔，包括公司繳費部分和個人繳費部分(以第一條為準)。
3、乙方支付方式：按照________市社會保險當期繳費年度為一個周期(每年________月________日至次年________月________日)，在甲方代繳之前，每周期提前30天一次性支付完畢當個周期的費用，從____年____月開始至___年___月結束。
4、乙方可憑身份證到常州市人力資源和社會保障局查詢甲方為乙方代繳社會保險費信息。
5、甲方在收取乙方代繳社會保險費用后，應當及時辦理代繳社會保險事宜，如有特殊原因暫停辦理的，須提前10天告知乙方;乙方如未按期支付社保費用，甲方有權停止辦理乙方的代繳社保事宜，根據友好原則，請甲方在停止辦理乙方社保事宜3天前友好通知乙方。
6、如若乙方發生工傷事故等意外，由丙方承擔實際用人單位的法律責任，甲方不承擔乙方任何法律責任。
7、乙方書寫的承諾書及乙方與丙方簽訂的勞動合同書作為本協議的附件。
8、本協議一式三份，三方各執一份，自三方簽署或蓋章之日起生效。
甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________丙方：_______________(蓋章)
日期：_______________日期：_______________日期：_______________
自愿不買社保協議書 12
甲方：______有限公司（以下簡稱甲方）
乙方：____________（以下簡稱乙方）
乙方擔保方：______（以下簡稱丙方）
乙方與丙方是親屬關系，乙方因需在____市享受養老、醫療保險等待遇，特向甲方申請掛靠社會保險關系。經友好協商，甲、乙、丙三方自愿達成如下協議：
一、本協議屬平等民事主體之間訂立的協議，甲乙雙方非屬《勞動合同法》定義的勞動關系，不受勞動合同法條款的約定和調整。
二、甲方同意為乙方辦理相關掛靠手續，每月代為乙方繳納社保費用，繳納標準為當地社保部門應繳的標準數，該費用全部由乙方個人負擔，乙方先將繳納費用全額支付給甲方后，甲方為其進行繳納。
三、乙方為了享受社會保險的`福利，自愿將甲方作為參保單位并請求甲方掛靠買社保，乙方承諾嚴格遵守和服從甲方的有關管理規定。
四、甲乙雙方不存在勞動關系，因此乙方不得以任何理由向甲方提出勞動支付請求，甲方無須支付乙方工資、獎金等物質待遇；乙方除因本協議目的而使用甲方名義外，不得對外代表甲方履行任何職務行為。
五、乙方在以甲方為參保單位期間，乙方在此期間發生人身意外傷害等，甲方不提供乙方工傷待遇；乙方在甲方購買社保期間,乙方所有的社會、法律、安全問題均由乙方自行承擔，與甲方無關，不得向甲方和甲方上級主管部門主張任何權利，應向丙方主張。
六、甲方在為乙方辦理掛靠社保時，乙方應提前向甲方提供所需的全部資料。
七、本協議所有條款及內容協議各方均負有保密的責任，未經甲方的同意，乙、丙方不得向除甲乙丙之外的第三方披露其中的任何信息，否則所造成的損失及連帶責任由乙、丙方全部承擔。
八、乙方應嚴格履行本協議，丙方自愿承擔甲、乙雙方不履行本協議及其它方面所造成的一切后果。同時，甲方因經營管理原因，隨時可以辦理乙方停保，不需甲方負任何責任，一切由乙方負擔。
九、本協議書簽署后生效，一式肆份，甲方貳份，乙丙方各壹份。
甲方簽字（蓋章）：
乙方簽字（蓋章）：
丙方簽字（蓋章）：
____年__月__日
自愿不買社保協議書 13
甲方：
乙方：
為方便納科人繳納稅費。規范納稅行為，加強稅費資金管理，經團風縣地方稅務局（以下簡稱甲方）和團風縣農村商業銀行（以下簡稱乙方）雙方協商確定，由團風縣農村商業銀行代理收繳各項地方稅費，現就有關事項達成如下協議：
一、代收代繳范圍
涉及到甲方征繳的各項稅收，社會養老保險，失業保險等社保費、其他規費等，統一由乙方代收代繳。
城區地稅分局征繳的稅費，由乙方派兩名工作人員進駐甲方征繳大廳代收代繳。
二、代收代繳方式
根據目前實際情況，乙方代收代繳納稅人稅費方式有：現金繳納、社內轉賬繳納，跨行轉匯繳納，銀聯P0S機刷卡繳納、電話銀行、網上銀行、自助辦稅機繳納等形式。
1、現金繳納：納稅人直接用現金繳納，由乙方營業網點或派駐征繳大廳工作人員負責收取現金。
2、社內轉賬繳的：納稅人從農村商業很行賬戶轉賬繳納。由業務受理網點辦理。
3、跨行轉匯繳納：跨行轉匯包括納稅人出具有效的他行現金支票、轉賬支票及電匯憑證，他行現金支票、轉賬支票及電匯憑證必須及時辦理取款或匯劃進賬手續。
4、銀聯POS機刷卡繳納、電話銀行、網上銀行等電子系統繳納：納稅入通過銀聯P0S機、電話銀行、網上銀行等電子系統繳納，并打印電子系統紙質回執。
5、自助辦稅機繳納：納稅人通過自助辦稅機自行繳納定額稅款或社保費。
三、資金管理
為加強稅費資金管理，方便各項稅費資金征繳和報解，利于甲、乙雙方對各項代收代繳的稅費資金準確核對、及時匯集，甲方應在乙方營業部開立稅費收入侍解專戶（戶名：團風縣地方稅務局稅費專戶，賬號：________________），甲方征繳的各項稅費資金統一歸并該專戶管理，甲方、乙雙方要共同維護資金安全，乙方開具的各種首款入賬憑證（包括現金繳款單、進賬單、他代本回單、到賬通知單、電子系統紙質回執單等），甲方均視同合法有效收款入賬憑證。資金管理其他有關規定按雙方簽訂的《地稅收入待解賬戶管理協議書》執行。自動辦稅機終端設備安放在乙方營業大廳，乙方負責自助辦稅終端的日常管理，并及時通振運行情況。
四、操作流程
1、乙方派駐甲方征繳大廳的工作人員憑甲方龐大廳開票人員提供的現金進賬單收取現金，或由納稅人選擇刷卡繳稅方式辦理刷卡業務，逐筆登記刷卡記錄。
2、甲方開票人員憑乙方收款入賬憑證，向納稅人開具稅費票據。為方便納稅人繳納稅費，對納稅人出具有效的他行現金支票，轉賬支票及電匯憑證，甲方應先向納稅人開戶行電話詢證賬戶會客賬支票及電匯憑證交由乙方派駐人員到他行辦理取款或匯劃進賬手續。
3、當天營業終了，城區征繳大廳甲方開票人員與乙方工作人員核對款項，并在一式兩份的日單上雙方簽字確認，乙方憑雙方簽字確認的日結單上載明的現金款項匯總繳存。
4、乙方按甲方要求，定期匯繳劃入國庫，規費資金劃入專戶。
五、相關約定
1、甲方負責提供乙方進駐征繳大廳的.辦公場所及基礎設施、安防監控設備，為稅費資金及人員安全提供保障。
2、甲方要保證所有地方稅費資金統一由乙方代收代繳，統一歸并稅費專戶管理，郵政銀行目前代收的個人社保費待逐步轉移到乙方代收代繳后再行歸集統一。
3、甲方每次報解稅費應提前通知乙方，以便乙方在人行準備好資金頭寸。
4、乙方要保證每個工作日正常收繳稅費，并按甲方要求。及時入賬和報解。
5、乙方要保證征繳的稅費資金核算及時、準確。出現資金差錯時，甲乙雙方要共同配合查找，如查找無果形成損失，甲方憑乙方提供的各種有效收款入賬憑證有權要求乙方承擔損失責任。
6、甲方開立的稅費收入待解專戶所繳存待解資金樂計息，乙方不得從甲方賬戶中直接扣除年費、維護費，轉賬手續費等費用。
7、納稅人跨行轉匯繳納稅費所發生的他行結算手續費由甲方承擔，按筆支付。
8、甲方應按規定向乙方支付代收代繳稅費手續費，手續費按每年肆萬元（40000元）包干，按年支付結清。
9、對納稅人賬戶資金不足的，致使納稅人所出具有效的他行現金支票、轉賬支票及電匯憑證不能及時劃匯入賬，甲方要積極主動與納稅人聯系，催繳款項。
本協議有效期1年，自簽定之日起生效。到期任何一方如未提出終止或修改，則自動延期。協議到期后任何一方或終止或者修改協議，須于協議到期前15個工作日內向對方提出書面申請，否則視為本協議有效期自動延期。
其他未盡事宜，按有關規定，雙方協商解決。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方簽章： 乙方簽章：
甲方負責人簽字： 乙方負責人簽字：
日期： 日期：
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