加工協議書錦集九篇
在現在社會，協議書起到的作用越來越大，簽訂簽訂協議書可以使事務的結果更加完美化。大家知道協議書的格式嗎？下面是小編精心整理的加工協議書9篇，歡迎大家分享。
加工協議書 篇1
甲方：遵義市農技培訓中心（新蒲鎮堰興坡）木材加工廠
法人：羅華
乙方：冉茂信身份證號：
經甲乙雙方共同協商，就甲方所屬堰興坡（原家屬院）后面的土地（水泥小路）上面的轉包給冉茂信使用，雙方就其轉包達成如下協議：
一、甲方將堰興坡（原家屬院后面）從進廠直至家屬后面的水泥小路上面和圍墻后面的土地轉包給冉茂信做場地使用；
二、轉包期限，從簽字之日起進行計算甲方租賃農技培訓中心的場地時限，就是乙方轉包的時限；
三、乙方轉包甲方的'租場費用，乙方一次性支付甲方人民幣20000元外，另每年甲方承包費4000元；
四、一次支付進場費和承包費期限和方式、采取先交一次性進場費和第一年承包費的原則，自協議簽字之日起，雙方簽字就交一次性進場費20000元和第一年承包費4000元，后按每年的8月1日前交承包費；
五、甲方租賃的遵義市農技培訓中心的場地，若在租賃合同未到之時，如政府和開發商等占用，乙方的所有賠償由甲方進行計算要求賠償，后按承包場地的占用基數進行計算賠償，乙方不能單獨進行，若有違反，賠償一切歸為甲方；
六、其它費用
1、承包期限內，乙方產生的水電費，設備和垃圾衛生等一切費用，乙方自行承擔；
七、承包要求：乙方有下列行為之一，甲方有權解除承包協議，收回場地和甲方無償提供的房屋。
1、甲方未同意，乙方不得將場地轉讓，轉借和買賣給第三方；
2、未經甲方同意，乙方不得擅自拆除場地的相關設施；
3、乙方不按時根據協議的要求支付每年承包費，過一個月以上的解除所有協議；
4、乙方不得在場地內進行違法活動和參加非法組織；
5、違反合同約束和雙方協議一致的；
6、雙方協商后，按協議要求執行；
7、本協議一式兩份，雙方各執一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
20xx年5月7日
加工協議書 篇2
甲方：_________
乙方：_________公司（香港）
雙方在遵守中華人民中和國政策、法律和特區有關規定的前提下，本著平等互利的原則，就來料加工各款_________業務進行了充分協商，一致達成了如下合同條款：
一、雙方責任
1．甲方責任：
（1）提供有上蓋之廠房_________棟_________層_________平方米，無上蓋場地_________平方米，工廠管理人員_________名，生產工人首期_________名、開業后十二個月增至_________名，（禁止雇傭不滿十六歲的'童工），如當地勞力缺乏，可到外地雇請，但須經_________市有關部門批準，在合同期內代乙方加工生產上述產品，加工成品后交回乙方復出香港。
（2）提供現有水、電設備供加工生產之用，如需要安裝水、電設施，其費用由乙方支付。
（3）辦理來料加工、裝配有關業務的進出口手續及對工廠實行行政、財務和管理，不得把工廠以任何形式承包給任何單位和個人經營。
2．乙方責任：
（1）不作價提供加工上述產品及裝修廠房和建造_________平方米簡易廠房所需的設備材料（詳見清單），分多批運抵甲方工廠，設備總值月_________萬港元。
（2）不作價提供加工上述產品所需的原料、輔料和包裝物料，具體數量、規格在合同中訂明。
加工協議書 篇3
中國_________省_________市_________公司(以下簡稱甲方)與______國(或地區)_________公司(以下簡稱乙方)，本著平等互利的原則，經過充分協商就乙方提供原材料(或零部件和元器件)，由甲方在_________省_________市加工(或裝配)成品達成協議，根據中國有關法律、法規訂立本協議。
第一條 協議雙方
甲方：_________省________市________公司
法定地址：_____________________________
法定代表：_____________________________
開戶銀行及賬號：_________
乙方：_________國(或地區)________公司
法定地址：_____________________________
法定代表：_____________________________
開戶銀行及賬號：_______________________
第二條 雙方責任
甲方責任：
(一)提供加工(或裝配)生產廠房_________平方米;
(二)招聘工人_________名;
(三)提供廠內加工生產所需要的水、電及設備，費用由甲方支付;
(四)按照本協議規定按質、按量、按時向乙方交付成品;
(五)協助乙方辦理駐廠人員暫住戶口、入出境申報手續;
(六)協助乙方辦理加工所需原材料的進口和加工成品的出口手續;
(七)乙方要求甲方協助辦理的其他事宜。
乙方責任：
(一)為甲方進口_________套加工生產所需要的先進的機器設備(詳見附表一)，其價格應經雙方協商認可，所需費用由乙方墊支，甲方則從乙方支付的工繳費內逐月償還乙方墊支的本息，償還期為_______年。
(二)為使加工生產正常化，由乙方無償提供生產所需要的其他專用設備、測試儀器、檢驗工具等。這部分器材，所有權仍屬乙方所有，只在協議期限內由甲方保管使用，損壞和丟失由甲方負責修理或賠償，但正常維修由乙方負責。協議期滿后，由乙方自行處理。
(三)按照本協議規定的數量、 規格、質量及時間要求，提供加工生產的原材料(或零部件和元器件)和包裝物料、輔料(或輔件)。
(四)甲方要求乙方協助辦理的其他事宜。
第三條 加工(或裝配)的項目、成品的名稱、規格、質量和數量(注：根據實際情況逐項逐個列出)_________。
在協議期內，乙方如需改變加工項目，增加或減少加工(或裝配)的數量，必須提前一個月以書面形式向甲方提出要求，經雙方協商同意后，另立補充協議，才能進行生產。
第四條 原材料(零配件和元器件)和包裝物料的名稱、規格、質量和數量(注：根據實際情況逐一寫明)_________。
第五條 來料(或來件)時間和交接手續
乙方每月必須分______次(即每月的______日、_____日以前)把加工生產所需要的原材料(或零配件、元器件)、包裝物料等運到生產場地，并辦理交接手續。
甲方對乙方送來的原材料(或零配件、元器件)等必須派專人負責驗收和保管。經驗收不符合規格、質量要求的原材料(或零配件、元器件)或包裝物料，或數量不足時，甲方應及時通知乙方更換或補足。
第六條 原材料損耗率
乙方提供的料、件損耗率分別按下列規定計算：(注：根據各種料、件的不同情況，逐類規定)_______________________。
第七條 交付產品的時間和交接手續
甲方每月分______次(即每月的_____日、______日和_____日)在甲方廠區或倉庫向乙方移交加工成品。并按下列方法辦理交接手續：
(一)雙方必須派專人參加;
(二)交接的產品必須是在包裝前經過雙方檢驗合格的成品或半成品;
(三)雙方代表必須在交接清單上簽字蓋章。
第八條 產品質量
(一)產品質量，以乙方提供的并經雙方商議確定的樣品為標準;
(二)加工生產應在雙方技術人員指導下進行，以工藝比較復雜、技術要求較高的產品，乙方必須派出常駐技術人員，對生產進行具體的檢查指導，發現問題及時解決，以保證產品質量;
(三)產品質量檢查應有雙方的技術人員參加;
(四)技術要求較高，人工無法檢查的產品，應以機械測試檢查為準;
(五)不合格的產品，若純屬甲方加工質量問題，甲方負責免責返修;若是原材料本身質量問題
或是技術設計等原因造成，則乙方應負擔返修費用。
第九條 工繳費
來料加工的工繳費應包括工人和管理人員的工資、廠區的水電費、國家稅收、固定資金折舊費、各項管理費和合理利潤等。收費辦法為：
(一)試產期(包括對職工培訓)為_________天，采取計時工繳費，工人每人每天(八小時)工繳費為_________港元;
(二)試產期滿，采取按件計算方式收取工繳費。甲乙雙方根據加工的品種、規格、款式或工藝繁簡不同進行定價，并在每批加工協議中訂明，以港元支付。
第十條 結匯方式
結匯應以乙方已簽收的合格產品數額為依據，采取d/p即期結匯或_________方式結匯。產品交付一次結匯一次，每月總結一次。
乙方逾期支付工繳費，應按銀行貸款利率向甲方加付延期利息，如連續_________天不支付，甲方有權停止交付產品。
第十一條 運輸
乙方提供的加工機械設備、原材料、包裝物料等，以及甲方加工的成品提供的運輸工具和付出的費用，由乙方負擔。
第十二條 保險
甲方的廠房、設備等，乙方的加工物料、設備和加工成品等，由甲、乙雙方分別向_________市保險公司投保，所需費用各自承擔。
第十三條 稅收
雙方均應遵守中國的`有關稅法規定，按時繳納各自應該繳納的稅款。
第十四條 違約罰款和損失賠償
(一)乙方應按本協議規定的規格、質量、數量和時間要求進料，并及時結匯，如因乙方的原因造成停產或其他經濟損失，乙方應負責賠償;
(二)甲方應按本協議規定的成品數量、規格、質量和時間要求向乙方交貨，如違背協議的規定造成乙方的經濟損失，甲方應負賠償責任。
第十五條 不可抗力
因地震、臺風、水災、火災或戰爭以及其他不能預見并且對其發生和后果不能防止和避免的不可抗力的事故，致使協議一方不能履行時，事故方應盡快將事故情況通知對方，并協商解決辦法，由此造成的損失，雙方均不負違約責任。
第十六條 設備安裝與技術培訓
由乙方代購或借用的設備，乙方應派出技術人員協助安裝，并對甲方人員進行技術培訓。乙方技術人員的工資及一切費用，由乙方負責。甲方為乙方派出的技術人員提供生活的方便條件。
第十七條 仲裁
協議履行期間雙方如發生與本協議有關的爭議，應友好協商解決，協商不能解決時，將爭議事項提交中國國際貿易促進委員會對外經濟貿易仲裁委員會進行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。
第十八條 協議期限
本協議有效期限為_______年，自中國主管部門批準之日起生效。任何一方如要求提前終止協議或延長協議期限，均應提前________天通知對方，經雙方協商一致，并報請原批準機關批準方能生效。提前終止的還應按協議規定做好財產、債權和債務的處理。
第十九條 其他
本協議一式三份，甲、乙方各執一份，呈報審批機關一份，均具有同等效力。
本協議在執行中，如有未盡事宜，經雙方協商一致，并報請原批準機關認可，可進行修改或補充。
甲方(公章)：__________________
代表(簽字)：__________________
簽訂地點：______________________
_________年_________月________日
乙方(公章)：__________________
代表(簽字)：__________________
簽訂地點：______________________
_________年_________月________日
加工協議書 篇4
簽訂日期：年月日 完成日期：年月日
一、本合同是依照《中華人民共和國合同法》訂立的，經過雙方簽字蓋章后，即發生法律效力，雙方必須嚴格履行。
二、合同條款：（共12條）
1、合同簽定雙方就以下 加工零件簽定加工合同。
2、自合同簽定生效之日起，甲方在5個工作日內按合同總額20%支付乙方加工預付款。
3、乙方完成加工向甲方交貨時，所有加工的產品零件必須符合甲方所提供的圖紙尺寸。
4、所加工的零件經過甲方復檢合格后，甲方可按合同總額的50%支付乙方。
5、所余合同總額的30%在零件裝配調試完成，乙方開具稅率為17%的全額增值稅發票后，15日內甲方酌情付清余款。
6、合同的交貨日期根據雙方要求確定，若乙方推遲交貨，違約金每天合同總額的1%從總額中扣除。
7、加工件所需材料由乙方負責，加工完畢后，乙方負責加工件運送至甲方所在地的運費。
8、甲方復檢時，出現加工件不符合圖紙要求、不合格的`現象，甲方通知乙方后，乙方負責及時修復或補件；如甲方通知后，乙方未做出補救工作，甲方代替乙方修復或補加工時，所產生的一切費用從合同總額中扣除。
9、若乙方在一次性完成零部件不合格率在5%以上時，不合格件處理方法除按合同條款的第六項、第八項執行外，再處以合同總額10%的扣款。
10、本合同附件：甲方外協加工檢驗格式書及加工圖紙，式兩份，甲乙各執一份，與合同具有同等的法律效力。
11、乙方必須妥善保存甲方所提供的圖紙，不得外泄，同零件一同交還甲方。 12、合同未盡事宜，甲乙雙方本著互敬互諒的原則協商解決。
甲方代表：（簽字蓋章）乙方代表：（簽字蓋章）
加工協議書 篇5
甲方：無錫友承機械制造有限公司第一條 ：乙方按甲方提供的圖紙和材料加工零件（見圖紙部件加工明細表），總計按甲方提供的每種零件的數量，價格按雙方協商所定的的價格（見圖紙部件加工明細表）。
第二條： 乙方須按照外包加工零件清單所列的各項規定，如加工說明、數量、交貨日期等 確實履行準時交貨；延時交貨，按總款額的'1%/天繳付違約金。
第三條： 乙方所交的加工品應保質保量，并不得有短缺或不合規格及瑕疵等情況。加工完 畢送貨至甲方工廠，經過甲方初步驗收后入庫。（因甲方提供的物料本事質量問題，乙方應及時告知甲方，經過甲方確認，乙方不承擔責任）。
第四條： 通過初步驗收的入庫貨品在甲方再加工時，若發現有不良品時（明顯為甲方再加 工后的磨損品除外），則甲方可向乙方要求賠償或退回乙方重新加工。
第五條：付款方式：
1、合同雙方簽訂后，甲方預付乙方（人民幣）作為合同定金，乙方將 零件按時加工完畢，交付甲方工廠，經過甲方驗收合格，核算出加工零件總款后，甲方付到本次加工零件總款的 %。余款%在甲方第二次訂單到貨，乙方開具發票與第二次加工零件訂單的定金（第 二次零件加工訂單總款的%）一起支付；以后長期合作以此類推。
2、 此類付款方式作為雙方長期合作的基本條約。
甲方（簽章）：________________ 乙方（簽章）：________________
20xx年 月日
加工協議書 篇6
委托方(以下稱“委托方”）:__________有限公司
地址：____________
郵編：____________
電話：____________
傳真：____________
銀行：____________銀行
戶頭號碼:____________
增值稅號碼:____________
加工方(以下稱“加工方)：____________有限公司
地址：____________
郵編：____________
電話：____________
傳真：____________
銀行：____________銀行
戶頭號碼：____________
委托方與加工方在平等、自愿基礎上，經友好協商簽訂此協議，以資共同遵守：
（1）委托方希望根據下列條件委托加工方________產品，有關產品訂單將按本協議規定向加工方發出。
（2）加工方希望根據下列條件為委托方加工________產品，有關產品將按本協議規定完成。
（3）委托方為_________產品之唯一商標持有人及享有有關產品專利權。
第一、每月訂單
1、委托方必須提前________天以傳真方式給加工落實訂單數量。訂單內容指明提貨時間。
2、加工方在收悉訂單后，必須在____________內以傳真書面向委托方確認訂單。
3、除非雙方經過同意，否則在訂單被加工方確定接納后，委托方不能中止訂單而加工方必須履行訂單。
4、委托方必須最遲在加工方開工前五天向加工方提供訂單所需的原材料及包裝材料。
5、加工方收到足夠及質量合格之材料日與成品出貨日不少于________天（含周六及周日）。因原材料及包裝材料數量不足，質量不合格或延遲提供所需物料而造成停工或延其的一切損失由委托方承擔。
原材料及包裝材料安排
6、原材料及包裝材料的進庫（加工方之倉庫）質量檢驗工作由委托方委派代表全權負責。
加工費
7、含增值稅的加工費（包括加工方提供之原材料成本）為人民幣________。于此協議簽訂日起計至________年____月____日，可以雙方同意下，根據情況作出調整。
8、委托方將負責產品的驗收工作、安排運輸事宜、及支付相關運費和保險費。
9、委托方負責提供合適的原材料及包裝材料，并免費向加工方運送所需原材料及包裝材料，委托方自行安排處理有關材料的運輸事宜，及支付相關運費和保險費。
第二技術及工藝
成品各項理化指標由委托方提供（見附件一），加工方嚴格按照____工藝進行加工。首次加工由委托方負責加工過程中成品各項理化指標的在線檢測和品質控制。加工方只要按照上述要求加工并達到附件一中的品質指標要求，加工方對產品質量即沒有任何責任。產品其它質量責任則由委托方承擔，除非：
a產品含有非配方所含的其他物質；
b產品內含有玻璃、青鐵、砂子等異物；
c產品含有配方所含物質以外或配方所含物質經過化學、物理變化生成的'物質以外的其他物質；
第三付款條件
1、首次加工費，委托方在產品生產完成________日后全數匯至加工方的銀行戶頭。
2、加工方必須在委托方付款之后________個工作天內向委托方開具增值稅發票。
有關知識產權、專利及商標的侵權責任
3、非經委托方書面同意，加工方或任何人不能使用委托方的商標、商號或泄露加工方為委托方的產品代加工商。
第四雙方責任
加工方根據委托方確認的配方及工藝要求加工上述產品，必須保質保量、按期完成委托方的加工任務指標，委托方負責上述加工產品由原材料到所有包裝品的采購，如原材料沒有按生產計劃到位而影響生產，委托方將負全部責任。
第五協議終止
1、其中一方可提前九十天以書面形式通知對方解除此協議。
2、如任何一方違反以上條約，另一方有權根據本協議規定，提早三十天以書面形式通知對方解除此協議。
3、協議終止后，委托方必須于協議終止后五個工作天之內提走所有屬于委托方之剩余的產品，原材料及包裝材料，否則加工方有權自行處理有關物料。
第六協議期限
本協議從雙方簽字、蓋章之日起計算有效期________年。經雙方協商同意，可以補充協方方式延長協議期限。
委托方:____________ 加工方:____________
代表人簽字：____________ 代表人簽字：____________
代表人姓名：____________ 代表人姓名：____________
____________有限公司（蓋章）：____________有限公司（蓋章）：
________年____月____日 ________年____月____日
加工協議書 篇7
一 總則
１．乙方負責提供生產漁網所需的全套設備及必須的零部件，以及擴建廠房建筑安裝用的鋼材、管道和貨車（具體規格要求詳見附件一、二），全套設備分新舊兩部分，屬于全新的，其性能是國際先進水平；屬于半舊的設備，其主要零部件需全部換新，并經過全面檢修，其性能與同類型號全新的設備一樣，設備及零部件價款是優惠價格，來料加工協議書（輕工）。
全套設備的生產能力必須達到年產漁網５００噸以上，機械性能的正常運轉由乙方負責確保，在設備投產后１年６個月內，如發生機械故障或非因操作錯誤而造成的損壞，乙方應負責派出工程技術人員進行修理和免費提供零配件，由此產生的停工停產所造成的損失，由乙方負責補償，一年半后發生機械故障，查明原因，雙方友好協商解決。
協議簽訂后，乙方應著手按上述要求進行籌備，甲方將派員到乙方工廠參觀設備情況、設備性能，以運抵＿＿＿工廠進行驗收為準。機械的專利和技術資料由乙方免費提供。
２．乙方負責提供足夠４６臺編網機為中心的全套設備所需的原料和輔料（包括染料和樹脂）寄存甲方，委托加工，并保證按月均衡供應。
３．甲方負責提供相應的廠房、水電、勞動力及包裝物料（包裝物料費用由甲方向乙方結算），并負責按照乙方要求的規格、數量和質量進行加工漁網，收取加工費，產品全部交由乙方銷售。
４．雙方同意，設備價款和加工費均以日元結算。
二 加工數量和加工費
乙方保證每年提供漁網加工數量在５００噸以上，每年加工費收入不低于２．４億日元，甲方保證每年提供加工上述５００噸以上或相當于加工收入２．４億日元以上漁網的生產力，合同范本《來料加工協議書（輕工）》。從全套設備正常運轉時起四個月做為試產和工人培訓期，在此期間內的加工費，以雙方同意暫定的產品方案中的加工價為基礎，第一個月提高６０％，第二月提高４０％，第三個月提高２５％，第四個月提高１０％。上述增加的加工費由乙方負擔。
試產培訓期滿后，應根據不同規格與生產的實際情況，參照雙方初步議定的`產品方案和加工價（詳見附件三，漁網加工費一覽表），雙方另行議定加工費，以后半年議定一次。調整幅度以不超過１０％為限。
三 付款辦法
１．設備、零配件和擴建廠房安裝所需的鋼材、管道及貨車的價款為：ＣＭＴ汕頭６．０９１５２億日元（此數為原價扣除合作減價數３６．０３７萬日元，具體規格詳見附件一、二）。價款支付方式由甲方通過廣州中國銀行信用擔保，在甲方每次收取的加工費中提取６０％分期償還，直至償完為止，上述價款的銀行利息由甲方負擔，年利率為７．６０％，利息以最后一批設備的裝船提單日期起算。
２．加工費的支付由乙方在第一批漁網裝運前１５天將不可撤銷的即期循環信用證開到甲方。
３．加工費憑汕頭裝船提單結匯。
四 運保費
乙方承擔原料、輔料運抵汕頭的運費、保險費；甲方負責將制成品運抵香港或日本，運保費由乙方承擔。設備、原輔料、半成品及成品存放汕頭期間的保險費由甲方負責。
五 交貨期
為使甲方正常生產，乙方須在甲方儲備兩個月的原、輔材料，正常生產所需的原輔料，以甲方實際驗收的數量為準。為使供料正常，甲方須把每月收到的、使用的以及月底庫存的數量，在第二個月初通知乙方，為使乙方業務正常開展，甲方在收到乙方提供原輔料之日起一個月內按時、按質、按量將產品發運給乙方。若在執行中發生問題，由雙方友好協商解決。
承攬人在任何情況下均不得留置完成的工作成果。
六 次品處理和損耗率
產品損耗率和次品率雙方應努力降低，尼龍復絲暫定為５％，尼龍單絲的損耗率，經試產期實踐后，雙方另行協商確定。
試產期滿后，若甲方因操作上的錯誤，次品和損耗超過合理的幅度，其超過部分由甲方負責賠償乙方的損失；若因原料質量不合要求造成次品過多，其損失由乙方承擔。
試機所需的原輔料由乙方負擔。
七 技術交流
設備運抵汕頭工廠后，乙方需派出工程技術人員負責安裝機器，調整機械和試機開動，直至機器正常運轉，達到產品合格為止。上述工程技術人員在華費用由乙方負擔。對乙方提供有關生產上和技術上的秘密，甲方負責保守秘密。
甲乙方同意正式投產后，乙方派出技術工程人員駐廠進行技術上、生產管理上和品質檢驗上的指導，具體辦法雙方另行商定。乙方同意甲方在必要時派出工程技術人員到乙方進行技術交流。
八 協議期限
本協議有效期為＿＿＿年，在協議有效期內，甲乙雙方不跟第三者達成同樣的或類似的協議。協議期滿后，若乙方提出要求，經雙方同意可延長＿＿＿年。乙方提出愿意與甲方長期合作，甲方表示贊賞，并希望乙方盡早提出建議書，以利進一步洽談。
本協議正本四份、甲乙雙方及見證單位各存一份，以中文為準。
甲方：＿＿＿＿＿＿ 乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿
中國＿＿＿漁網線廠 日本國＿＿＿＿＿制網株式會社
中國輕工業品
進出口總公司：＿＿＿＿＿ 日本國＿＿＿＿＿產業株式會社
加工協議書 篇8
甲方：河口宏運進出口有限公司
乙方：曲靖市鴻通工貿有限責任公司
甲乙雙方協商互惠互利，在河口壩沙小河口加工廠加工鐵礦。
1、甲方幫乙方加工1噸鐵礦付加工費柒拾元。
2、加工費包括到廠鐵礦，上車、下車、加工、電費、工時費、環保費、機械維修費等，如甲方出現不安全的事故都由甲方負責。
3、乙方給甲方加工費以進廠數為結算加工費。
4、甲方要保證乙方進廠數加工回收率90%以上，按乙方供紅鋼的要求，鐵含量在60%以上。
5、每月結算一次，結算后付加工費給甲方。
6、每月加工費底數不變，如乙方數供得上，每月要保證7000噸至10000噸以上加工。
7、如有變化雙方協商解決。
8、此協議一式二份，雙方各持一份，簽字蓋章生效。
甲方：河口宏運進出口有限公司 乙方：曲靖市鴻通工貿有限責任公司 甲方代表： 乙方代表：
加工協議書 篇9
（）ХХ字第ХХ號
申請人ХХХХ（單位全稱）因ХХХХ（申請保全證據的原因及用途），向我處申請對ХХХХ（保全標的名稱）進行保全證據
根據《中華人民共和國公證暫行條例》的規定，本公證員與公員ХХХ于ХХ年Х月Х日在ХХ（地點）與鑒定勘驗）ХХХ（性別、工作單位、職位、職稱），對保全標的.進行了ХХ、ХХ（鑒定、勘驗、拍照），制作了鑒定（勘驗）文件ХХ份，照片ХХ張，見證人ХХ（性別、年齡、身份證號碼、住址）在場見證。
茲證明，與本證書相粘連的《ХХХХ》、《ХХХХ》（文件名稱）為公證員、鑒定（勘驗）人現場鑒定（勘驗）所作，公證人員、鑒定（勘驗）人、見證人的簽名屬實；保存于ХХХХ（具體地點）的照片ХХ張為公證人員、鑒定（勘驗）人現場鑒定（勘驗）所拍攝，與現場實際情況相符。
中華人民共和國ХХ省ХХ市（縣）公證處
公證員（簽名）
ХХХХ年ХХ月ХХ日
注：此格式適用于現場保全證據。
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