先診療后付費協議書
在不斷進步的社會中，男女老少都可能需要用到協議書，簽訂協議書可解決或預防不必要的糾紛。那么你真正懂得怎么寫好協議書嗎？下面是小編為大家收集的先診療后付費協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
先診療后付費協議書1
為了深入貫徹落實國家醫藥衛生體制改革精神，更好的解決群眾“看病難，看病貴” 的問題，更好的為群眾提供優質、安全﹑價廉的醫療衛生服務，經醫患雙方同意簽訂如下協議：
一﹑先診療付費服務范圍：
1﹑加入新型農村合作醫療并按規定及時繳納相關費用的五泉鎮籍貫農業戶口公民。
2﹑打架斗毆﹑交通事故﹑自殺自殘﹑名種外傷﹑中毒﹑計劃生育﹑酗酒﹑吸毒﹑性病等區合療辦規定不予報銷的疾病均不在先診療后付費的.治療范圍之內。
3﹑區合療辦規定的不予以報銷醫療科目或藥物品種不在先診療后付費的治療范圍之內。
二﹑患者辦理住院時需向醫院（24小時）提交當年有效的農村合作醫療證﹑戶口夲﹑身份證原件。有關證件在患者出院時繳納完自已負擔的費用后即可返回本人。拒不繳納費用的患者醫院有權暫時扣留其有關證件，直至結算完為至。
三﹑患者住院期間，醫院每天提供住院費用“一日清單”。 患者對相關費用產生疑問時可隨時向醫護人員咨詢，醫護人員要耐心解答患者疑問，岀現差錯時及時糾正。醫護人員應在患者出院前1-2天將患者住院期間治療總費用大概數額告知患者。
四﹑患者出院結算時，只需繳納合作醫療報銷后自已應該承擔的部分費用。
五﹑醫患雙方要嚴格遵守本協議有關內容，如有違反，自愿承擔法律責任。患者惡意逃費者，醫院將起訴法院，追究責任人法律責任，同時將當事人惡意逃費情況上報區合療辦，列入不誠信黑名單，吊銷患者夲人新農合醫療證書，永久性取消患者加入新農合資格。
六﹑對因病情需要轉診的，在轉診后2日內到醫院辦理結算手續。
七﹑本協議一式兩份，醫患雙方各持一份。
患者簽字：
親屬代簽：
同患者關系：
主管醫師簽字：
五泉鎮衛生院
年 月 日
先診療后付費協議書2
甲方（患者）：
乙方（XX醫院）：
為更好地讓甲方在住院期間獲得安全有效的醫療服務，方便甲方住院治療，經甲乙雙方同意鑒定本協議。
一．甲方住院治療時，乙方不再向甲方收取住院押金。
二．甲方住院期間，乙方每天須向甲方提供日費用清單，以備甲方查詢，如需使用自費藥品及材料需提前告知患者或其家屬，并簽訂告知書。
三．乙方須在甲方出院前1—2天內向甲方或甲方的.家屬告知其，住院期間的大體花費和個人應承擔的大致數額，以備甲方籌措住院費用。
四．甲方出院時應據實向乙方一次性交清住院期間個人承擔的醫藥費用，
五．由收費處負責審核醫保卡是否足額繳費，是否符合“先診療，后付費”條件。自費外傷病人除外。
六．病人醫療費用未結清或惡意拖欠住院費用的，今后不再享受“先診療，后付費”相關政策，同時醫院也可根據合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。
七．本協議一式兩份，甲乙各持一份。自簽訂之日起生效。
甲方簽字（章或手印）：年月日
乙方代理人簽字（首診醫生）：年月日
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