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            賠償協議書

            時間:2025-10-27 01:09:26 協議書 我要投稿

            賠償協議書合集15篇

              在我們平凡的日常里,大家逐漸認識到協議書的重要性,協議書的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。想必許多人都在為如何寫好協議書而煩惱吧,下面是小編為大家整理的賠償協議書,歡迎閱讀與收藏。

            賠償協議書合集15篇

            賠償協議書1

              甲方:xxx村四組村民雷孝文,以下簡稱“甲方”。 乙方:渠縣千佛鄉中心學校, 法人代表李奎,以下簡稱“乙方”。

              因乙方修建學校公路堆土方,將甲方磚混結構一樓一底房屋底層兩間損壞,甲方要求乙方賠償,經雙方協商,現達成如下協議:

              一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000.00元(大寫:肆萬元整),此款當場付清,房屋產權不變。

              二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除,恢復原狀。乙方須無條件清除所填土方,恢復甲方宅基地原狀,所產生一切費用概由乙方負責。若乙方在規定時限內未將甲方宅基地中所填土方徹底清除,則視為違約,須支付違約金人民幣30000.00元(大寫叁萬元)給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。

              此協議一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字生效。

              甲方:

              乙方:xxx中心學校

              法人代表:

              見證人:

              20xx年9月18日

            賠償協議書2

              甲 方: 身份證號:

              甲方委托代理人: 身份證號:

              乙 方 :

              身份證號:

              乙方委托代理人: 身份證號:

              20xx年 X月X 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

              一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的'調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

              二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

              三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

              四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

              五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

              甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

              聯系電話: 聯系電話:

              簽約時間: 簽約時間:

            賠償協議書3

              甲 方:__________

              乙 方:__________

              經雙方協商一致,現__________(甲方)與__________(乙方)就房屋漏水賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

              一、 乙方因甲方房屋漏水造成如下損失:

              雙方就上述損失數額協商達成一致,共計 元。

              二、經雙方簽署協議后,甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元(大寫____元整)。

              三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。

              四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

              五、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

              七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              八、本協議為一次性終結處理協議,本協議一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字、捺手印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

              甲方(簽字) 乙方(簽字) 見證人(簽字)

              年 月 日 年 月 日 年 月 日

            賠償協議書4

              甲方: 學生: 學生家長:

              乙方: 學生: 學生家長:

              xxx同學與xxxx同學于4月24日晚上發生矛盾,xxx同學用拳頭將xxx同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發后經學校協調,雙方家長協商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

              1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫 元整。

              2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現金。

              3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

              4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。

              5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的`結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。

              6、本協議雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。

              7、本協議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協議所涉及的后果,對此協議處理結果完全滿意。

              8、本協議為一次性終結處理協議,一式三份。雙方各執一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

              甲 方;

              乙 方:

              調解人:

              年 月 日

            賠償協議書5

              甲方:____

              乙方:____,(性別)____,(民族)____,

              身份證號碼:____,系的(親屬關系)。

              李元浩,于20____年____月____日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養親屬情況如下:

              妻子:姓名____年齡____

              出生日期:____

              家庭住址:____

              身份證號碼:________

              為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

              一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;

              二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

              三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助李元浩長女完成學業。

              四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

              五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

              六、甲方履行匯款義務后,此事的`處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

              八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議。

              十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。

              甲方:____有限公司(蓋章)

              乙方:____(捺印)委托代理人:

              日期:____日期:____

            賠償協議書6

              甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

              乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

              ________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

              一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

              二、乙方 今后出現其他問題由乙方自己承擔責任。

              三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

              甲方:________

              乙方:________

              ________ 年________ 月________ 日

            賠償協議書7

              甲方:

              乙方:

              XXXX年XX月XX日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷,甲方愿意賠償乙方的經濟損失。鑒于此,雙方自愿平等協商,就相關事宜達成如下協議:

              1、甲方所駕駛的XX半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險(保險金額100萬元),現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失,甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

              2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外,自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計 元。

              3、上述甲方自愿賠償的費用于本協議簽署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收條。

              4、乙方承諾在收到甲方支付的.第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。

              5、本協議一式四份,自雙方簽字時生效,甲方一份,乙方兩份,辦案機關備存一份。

              甲 方: 乙 方:

              簽署日期: 簽署日期:

            賠償協議書8

              甲方:

              乙方:

              富鎮嚴村今有私人住宅樓(共兩層),甲方決定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內容如下:

              1、甲方負責施工原材料提供,使用的水、電及耗材(如釘子、鐵絲等)須提供。大型機械挖掘機、吊車到位,原材料運到施工場地附近,給施工人員提供住宿。

              2、乙方負責所有施工工具,主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內墻地磚、墻磚、打保溫墊層,不包括水電暖(其他需要增加工程量另議)。

              3、承包方式,按實際建筑面積,每平方米300元。

              4、撥款方式,進場需給乙方施工人員部分生活費。

              (1)基礎完活,付總工程量20%的工程款。

              (2)一層完活,付總工程量30%的工程款。

              (3)二層完活,付總工程量30%的工程款。

              (4)抹灰完活,付總工程量10%的.工程款。

              (5)貼磚完活,付總工程量10%的工程款。

              文明施工、嚴格要求此協議一式兩份,雙方同意簽字生效:甲方:乙方:

              年月日

            賠償協議書9

              甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)

              甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

              一、患者基本情況:

              姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________

              二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

              三、醫療事故原因

              四、賠償數額

              1、醫療費:_____元;

              2、誤工費:_____元;

              3、住院伙食補助費:_____元;

              4、陪護費:元;

              5、殘疾生活補助費:_____元;

              6、殘疾用具費:_____元;

              7、喪葬費:_____元;

              8、被撫養人生活費:_____元;

              9、交通費:_____元;

              10、住宿費:_____元;

              11、精神損害撫慰金:_____元;

              12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元

              五、賠償款給付時間:

              賠償協議書優秀范文賠償協議書優秀范文六、違約責任

              七、其他

              1、出院處理:_______________

              2、如為死亡患者,尸體處理

              3、其他

              八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

              甲方:乙方:

              代理人:代理人:

              日期:日期:

              見證人:日期:

              范本二

              甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

              乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

              因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,XXX已基本康復。

              經甲乙雙方在平等、公平、誠信的`基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

              一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

              二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

              三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

              四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

              五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

              六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

              七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

              八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

              賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

              甲方(兩人):

              乙方:

              年_____月_____日

              年_____月____日

              在場人簽字:

            賠償協議書10

              甲方(單位):_____________公司

              乙方(雇員):__________,男(女),_____歲,

              身份證號:______________________________

              乙方于X年X月X日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。X年X月X日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:

              1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為XX(例如工傷)賠償協議。

              2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的'和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 15000元(大寫:人民幣 壹萬伍仟元 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

              3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

              4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

              5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

              6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

              7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

              甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:

              日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

            賠償協議書11

              甲方:

              1、___________,___________之子。

              2、___________,___________之夫。身份證號碼:___________。

              3、____________,___________之母。

              乙方:__有限責任公司

              法定代表人:___________,職務:__。

              丙方:___________,身份證號碼:___________。

              甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發生工傷事故,因醫治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

              一、喪葬事宜:

              甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

              二、賠償金額:

              乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

              三、付款期限:

              ___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元,支付___________、____________部分賠償金伍萬元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。

              三、違約責任:

              1、乙方遲延付款的.,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

              2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

              四、擔保條款:

              丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

              甲方簽字:___________

              時間:

              乙方簽字蓋章:___________

              時間:

              丙方簽字:___________

              時間:

            賠償協議書12

              甲方:________

              乙方:________

              當事人情況

              甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

              乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

              時間經過

              ________________________________________________________________________________________

              越詳細越好,時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經調解協商,雙方共同達成如下協議:

              ________________________________________________________________ 此協議一式兩份,由雙方各保留一份。

              本交通事故賠償協議書自簽訂之日起生效。

              當事人簽字:________ ________

              ________年________月________日

              律師:

              交通事故賠償協議書樣本:

              甲 方:

              身份證號碼:

              住 址:

              聯系電話:

              乙 方:

              身份證號碼:

              住 址:

              聯系電話:

              交通事故基本事實及雙方責任:

              年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

              經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

              二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

              五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

              六、本協議一式二份雙方各存一份。

              甲方: 乙方:

              年 月 日 年 月 日

              道路交通事故賠償項目的賠償標準:

              人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定:

              (一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

              (二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

              (三)受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

              (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

              一、本市道路范圍內發生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故,當事人對交通事故事實及成因無爭議,可自行協商處理,但有本通告第八條中第三十四、三十

              五、三十六項情形的,不適用自行協商處理。當事人之間自行協商損害賠償事宜的`,應首先填寫事故事實以上部分內容后,可以即行撤離現場,恢復交通。

              二、填寫《當事人自行解決交通事故協議書》,要字跡工整、項目齊全,填寫后交

              各方當事人。

              三、時間一欄,使用阿拉伯數字,要精確到分。

              四、地點一欄,填寫至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。

              五、代碼A、B是指事故當事人。

              六、姓名一欄,填寫前須核對駕駛證等證件。

              七、駕駛證檔案編號或住址一欄,填寫駕駛證檔案編號或現住址。

              八、電話一欄,填寫隨時可以聯系的電話號碼。

              九、交通方式一欄,填寫車種(如:大客、小貨、小客等)。

              十、車號一欄,填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件,并如實填寫。對于黑色牌照的號牌,應在號碼后注明(黑牌)。

              十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄,填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。

              十二、事故事實一欄,按照當事各方的過錯行為,參照《通告》第八條中的規定,分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的,在“當事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當事人簽名確認。

              十三、在賠償協議一欄,當事人達成賠償協議的,在賠償協議一欄簽名處簽名確認,并按下列方式填寫:

              (一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的,在“當事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續”后畫“√”。

              (二)當事各方同意修車的,在“ 日內”填寫修復日期。

              (三)當事各方達成賠款協議的,應在“事故損失費 元”處,填寫賠償數額(須大寫);在“付款情況 處”填寫已付或未付。

              十四、當事人在現場未達成賠償協議的,可報警等候交通警察處理,或者持《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

            賠償協議書13

              甲方:茍勁松,男 ,漢族,身份證號碼52212219810920663x現住:貴州省桐梓縣容光鄉容光大道,聯系電話:18984989625

              乙方:許康 ,男,漢族,身份證號碼52212219701010003x,現住:貴州省桐梓縣容光鄉容光大道 ,聯系電話:13511821359

              20xx年6 月3 日11點,甲方的'容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發生車禍 ,致使乙方重傷后 ,送遵義市第一人民醫院治療,治療后回家療養至今,經鑒定為十級傷殘病人。甲乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:

              一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用,包含以下各部份共計:115000元。 包含:1、誤工費10個月,每月3000,合計30000元。

              2、護理費10個月,每月3000,合計30000元。

              3、營養費10個月,每月1500,合計15000元.

              4、十級傷殘賠償金40000元

              二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔。

              三、乙方今后出現其他問題甲方不再承擔相應的責任,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

              四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

              甲方簽字:________

              乙方簽字:________

              二0一二年五月十日

            賠償協議書14

              甲方:xx市xx物業管理有限公司

              乙方:張x 身份證號碼:

              甲乙雙方就乙方因違反勞動合同法第39條現需解聘,經平等協商,自愿達成如下協議:

              1) 乙方于 年 月 日離職于甲方;

              2) 甲方于乙方辦理完畢離職手續之日一次性向乙方支付人民幣RMB , 該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應向乙方支付的所有款項;

              3) 上述款項支付完畢后,雙方基于勞動關系的.權利義務全部結清,乙方不得再以任何方式到任何部門、機關向甲方主張基于勞動關系的任何權利;

              4) 本協議為雙方自愿平等協商達成,無欺詐、脅迫的情形,并不得向無關的第三者透露;

              5) 如果乙方違反本協議約定,甲方有權要求乙方退回上述已支付的款項,并要求乙方支付同等金額的違約金;

              6) 本協議經雙方簽字蓋章后生效。

              甲方:**************************公司 乙方:

              年 月 日 年 月 日

            賠償協議書15

              甲方:寧夏__市__紙業有限責任公司

              法定代表人:劉__

              乙方:高__

              丙方:汪__

              甲方雇用乙方高__的.汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業園區時,和丙方汪__駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經協商,現就損失賠償一事達成以下協議:

              1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

              2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

              3、甲方原和乙方協商此次運費為元,因此事故發生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

              4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關系。

              5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協議簽訂后,由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續,法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元,丙方承擔元。

              6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。

              甲方:寧夏__市__紙業有限責任公司

              法定代表人:劉__委托代理人:

              乙方(簽字):

              丙方(簽字):

              協議簽訂時間:

              簽訂地點:

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