民事糾紛協議書三篇
在當今社會生活中,協議使用的頻率越來越高,簽訂協議可以約束雙方履行責任。擬起協議來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的民事糾紛協議書3篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

民事糾紛協議書 篇1
甲 方:__________
法定代表人:__________
地址:_______________
乙 方:__________
委托代理人:__________ 委托權限為特別授權(祥見授權委托書)
鑒于:
1、甲乙雙方均不服______市______區人民法院作出的[20___]__民初字第____號____________糾紛一案,并均作為上訴人提出上訴;
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的'所有債權債務關系,有意和解。
為此,甲乙雙方在平等自愿,協商一致的基礎上達成如下條款,以資共同遵守:
一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方,甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此,雙方所有債權債務結清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。
二、雙方一致同意,一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔,上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協議書簽訂之日起,乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶:
戶名:_______________
開戶行:_______________
帳號:_______________
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協議書執行。本和解協議書一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字蓋章后,所確認的款項支付完畢時生效,效力均等。
甲方:__________(簽章)
乙方:__________(簽章)
代表人: __________
代表人: __________
____年____月____日
____年____月____日
民事糾紛協議書 篇2
——醫療糾紛
醫療機構名稱:__________ 醫療機構法定代理人:__________
調解機構:__________
患者的姓名 _______ 年齡______ 性別 ______ 籍貫_____ 住址__________ 職業 __________
協議地點:____________________
患者__________于_____年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。
第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:
醫院同意向患方實行一次性經濟補償:__________ (¥_____元 )
第三條:醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問題引起的.所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條: 本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):__________
醫方代表人簽字:__________ 醫方法定代表人(簽章):__________
患方簽字:__________
簽注日期:_____年_____月_____日
民事糾紛協議書 篇3
——勞動糾紛
甲方:_________開發有限公司
乙方: ________ 身份證號:____________
乙方兒子:________ 身份證號:____________
乙方兒媳:________ 身份證號:____________
乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________銀行,賬戶____________。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的.勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有:①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金 3000元。
六、本協議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協議自雙方簽字、______鄉調解委員會、______村村民調解委員會蓋章后生效
八、本協議一式四份,雙方各持一份、______鄉調解委員會、______村村民調解委員會各持一份。
甲 方:________ (簽 名) 乙方:________ (簽 名)
________鄉調解委員會:________ (蓋 章) (簽 名)
________村村民調解委員會:________ (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期:____年____月____日
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