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            賠償調解協議書

            時間:2025-10-24 23:21:38 協議書 我要投稿

            賠償調解協議書

              在日常生活和工作中,我們用到協議的地方越來越多,協議具有法律效力,確立某種法律關系。一起來參考協議是怎么寫的吧,以下是小編整理的賠償調解協議書,歡迎閱讀與收藏。

            賠償調解協議書

            賠償調解協議書1

              甲方:________________________

              代理人:__________,_____________律師事務所律師

              乙方:__________公司_____________支公司  甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案,現甲乙雙方本著自愿公平的原則,經友好協商達成本和解協議,共同遵照執行。

              第一條

              乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫療費用的_%,同時因甲方投保車輛系第二次出險,也須加扣相應金額的'_%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內一次性支付。

              第二條

              甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個工作日內,向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔,與乙方無關。

              第三條

              有關甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協議第一條約定的相應的賠付金額。

              第四條

              本協議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭執。

              本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。經雙方代表簽字或蓋章后即生效。

              甲方:______________________

              乙方:_______公司______支公司

              代理人:_____________________

              _________年_____月_____日

            賠償調解協議書2

              甲方:貴州農熠農業開發有限公司

              乙方:

              身份證號:__

              乙方兒子:

              身份證號:__

              乙方兒媳:

              身份證號:__

              乙方于20__年5月3日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“ 右側股骨下段骨折”。

              雙方均認可該次事故為工傷。

              為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:

              一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二0___年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶:

              該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

              二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。

              乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

              三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

              四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。

              其他醫療費用已在本協議第一條中的'賠償金中作出補償。

              五、如有:①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金 3000元。

              六、本協議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

              七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

              八、本協議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

              甲 方: (簽 名)

              乙方: (簽 名)

              滑石鄉調解委員會: (蓋 章) (簽 名)

              巖腳村村民調解委員會: (蓋 章) (簽 名)

              簽訂日期: 年 月 日

            賠償調解協議書3

              甲方:高__,男,漢族,(戴__之配偶)___

              乙方:錢__,男,漢族,(袁__之配偶)身份證號:__

              20__年8月14號,因為瑣事發生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經友好協商,現雙方愿意就賠償問題達成如下協議:

              一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳 萬元整;該款在本協議簽署時一次性支付。

              二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

              三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。

              本協議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。

              甲方:乙方:

              日期:日期

            賠償調解協議書4

              甲方:

              身份證號:

              乙方:

              身份證號:

              甲乙雙方就乙方于 年 月 日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:

              一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的'醫療費用人民幣 萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

              二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付 萬元人民幣。

              三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

              四、乙方收取上述費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

              五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。

              六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

              甲方: 乙方:

              地址: 地址:

              電話: 電話:

              年 月 日 年 月 日

            賠償調解協議書5

              甲方:____人力資源開發有限公司

              乙方:

              性別:男

              身份證號:______________.

              【協議背景】張前于____年8月23日在神木施工工地發生工傷事故,____人力資源開發有限公司已根據《工傷保險條例》申報工傷,經__市勞動和社會保障局認定為工傷,傷殘鑒定為八級,停工留薪期為6個月。

              張前停工留薪期滿后,甲方按照乙方意愿為其重新調整了適合本人的工作。乙方經過思考后,提出不想再繼續工作,并遞交了辭職申請。甲方根據本人申請結合國家勞動法律法規及《__市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方于____年12月20甲方解除勞動合同,解除勞動關系手續辦理完畢。至此,根據《__市工傷保險實施辦法》等規定,甲乙雙方進行了關于解除勞動關系后工傷保險賠償事宜的協商,并達成如下協議內容:

              1、一次性傷殘補助金:

              10各月的本人工資(由社保機構支付,以工傷保險機構核算為準)

              2、一次性工傷醫療補助金:

              12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數2836元_月)

              一次性工傷醫療補助金=12_2836=34032元。

              3、一次性傷殘就業補助金:

              12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數2836元_月)

              一次性工傷醫療補助金=12_2836=34032元。

              4、工傷治療期間食宿、交通費等

              根據本人提供的'票據合計5231.6元(已支付本人)

              5、停工留薪期工資待遇

              按照工傷發生前的工資標準,支付6個月本人工資

              1500=9000元(已支付本人)

              6、進行傷殘鑒定的食宿交通費和鑒定費936元

              以上2-6項合計83231.6元,其中14231.6元已支付本人

              7、補張前____年元月工資1500元

              8、本人同意補繳由企業代繳的從____年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分,補繳款項與第7項中的1500元抵消。

              9、經雙方協商約定,甲方支付給乙方本協議約定的各項費用后,甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產生的任何糾紛,同時終止一切社會保險待遇關系。

              10、 本協議一式三分,甲方兩份,乙方一份,具有同等法律效力。

              甲方:____人力資源開發有限公司

              乙方:

              ____年12月31日

            賠償調解協議書6

              甲方:___醫院

              乙方:_________

              鑒于患者_________曾于20___年___月___日至20___年___月___日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的'原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

              第一條 本協議相關數據如下:

              ___市20___年度職工平均工資: 元。

              ___市20___年度城鎮居民平均生活費: 元。

              ___市城鎮居民最低生活保障金: 元。

              第二條 賠償項目及計算方法(略)

              第三條 甲方同意于本協議生效后___日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

              第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

              第五條 本協議一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

              甲方:北京_________醫院

              乙方:

              代表:

              日期:

            賠償調解協議書7

              甲方(肇事方):___________________

              乙方(受害方):___________________

              丙方(受害方):___________________

              丁方(保險公司):___________________

              一、 交通事故基本情況

              1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

              2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

              二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的`主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

              1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

              (1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

              (2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

              (3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

              (4)以上費用共計___元。

              2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

              3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

              4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

              5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

              5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

              6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1 萬元以內,由傷者自行負責,1 萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

              三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

              四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

              五、本交通事故協議書共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

              甲方:

              乙方:

              丙方:

              丁方:

              日期:

            賠償調解協議書8

              甲方:

              乙方:

              代表人:

              身份證號:

              丙方 :

              身份證號:

              丁方 :

              身份證號:

              甲方職工_同志于20__年_月__日醉酒死亡,現甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達成如下協議:

              1、甲方在已經為乙方墊付4000元費用的基礎上,再一次性向乙方支付補償款__ 萬元(包含死亡賠償金、被撫養人生活費,誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助等)。

              2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。

              3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

              4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。

              5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

              5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的.約定,又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔,甲方不需要承擔任何責任。

              甲方(蓋章): 乙方:

              法定代表人: 代表人:

              年 月 日 年 月 日

              丙方: 丁方:

              年 月 日 年 月 日

              立協議人:

              建筑工程公司(下稱甲方)

              百貨公司(下稱乙方)

              建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區人民主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于1999年10月16日送達。

              調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于1999年10月16日前一次付清。

              逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。

              現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。

              經甲、乙方反復協商,達成協議如下:

              (一)甲方同意變更__區人民(1999)_法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于1999年10月26日前一次付清”的決定。

              (二)乙方于1999年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。

              (三)甲、乙雙方均應信守協議。

              乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計 算滯納金。

              (四)本協議書一式三份。

              甲、乙方各執一份,交人民一份。

              甲方:建筑工程,A公司(公章) 乙方:__百貨公司(公章)

              法定代表人:___(章) 法定代表人:___(章)

            賠償調解協議書9

              甲方代表:_______,性別____,出生年月________,民族,職業____,住址_______________,身份證號______________,聯系電話:________________;

              乙方________,性別:男,出生年月________,民族,職業____,住址________________,身份證號_____________,聯系電話:________________;

              糾紛簡要情況:

              ____________________________________

              經雙方當事人申請,________鄉社會矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進行調處,經協商,雙方自愿達成如下協議:

              ____________________________

              本協議一式____份,雙方當事人、_______及____鄉社會矛盾糾紛調處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。

              當事人簽名:________(蓋章)

              當事人簽名:________(蓋章)

              調解員簽名:________

              在場人簽名:________

              矛盾糾紛調處中心

              ____年____月____日

            賠償調解協議書10

              甲方:

              乙方:

              20__年5月7日17時00分,于駕駛小客車(內乘王、王_)由西向東行至__市__區與國道交叉口西__公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王搶救無效死亡。現于(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協議書:

              (一)甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳 萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁支付給了王哥哥王)。

              (二)甲方將上述貳拾貳 萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

              (三)上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

              (四)甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費用。

              (五)甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的.結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              (六)本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

              (七)本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              (八)本協議為一次性終結處理協議。

              (九)本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

              甲方:

              乙方:

              年 月 日

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