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            調解協議書怎么寫

            時間:2025-11-21 08:08:44 協議書

            調解協議書怎么寫

              在當下社會,越來越多人會去使用協議,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。什么樣的協議才是有效的呢?以下是小編為大家收集的調解協議書怎么寫,希望對大家有所幫助。

            調解協議書怎么寫

            調解協議書怎么寫1

              工傷死亡賠償協議書范本

              甲方(用人單位):

              乙方(工亡職工近親屬):配偶_____(姓名),身份證號碼__________;父親_____ (姓名),身份證號碼__________;母親_____ (姓名),身份證號碼

              _____ ;長子女_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____;次子女_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____ ;_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____;

              乙方系甲方工亡職工_____ (姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),經搶救無效死亡。經其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協商,達成如下賠償協議,共同遵守執行:

              一、甲方賠償工亡職工_____ (姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協議生效后一次性付清。

              二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____ (姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利,乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。

              三、甲方應支付工亡職工_____ (姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權委托書從甲方領取,委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。

              四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的`工亡職工_____ (姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。

              五、乙方對甲方支付工亡職工_____ (姓名)的工亡待遇,自行協商或依據法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。

              六、本協議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

              七、甲方若違反本協議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協議約定或在本協議簽訂后又反悔的,除退還已經收取的全部工亡待遇金外,還應自已經領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協議,由乙方按照法定程序尋求解決。

              八、本協議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執一份,交社會保險部門和商業保險公司各一份,效力相同。

              各方當事人簽字蓋章:甲方(公章)法定代表人(簽字)乙方(簽字):委托代理人(簽字):見證方(簽字或蓋公章)簽訂日期:

            調解協議書怎么寫2

              甲方:乙方:

              20xx年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現韋(甲方)與曹三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商達成如下協議:

              一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋結清)。

              二、甲方先將上述_____元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分_____元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。_____指定戶名為:_____指定帳號為:

              三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方__________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

              四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

              五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,

              七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場的`_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。

              甲方姓名:身份證號碼

              乙方:姓名:身份證號碼:

              姓名:身份證號碼:

              姓名:身份證號碼:

            調解協議書怎么寫3

              20xx年6月27日,甲方胡,乙方李在昌邑市公園道一號工地發生打架斗毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經內部調解,決定一次性解決,醫藥費、路費、餐費、藥費5005元,飯費422元,車費70元,超市購物票78.9元,共計5575.9元。

              一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

              二、在甲方支付上述款項后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方承擔;

              三、在乙方收到上述款項后,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務,以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;

              四、協議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級司法機關上訴;

              五、協議簽字后,雙方應保證不得因此其他爭端,如因乙方原因出現其他事故,后果及相應法律責任均由該方負責;

              六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等,自愿協商之結果,是雙方真心實意表現,雙方簽字之日為本協議生效之時;

              七、本協議的`甲乙雙方全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果同意;

              八、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,協調人存檔一份,具有同等的法律效力。

              甲方簽字:乙方簽字:

              調解人:

              時間:20xx年月日

            調解協議書怎么寫4

              甲方:__________男,_____年_____月_____日(農歷)出生。

              乙方:__________男,_____年_____月_____日(農歷)出生。

              甲、乙雙方經平等協商,自愿就土地代耕,達成協議如下:

              一、甲方自愿將自己家庭承包經營的廟仙鄉項寨村獨東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農林牧魚即可)給乙方。四至界線:東以鄭家力的池塘為界,西以鄭維業一畝五分田為界,南以本組老渠道為界,北以鄭國業稻場為界,面積三畝七分整,多少以此面積為準。承包期限為十五年,即20__年__月31日至20__年__月31日止。

              二、雙方商定委托代耕費十五年共計柒萬元整,于本協議簽訂時一次性由乙方付清甲方。

              三、本合同期滿,乙方必須保證將甲方的三畝七分田復耕。合同期間國家糧補由甲方享有,如若交農業稅及三稅提成由甲方負責交納。

              四、如若合同到期,乙方不能將此田復耕,乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥市場行情利潤為標準(投入的種子、農藥、化肥的'費用,別無其它費用)。

              五、乙方塘埂外圍不得栽樹。

              六、本協議雙方簽字即生效,不得反悔,不得違約。如有一方違約,除賠償給對方造成的實際損失外,加賠叁萬元的違約金。

              甲方:乙方:

              20__年4月27日

            調解協議書怎么寫5

              甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

              乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

              因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與駕駛的車牌為貨車相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,已基本康復。

              經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

              一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

              二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

              三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

              四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

              五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

              六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的'權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

              七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

              八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

              九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

              甲方(兩人):乙方:

              年_____月_____日年_____月____日

              在場人簽字:

            調解協議書怎么寫6

              人民調解協議書范本

              當事人姓名:姚性別:男民族:漢年齡:60職業或職務:務農聯系方式:1368578單位或住址:山村水洪廟10組60號

              當事人姓名:姚性別:男民族:漢年齡:48職業或職務:務農聯系方式:1805819xx單位或住址:xx村水洪廟10組70號

              糾紛主要事實、爭議事項:

              20xx年8月5日,姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說,雙方同意調解。

              經調解,自愿達成如下協議:

              1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的.地塊)。

              2.姚文興輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

              3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時,要求姚法林建筑石子及時用掉。

              4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字,調委會蓋章后具有法律約束,雙方當事人應按照約定履行。

              履行方式、時限:

              本協議一式叁份,當事人、人民調解委員會各持一份。

              當事人(簽名蓋章或按指印)____________人民調解員(簽名) ____________

              當事人(簽名蓋章或按指印)____________記錄人(簽名)____________

              xx區xx街道xx村人民調解委員會

              20xx年8月7日

            調解協議書怎么寫7

              打架調解協議書范本

              甲方:______法定監護人:______

              乙方:______法定監護人:______法定監護人:______

              經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學校發生的學生傷害事故,經地方公安派出所及校方多次調解,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

              一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

              二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關系。

              三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

              四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

              六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

              八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

              甲方:________(簽字)乙方:________(簽字)見證人:________

              ____年____月____日____年____月____日____年____月____日

            調解協議書怎么寫8

              甲方:受傷學生__縣第_中學__年級__班__(十五歲),監護人___

              乙方:__縣第__中學__年級__班學生___,監護人___

              ___、___兩學生于____年__月__日__時__分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經__縣骨傷醫院半年來醫治基本痊愈,合計醫治費用_萬_仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:

              1、依據事故經過事實,各自應承擔一半責任;

              2、再由___監護人___補償___家醫藥費_仟(¥_000.00)元人民幣,加之前補償_仟(¥_000.00)元合計補償人民幣_萬_仟(¥__000.00)元;

              3、此解決為這次意外傷害事故最終解決,___家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

              4、 ___右腳今后功能完全恢復由監護人___監護督促,___家不再承擔任何責任。

              甲方___監護人:

              乙方___監護人:

              ____年__月__日

            調解協議書怎么寫9

              甲方:建筑勞務有限公司

              乙方:×××

              丙方:×××年月日,甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時不慎受傷,經醫院治療,現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協議:

              一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于年月日解除。

              二、勞動關系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含后續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。

              三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(注:甲方可委托其他公司或個人支付。)乙方指定銀行帳號:。

              四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的.索賠報銷事宜,索賠報銷款由甲方收益。

              五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

              六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權力。

              七、除甲方應按照本協議約定支付款項外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方×××(系班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

              九、甲乙雙方承諾:本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

              十、本協議一式叁份,甲方執貳份,乙方執壹份,經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

              甲方:乙方:丙方:

              日期:日期:日期:

              附:×××身份證復印件

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