申請撤銷仲裁調解協議書
在現在社會,人們運用到協議的場合不斷增多,簽訂協議是解決糾紛的保障。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的申請撤銷仲裁調解協議書,歡迎大家分享。

申請人:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________,系死者_______________之子。
被申請人:____________公司。
法定代表人:____________,職務:_______________經理。
申請人與被申請人經友好協商,就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案,就相關賠償自愿達成如下協議:
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;
二、申請人與被申請人認為_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣________元(大寫________元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關系存續期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協議書,否則由_______________承擔責任。
本協議書一式叁份,申請人與被申請人各執一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:_______________
被申請人:_______________
________年________月________日
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