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            事故協議書

            時間:2025-11-30 13:54:52 協議書

            事故協議書

              在充滿活力,日益開放的今天,協議使用的情況越來越多,簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。一般協議是怎么起草的呢?下面是小編為大家整理的事故協議書,希望能夠幫助到大家。

            事故協議書

            事故協議書1

              甲方:_____

              身份證號:_____

              住址:_____

              聯系電話:_____

              乙方:_____

              身份證號:_____

              住址:_____

              聯系電話:_____

              交通事故基本事實及責任認定:_________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發生交通事故,經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協議:

              一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;

              二、除醫療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結賠償。

              三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其他并發癥等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯系甲方及其家人。

              四、本協議由雙方責任人簽字生效。

              五、本協議一式兩份,各方各執一份。

              甲方:_____

              _____年________月______日

              乙方:_____

              _____年________月______日

            事故協議書2

              甲方:_____

              性別:____

              ____族

              _______省_________市_________縣_________鎮_________村人

              身份證號__________

              駕駛證號_____

              系_____號面包車駕駛員。

              乙方:_____

              性別:____

              ____族

              _______省_________市_________縣_________鎮_________村人。

              身份證號__________

              駕駛證號_____

              系該交通事故受害人。

              _____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的.相關賠償事宜協議如下:

              一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

              二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院伙食補助費__________元、復查費__________元等費用,合計__________元。

              三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

              四、本協議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。

              甲方(簽字):_____年_____月_____日

              乙方(簽字):_____年_____月_____日

            事故協議書3

              甲方:××

              乙方:××

              事故經過:

              ××年××月××日××時××分,××駕駛××省企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為××號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇××沿人行橫道由南向北橫過長江東路,××號轎車前部右側碰撞××,致××受傷,造成交通事故。該起事故后經交警部門認定××負事故全部責任。

              現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:

              1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣××元整。

              2、本協議簽訂當日甲方需一次性將××萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔30000元違約金。

              3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的.損害向甲方和××省企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。

              4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

              (1)××:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

              (2)醫療費收據、鑒定費發票共計15張,金額為11012元。

              本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。

              甲方:乙方:

              XX年XX月XX日XX年XX月XX日

            事故協議書4

              甲方(姓名):___________

              性別:____

              出生年月:_____年_____月_____日

              民族:___________

              身份證號碼:___________

              住址:___________省___________

              乙方(姓名):___________

              性別:____

              出生年月:_____年_____月_____日

              民族:___________

              身份證號碼:___________

              住址:___________省___________

              _____年_____月_____日,甲駕駛粵BXXXXX號車輛行駛至X路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

              一、賠償總額:___________元

              甲方自愿賠償給乙方各項損失共計x元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

              二、支付方式及日期:_____年_____月_____日

              甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

              三、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

              四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

            事故協議書5

              甲方:身份證號:乙方:身份證號:

              事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車車號為相撞,造成車輛損失人員受傷。經友好協商,達成如下協議:

              一、甲方一次性支付給乙方的醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計元。(元整)

              三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的.任何其它賠償責任。

              五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

              六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

              七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              八、本協議為一次性終結處理協議。

              九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

              甲方:乙方:證明人:

              __年__月__日

            事故協議書6

              開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。

              二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。

              《》填寫說明

              當事人應按下列規定填寫《》: (一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。

              (三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。

              (四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

              (五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。

              (六)電話一欄,須填寫隨時可以聯系的電話號碼。

              (七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。

              (九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“□”內劃“√”,有“其他事故成因”的.需文字描述。

              (十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢后,當事人共同簽名確認。

              (十一)對于當事人自愿放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,并簽名確認。

              理賠中心地址及聯系電話

              東陵分中心地址:大東區東陵西路2號

              聯系電話:88458605

              景興分中心地址:鐵西區北二中路8號

              聯系電話:25112188

              東塔分中心地址:大東區長安路115號

              聯系電話:24324559

              渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號

              聯系電話: 83601899

              三臺子分中心地址:于洪區黃河北大街130號聯系電話:86377996

            事故協議書7

              甲方:

              乙方:

              對于XX年XX月XX日發生 交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經支付的______元)。

              二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方支付乙方 元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方不配合甲方工作的',甲方有權拒絕支付剩余款項。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

              七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

              自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

              本協議一式份,甲、乙雙方各執一份。

              甲方(簽字): 乙方(簽字):

              年 月 日 年 月 日

            事故協議書8

              甲方:_______________,男(女),歲,住:_______________

              乙方:_______________,男(女),歲,住:_______________

              交通事故基本事實及雙方責任:_______________(責任內容)

              經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共人民幣

              第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的'元。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

              五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

              六、本協議一式二份雙方各存一份。

              甲方:_______________

              乙方:______________

              _______年______月______日

            事故協議書9

              甲方:____________ 乙方:____________

              事故經過:

              20____年____月____日____時許,王____駕駛________號____牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至____橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有____市公安局交通警察大隊出具的.____公交認字[2________]第____________號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定王____負事故全部責任,被害人張____無過錯行為。

              現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:

              1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:____________,戶名:倪____,賬號:____________)。余款________萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方________元,于每年的____月____日前一次性支付給乙方。

              2、本協議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

              3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

              4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,并追究甲方的刑事責任。

              5、違約責任:本協議簽訂之后,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

              6、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

              甲方:________ 乙方:________

              ____年____月____日 ____年____月____日

            事故協議書10

              甲方:______

              身份證號:______乙方:______

              身份證號:______

              _______年______月______日_______時左右,甲方駕駛的車輛(_______________)與乙方駕駛的`車輛(_______________)發生碰撞,經甲乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方同意給乙方修車,費用全部由甲方承擔。

              二、本協議簽定時,甲方已先行支付乙方各項損失_______________________元。

              三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              五、甲乙雙方于_______年______月______日_______時左右到______交警隊簽署《交通事故責任認定書》并辦理結案手續。

              六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

              七、本協議一式三份,每份共一頁,甲乙雙方各執一份,______交警隊一份存檔備查。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字(手印):____________

              乙方簽字(手印):____________

              ______年______月______日

            事故協議書11

              甲方:

              乙方:

              對于 年 月 日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經支付的 x0。00元)。

              二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方支付乙方 x00。00元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

              四、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

              七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

              八、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

              甲方(簽字): 乙方(簽字):

              年 月 日 年 月 日

            事故協議書12

              甲方:____

              號碼:____

              乙方:____

              號碼:____

              20__年_月_日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

              一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。

              二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

              三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

              五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的`真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

              六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

              七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

              甲方:___

              乙方:___

              交管部門:___

              ____年____月____日

              ____年____月____日

            事故協議書13

              甲方:受傷學生_____縣第_____中學_____年級_____班(十五歲),監護人

              乙方:_____縣第____中學____年級____班學生,監護人_____

              兩學生于__年____月____日時分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經____縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈,合計醫治費用__萬__仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:

              1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的`責任;

              2、再由監護人補償家醫藥費__仟(¥__000.00)元人民幣,加之前補償的__仟(¥__000.00)元合計補償人民幣__萬__仟(¥____000.00)元;

              3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

              4、右腳今后功能的完全恢復由監護人監護督促,家不再承擔任何責任。

              甲方監護人:_____

              乙方監護人:_____

              __年____月____日

            事故協議書14

              甲方:______,身份證號:______,住址:______

              乙方:______,身份證號:______,住址:______

              事故經過:______

              現______、______雙方經過充分協商,自愿達成如下和解協議:

              1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。

              2、本協議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

              3、本協議簽訂后,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的.損害向甲方主張任何權利。

              4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

              (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

              (2)醫療費收據(共計張,金額為元)。

              本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

              本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

              甲方:______乙方:______

              ______年______月______日______年______月______日

            事故協議書15

              甲方:

              身份證號:

              乙方:

              身份證號:

              事故原因:

              20____年____月____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,____年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

              一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

              二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

              三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的.法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

              四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字(手印):身份證號:

              乙方簽字(手印):身份證號:

              20____年____月____日。

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